视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎的具体病因目前尚不十分清楚，可能与以下因素有关：；

第一、免疫因素。皮肌炎患者血清中，往往具有相应的皮肌炎抗体，这些抗体可以结合免疫球蛋白，并且形成的免疫复合物，可以引起血管损伤，从而形成血管炎，这也是皮肌炎的病理基础。因此在诊断时，皮炎患者血清中是否存在相应的皮肌炎相关抗体，对于该疾病的诊断具有重要意义。

第二、感染。越来越多的证据表明，感染与皮肌炎的发生密切相关，特别是病毒感染，可以从皮肌炎患者肌肉细胞中分离出这种病毒。

第三、螨虫因素。比如与螨虫接触并被螨虫咬伤，也将引起皮肌炎。

第四、过敏因素。比如过敏体质的患者，接触花粉、海鲜、橡胶制品、金属制品，都有可能引起过敏性皮肌炎。

第五、肿瘤。皮肌炎多发于中老年人，对于皮疹较严重的患者，需要高度警惕内脏肿瘤发生的可能性。皮肌炎的一小部分，是由于肿瘤引起的副癌综合征。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 风湿免疫内科 主任医师 杨铁生

皮肌炎出现肌肉无力后，首先可以采取皮质类固醇激素治疗，一般认为开始时，应大剂量口服或静脉滴注强的松或强的松龙。当患者症状缓解时，可逐渐减少激素剂量，并调整为最小维持量。如果激素治疗一个月以上，血清肌酶水平无变化，但肌无力加重，则应增加剂量。

使用激素治疗的同时，也可以辅助免疫抑制剂，它除了改善疾病症状外，还可以减少激素用量，减少并发症的发生。目前常用的免疫抑制剂为硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺和6-巯基嘌呤。使用免疫抑制剂需每周查血象，当周围血象白细胞降至4000以下时，伴有出血倾向时，就应该停药观察。总之，皮肌炎出现肌无力，应在医生指导下用药，具体使用哪种药物，需结合实际情况而定。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者做肿瘤筛查，是因为皮肌炎患者，往往伴发恶性肿瘤，所以在临床上，医生常常会根据患者症状，家族史和年龄特征，而进行肿瘤筛查。肿瘤可发生在皮肌炎患者身体的任何部位，以肺、鼻咽部、卵巢、乳腺及胃等为好发部位，也可合并肉瘤、白血病、恶性淋巴瘤及结肠癌等。因此皮肌炎患者做肿瘤筛查时，应根据性别、年龄、地域等特征，详细询问病史，认真完成包括乳房、直肠指检等在内的体格检查。

辅助检查手段包括血常规、急性时相反应蛋白，粪便潜血；肿瘤标志物，如CA125，CA19-9及癌胚抗原；消化内镜；影像学，比如胸腹部CT，乳腺钼靶、盆腔CT或核磁等。对于高度怀疑肿瘤，但常规手段检测不能发现肿瘤的患者，可借助于FDG-PET、CT筛查。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

当患者出现全身疲倦、发热、全身不适、厌食、体重减轻，四肢近端肌群进行性肌无力时，需要高度怀疑皮肌炎的发生。进一步发现肌肉自发性疼痛和触痛，肌张力降低，甚至松弛绵软。

多数患者呈上下楼梯，蹲下站起及行走困难，步履蹒跚，不能举物，梳头，持重，甚至上臂不能抬起外展，颈部肌肉受累时头下垂，咽部食道肌肉受累时吞咽困难及声音嘶哑，后期发展至肌肉萎缩，甚至部分患者伴有心肺肾等脏器损害，有的患者有多汗，感觉异常，关节痛等表现。1/4患者合并恶性肿瘤，常见有乳腺癌、肺癌等。皮肌炎皮肤特征多见于眼睑紫红斑，以及颈部肩背前胸(领口V字区)皮肤毛细血管扩张，色素沉着，皮肤脱屑。

如出现以上症状者，还需要到医院专科查血清酶，碱性磷酸酶，乳酸脱氢酶等。若这些检查均有升高，血沉加快，Jo—1抗体，PM—1抗体具有特异性，肌电图显示肌炎存在，则可确诊为皮肌炎。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者日常需要注意以下几个方面：

第一、预防感染，因为各种细菌、病毒、霉菌感染，既是皮肌炎常见且重要的诱发因素，又是常见的并发症，因此预防感染十分重要。另外皮肌炎患者还需注意营养，避免寒冷等不良影响，根据自己的体力适度进行锻炼，增强机体抗感染能力。若出现感染，必须及时有效地治疗，以免出现不良后果。

第二、应尽量避免日光照射，外出时应戴帽子、穿长袖等。

第三、忌酒、忌烟，还应少吃或不吃光敏感食物，比如芹菜、黄花菜、香菇等，尽量避免吃影响免疫功能的食物，及容易过敏的食物，比如海鱼、虾、蟹等。

第四、保证充足的睡眠，不可太过劳累和精神紧张，不做剧烈运动。

第五、听从医嘱，定期随诊复查。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

怀疑血管炎需要做以下几项检查：

一、血液检查：该项检查一般包括血液常规检查、红细胞沉降率、肝肾功能检查、血液特异性抗体检查等。这几项检查都可以很好的判断出患者所出现的炎症反应，并且判断出肝脏是否受到损伤，以及身体内是否有特异性抗体，对日后的治疗有一定的帮助作用。

二、影像学检查：影像学检查通常有多普勒超声检查、CT血管成像检查、核磁共振成像、正电离子发射计算机断层现象等。该项检查可以判断出患者的血管壁是否出现增厚或狭窄，能够确定血管炎的发病部位以及严重程度。

三、血管造影检查：该检查一般是把造影剂注入到动脉或静脉里，让造影剂顺着血流流动，在血液流动的过程中拍片子，可清楚的看到动脉或静脉里有没有狭窄，有没有扩张，有没有血栓等表现。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒感染引起的以肝脏病变为主的一种传染病。怀疑病毒性肝炎需要做以下检查确诊：

第一、血常规检查。可以为临床医生提供最基本的血液学信息，是临床诊断和分析病情的重要依据。

第二、肝功能和止凝血功能检测。包括血清酶学、血清蛋白、血清胆红素、凝血酶原时间检查等，能及时帮助患者发现和诊断某些疾病。如果转氨酶、胆红素或者碱性磷酸酶，以及谷氨酰转肽酶升高，说明肝脏有问题，可以做相应的病毒方面的检测。比如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎相关的抗原，或者抗体检测。若患者出现肝硬化时，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高为主，可以出现脾脏肿大、腹水、消化道出血等表现。

第三、影像学检查。腹部超声、电子计算机断层成像、磁共振有助于鉴别梗阻性黄疸、脂肪肝及肝内占位性病变。

第四、肝组织病理学检查。对明确诊断、衡量炎症程度、纤维化程度及评估疗效，具有重要的价值。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

当怀疑腮腺炎的时候可以到医院做血常规的检查以及血生化的检查，还有就是超声的检查。

第一个，血常规检查方面，可以得到关于外周血白细胞的情况，如果白细胞的计数是正常或者是偏低一些，往往提示是流行性的腮腺炎，因为这是一种病毒的感染，而如果白细胞是偏高的，其中的中性粒细胞也是偏高的，往往提示的是化脓性的腮腺炎。

第二个，血液的生化检查，可以看到淀粉酶有没有升高，肝脏的转氨酶有没有升高，如果说淀粉酶升高或者转氨酶的升高，也往往是提示流行性的腮腺炎。

第三个，做超声检查，看一看腮腺的局部是不是确实存在腮腺肿大以及相应的病变，当然最后的话也可以检测腮腺炎病毒的指标，比如抗体等等。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

怀疑流行性腮腺炎时可以进行以下检查：

第一、血常规。其中的白细胞计数，如果经血常规检查白细胞计数低于正常或略低，这意味着患者可能患有腮腺炎。部分患者还可以进行尿常规，存在肾炎并发症的患者还可以出现蛋白尿和红细胞、白细胞。

第二、血清淀粉酶。通常有大部分的流行性腮腺炎患者进行血清淀粉酶检测时，会有中度以及轻度升高，有助于腮腺炎的诊断。

第三、病毒分离。疑似腮腺炎的患者可以通过这种检查，在唾液、尿液或者血清中分离到病毒。流行性腮腺炎是一种急性非化脓性的腮腺炎症，是由病毒通过呼吸道侵入引起。

建议患者在日常生活中，在呼吸道疾病的流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所。若确诊后为流行性腮腺炎，应卧床注意休息，尽量到医院隔离治疗，适当补充水分和营养，密切观察有无并发症。

视频简介

作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

怀疑脓毒症需要做以下检查。

一、血常规，通过血常规的白细胞计数以及白细胞分类的变化，可以为是否存在感染提供初步的印象。

二、降钙素原检查也叫PCT，PCT是人体的免疫细胞，受到的感染的微生物毒素刺激以后而生成，通过检测会为是否存在感染以及感染的严重程度提供更加准确的参考。

三、C反应蛋白检查也叫CRP，如果患者的身体存在全身的炎症，体内的血液水平就会明显的升高，该项检查最终会作为脓毒症疾病的重要的参考依据。但是CRP在非感染性的疾病的患者中也可能升高，具体需要结合患者的情况来综合判断。

四、对怀疑感染部位的检查，如果怀疑呼吸道感染，需要做胸部CT，怀疑尿系感染常常需要做尿常规，腹部的感染，需要做腹水的常规和细菌培养，如果腹腔内有脓肿，需要进行B超超声的定位。

那个周末，我独自坐在蚌埠市的家中，左小腿肚上突然出现了一片不痛不痒的红斑。起初我以为是被蚊子咬了，但随后红斑开始扩大，并出现了褪皮现象。我心中焦虑，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，并预约了一位皮肤科医生。医生耐心地询问了我的症状，并仔细观察了我的照片。他告诉我，这是局部皮炎的症状，可以通过药物涂抹来治疗。

医生给我开了氧化锌软膏，并告诉我如何使用。虽然一开始我对这种治疗方法有些怀疑，但在连续使用了一周后，红斑果然开始消退。我心中的焦虑也渐渐消散。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。医生的专业知识和耐心解答，让我感到无比安心。同时，我也认识到了自身对疾病的认知不足，今后我会更加关注自己的身体状况。

现在，我的小腿肚已经恢复了正常，我衷心感谢那位皮肤科医生的悉心治疗。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的健康将会得到更好的保障。

我最近身上有三处瘙痒，分别在手臂上两处，腰部一处。我很担心是什么病，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，这让我感到很放心。

医生开始问诊时，他询问了我的生活习惯和家族病史，并根据我的回答给出了详细的治疗方案。他给我开了一些药物，并告诉我需要注意一些生活细节，比如忌口和注意卫生。

在问诊结束后，医生还提醒我需要在10天后再来复诊，这让我觉得医生很负责任。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的诊疗建议和治疗方案，让我感到很满意和放心。

我是一位患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。之前有一处皮肤出疹位置，外用药涂抹后已经好转。然而，因为家人的建议，我决定去拔火罐，结果出疹位置反而加重了。我很担心这个位置是否还适合拔火罐。

此外，听说针灸对止疼也有一定效果。我在想是否需要接受针灸治疗。希望通过线上问诊，得到医生的专业建议和指导。

对于我这种病情，医生会给出怎样的治疗方案呢？我期待着听到医生的意见。

骨化性肌炎是一种罕见的肌肉硬化疾病，其特征是肌肉和结缔组织中异常的骨化过程。虽然目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，改善生活质量。

骨化性肌炎的病因尚不完全明确，可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关。该病常见于儿童和青少年，主要表现为肌肉疼痛、肿胀、僵硬和关节功能障碍。病情严重时，可能导致肌肉功能丧失和关节畸形。

治疗骨化性肌炎的主要目标是缓解症状、改善肌肉功能和预防并发症。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。物理治疗包括热敷、按摩、拉伸和功能锻炼等。手术治疗适用于关节畸形和肌肉功能严重受损的患者。

骨化性肌炎患者应重视日常保养，保持积极乐观的心态，避免过度劳累和感染。以下是一些日常保养建议：

• 保持适当的体重，避免过度运动和负重。
• 保持良好的睡眠，避免长时间保持同一姿势。
• 注意保暖，避免寒冷刺激。
• 定期进行物理治疗和功能锻炼。
• 遵医嘱用药，避免自行停药或换药。

骨化性肌炎患者在选择医院和科室时应注意以下几点：

• 选择具有丰富临床经验的医生和医院。
• 选择具有相关治疗设备和技术的医院。
• 选择具有良好口碑的医院。
• 选择交通便利、环境舒适的医院。

夏天来了，天气越来越炎热，很多人都开始感受到了皮肤问题的困扰。在这个时候，我向***互联网医院咨询了自己的皮肤问题。医生很快接诊了我，询问了我的病情情况。经过医生的细致询问，我向医生描述了自己皮肤长期出现的情况，包括夏天严重、长期痒、脱皮等症状。医生很耐心地听取了我的描述，并根据我提供的图片和描述初步判断出我患有皮炎。医生向我解释了皮肤变黑的原因，并建议我使用糠酸莫米松进行外用治疗。医生还询问了我的生活习惯，建议我在用药期间避免食用辛辣刺激的食物和保持适当的保湿。最后，医生再次强调了喝酒对皮肤炎症的影响，并希望我的建议能够帮助到我。整个问诊过程非常顺利，医生用心倾听我的病情，给予了专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，医生建议我前往医院就诊。整个问诊结束后，我感到非常满意，也对自己的病情有了更清晰的认识。我对***互联网医院的服务非常满意，感谢医生的耐心和专业，希望我的建议能够帮助到其他有类似问题的人，祝大家健康快乐！

发热是人体常见的生理现象，通常表现为体温升高，伴随寒战、怕冷等症状。高热患者还可能出现恶心、呕吐等症状。发烧时应及时测量体温，38℃以下为低烧，38.9℃以下为中度高烧，40℃以上为高烧。没有退烧药的情况下，可以采取物理降温措施，如用温开水擦洗腋下、腹沟处等。

引起发烧的原因很多，包括感染性发烧、血液病与恶性肿瘤、自身免疫性疾病、药物热、甲亢、中暑、大面积烧伤组织坏死、颅脑外伤、心力衰竭等。对于发烧，应及时服用退烧药物，如对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等。若只是低烧，体温不超过38.0℃，无需服用退烧药物，多喝姜糖水，注意保暖即可。

发烧时应注意多休息，保持良好的周围环境，多饮水，饮食以容易消化、营养丰富的食物为主，补充大量维生素，防止交叉感染及并发症。高热患者可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，避免盲目使用抗生素。

若发烧症状严重，应及时就医。发烧可能涉及多个科室，如感染科、儿科、内科等。医生会根据具体情况，制定相应的治疗方案。

发烧的日常保养也很重要。要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，增强自身免疫力。此外，要保持室内空气流通，注意个人卫生，预防感冒等疾病。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生对我的病情进行了详细的了解和诊断。

我向医生描述了我患病的情况，医生耐心地倾听了我的主诉，并提供了专业的建议。

医生告诉我，根据我所发的图片和描述的情况，考虑是皮炎，建议我使用外用糠酸莫米松乳膏进行治疗。医生还提醒我在用药期间不要食用辛辣刺激的食物，也不要使用高油高糖的食物，尽量不要熬夜，并且可以涂抹一些保湿类的护肤品。

医生还提醒我，为了保护患者的隐私和个人信息，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我觉得医生非常负责任。

我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业建议和耐心解答，我会按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

皮肤作为人体最大的器官，不仅起到保护作用，还能反映内脏健康状况。近年来，越来越多的研究表明，皮肤症状与多种恶性肿瘤存在密切关联。本文将探讨皮肤症状如何揭示恶性肿瘤，并介绍一些常见的皮肤症状及其可能的肿瘤来源。

1. 带状疱疹

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病，表现为成簇的水疱和疼痛。研究发现，带状疱疹患者中约12.1%合并内脏癌肿，其中以淋巴系统恶性肿瘤最为常见。恶性肿瘤合并的带状疱疹往往表现为全身散在性分布，且反复发作，预后较差。

2. 天疱疮、类天疱疮、疱疹性皮炎

天疱疮和类天疱疮是一种自身免疫性疾病，表现为皮肤出现水疱和糜烂。研究发现，天疱疮和类天疱疮患者中合并恶性肿瘤的比例较高，其中以淋巴网状系统肿瘤最为常见。疱疹性皮炎患者也易合并胃癌、恶性绒毛上皮癌等恶性肿瘤。

3. 皮肌炎

皮肌炎是一种罕见的自身免疫性疾病，表现为肌肉无力、皮肤红斑和肌肉疼痛。研究发现，皮肌炎患者中合并恶性肿瘤的比例约为20%-30%，其中以乳腺癌、肺癌最为常见。皮肌炎的皮肤损害与恶性肿瘤关系密切，如皮肤损害呈大红色充血，提示可能存在恶性肿瘤。

4. 皮肤红斑

皮肤红斑是常见的皮肤症状，可分为多种类型，如离心性环状红斑、匍行性回状红斑等。研究发现，某些类型的皮肤红斑与恶性肿瘤存在密切关联，如乳腺癌、肺癌等。

5. 黑棘皮症

黑棘皮症是一种罕见的皮肤病，表现为皮肤角化过度和色素沉着。研究发现，黑棘皮症与胃癌等恶性肿瘤存在密切关联，如皮疹先于肿瘤1月至5年出现。

6. 多发性老人疣赘

多发性老人疣赘是一种常见的皮肤病，表现为皮肤出现疣状赘生物。研究发现，多发性老人疣赘与消化道恶性肿瘤，如胃癌等存在密切关联。

7. 游走性静脉炎

游走性静脉炎是一种血管疾病，表现为静脉部位出现红肿痛症状。研究发现，游走性静脉炎与胰腺癌等恶性肿瘤存在密切关联。

8. 后天性鱼鳞癣

后天性鱼鳞癣是一种皮肤干燥、脱屑的皮肤病。研究发现，后天性鱼鳞癣与何杰金氏病等恶性肿瘤存在密切关联。

9. 后天性毳毛增多

后天性毳毛增多是一种毛发异常增多的皮肤病。研究发现，后天性毳毛增多与肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤存在密切关联。

皮肌炎是一种自身免疫性疾病，与传染病无关，因此不会传染给他人。MDA5阳性皮肌炎是皮肌炎的一种类型，患者在血液检查中会检测到MDA5抗体阳性。这种疾病的主要症状包括皮疹、肌无力等，患者需要积极治疗，避免病情加重。

皮肌炎的具体病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境和免疫紊乱等因素有关。治疗皮肌炎的主要方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。物理治疗和康复训练可以帮助患者改善肌肉功能，减轻疼痛和疲劳。

在日常生活中，患者需要注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，避免摄入高盐、高油、高脂肪类食物以及烧烤、油炸、盐腌等烹调方法的食物。
• 避免接触过敏原，如海鲜、海产品等。
• 保持积极的心态，避免过度劳累。
• 定期复查，监测病情变化。

如果患者出现皮疹、肌无力等症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

我家人被诊断出抗md5阳性皮肌炎，虽然一直在吃药，但大腿后侧的红肿痛却始终不消退。这种情况让我们非常焦虑和无助，尤其是在疫情期间，去医院就诊变得更加困难。幸运的是，我们发现了京东互联网医院的线上问诊服务，这为我们提供了一个安全、便捷的就医途径。

通过与医生的在线交流，我们得知大腿后侧的红肿痛可能是皮肌炎引起的软组织感染。医生建议我们先进行抗感染治疗，并等待新的活检结果来确定具体的治疗方案。同时，医生还给我们开了莫匹罗星软膏和头孢呋辛酯片，用于外涂和口服。这些药物与皮肌炎的药物不冲突，可以一起使用。

我们非常感激京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我们在这个困难时期感到安心和支持。线上问诊不仅节省了我们的时间和精力，也避免了在医院等待的风险。我们强烈推荐其他患者也尝试使用这种服务，特别是在当前的疫情形势下。