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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者日常需要注意以下几个方面：

第一、预防感染，因为各种细菌、病毒、霉菌感染，既是皮肌炎常见且重要的诱发因素，又是常见的并发症，因此预防感染十分重要。另外皮肌炎患者还需注意营养，避免寒冷等不良影响，根据自己的体力适度进行锻炼，增强机体抗感染能力。若出现感染，必须及时有效地治疗，以免出现不良后果。

第二、应尽量避免日光照射，外出时应戴帽子、穿长袖等。

第三、忌酒、忌烟，还应少吃或不吃光敏感食物，比如芹菜、黄花菜、香菇等，尽量避免吃影响免疫功能的食物，及容易过敏的食物，比如海鱼、虾、蟹等。

第四、保证充足的睡眠，不可太过劳累和精神紧张，不做剧烈运动。

第五、听从医嘱，定期随诊复查。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎的具体病因目前尚不十分清楚，可能与以下因素有关：；

第一、免疫因素。皮肌炎患者血清中，往往具有相应的皮肌炎抗体，这些抗体可以结合免疫球蛋白，并且形成的免疫复合物，可以引起血管损伤，从而形成血管炎，这也是皮肌炎的病理基础。因此在诊断时，皮炎患者血清中是否存在相应的皮肌炎相关抗体，对于该疾病的诊断具有重要意义。

第二、感染。越来越多的证据表明，感染与皮肌炎的发生密切相关，特别是病毒感染，可以从皮肌炎患者肌肉细胞中分离出这种病毒。

第三、螨虫因素。比如与螨虫接触并被螨虫咬伤，也将引起皮肌炎。

第四、过敏因素。比如过敏体质的患者，接触花粉、海鲜、橡胶制品、金属制品，都有可能引起过敏性皮肌炎。

第五、肿瘤。皮肌炎多发于中老年人，对于皮疹较严重的患者，需要高度警惕内脏肿瘤发生的可能性。皮肌炎的一小部分，是由于肿瘤引起的副癌综合征。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

当患者出现全身疲倦、发热、全身不适、厌食、体重减轻，四肢近端肌群进行性肌无力时，需要高度怀疑皮肌炎的发生。进一步发现肌肉自发性疼痛和触痛，肌张力降低，甚至松弛绵软。

多数患者呈上下楼梯，蹲下站起及行走困难，步履蹒跚，不能举物，梳头，持重，甚至上臂不能抬起外展，颈部肌肉受累时头下垂，咽部食道肌肉受累时吞咽困难及声音嘶哑，后期发展至肌肉萎缩，甚至部分患者伴有心肺肾等脏器损害，有的患者有多汗，感觉异常，关节痛等表现。1/4患者合并恶性肿瘤，常见有乳腺癌、肺癌等。皮肌炎皮肤特征多见于眼睑紫红斑，以及颈部肩背前胸(领口V字区)皮肤毛细血管扩张，色素沉着，皮肤脱屑。

如出现以上症状者，还需要到医院专科查血清酶，碱性磷酸酶，乳酸脱氢酶等。若这些检查均有升高，血沉加快，Jo—1抗体，PM—1抗体具有特异性，肌电图显示肌炎存在，则可确诊为皮肌炎。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者需要做以下检查：

第一、血清肌酶检查。95%以上患者急性期有肌酸激酶，醛缩酶、乳酸脱氢酶，门冬氨酸氨基转移酶，丙氨酸氨基转移酶升高。其中肌酸激酶和醛缩酶特异性较高，乳酸脱氢酶升高持续时间较长，肌酶升高可早于肌炎，有效治疗后逐渐下降。

第二、肌电图检查。可表现为肌源性损害相，而非神经源性损害。

第三、肌肉活检。可表现为肌肉炎症和间质血管周围淋巴细胞浸润。

第四、肌肉磁共振显像。可发现局部损害。

第五、心电图。可发现心肌炎，心律失常。

第六、胸片。可发现间质性肺炎，胸部肿瘤。

第七、血清肌红蛋白。在肌炎患者中可迅速升高，可早于肌酸激酶出现，有助于肌炎的早期诊断。尿肌酸排出增加，常常超过0.2g/d。部分患者抗核抗体阳性，少数患者抗Jo-1抗体，抗PL-7抗体，抗肌凝蛋白抗体等阳性。其他尚有血沉加快，贫血，白细胞增多，C反应蛋白阳性等。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎和硬皮病的主要区别，在于临床症状不同。硬皮病患者，一般会出现皮肤轻度红肿、红斑、瘙痒等症状。随着患者病情的发展，患者的皮肤会逐渐的绷紧、发亮，患者会出现全身性的黑色素，同时肺功能也会严重受损，同时引发牙齿脱落、营养不良、咀嚼困难、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、心功能受损，失眠、多梦、抑郁等全身症状。

而皮肌炎患者的症状，会更加严重，患者往往会出现心律不齐、蛋白尿、行走困难、呼吸障碍、肌无力、胸闷、关节疼痛以及肾功能衰竭等症状。因此，当患者出现以上症状时，一定要及时就诊，由专业的医生，根据相关检查来确诊是皮肌炎，还是硬皮病。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎会导致肌肉萎缩。皮肌炎属于一种累及皮肤和横纹肌的自身免疫性疾病，其临床特点是出现四肢近端肌肉、颈部肌肉以及咽喉部肌肉的炎症，表现为这些肌肉的无力，以及一定程度的肌肉萎缩。

多数皮肌炎患者，出现肌肉萎缩，与早期治疗不及时或后期功能锻炼较差有关。因此如果皮肌炎患者想避免出现肌肉萎缩，一定要做到早期治疗。比如在早期诊断后，要及时遵医嘱应用糖皮质激素治疗，以控制肌肉炎症，缓解症状。

另外，患者在日常生活中，还可以根据自己的体力情况，适当的增加功能锻炼，比如说慢走、瑜伽等运动等。另外，患者在饮食上，应注意以清淡易消化食物为主，避免进食辛辣、刺激性食物。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎也叫做异位性湿疹，异位性皮炎是遗传过敏性的表现，是非常常见的与遗传过敏因素相关的瘙痒性皮肤病。主要表现是皮肤比较干燥，瘙痒非常剧烈，有一些渗出苔藓样的皮肤表现。严重影响到患者的生活质量，比如睡眠、工作的等。

特应性皮炎的病因比较复杂，一般认为内因主要跟遗传因素密切相关和体内的免疫功能异常。外因是一些吸入性的、食入性的、接触性的过敏性的因素，比如尘螨、花粉、食物等等。

特应性皮炎主要好发于四肢的屈侧部位，常见于颈部、手肘窝、腘窝、眶周等一些皱褶部位。除了皮疹这一特点之外，特应性皮炎有时还会伴发皮肤的干燥、脱屑、剧烈瘙痒等临床表现。

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作者：北京市和平里医院 皮肤科 副主任医师 钱青

皮炎或湿疹是一类的病，都属于过敏性疾病，有明确诊断的，比如化妆品引起的叫化妆品皮炎，虫咬引起的长了包包，叫它虫咬皮炎，染发引起的就叫染发皮炎等等；没有明确诊断就叫皮炎或者是湿疹，所以大夫诊断为皮炎还是湿疹都没有错，湿疹它没找到过敏原的情况下，它容易反复发作，它找到这个原因了以后就没再起湿疹。

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作者：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

接触性皮炎是指皮肤接触外源性物质后发生的炎症性反应，主要表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。

接触性皮炎主要分为两类，一类是接触物对皮肤有很强的刺激性，任何人接触后，皆可发生皮炎，称为原发性刺激接触性皮炎；另一类是接触物基本无刺激，少数人在接触该物质致敏后，再接触该物质，经12~48小时后发生皮炎，称为变态反应性接触性皮炎。
其发生皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致，界限非常鲜明，但是如果接触物为气体、粉尘，则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限，但多发生在身体暴露部位。皮炎表现一般无特异性，由于接触物、接触方式及个体反应不同，发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎如何治疗，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。治疗皮肌炎的方法，包括以下几种：

第一、一般治疗，急性期患者应注意卧床休息，避免日晒，注意保暖，预防感染，加强营养，积极排查恶性肿瘤。慢性期患者，应加强功能锻炼。

第二、糖皮质激素，可以遵医嘱选用不含氟的激素，比如泼尼松、甲基泼尼松龙等，具体剂量取于患者的病情严重程度。

第三、免疫抑制剂，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素A等，可与激素合用或单独使用。

第四、蛋白同化剂，如苯丙酸诺龙肌肉注射，对肌力恢复有一定作用。儿童皮肌炎及怀疑与感染相关者，宜配合抗感染治疗。

第五、对于有皮损的患者，可外用遮光剂，润肤剂，他克莫司、吡美莫司软膏和糖皮质激素制剂，皮损明显及有光敏感者，可给予沙利度胺，氯喹或羟氯喹以及抗组胺药治疗。

那天晚上，我正在家中看电视，突然感觉手部皮肤有些痒，便随意地画了一个圈。当时并未太在意，只是摸了点红霉素软膏，感觉好了许多。然而，第二天早晨洗衣服时，我才发现手部起了一个小水泡，旁边还泛起了一小片红疹。

担心不已的我，立刻决定寻求医生的帮助。于是，我选择了互联网医院进行线上问诊。医生在详细了解了我的症状后，很快给出了诊断——皮炎。

医生还为我推荐了糠酸莫米松乳膏，并告诉我这是常见的治疗皮炎的药物。我按照医生的指导用药，果然，几天后症状明显好转。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还详细解答了我的疑问，让我感受到了医者的仁心仁术。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是时间还是空间，互联网医院都能为我们提供专业的医疗服务。在今后的生活中，我会继续关注互联网医院的发展，为家人和朋友提供更多有益的信息。

皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯皮肤和肌肉，导致皮肤症状和肌肉无力。其中，四肢无力是皮肌炎患者常见的症状之一。

在皮肌炎的早期和急性期，药物治疗是控制病情、缓解症状的重要手段。常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。通过药物治疗，可以有效控制肌肉炎症，减轻肌力减退的症状。

对于皮肌炎患者来说，除了药物治疗外，日常保养也非常重要。以下是一些建议：

1. 充足休息：在病情急性期，患者应尽量减少活动，避免过度劳累，以免加重病情。

2. 功能锻炼：病情稳定后，患者可以进行适当的功能锻炼，如散步、游泳等，以增强肌肉力量，提高生活质量。

3. 心理护理：皮肌炎患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，因此需要给予心理支持和指导，帮助他们树立战胜疾病的信心。

4. 皮肤护理：皮肌炎患者皮肤容易出现干燥、瘙痒等症状，应注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的护肤品。

5. 饮食调理：皮肌炎患者应保持低盐、低脂肪、低糖的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

皮肌炎的治疗需要长期坚持，患者应定期到医院复查，及时调整治疗方案。在日常生活中，患者要积极配合医生的治疗，保持良好的心态，才能更好地控制病情，提高生活质量。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，手指起皮，暂时不痒。医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。您好，手指起皮，暂时不痒。

多久了，有什么症状。大概有几个月了，没有什么其他症状，之前脖子后方起过湿疹。一只手还是双手，双手。用过什么药物，不是那种大块掉皮，就像是皮肤特别干燥那种感觉，双手，手上没有用药，之前手上痒，起过类似于疱疹的，好久之前，现在也不痒。可以外用酮康唑乳膏，有可能一开始存在湿疹的情况，持续脱皮的话，可以用水杨酸，ok，好的。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生很专业，给了我详细的诊疗建议。

医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便给我更快的诊疗建议，我配合了他们的要求。

问诊开始后，医生询问了我的病情细节，并根据我的回答给出了治疗建议。医生非常耐心地向我询问病情细节，为了更准确地给我提供指导建议。

医生考虑到我的病情可能是汗疱疹，给出了口服西替利嗪和外用药物的治疗方案，还提醒我要避免接触碱性物质和塑料。

在医生开具处方之前，医生再次询问了我的过敏史、肝肾功能、慢性疾病等情况，以确保用药安全。

最后，医生开具了处方并送达药师审核，我可以通过点击卡片直接预约药品。医生还提醒我，在用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程很顺利，医生给予了我专业的治疗建议，让我对线上问诊有了更好的认识。

当宝宝仅有6个月大时，发烧至39度确实会带来一定的风险。长时间高烧可能导致宝宝出现脱水症状，如皮肤弹性下降、干燥、尿量减少等。严重情况下，还可能引发休克或惊厥。因此，当宝宝出现高烧时，应立即采取退烧措施，如服用布洛芬或对乙酰氨基酚等药物。同时，鼓励宝宝多喝温开水，以补充体液，维持水电解质平衡，预防脱水。

宝宝发烧的原因主要分为感染性和非感染性两大类。感染性发烧通常由细菌、病毒、支原体等病原体引起，如肺炎、脑膜炎、感染性心内膜炎等。非感染性发烧则可能与风湿性疾病、变态反应性疾病、某些药物、肿瘤等疾病有关。此外，甲状腺功能亢进、癫痫持续状态、中枢神经系统损伤等也可能导致宝宝出现高烧。

在饮食方面，发烧的宝宝应采用少量多餐的饮食方式，避免加重消化道负担。饮食宜清淡，避免油腻、刺激性食物，如鸡蛋、排骨汤、鸡汤等，以免引发腹泻等消化道症状。

若宝宝出现高烧，家长应立即带宝宝就医，由专业医生进行诊断和治疗。在就医过程中，家长需提供宝宝详细的病史和症状，以便医生做出准确的判断。同时，家长也要关注宝宝的病情变化，如高烧不退、精神萎靡、呼吸困难等，应及时就医。

预防宝宝发烧，家长需注意以下几点：

• 保持室内空气流通，避免宝宝受凉。
• 注意宝宝的个人卫生，勤洗手，避免接触病原体。
• 加强宝宝的营养，提高免疫力。
• 按时接种疫苗，预防相关疾病。
• 定期体检，及时发现并处理宝宝的健康问题。

那天，阳光正好，我打开了我的手机，轻点进入了我所在城市的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了皮肤科，因为最近我的脸上总是出现小红点，又痒又难受。屏幕那头，一位和蔼的医生***热情地问候我，询问我的病情。

我详细地描述了我的症状，他耐心地听我说完，然后询问了一些问题。我告诉他，这些小红点已经持续了有几个月，之前用过皮炎药，但效果不佳，总是反复发作。

医生***在了解了我的症状后，给出了诊断，并告诉我需要注意的生活习惯和饮食禁忌。他还给我开了一些药物，并告诉我如何使用。

用药一段时间后，我的病情明显好转，小红点逐渐消退，我也感到心情愉悦。这一过程中，医生***的专业和耐心让我深感敬佩。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的方式，它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，在未来的日子里，我会在互联网医院这个平台上，享受到更多的医疗服务。

我是一名居住在北京西城区的患者，在日常生活中，偶尔会出现手上起皮的情况，让我感到有些不适。为了及时了解自己的身体状况，我选择了线上问诊，希望通过互联网医院的平台得到专业医生的建议。

在进行线上问诊时，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史，并提醒我需要尽量一次性描述完整病情，以便医生可以给出最合适的诊疗建议。医生在评估我的病情后，给出了专业的诊断和治疗方案，建议我使用口服盐酸左西替利嗪片和外用艾洛松乳膏、硅霜进行治疗，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务感到满意。通过互联网医院的线上问诊，我及时得到了专业的医疗建议，为我的健康保驾护航。

如果您在生活中遇到类似的健康问题，也可以考虑通过互联网医院进行线上问诊，及时了解自己的身体状况，得到专业的诊疗建议。

在一次线上问诊中，患者描述了手臂上出现的红色点状症状，经过医生详细询问和评估，最终确定为皮炎。医生给出了糠酸莫米松乳膏的处方，并提醒患者注意皮肤保湿，同时告知不必担心艾滋病或梅毒等疾病。患者对医生的建议表示感谢，问诊在友好的氛围下结束。

那天，我因脖子上的红点而焦虑不已。作为一名忙碌的白领，我深知去医院排队看病的繁琐。于是，我选择了互联网医院，这个新兴的医疗服务。

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