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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者的口服药物，可以选择以下几种，不过具体药物使用方法和药物用量，建议遵照医嘱：

一、皮质激素泼尼松。多做为首选药物，依据肌力和血清肌酶水平下降，评定疗效，病情控制后可以稳步减药。

二、免疫抑制剂。它多与皮质激素并用，可首选环磷酰胺或硫唑嘌呤。

三、维生素类药物。比如维生素E，它能影响肌肉代谢，增强肌力。

四、除口服药物外，皮肌炎的治疗也可肌注。比如对肌力有影响的一些拟胆碱药物，加兰他敏、新斯的明，它们对改善肌力都有一定作用。蛋白同化剂的药物，如丙酸睾酮或苯丙酸诺龙肌注，它们可促进蛋白合成和减少肌酸排泄。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎的具体病因目前尚不十分清楚，可能与以下因素有关：；

第一、免疫因素。皮肌炎患者血清中，往往具有相应的皮肌炎抗体，这些抗体可以结合免疫球蛋白，并且形成的免疫复合物，可以引起血管损伤，从而形成血管炎，这也是皮肌炎的病理基础。因此在诊断时，皮炎患者血清中是否存在相应的皮肌炎相关抗体，对于该疾病的诊断具有重要意义。

第二、感染。越来越多的证据表明，感染与皮肌炎的发生密切相关，特别是病毒感染，可以从皮肌炎患者肌肉细胞中分离出这种病毒。

第三、螨虫因素。比如与螨虫接触并被螨虫咬伤，也将引起皮肌炎。

第四、过敏因素。比如过敏体质的患者，接触花粉、海鲜、橡胶制品、金属制品，都有可能引起过敏性皮肌炎。

第五、肿瘤。皮肌炎多发于中老年人，对于皮疹较严重的患者，需要高度警惕内脏肿瘤发生的可能性。皮肌炎的一小部分，是由于肿瘤引起的副癌综合征。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者日常需要注意以下几个方面：

第一、预防感染，因为各种细菌、病毒、霉菌感染，既是皮肌炎常见且重要的诱发因素，又是常见的并发症，因此预防感染十分重要。另外皮肌炎患者还需注意营养，避免寒冷等不良影响，根据自己的体力适度进行锻炼，增强机体抗感染能力。若出现感染，必须及时有效地治疗，以免出现不良后果。

第二、应尽量避免日光照射，外出时应戴帽子、穿长袖等。

第三、忌酒、忌烟，还应少吃或不吃光敏感食物，比如芹菜、黄花菜、香菇等，尽量避免吃影响免疫功能的食物，及容易过敏的食物，比如海鱼、虾、蟹等。

第四、保证充足的睡眠，不可太过劳累和精神紧张，不做剧烈运动。

第五、听从医嘱，定期随诊复查。

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北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者在疾病急性期时，建议不要吃海鲜。因为此时吃海鲜，有可能会造成过敏反应，反而加重患者病情。皮肌炎患者在饮食方面，应以清淡、易消化、低脂、低糖食物为主，注意避免吃辛辣、刺激、太过肥腻和油炸的食物，也要避免一些生硬和生冷的食物。同时还要严格戒烟、戒酒，注意尽量少量多餐，细嚼慢咽，这样可以减轻吞咽肌的负担。

另外皮肌炎患者，可以适当的补充一些含高营养、高蛋白以及高维生素和高钙的食物，比如牛奶、蛋清、瘦肉、豆制品、黑木耳、绿色蔬菜、深色水果等。但对于肥胖者要注意减轻体重，减少高热量、高脂肪食物的摄入。在病情缓解期时，可适当进行体育锻炼，但要注意防晒和保暖。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎不是不能使用化妆品，因为有的职业需要遮盖，比如主持、演员。但是化妆品可能会加重特应性皮炎，因为化妆品含有很多化学物质，例如如香精、防腐剂会对我们皮肤屏障产生影响，刺激皮肤炎症的发生，导致出现瘙痒、红肿和红斑，引起特应性皮炎的复发，所以化妆可能会激惹特应性皮炎。

化妆后的卸妆会进一步的导致皮肤屏障受损，刺激皮炎的发生和皮肤的瘙痒。瘙痒时的搔抓会特别容易积累特应性皮炎的发生。所以建议尽量不要使用化妆品，特别需要的时候减少使用化妆品。

最后建议选择功效性的医用化妆品，因为其成分更符合皮肤的健康，能最大程度减少对皮肤的影响和特应性皮炎的复发。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎如何治疗，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。治疗皮肌炎的方法，包括以下几种：

第一、一般治疗，急性期患者应注意卧床休息，避免日晒，注意保暖，预防感染，加强营养，积极排查恶性肿瘤。慢性期患者，应加强功能锻炼。

第二、糖皮质激素，可以遵医嘱选用不含氟的激素，比如泼尼松、甲基泼尼松龙等，具体剂量取于患者的病情严重程度。

第三、免疫抑制剂，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素A等，可与激素合用或单独使用。

第四、蛋白同化剂，如苯丙酸诺龙肌肉注射，对肌力恢复有一定作用。儿童皮肌炎及怀疑与感染相关者，宜配合抗感染治疗。

第五、对于有皮损的患者，可外用遮光剂，润肤剂，他克莫司、吡美莫司软膏和糖皮质激素制剂，皮损明显及有光敏感者，可给予沙利度胺，氯喹或羟氯喹以及抗组胺药治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

建议皮肤癌患者不要化妆，因为有些化妆品具有一定的刺激性，可能会加重患者的病情。皮肤癌患者除不能化妆外，还应该注意以下几点：第一、防止日光暴晒皮肤，做好防晒。在户外活动时应做好防晒，比如通过打伞、戴帽子、戴墨镜，穿长袖长裤进行防晒。也可采用涂抹防晒霜进行防晒。

第二、注意避免接触有害的化学物质，如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等有较强致癌性的化学物质。

第三、定期进行皮肤检查，若出现原有的色素痣颜色加深、原有的病变出现褪色。皮肤表面出现隆起，出现持续性瘙痒、结痂或者出血时，应及时就医。

第四、保持心情愉悦，因为压抑的情绪，不利于疾病的恢复。

第五、合理运动，以增强自身抵抗力和抗病能力。

第六、饮食上应注意以清淡、易消化饮食为主，避免进食辛辣、刺激性食物，以避免加重疾病。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

面部隐翅虫皮炎不可以化妆。

化妆品中含有的化学成分可能对患处皮肤具有一定的刺激性。当皮疹还没有完全消退时，如果使用化妆品有可能导致皮疹加重，不利于病情恢复。除不可以化妆外，患者也尽量不要在太阳下暴晒，以免患处皮肤出现色素沉着。另外，饮食上尽量清淡，少吃牛羊肉、鱼虾蟹和辛辣、刺激性食物，更不要使用热水洗烫患处或过度搔抓患处。

当患有隐翅虫皮炎时，如果出现瘙痒症状，需要在医生指导下使用止痒药物进行治疗，比如炉甘石洗剂等。另外，如果存在糜烂症状，需要配合医生使用高锰酸钾溶液进行湿敷，尽早接受治疗，使病情及早得到有效控制。

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作者：中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

为什么得过敏性皮炎他是因为受了过敏性因素侵害以后，造成皮肤的屏障功能的破坏，角质层变薄，所以有些见到一些风吹日晒 ，或者是太阳光以后脸部发红 ，出现过敏症状，这种原因主要还是角质层破坏以后引起的，就是皮肤屏障功能破坏了以后引起的，在这期间可以用化妆品，用保湿的化妆品，保持皮肤的湿润，保持皮肤的水分不要让它丢失，然后促进它修复皮肤屏障功能，在这期间主要用保湿的化妆品，彻底好了以后，可以选用自己喜爱的化妆品。

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作者：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

平时生活当中可以从三个方面进行接触性皮炎的预防：

首先是穿衣方面，着装不宜过紧、宜选择纯棉、柔软、透气的材质，避免皮肤直接与人造纤维、棉麻、织物、皮革接触，避免摩擦皮肤。

其次是出行方面，出门尽量少去潮湿、蚊虫多的区域，比如树林。草丛、河边等，要做好防晒措施，尽量避免日晒强烈的时段出行，还有不去污染严重的地方。

最后是生活方面，尽量避免接触刺激性较强的美发用品、化妆品等。室内常通风，注意生活环境的卫生，注意家中宠物的健康及卫生情况，不要盲目使用药物。

当出现接触性皮炎后患者要避免搔抓患处，应及时到正规医院就医治疗，遵从医嘱用药、调整好心态、做好皮肤护理。

那是一个普通的线上问诊日，我，一个对皮肌炎有着深刻了解的患者，坐在陕西榆林市的家中，通过互联网，与一位来自中医内科的医生开始了我的复诊之旅。

医生的话语温和而专业，他首先询问了我是否已经线下确认并使用过原先的药物，确认我没有过敏史和肝肾功能异常后，他才开始详细询问我的病情。

医生的耐心和细致让我印象深刻。他不仅倾听我的主诉，还不断地提出问题，确保他对我的病情有全面而准确的了解。在对话过程中，医生助理也适时介入，帮助医生更好地了解我的病情。

在经过一番详细的询问和评估后，医生为我开出了新的处方，并告诉我用药期间如有不适，请及时线下医院就诊。他的专业建议让我感到安心，也让我对病情有了更深的认识。

在整个问诊过程中，医生的沟通能力让我感到非常舒适。他既专业又友好，让我这个患者感到被尊重和关心。

问诊结束后，医生告诉我，如果后续有需要，可以随时通过互联网医院再次咨询他。这让我感到非常方便和安心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

皮肌炎是一种以对称性近端肌无力为特征的自身免疫性结缔组织病，常见症状包括难以蹲下或起立、自发性肌痛与肌肉压痛等。该病主要侵犯骨骼肌，表现为对称性四肢近端肌无力，病情进展迅速，部分患者伴有自发性肌痛与肌肉压痛。皮肌炎的病因尚不明确，可能与遗传、感染、恶性肿瘤、药物等因素有关。皮肌炎的治疗包括药物治疗、物理治疗、康复锻炼等。患者需在医生的指导下进行严格的生活管理和适当的锻炼，以减少疾病复发。

皮肌炎的皮肤症状包括向阳疹、Gottron疹、技工手及甲周病变等。皮肤症状的出现时间与肌肉症状可能不同步。皮肌炎的皮肤症状对疾病诊断和预后评估具有一定的意义。

皮肌炎的药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药等。糖皮质激素是治疗皮肌炎的主要药物，可减轻炎症反应，缓解症状。免疫抑制剂用于糖皮质激素治疗效果不佳或副作用较大时。抗疟药可减轻皮肌炎的皮肤症状和肌肉症状。

皮肌炎的物理治疗包括电疗、超声波治疗、按摩等。物理治疗可改善肌肉血液循环，缓解肌肉疼痛和僵硬。康复锻炼可增强肌肉力量，提高患者生活质量。

皮肌炎患者需注意日常生活保养，保持良好的心态，避免过度劳累。同时，患者应定期复查，及时调整治疗方案。

皮肌炎是一种慢性疾病，需长期治疗和管理。患者应积极配合医生治疗，提高生活质量。

我女儿今年10岁，患有皮肌炎，一直在北京儿童医院就诊，状态稳定。元旦的时候肺炎住院了7天后回家吃药，恢复了，但近10天一直晚上睡觉后咳嗽，阵咳，每晚上咳一次到三次不等，白天不咳，吃了几天头孢没有效果。这种情况让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。通过简单的注册和填写病史，我很快就被接入了一个视频问诊室。医生非常专业，首先询问了我女儿的病史和症状，然后详细解释了可能的原因和治疗方案。最终，医生建议我们使用孟鲁司特和氨溴特罗口服液来缓解咳嗽，并定期复查皮肌炎的状况。

整个过程非常顺利，医生的解释也很清晰易懂。我非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务，它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

特发性炎症性肌病，一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为对称性近端肢体肌无力。这种疾病不仅影响患者的日常生活，还可能引发一系列全身症状。

患者常常会出现肌肉疼痛、压痛，尤其是在关节附近，导致活动受限。此外，肌肉无力也是该疾病的主要症状，患者可能会出现蹲下困难、双臂抬起无力、颈部肌肉无力等症状。

除了肌肉症状外，特发性炎症性肌病还可能引发一系列全身症状，如发热、关节痛、疲劳、体重减轻等。这些症状可能会对患者的生活质量造成严重影响。

为了更好地了解和治疗特发性炎症性肌病，医生会根据患者的病情，进行详细的检查和评估。常用的检查方法包括血液检查、肌电图、肌肉活检等。

治疗特发性炎症性肌病的关键在于早期诊断和及时治疗。目前，常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂等，可以帮助控制病情，减轻症状。

除了药物治疗外，物理治疗和康复训练也是非常重要的。物理治疗可以帮助患者改善肌肉力量和关节活动度，而康复训练则可以帮助患者恢复日常生活能力。

对于特发性炎症性肌病患者来说，日常保养也是非常重要的。患者需要注意保暖，避免寒冷潮湿的环境，同时要保持良好的心态，积极参与社会活动。

总之，特发性炎症性肌病是一种复杂的自身免疫性疾病，需要患者、家属和医生共同努力，才能更好地控制病情，提高生活质量。

那天早晨，我刚刚洗完澡，突然发现腰部出现了一块红色的斑块，心里顿时有些慌张。考虑到现在疫情防控的严峻形势，我不想去医院，于是想起了互联网医院这个便捷的服务。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，他非常耐心地询问了我的症状。由于我对自己的病情描述得不够详细，医生便引导我填写了辅诊模板，这让我的病情得到了更清晰的呈现。

医生询问了我症状出现的时间、身体其他部位是否有类似症状、是否有瘙痒或疼痛感等，我一一回答。医生还让我描述了斑块部位的感觉，以及按压后是否会有红色消退。通过这些详细的询问，医生初步判断我可能患有皮炎。

医生告诉我，诱发因素多见于接触、感染、过敏、蚊虫叮咬以及机体免疫状态变化等因素。由于我的症状比较局限，医生建议我使用外涂药物治疗。在得知我没有药物过敏史后，医生为我开具了硼酸氧化锌冰片软膏，并告诉我用药方法和注意事项。

用药期间，医生还提醒我注意局部避免抠抓、洗澡时不要用力搓洗，以免刺激症状加重。在连续使用3-5天后，我的症状有了明显改善，心里也踏实了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和医生的专业。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，并在需要时选择线上问诊这种高效、安全的医疗服务。

皮肌炎，一种罕见但严重的自身免疫性疾病，近年来逐渐引起人们的关注。它不仅会给患者带来皮肤、肌肉方面的困扰，更可怕的是，它还可能合并一种名为间质性肺炎的严重肺部疾病。

间质性肺炎是一种累及肺泡壁及其相邻结构的非感染性疾病，其特点是病情进展迅速，治疗难度大，死亡率高。而皮肌炎合并的间质性肺炎，其死亡率甚至高于新冠肺炎。

那么，皮肌炎合并的间质性肺炎有哪些典型症状呢？患者通常会出现皮肤粗糙、颜色变深、肌肉无力、呼吸困难等症状。其中，皮疹是皮肌炎的一个重要特征，常见的皮疹类型包括Gottron疹、眼眶周围皮疹、头面部皮疹等。

由于间质性肺炎的早期症状并不明显，很多患者在早期容易被误诊或漏诊。因此，当患者出现皮肤症状时，应及时就医，进行详细的检查，以排除皮肌炎的可能性。

皮肌炎合并的间质性肺炎的治疗主要包括药物治疗、免疫调节治疗和呼吸支持治疗等。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等，免疫调节治疗包括生物制剂等。此外，患者还需要进行呼吸支持治疗，如氧疗、无创通气等。

为了预防皮肌炎合并的间质性肺炎，患者应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 合理饮食，补充足够的营养。
• 保持乐观的心态，避免情绪波动。
• 定期复查，及时发现病情变化。

总之，皮肌炎合并的间质性肺炎是一种严重的疾病，患者需要引起足够的重视。通过早期诊断、早期治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

在这个忙碌的时代，线上问诊成为了很多人方便快捷的就医方式。有一天，我感到脸上戴口罩发痒，于是我选择了在互联网医院进行问诊。医生很快接诊了我，询问详细的问题并给予了耐心的回答。

医生告诉我，戴口罩发痒可能与潮湿和捂得有关，建议我先涂抹一层水乳再带口罩。我问及海得宝是否有效，医生表示可以使用，但需要注意不要加重症状。

另外，我询问了关于脸部皮炎的治疗问题，医生建议可以配合中药治疗，同时提醒我在青春期过后情况会有所改善。医生还耐心解答了我关于血液热、肾虚等问题，让我对自己的健康有了更深入的了解。

最后，医生为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。我感到很满意，预约了药品并等待审核。

我从来没有想过，自己会因为一双红肿的眼睛而如此焦虑。两个月前，我的眼周开始出现红肿痒的症状，起初我以为是皮肤过敏，于是涂抹了各种护肤品和药膏。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。每天早上醒来，镜子里的自己都让我感到陌生和恐惧。我的心情也随之低落，担心自己得了什么严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个可能的答案：皮肌炎。这个词让我更加恐慌，因为我知道皮肌炎是一种自身免疫性疾病，可能会引起肌肉无力等严重后果。我开始频繁地向医生咨询，希望能找到一个确切的诊断和治疗方案。

通过线上问诊，我遇到了一位非常专业的医生。虽然他没有直接诊断我患有皮肌炎，但他给了我一些建议和用药方案，并建议我去医院做进一步检查。他的态度和专业知识让我感到安心和信任。

现在，我已经开始使用医生推荐的药物，并计划去医院做详细的检查。虽然我仍然担心自己的健康状况，但我也明白，面对疾病，积极的态度和正确的治疗方法是最重要的。

在日常生活中，由于缺乏对健康的重视，人们常常会受到各种疾病的困扰。其中，风湿病作为一种常见的慢性疾病，困扰着许多中老年人。风湿病不仅本身令人痛苦，其并发症也让人担忧。今天，我们就来了解一下风湿性疾病中的皮肌炎。

皮肌炎，又称为皮肤异色性皮肌炎，是一种自身免疫性结缔组织疾病。它主要侵犯横纹肌，表现为淋巴细胞浸润的非化脓性炎症，同时伴随多种皮肤损害，甚至内脏也会受到影响。

治疗皮肌炎的方法主要包括药物治疗、物理治疗和中医治疗。药物治疗中，皮质类固醇是常用的药物，它对抑制皮肌炎的效果显著。在使用过程中，需注意成人剂量和儿童剂量的区别，症状较轻时可用较小剂量。免疫抑制剂也是治疗皮肌炎的有效手段。对于病情较重的患者，物理治疗是必要的，期间应避免剧烈运动，以康复治疗为主。中医治疗皮肌炎也有一定的疗效，患者可咨询医生进行个体化治疗。

预防皮肌炎，首先要避免过度日晒，外出时佩戴帽子、手套或使用遮阳伞等防护措施。其次，避免使用化妆品、染发剂等可能加重病情的物品。此外，避免接触农药、化学品等有害物质也是预防皮肌炎的重要措施。

对于育龄期女性患者，在病情不稳定时应避免妊娠和人流，以免加重病情。

皮肌炎患者应定期到医院风湿免疫科就诊，接受专业医生的指导和治疗。同时，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，提高生活质量。