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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者日常需要注意以下几个方面：

第一、预防感染，因为各种细菌、病毒、霉菌感染，既是皮肌炎常见且重要的诱发因素，又是常见的并发症，因此预防感染十分重要。另外皮肌炎患者还需注意营养，避免寒冷等不良影响，根据自己的体力适度进行锻炼，增强机体抗感染能力。若出现感染，必须及时有效地治疗，以免出现不良后果。

第二、应尽量避免日光照射，外出时应戴帽子、穿长袖等。

第三、忌酒、忌烟，还应少吃或不吃光敏感食物，比如芹菜、黄花菜、香菇等，尽量避免吃影响免疫功能的食物，及容易过敏的食物，比如海鱼、虾、蟹等。

第四、保证充足的睡眠，不可太过劳累和精神紧张，不做剧烈运动。

第五、听从医嘱，定期随诊复查。

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北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者在疾病急性期时，建议不要吃海鲜。因为此时吃海鲜，有可能会造成过敏反应，反而加重患者病情。皮肌炎患者在饮食方面，应以清淡、易消化、低脂、低糖食物为主，注意避免吃辛辣、刺激、太过肥腻和油炸的食物，也要避免一些生硬和生冷的食物。同时还要严格戒烟、戒酒，注意尽量少量多餐，细嚼慢咽，这样可以减轻吞咽肌的负担。

另外皮肌炎患者，可以适当的补充一些含高营养、高蛋白以及高维生素和高钙的食物，比如牛奶、蛋清、瘦肉、豆制品、黑木耳、绿色蔬菜、深色水果等。但对于肥胖者要注意减轻体重，减少高热量、高脂肪食物的摄入。在病情缓解期时，可适当进行体育锻炼，但要注意防晒和保暖。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者的口服药物，可以选择以下几种，不过具体药物使用方法和药物用量，建议遵照医嘱：

一、皮质激素泼尼松。多做为首选药物，依据肌力和血清肌酶水平下降，评定疗效，病情控制后可以稳步减药。

二、免疫抑制剂。它多与皮质激素并用，可首选环磷酰胺或硫唑嘌呤。

三、维生素类药物。比如维生素E，它能影响肌肉代谢，增强肌力。

四、除口服药物外，皮肌炎的治疗也可肌注。比如对肌力有影响的一些拟胆碱药物，加兰他敏、新斯的明，它们对改善肌力都有一定作用。蛋白同化剂的药物，如丙酸睾酮或苯丙酸诺龙肌注，它们可促进蛋白合成和减少肌酸排泄。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎的具体病因目前尚不十分清楚，可能与以下因素有关：；

第一、免疫因素。皮肌炎患者血清中，往往具有相应的皮肌炎抗体，这些抗体可以结合免疫球蛋白，并且形成的免疫复合物，可以引起血管损伤，从而形成血管炎，这也是皮肌炎的病理基础。因此在诊断时，皮炎患者血清中是否存在相应的皮肌炎相关抗体，对于该疾病的诊断具有重要意义。

第二、感染。越来越多的证据表明，感染与皮肌炎的发生密切相关，特别是病毒感染，可以从皮肌炎患者肌肉细胞中分离出这种病毒。

第三、螨虫因素。比如与螨虫接触并被螨虫咬伤，也将引起皮肌炎。

第四、过敏因素。比如过敏体质的患者，接触花粉、海鲜、橡胶制品、金属制品，都有可能引起过敏性皮肌炎。

第五、肿瘤。皮肌炎多发于中老年人，对于皮疹较严重的患者，需要高度警惕内脏肿瘤发生的可能性。皮肌炎的一小部分，是由于肿瘤引起的副癌综合征。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

建议皮肤癌患者不要化妆，因为有些化妆品具有一定的刺激性，可能会加重患者的病情。皮肤癌患者除不能化妆外，还应该注意以下几点：第一、防止日光暴晒皮肤，做好防晒。在户外活动时应做好防晒，比如通过打伞、戴帽子、戴墨镜，穿长袖长裤进行防晒。也可采用涂抹防晒霜进行防晒。

第二、注意避免接触有害的化学物质，如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等有较强致癌性的化学物质。

第三、定期进行皮肤检查，若出现原有的色素痣颜色加深、原有的病变出现褪色。皮肤表面出现隆起，出现持续性瘙痒、结痂或者出血时，应及时就医。

第四、保持心情愉悦，因为压抑的情绪，不利于疾病的恢复。

第五、合理运动，以增强自身抵抗力和抗病能力。

第六、饮食上应注意以清淡、易消化饮食为主，避免进食辛辣、刺激性食物，以避免加重疾病。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎不是不能使用化妆品，因为有的职业需要遮盖，比如主持、演员。但是化妆品可能会加重特应性皮炎，因为化妆品含有很多化学物质，例如如香精、防腐剂会对我们皮肤屏障产生影响，刺激皮肤炎症的发生，导致出现瘙痒、红肿和红斑，引起特应性皮炎的复发，所以化妆可能会激惹特应性皮炎。

化妆后的卸妆会进一步的导致皮肤屏障受损，刺激皮炎的发生和皮肤的瘙痒。瘙痒时的搔抓会特别容易积累特应性皮炎的发生。所以建议尽量不要使用化妆品，特别需要的时候减少使用化妆品。

最后建议选择功效性的医用化妆品，因为其成分更符合皮肤的健康，能最大程度减少对皮肤的影响和特应性皮炎的复发。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎如何治疗，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。治疗皮肌炎的方法，包括以下几种：

第一、一般治疗，急性期患者应注意卧床休息，避免日晒，注意保暖，预防感染，加强营养，积极排查恶性肿瘤。慢性期患者，应加强功能锻炼。

第二、糖皮质激素，可以遵医嘱选用不含氟的激素，比如泼尼松、甲基泼尼松龙等，具体剂量取于患者的病情严重程度。

第三、免疫抑制剂，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素A等，可与激素合用或单独使用。

第四、蛋白同化剂，如苯丙酸诺龙肌肉注射，对肌力恢复有一定作用。儿童皮肌炎及怀疑与感染相关者，宜配合抗感染治疗。

第五、对于有皮损的患者，可外用遮光剂，润肤剂，他克莫司、吡美莫司软膏和糖皮质激素制剂，皮损明显及有光敏感者，可给予沙利度胺，氯喹或羟氯喹以及抗组胺药治疗。

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作者：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

平时生活当中可以从三个方面进行接触性皮炎的预防：

首先是穿衣方面，着装不宜过紧、宜选择纯棉、柔软、透气的材质，避免皮肤直接与人造纤维、棉麻、织物、皮革接触，避免摩擦皮肤。

其次是出行方面，出门尽量少去潮湿、蚊虫多的区域，比如树林。草丛、河边等，要做好防晒措施，尽量避免日晒强烈的时段出行，还有不去污染严重的地方。

最后是生活方面，尽量避免接触刺激性较强的美发用品、化妆品等。室内常通风，注意生活环境的卫生，注意家中宠物的健康及卫生情况，不要盲目使用药物。

当出现接触性皮炎后患者要避免搔抓患处，应及时到正规医院就医治疗，遵从医嘱用药、调整好心态、做好皮肤护理。

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作者：中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

为什么得过敏性皮炎他是因为受了过敏性因素侵害以后，造成皮肤的屏障功能的破坏，角质层变薄，所以有些见到一些风吹日晒 ，或者是太阳光以后脸部发红 ，出现过敏症状，这种原因主要还是角质层破坏以后引起的，就是皮肤屏障功能破坏了以后引起的，在这期间可以用化妆品，用保湿的化妆品，保持皮肤的湿润，保持皮肤的水分不要让它丢失，然后促进它修复皮肤屏障功能，在这期间主要用保湿的化妆品，彻底好了以后，可以选用自己喜爱的化妆品。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

面部隐翅虫皮炎不可以化妆。

化妆品中含有的化学成分可能对患处皮肤具有一定的刺激性。当皮疹还没有完全消退时，如果使用化妆品有可能导致皮疹加重，不利于病情恢复。除不可以化妆外，患者也尽量不要在太阳下暴晒，以免患处皮肤出现色素沉着。另外，饮食上尽量清淡，少吃牛羊肉、鱼虾蟹和辛辣、刺激性食物，更不要使用热水洗烫患处或过度搔抓患处。

当患有隐翅虫皮炎时，如果出现瘙痒症状，需要在医生指导下使用止痒药物进行治疗，比如炉甘石洗剂等。另外，如果存在糜烂症状，需要配合医生使用高锰酸钾溶液进行湿敷，尽早接受治疗，使病情及早得到有效控制。

在这个充满技术和信息化的时代，线上问诊成为越来越多人选择的医疗方式。在我有幸遇见了一位专业的医生，通过线上问诊帮助我解决了孩子发烧的问题。

几天前，孩子突然发烧，我感到非常焦急，但又因为疫情的原因不敢随意外出。于是我决定尝试线上问诊，向医生描述了孩子的症状。医生耐心地询问了孩子发烧的情况，给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子可能是患上了幼儿急疹，建议我留意孩子出疹期间的饮食和卫生习惯。医生的耐心和细心让我感到非常感激，我对线上问诊这种方式有了更多的信心。

通过医生的建议，我逐渐学会了如何应对孩子发烧的情况，也更加了解了幼儿急疹这种疾病。感谢医生的专业指导，让我在家就能及时处理孩子的健康问题。

那天，我正坐在长春市家的沙发上，手心突然出现了一片红痘。它们不痒不痛，但看起来确实不太美观，让我不禁心生忧虑。

我犹豫了一下，最终决定尝试线上问诊。通过手机，我找到了一位皮肤科医生，向他描述了我的症状。

医生很快就给出了建议，他告诉我可以外用糠酸莫米松乳膏，听起来就像是为我量身定做的方案。当我询问是否严重时，他告诉我可以用消毒水先消毒，然后再涂药膏。

我又提到了复方冬青油软膏，医生告诉我它也有消肿、消炎、镇痛、止痒的作用，虽然可能没有糠酸莫米松乳膏那么有效，但在没有其他药物的情况下，它也是一个不错的选择。

医生还耐心地解答了我对药物成分的疑问，让我对这个选择更加放心。我告诉他我没有糠酸莫米松乳膏，他就建议我先使用消毒水进行消毒，然后再使用复方冬青油软膏。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。

经过几天的治疗，我的手心红痘明显好转，不再那么显眼。我感到非常高兴，同时也对线上问诊有了新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。他们不仅给出了有效的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

在此，我想对那位皮肤科医生说一声谢谢。感谢您的专业和耐心，让我在异乡感受到了家的温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一天的早晨，患者发现自己手上的大拇指皮肤变得异常硬，于是决定通过线上问诊寻求帮助。医生助理提示患者可能会辅助医生更好地了解病情，患者感到很开心得到专业的帮助。

医生开始问诊，询问患者症状持续的时间以及是否有其他部位出现类似情况。患者回答称这种情况已经有几个月了，而且两只手的情况都一样。

医生疑似是湿疹引起的硬皮病，建议患者到医院皮肤科检查。患者回答曾在几个月前检查过，诊断结果为湿疹。

医生根据患者症状给出了治疗方案，建议患者使用外用药膏，并注意避免接触水和肥皂等洗涤剂。

随后医生询问患者是否有过敏史或者其他慢性疾病，在确认患者病史后，给出了口服药物的建议，并提醒患者注意休息。

最终，医生给出了处方详情，并提醒患者如有不适要及时就诊。问诊结束后，患者感到满意地结束了这次线上问诊。

我从来没有想过，一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑和困扰。一个月前，我开始感到皮肤痒疼不止，尤其是在夜晚，痒感更加强烈。随着时间的推移，我的腰部也开始隐隐作痛。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，于是尝试了各种家庭疗法和药膏，但情况并没有好转。反而，我的皮肤变得越来越干燥，痒感也越来越强烈。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的病情，并要求我上传了几张皮肤的照片。经过初步的诊断，医生告诉我可能是肌肉型皮炎，并开具了相应的药物处方。

在接下来的几天里，我按照医生的指示使用了药物，并注意了日常的护理。慢慢地，我的皮肤开始恢复正常，痒感也逐渐消失。整个治疗过程中，医生都非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导。通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便捷和高效，也更加重视了自己的健康问题。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为手背起了一些小米粒疙瘩，而且非常痒。这个情况开始于前年夏天，当时以为会自己好转，但今年又出现了同样的情况。我使用过卤米松乳膏，效果有些许，但症状仍然反复出现。医生建议我可能是患有湿疹或季节性皮炎，让我尽量避免烫洗和掻抓，少吃辣和喝酒，同时可以考虑使用糠酸莫米松膏治疗。在医生的建议下，我决定继续治疗，希望能够早日康复。

在整个问诊过程中，医生非常耐心细致地询问我的病情，给予了专业的诊断和治疗建议。医生友善地与我沟通，让我感受到了医生的关心和专业素养。虽然这只是一次线上问诊，但我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生为我提供的帮助和关怀。

那是一个平凡的夜晚，我躺在床上，突然感觉脖子旁边一阵痒意，醒来一看，竟然是一片黑红。我有些慌张，心想这会不会是什么皮肤病。第二天，我决定寻求帮助，于是打开了手机上的互联网医院。

我选择了皮肤科，很快就有一位皮肤科医生为我提供了在线咨询服务。医生询问了我的症状，我详细描述了痒感、疼痛和皮肤的变化。医生又让我发了照片，经过仔细观察，医生认为这可能是皮炎。

医生询问了我是否有药物过敏史、肝肾状况和基础病，我如实回答。医生告诉我，由于我血压有些高，饮食上要注意避免牛羊肉、海鲜和辛辣食物。医生还为我开了糠酸莫米松乳膏，让我每天涂抹两次。

在医生的指导下，我按时涂抹药物，并注意饮食和休息。几天后，脖子旁边的红肿消退了许多，痒感也减轻了。我开始对这位皮肤科医生产生了信任。

医生不仅专业，还非常细心。在治疗过程中，她一直询问我的病情变化，并给予我及时的指导。她还提醒我要注意床单被罩的清洁，以防再次感染。这让我感受到了医生的责任心和对患者的关爱。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。虽然医生的建议不能替代医院的诊断和治疗，但互联网医院为我提供了方便快捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，准备查看京东互联网医院的消息。突然，我发现一条来自平台的提醒，说我的线上问诊服务即将开始。我心中有些紧张，但更多的是期待。

很快，我接到了一位皮肤科医生的咨询请求。医生***非常耐心，详细询问了我的症状，包括皮疹出现的时间、发展过程、瘙痒程度等。我如实回答了所有问题。

几小时后，我收到了医生的回复。他告诉我，根据我的症状，初步判断可能是系统性接触性皮炎，本质上是一种泛发性的湿疹现象。虽然原因不明，但大多数情况下，这种病症是可以自愈的。

医生***建议我使用糠酸莫米松乳膏来止痒，并告诉我如何正确使用。他还告诉我，如果瘙痒严重，可以口服醋酸泼尼松片来缓解症状。

在接下来的几天里，我按照医生的指导进行治疗。虽然皮疹仍然存在，但瘙痒程度明显减轻了。我心中的焦虑也逐渐消散。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生***的专业知识和耐心让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到这种便捷的医疗服务。

我从小就对自己的身体状况格外关注。也许是因为小时候经常生病的缘故，总是担心自己会突然间倒下。所以，当我发现自己双腿没劲，甚至开始疼痛时，心中不免有些恐慌。更何况，检查结果显示我有点缺钾，肌酸激酶也偏高。这些数字对我来说就像是一把悬在头顶的利剑，随时可能落下。

我开始四处寻找答案，希望能找到一个解决问题的方法。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并且排除了甲亢、皮肌炎等自身免疫性疾病的可能性。最终，医生建议我去当地医院内分泌科进一步诊治，明确病因。

在医生的指导下，我逐渐找到了问题的根源。原来，我的低钾血症并非一次两次，而是有着深层次的原因。医生告诉我，除了甲亢等可以导致低钾血症的疾病外，还有醛固酮增多症、肾小管性酸中毒等可能的病因。经过一系列的检查和诊断，我终于找到了正确的治疗方案，并且开始了长期的调理和管理。

回顾这段经历，我深深感谢京东互联网医院和那位专业的医生。他们不仅帮助我找到了问题的根源，还教会了我如何正确地管理自己的健康。现在，我已经恢复了健康，双腿也再没有疼痛的感觉。虽然这段经历让我一度感到恐慌和无助，但最终，我从中获得了宝贵的经验和教训。

我是一名普通上班族，最近手掌出现了大面积脱皮的情况，让我感到十分困扰。于是我决定尝试在互联网上进行问诊，方便又省时。

通过在线问诊，医生耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。医生提醒我注意少接触洗洁精、肥皂等化学物质，并开具了治疗方案，让我感到十分放心。

我按照医生的建议进行治疗，不久就看到了明显的好转。感谢医生的指导和关心，让我重新拥有了健康的双手。

皮肌炎是一种以皮肤和肌肉为主要受累的自身免疫性疾病，其病因尚不完全明确。患者常常出现皮肤瘙痒、肌肉疼痛等症状，严重时甚至影响日常生活。本文将为您介绍皮肌炎的治疗方法，帮助您更好地了解这一疾病。

一、皮质激素治疗

皮质激素是治疗皮肌炎的首选药物，常用的药物为强的松，剂量一般为60mg/日。根据患者的肌力测定和血清肌酶水平下降情况来评估疗效。病情控制后，可以逐步减少剂量。

二、免疫抑制剂治疗

免疫抑制剂常与皮质激素联合使用，常用的药物有环磷酰胺和硫唑嘌呤。这些药物可以抑制免疫系统的异常反应，减轻病情。

三、维生素类治疗

维生素E是一种抗氧化剂，可以影响肌肉代谢，增强肌力。常用的剂量为300-900mg/日。

四、拟胆碱药物

拟胆碱药物如加兰他敏和新期的明，可以改善肌力，常用的剂量分别为2.5-5mg/日和0.5mg/日。

五、蛋白同化剂治疗

蛋白同化剂如丙酸睾丸酮和苯丙酸诺龙，可以促进蛋白合成和减少肌酸排泄，常用的剂量分别为25mg/周和25mg/周。

六、支持疗法

支持疗法包括良好的营养、物理疗法等，对恢复肌力有一定作用。

七、中医治疗

中医治疗根据病情分为毒热型、寒冷型和虚损型，分别采用不同的治疗方法。

毒热型：采用清营凉血解毒、理气活血的方法，方用双花、连翘、公英等。

寒冷型：采用温经散寒、活血通络的方法，方用鸡血藤、海风藤等。

虚损型：采用调和阴阳、补益气血的方法，方用当归、川芎、白芍等。