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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

对于常规治疗无效的难治性肌炎患者，可以选择注射免疫球蛋白治疗。注射丙种球蛋白，是一种被动免疫疗法，是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使其从低或无免疫状态，很快达到暂时性免疫保护状态。由于抗体与抗原相互作用，可以直接中和病毒素与杀死细菌、病毒。因此免疫球蛋白制品，对预防细菌病毒性感染有一定的作用。

注射免疫球蛋白治疗的主要不良反应包括头痛、寒战、肌痛等，应注意可能发生的血栓栓塞或溶血事件，以及无菌性脑膜炎。对肾功能不全的患者，也应慎重选择。免疫球蛋白治疗，一般不作为常规的治疗手段，常用于病情严重的皮肌炎患者。对于一般皮肌炎患者，通常是用足量的糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 风湿免疫内科 主任医师 杨铁生

皮肌炎出现肌肉无力后，首先可以采取皮质类固醇激素治疗，一般认为开始时，应大剂量口服或静脉滴注强的松或强的松龙。当患者症状缓解时，可逐渐减少激素剂量，并调整为最小维持量。如果激素治疗一个月以上，血清肌酶水平无变化，但肌无力加重，则应增加剂量。

使用激素治疗的同时，也可以辅助免疫抑制剂，它除了改善疾病症状外，还可以减少激素用量，减少并发症的发生。目前常用的免疫抑制剂为硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺和6-巯基嘌呤。使用免疫抑制剂需每周查血象，当周围血象白细胞降至4000以下时，伴有出血倾向时，就应该停药观察。总之，皮肌炎出现肌无力，应在医生指导下用药，具体使用哪种药物，需结合实际情况而定。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎使用激素需要注意以下几点：

第一、根据病情严格掌握适应症与禁忌症，在专科医生指导下规范用药，切忌自行减量、停药，以免引起疾病复发或肌肉无力、低血糖、低血压等肾上腺皮质功能不全的症状。

第二、不能空腹服药，最好在早餐后半小时左右服用，这样可以减少激素带来的不良反应，而且餐后服用，可减轻药物对胃肠道的刺激。

第三、关注睡眠的情况，少部分人服用激素，可能会精神兴奋、失眠。睡前保持环境的安静，放松心情，可进食牛奶，促进睡眠。失眠者应及时告知医务人员，可遵医嘱适当调整用药。

第四、治疗期间饮食应以清淡为主，应限制糖及含糖多的食物，还应注意监测血糖、血压、血脂、电解质等情况。

第五、患者应保持乐观、积极向上的态度，掌握激素的副作用及注意事项，采取防范措施，促进疾病的康复。

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北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者在疾病急性期时，建议不要吃海鲜。因为此时吃海鲜，有可能会造成过敏反应，反而加重患者病情。皮肌炎患者在饮食方面，应以清淡、易消化、低脂、低糖食物为主，注意避免吃辛辣、刺激、太过肥腻和油炸的食物，也要避免一些生硬和生冷的食物。同时还要严格戒烟、戒酒，注意尽量少量多餐，细嚼慢咽，这样可以减轻吞咽肌的负担。

另外皮肌炎患者，可以适当的补充一些含高营养、高蛋白以及高维生素和高钙的食物，比如牛奶、蛋清、瘦肉、豆制品、黑木耳、绿色蔬菜、深色水果等。但对于肥胖者要注意减轻体重，减少高热量、高脂肪食物的摄入。在病情缓解期时，可适当进行体育锻炼，但要注意防晒和保暖。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者日常需要注意以下几个方面：

第一、预防感染，因为各种细菌、病毒、霉菌感染，既是皮肌炎常见且重要的诱发因素，又是常见的并发症，因此预防感染十分重要。另外皮肌炎患者还需注意营养，避免寒冷等不良影响，根据自己的体力适度进行锻炼，增强机体抗感染能力。若出现感染，必须及时有效地治疗，以免出现不良后果。

第二、应尽量避免日光照射，外出时应戴帽子、穿长袖等。

第三、忌酒、忌烟，还应少吃或不吃光敏感食物，比如芹菜、黄花菜、香菇等，尽量避免吃影响免疫功能的食物，及容易过敏的食物，比如海鱼、虾、蟹等。

第四、保证充足的睡眠，不可太过劳累和精神紧张，不做剧烈运动。

第五、听从医嘱，定期随诊复查。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎的具体病因目前尚不十分清楚，可能与以下因素有关：；

第一、免疫因素。皮肌炎患者血清中，往往具有相应的皮肌炎抗体，这些抗体可以结合免疫球蛋白，并且形成的免疫复合物，可以引起血管损伤，从而形成血管炎，这也是皮肌炎的病理基础。因此在诊断时，皮炎患者血清中是否存在相应的皮肌炎相关抗体，对于该疾病的诊断具有重要意义。

第二、感染。越来越多的证据表明，感染与皮肌炎的发生密切相关，特别是病毒感染，可以从皮肌炎患者肌肉细胞中分离出这种病毒。

第三、螨虫因素。比如与螨虫接触并被螨虫咬伤，也将引起皮肌炎。

第四、过敏因素。比如过敏体质的患者，接触花粉、海鲜、橡胶制品、金属制品，都有可能引起过敏性皮肌炎。

第五、肿瘤。皮肌炎多发于中老年人，对于皮疹较严重的患者，需要高度警惕内脏肿瘤发生的可能性。皮肌炎的一小部分，是由于肿瘤引起的副癌综合征。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

不建议皮肌炎患者用化妆品，因为大多数化妆品里面，都含有一定的刺激性成分，如果患者使用化妆品不当，或使用了不正规的化妆品，可能刺激皮肤，使皮肌炎的症状加重。

在日常生活中，皮肌炎除了不能使用化妆品外，患者还应注意做好防晒措施。比如外出时可以戴上帽子、手套、穿长袖衣物、带雨伞，尽量避免阳光直射。同时要保证充足的睡眠，并且平衡好工作和休息的时间，保持良好的心态和适度的运动。

此外，皮肌炎患者在饮食方面，也需要小心护理，应加强营养，多补充蛋白质和维生素，不宜多吃芹菜、黄花菜、蘑菇等食物。因为这些食物能够提高光敏感性，对患者皮肤有一定的影响。皮肌炎患者还不能饮酒，避免辛辣、油腻、含防腐剂和添加剂的食物，以及刺激性食物，也尽量不要食用海鲜，比如鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食品。

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作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫科 主任医师 黄俊颖

目前治疗类风湿性关节炎比较好的药是镇骨驱风贴，镇骨驱风贴运用一系列具有补益功效、扶正固本的中药材通过中药归经理论可实现调理机体阴阳平衡、调养肝肾功能等效果，补益机体正气，改善体质，因而从根本上解除病机。膏药疗法针对患者的患病部位局部施药，方法简易、便捷，而且对人体的整体影响小，避免了药物对肝脏及其他器官的副作用，因此非常安全可靠。类风湿性关节炎是慢性病，多用中医中药治疗，用中医中药治疗一定要先按中医理论，用中医的四诊法进行辨证，然后对证治疗，这样才能收到事半功倍之效。如果确诊是类风湿，一是避免寒冷刺激，二是避免劳累指导意见：可以服用罗红霉素分散片、正清风痛宁缓释片、双氯芬酸纳缓释胶囊，布洛芬缓释片。阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效，剂量每次0.9一1.2克，每日3次饭后服，为了减少药物对胃的刺激可将药片咬碎后咽下。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

患者确诊为风湿热以后，可以在医生的指导下，合理的使用以下几种药物进行治疗：

青霉素首选苄星青霉素肌肉注射，初发患者注射一次，反复发作或风湿性心脏病患者，需要长期注射，如果对青霉素过敏的患者，可以换用红霉素、头孢类或喹诺酮类药物，从而达到快速清除感染灶的目的。

抗风湿类药物首选解热镇痛药，例如阿司匹林、奈普生、吲哚美辛等，病情严重者选择糖皮质激素，可以先静脉舒注，病情好转后改为口服。

患者在用药期间，还要注意饮食健康，防寒保暖，可以多吃高蛋白的食物，预防感染。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

血管炎吃药是有用的。

但是患有血管炎的患者吃药只是在一定程度上抑制炎症继续发作，并不会起到彻底治愈的效果。患者可以在医生的指导下，通过糖皮质激素类药物或免疫抑制剂等药物进行治疗，例如甲泼尼松龙、环孢素、甲氨蝶呤等。如果患者在疾病发作期间伴随着血栓形成，可以通过抗血栓形成的药物进行治疗，例如尿激酶。也可以通过扩张血管的药物进行治疗，例如氯吡格雷、阿司匹林肠溶片等。

如果想要更好的治疗血管炎，建议通过手术治疗进行改善，比如经皮血管腔内成形术、血管支架置入术、血管旁路手术等。通过手术治疗可以很好的改善病情，并且不会对日后的生活以及工作造成太大的影响。

那天，我正为头皮和脖子上的红斑、发干和脱皮而烦恼。头皮屑多，结了白皮，抠掉又长，真是让人头疼。我决定试试互联网医院，希望在线上得到帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的医生。医生很耐心地询问了我的症状，让我详细描述了病情。我告诉他症状持续了三四个月，头皮和脖子都有，而且用药后会有所好转，但容易复发。

医生让我上传了症状的照片，并给出了诊断：头皮和脖子的症状都是神经性皮炎。他建议我使用保湿产品，如白凡士林，每天至少擦三次。同时，外擦糠酸莫米松或倍他米松，每天涂两次。恢复后，药物使用频率逐渐减少，并长期维持。

医生还告诉我，头皮的症状也是神经性皮炎，而不是溢脂性皮炎。另外，背上的红点点是毛周角化症，俗称鸡皮肤，这是一种基因程序性调控的皮肤问题，与遗传相关。医生建议我使用尿素乳膏和维A酸乳膏，并定期保湿。

通过与医生的线上沟通，我对自己的病情有了更深的了解，也明白了如何治疗。医生的专业和耐心让我感到非常安心，也让我对互联网医院有了新的认识。

我是一名61岁的女性患者，患有类风湿关节炎和甲亢，最近在网上咨询了洪医生。我向医生描述了我的症状，左右手食指和中指中间发生皮炎，瘙痒，溃烂，已经持续2-3年，一直无法好转。洪医生非常耐心地询问了我的病情，并建议我外用派瑞松乳膏，每天涂抹两次。他还告诉我，如果派瑞松效果不佳，可以考虑使用复方克霉唑乳膏，但需要注意副作用。

我感到非常感激洪医生的专业建议和细心关怀。我决定先尝试派瑞松乳膏，希望能够早日康复。洪医生还为我开具了详细的处方，我很快就可以预约药品了。

在这次线上问诊中，我深深感受到了洪医生的专业和责任心。我相信在他的治疗下，我的皮炎问题一定会得到有效控制。感谢洪医生，也感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务。

皮肌炎，一种常见的自身免疫性疾病，主要累及皮肤和肌肉，给患者带来诸多困扰。那么，皮肌炎可以自愈吗？本文将为您详细解答。

皮肌炎DM是一种复杂的疾病，其病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。该病主要表现为皮肤和肌肉损伤，如红斑、皮疹、肌肉无力等。根据病情严重程度，可分为轻度、中度和重度皮肌炎。

目前，皮肌炎尚不能完全自愈，但通过积极治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。以下是一些治疗皮肌炎的方法：

1. 药物治疗：常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等，可减轻炎症反应，改善症状。

2. 物理治疗：通过理疗、按摩等手段，帮助患者恢复肌肉功能，减轻肌肉疼痛。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，如合理饮食、适当运动、避免日晒等，有助于病情恢复。

4. 心理支持：皮肌炎患者往往承受着较大的心理压力，心理支持对于疾病恢复至关重要。

除了药物治疗，皮肌炎患者还应关注以下日常保养要点：

1. 饮食管理：保持营养均衡，多吃富含维生素、蛋白质、微量元素的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。

2. 适当运动：进行适当的肌肉功能锻炼，但避免过度锻炼。

3. 保持皮肤干燥清洁：避免皮肤受到刺激，减少瘙痒。

4. 防晒：减少皮肤损伤的阳光照射，外出时使用雨伞等防晒工具。

总之，皮肌炎患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，以提高生活质量。

我在网上搜索了一家医院，找到了一个皮肤科的医生进行了线上问诊。我向医生描述了我的症状，他非常耐心地询问了我的病情，包括症状持续的时间、使用过的药物等。医生还提醒我要注意避免刺激和搔抓，并给出了详细的治疗方案。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更有信心了。

这次线上问诊给了我很大的帮助，让我感受到了医生的专业和细心，让我对医疗行业的发展也更加有信心。

在这个忙碌的时代，线上问诊成为了很多人方便快捷的就医方式。有一天，我感到脸上戴口罩发痒，于是我选择了在互联网医院进行问诊。医生很快接诊了我，询问详细的问题并给予了耐心的回答。

医生告诉我，戴口罩发痒可能与潮湿和捂得有关，建议我先涂抹一层水乳再带口罩。我问及海得宝是否有效，医生表示可以使用，但需要注意不要加重症状。

另外，我询问了关于脸部皮炎的治疗问题，医生建议可以配合中药治疗，同时提醒我在青春期过后情况会有所改善。医生还耐心解答了我关于血液热、肾虚等问题，让我对自己的健康有了更深入的了解。

最后，医生为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。我感到很满意，预约了药品并等待审核。

那个阳光明媚的午后，我独自坐在哈尔滨市的家中，心中充满了焦虑。膝盖上的皮肤问题已经持续了一段时间，脱皮、黑紫，还有脓水，让我苦不堪言。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻找一位皮肤科医生的帮助。

预约挂号后，我如约来到了***医院，那位皮肤科医生给我留下了深刻的印象。他耐心地听我描述病情，仔细地观察了我的皮肤状况，并没有一丝的嫌弃或急躁。当我提到之前使用过一些药膏，但总是复发时，他微笑着告诉我，这是皮炎类顽固性皮损的常见情况。

医生为我开具了血常规、生化以及凝血的检查单，并建议我使用复方黄柏液外敷，以及膝盖外用凡士林保湿。他还告诉我，干燥也会引起脱皮，让我务必注意。

在接下来的治疗中，我按照医生的建议行事，皮肤状况逐渐好转。尽管内侧的黑紫色块状皮损还是让我有些担忧，但医生安慰我说，只要凝血没问题，就没有大碍。他还提醒我，如果病情有新的变化，可以随时联系他。

这段线上问诊的经历让我深感医生的专业和温暖。在异乡的哈尔滨，我能遇到这样一位负责任、有耐心的医生，真是我的幸运。我相信，在医生的指导下，我的皮肤问题一定能够得到解决。

我是一个在网上看病的患者，最近皮肤出了一点问题，于是我选择了京东互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，医生询问了我的病情持续时间和之前的治疗情况，我耐心地回答了医生的问题。

医生非常细心地询问了我身体各部位的症状，最终给出了针对性的治疗方案。

医生建议我使用维A酸乳膏和糠酸莫米松乳膏进行治疗，并注意护肤和避免刺激性食物。

我对医生的建议感到非常满意，同时也感觉到自己的皮肤问题会得到有效的治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我感受到了专业和温暖。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于生活中。然而，午后的一次意外让我陷入了困惑。我的右腿突然肿胀起来，旁边还伴有一个被蚊子咬的疙瘩。起初，我以为只是普通的过敏反应，但随着肿胀的加剧，我开始担心起来。

于是，我决定尝试互联网问诊，选择了京东互联网医院。在医生的热情引导下，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我发病的时间、接触过的物质、是否有磕碰等情况。通过询问，我发现肿胀并非简单过敏，而是可能存在其他问题。

医生建议我做彩超检查，以排除其他可能的疾病。在医生的指导下，我预约了检查，并收到了医生的处方。在用药期间，我按照医生的建议，注意饮食和生活习惯，肿胀逐渐消退。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的诊断和治疗方案，还给予了我心理上的支持。在治疗过程中，医生经常询问我的病情变化，让我感受到了他的关心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。这段经历让我深刻体会到，互联网问诊不仅方便快捷，而且专业可靠。

在今后的生活中，我将继续关注自己的健康状况，如有需要，我会毫不犹豫地选择互联网问诊，为自己的健康保驾护航。

皮肌炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要影响横纹肌，导致肌肉无力和疼痛。然而，许多患者关心皮肌炎是否会引起口腔溃疡。本文将为您解答这个问题，并介绍皮肌炎的相关知识。

首先，皮肌炎并不会直接导致口腔溃疡。口腔溃疡的病因多种多样，如口腔感染、免疫低下、维生素缺乏等。虽然皮肌炎患者由于疾病本身和长期使用激素治疗，可能导致免疫力下降，从而增加口腔感染的风险，但口腔溃疡并非皮肌炎的直接症状。

皮肌炎的症状主要包括肌肉疼痛、肿胀、无力，以及皮肤症状，如皮疹、皮肤粗糙等。部分患者还可能出现关节疼痛、雷诺现象（手脚发冷）、肺间质纤维化等并发症。

治疗皮肌炎的主要药物是糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等。此外，可能还需要使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。对于重症患者，可能还需要使用生物制剂，如利妥昔单抗等。

除了药物治疗，皮肌炎患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极面对疾病。

2. 避免过度劳累，保证充足的休息。

3. 合理饮食，保证营养均衡。

4. 避免接触刺激性食物和化学品。

5. 定期复查，及时调整治疗方案。

总之，皮肌炎并不会直接引起口腔溃疡，但患者仍需注意口腔卫生，预防口腔感染。如出现口腔溃疡，应及时就医。

皮肌炎是一种常见的自身免疫性疾病，其发病原因尚不明确，可能与遗传、感染、药物等因素有关。为了帮助患者更好地控制病情，以下是一些日常注意事项：

一、保持积极乐观的心态

皮肌炎并非绝症，通过合理治疗和日常护理，大部分患者可以控制病情，甚至恢复正常生活。因此，患者应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。

二、预防感染

感染是皮肌炎患者病情加重的重要因素之一。患者应保持个人卫生，勤洗手，避免接触病原体。此外，加强锻炼，提高自身免疫力，也是预防感染的重要措施。

三、适度锻炼，避免过度劳累

适量运动有助于增强体质，提高免疫力。皮肌炎患者应选择适合自己的运动方式，如散步、游泳等，避免剧烈运动导致病情加重。同时，要注意劳逸结合，避免过度劳累。

四、规范用药，遵循医嘱

药物治疗是皮肌炎治疗的重要手段。患者应严格按照医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。同时，要关注药物不良反应，及时与医生沟通。

五、避免接触诱发因素

皮肌炎患者应尽量避免接触诱发因素，如紫外线、某些药物、农药等。此外，女性患者应避免在病情不稳定时怀孕。

六、定期复查

皮肌炎患者应定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，皮肌炎患者通过合理的治疗和日常护理，可以有效控制病情，提高生活质量。