视频简介：

 

作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

 

要想知道自己是不是风湿性的关节炎，可以根据风湿性关节炎的症状来进行判断。

 

第一、关节疼痛。对于患病比较轻的患者，疼痛主要是部分关节的疼痛，如果患者病情比较严重的话，可能会出现全身性的关节疼痛。

 

第二、出现肌肉疼痛。患者通常会出现肌无力或者肌肉酸痛的情况，而且发病的时候还会出现全身乏力或者是食欲不振，食欲不佳等情况。

 

第三、出现不规律的发热。这种发热往往表现为全身的发热，而且还会常常伴随着脉搏加快、身体出汗的症状。

 

第四、皮肤黏膜症状。比如说会出现一些皮疹，皮下结节、环形红斑等等。

 

第五、儿童出现舞蹈症。当孩子患上之后，经常表现到情绪波动大，容易烦躁，肢体伸直弯曲等等不规律的交替动作。

 

第六、心脏可能会受累。出现一些比如心悸、气促、心前区疼痛等症状。

视频简介：类风湿性关节炎应与那些疾病相鉴别

 

作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖

 

主要内容：在类风湿关节炎的诊断过程中，应注意与骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎和其他结缔组织病：系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等所致的关节炎相鉴别。

 

一，骨关节炎：该病为退行性骨关节病，发病年龄多在40岁以上，主要累及膝、脊柱等负重关节。

 

二，痛风：慢性痛风性关节炎有时与类风湿关节炎相似， 痛风性关节炎多见于中老年男性，常呈反复发作，好发部位为单侧第一跖趾关节，也可侵犯膝、踝、肘、腕及手关节，急性发作时通常血尿酸水平增高，慢性痛风性关节炎可在关节和耳廓等部位出现痛风石。

 

三，银屑病关节炎：银屑病关节炎以手指或足趾远端关节受累为主，也可出现关节畸形，但类风湿因子阴性，且伴有银屑病的皮肤或指甲病变。

 

四，强直性脊柱炎：本病主要侵犯脊柱，但周围关节也可受累，特别是以膝、踝，髋关节为首发症状者，需与类风湿关节炎相鉴别。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎属于风湿免疫性疾病，所以痛风性关节炎患者应该挂风湿免疫科。

风湿免疫科主要是诊断治疗与关节肌肉肌腱以及关节周围软组织的一些炎性疾病，痛风性关节炎是最突出、最典型的代谢性关节病，所以风湿免疫科医生会根据病人的症状体征、血尿酸的检查结果、超声检查、X光、双能CT等结果，制定一个个性化的治疗方案。这时候病人需要遵医嘱服药，进行日常的生活管理。

长期的高尿酸血症，除了会出现关节的病变之外，可能有些病人还会出现肾脏的病变，还要同时就诊于肾脏病科。这种情况下可能需要风湿免疫科的医生和肾脏科的医生，同时来随访这一个病人，这样才能做到对病人的精准治疗，在帮助患者很好的控制关节的病变的同时也能帮助患者更早的干预肾脏的病变。

视频简介

作者信息：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

根据类风湿关节炎的分类标准确诊类风湿，主要包括有临床症状、特异性的抗体、炎症指标，以及影像学的检查。

临床症状包括受累关节的肿胀，晨僵的部位、数目、持续时间、对称性来进行判断；特异性的抗体阳性，包括有抗环瓜氨酸多肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体等；炎症指标升高包括有血沉，也就是红细胞沉降率；影像学检查有骨质的破坏、骨髓的水肿、滑膜炎这些表现。然后根据上述情况进行综合的判断才能够确诊。

部分患者并没有特异性的抗体，根据其他的一些指标同样也可以诊断是类风湿关节炎。对于有对称性手、足等小关节肿胀、疼痛、晨僵的患者。要尽早到医院来进行检查，明确病因。确诊类风湿以后要尽早的治疗，防止延误病情。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

目前主要通过以下几个方式来诊断骨性关节炎：

第一、血液学化验：比如血常规、风湿的相关检查，还有血尿酸及C反应蛋白，以除外风湿、类风湿及痛风性关节炎。

第二、影像学检查：

（一）最常用X线，在X光上可以观察关节间隙、骨质增生以及软骨下骨，以及是否有游离体等相关的情况、

（二）CT，CT进一步去了解骨性的变化。

（三）核磁共振：核磁共振对关节的骨质、软骨以及半月板以及韧带，还有关节积液都能够清晰的显示，对半月板损伤和韧带损伤的准确率达到了95%，是患者最常用的检查。

第三、关节滑液检查，可以从关节里进行穿刺和抽液，做微生物以及生化的检查，对创伤性骨关节炎、感染性性关节炎及痛风性关节炎，都有确诊的价值。

第四、关节镜检查，是有创的检查手段，可以直观的观察关节腔内软骨、滑膜、半月板及韧带损伤和退变的情况。

视频简介：如何诊断类风湿关节炎

 

作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖

 

主要内容：随着我们现在这种实验室检查技术的提高，有很多特异性的指标，可以对于我们类风湿性关节炎的早期诊断具有非常的重要意义，我们以前的话 可能只知道检测类风湿因子，这种比较基础的检测现在我们有很多比较先进的检测指标，比方我们的CCP 就是抗环瓜氨酸肽抗体，这个指标可以比较准确地诊断我们的类风湿性关节炎。同时对于早期的这种症状不典型的患者，也可以起到一个很好的提示作用。

 

我们也会检测其他的一些相关指标，比方血常c反蛋白等这一些炎症指标，它对我们这个类风湿关节炎的诊断有很好的辅助诊断作用，类风湿关节炎这类疾病，它主要侵犯人体的四肢关节，对于内脏也有一定的损害我们的间质性肺炎，是它最常见的一种内脏并发症，但是它对我们心脏瓣膜的影响，并没有像我们所说的那种风湿热那么严重，所以一般来说主要对肺脏影响比较大 对心脏影响相对较小。

视频简介：

作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

 

常说的风湿性的关节炎会导致患者出现关节畸形的症状。主要是患者关节的外形改变并且受累关节的活动范围也是有所限制。如膝盖不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等等。

 

这个病还会导致患者受累的关节出现疼痛的症状，这一般是受累的关节患上滑膜炎或者关节周围组织出现无菌性炎症导致的，它的程度因为炎症轻重不同而异。

 

风湿性关节炎的患者在早晨的时候还会出现晨僵的情况，关节呈现一种胶粘样的僵硬感，活动之后才能够缓解或者消失，并且患者在长时间休息之后，也会出现这种症状。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他的关节炎的持续时间相对比较短，这是比较典型的风湿性关节炎的症状。

视频简介：

作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

 

风湿性关节炎是一种自身免疫性的疾病，是很难治愈的，它的主要症状就是关节疼痛、僵硬等，严重时还会出现功能障碍。风湿性关节炎通过药物治疗，一般一到三个月左右可以将患者的病情控制住。风湿性关节炎的患者经过治疗后，关节的功能可以恢复，不会遗留畸形，也不会有并发症和后遗症。

 

风湿性关节炎通常急性起病，它通常只是一种暂时性的病变，主要是链球菌感染后而导致的一种关节的炎症，是非化脓性的炎症，通常会出现多发性、游走性的大关节受累，局部可表现为红、肿、热、痛。一般经有效治疗后，关节功能都可完全恢复，不遗留畸形、并发症、后遗症等。

视频简介：

 

作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

 

风湿相关的关节炎贴膏药管用只是起到辅助的作用，不能完全治愈疾病。常用的药物有几种，比方说我们常知道的麝香壮骨膏，这是一种非常常用的药物，我们拿它来镇痛抗炎，它能够有效的治疗关节疼痛，比如说也可以治疗腰痛引起来的腰部的劳损，也可以治疗一些淤伤、肌肉扭伤的情况。

 

再有就是比如说类风湿膏，还有止痛膏等等的，这些膏药可以帮助我们来治疗类风湿关节炎的软组织损伤，引起的疼痛。当然了还有一些膏药，可以用来治疗瘀伤、风湿性的疾病，慢性扭伤、骨质增生等等的情况引起来的疼痛，还有一些药物，比如说我们市面上买到的万通骨贴，这也是我们经常会用到的一些药物，这些药物可以帮助我们，对于这种老年性的骨关节炎、股骨头坏死、类风湿关节等等引起来的疼痛有一定的作用，而且它的效果还是不错的，但是对于孕妇或者哺乳期的妇女，还是要比较谨慎，最好咨询医生之后再决定是否使用。

视频简介：

作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

患者一旦确诊风湿性关节炎的话，建议尽早就诊治疗。风湿性关节炎的治疗，主要是包括一般性治疗以及药物治疗。一般性治疗是指在病情急性期注意休息、抬高患肢、避免劳累、避免关节负重，还要加强营养。药物治疗是指应用抗感染药物，或者联合非甾体抗炎药，比如阿司匹林、布洛芬等对症治疗。同时还建议风湿性关节炎的患者平时要注意关节部位保暖，居住的环境要通风，避免潮湿。饮食上要以清淡为主，少食甜食、辛辣刺激食物和生冷硬食物。多食用高热量、易消化食物，特别要多吃富含维生素C的水果和蔬菜。维生素C可抑制炎性渗出，促进炎症吸收。每天还要适当的运动，保持关节的正常功能。

去年下半年，我开始感到全身关节疼痛，尤其是晚上睡觉时疼痛感更加明显。我试着在当地医院进行检查，结果显示抗环瓜抗体指标异常高，医生初步判断可能是类风湿关节炎。

由于工作繁忙，我选择了线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的检验结果给出了诊断。

医生告诉我，类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，需要长期治疗。他建议我到当地大医院的风湿免疫科进行进一步的治疗和随访。

在治疗过程中，医生不仅关心我的病情，还耐心地解答我的疑问，让我对疾病有了更深的了解。他告诉我，积极治疗可以控制病情，减轻疼痛，避免关节畸形。

由于工作需要，我经常需要上夜班。医生告诉我，虽然类风湿关节炎患者可以上夜班，但需要注意调整情绪，保证睡眠，避免着急生气，适当运动。

最近，我因为家庭问题感到非常焦虑，这可能导致我的病情有所加重。医生鼓励我要保持乐观的心态，积极面对生活。

在涂胜豪教授的推荐下，我开始了新的治疗方案。医生告诉我，甲氨蝶呤是一种常用的治疗类风湿关节炎的药物，需要坚持服用。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。

那是去年的一个深秋，家中老人突然疼痛难忍，几乎无法下床。起初，我们以为只是普通的关节疼痛，但随着时间的推移，老人的关节逐渐变形，手指肿大，生活受到了极大的影响。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行咨询。一位来自京东互联网医院的风湿免疫科医生***接待了我。他详细询问了老人的病情，并建议我们先进行一系列的检查。

检查结果显示，老人患有类风湿关节炎，而且病情已经比较严重。***医生详细解释了病情，并给出了治疗方案。他告诉我，目前治疗类风湿关节炎的最新疗法是小分子靶向药JAK3抑制剂，如托法替布等。

在用药过程中，我也遇到了一些困惑。当我询问哪种药物副作用更小的时候，***医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我生物制剂和托法替布都是不错的选择。

在***医生的指导下，老人的病情得到了控制，疼痛也有所减轻。虽然治疗过程漫长，但我们在京东互联网医院得到了非常好的服务。感谢***医生，感谢京东互联网医院为我们带来了便捷和希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在窗边，手中捧着一杯热茶，准备开启我每天的线上问诊。屏幕那头，一位温柔的声音响起，是那位来自京东互联网医院的风湿免疫科医生***。

‘您好，我是***医生，请问您最近感觉如何？’医生的声音总是那么温和，让人感到安心。

‘医生，我最近感觉关节疼痛，已经持续三个月了，之前一直在用中药治疗。’我缓缓述说着自己的病情。

‘好的，请您把化验检查资料发一下，我看看。’医生的语气里充满了关切。

‘就那两张，就让化验血沉了。’我回答。

‘说不是类风湿。’我补充道。

‘图片的是病历疾苦，不是化验结果报告。’医生耐心地提醒我。

‘图片的是病历记录，不是化验结果报告。’医生再次确认。

‘嗯，我明白了。’我点了点头。

‘请您稍等，我看下。’医生的话语中透露出专业和认真。

‘没有ena抗体的检查是吗？’我问道。

‘是的，没有。’医生回答。

‘目前提供的化验结果没有类风湿关节炎的依据，炎性指标也不高。’医生给出了结论。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生最后提醒道。

挂断电话后，我心中的石头终于落下了。虽然不能立即解决问题，但医生的专业和耐心让我感到温暖和信任。我知道，无论何时何地，京东互联网医院都能为我提供坚实的后盾。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着些许忐忑，打开了我的手机，准备在京东互联网医院预约一位风湿免疫科的医生。

医生***的回复总是那么耐心，他会仔细询问我的病情，然后给我详细解释病情的原因和治疗方案。

那天，我告诉他我的血沉和类风湿因子都高了，他建议我检查一下抗CCP抗体和抗核抗体。结果出来后，他告诉我，根据检查结果，我可能是患上了类风湿性关节炎。

当我告诉他我蹲起困难、上下楼费力时，他关切地询问我膝关节的情况。我告诉他，膝盖疼，上下包括蹲起都疼，而且膝关节活动时有响声。

医生***告诉我，我的膝关节症状不排除骨关节炎的可能，建议我去做膝关节正侧位片检查。我虽然有些犹豫，但最终还是决定遵医嘱。

在用药方面，医生***为我开具了双氯芬酸钠缓释片、来氟米特和艾拉莫德。当我担心这些药物会影响我的乙肝病情时，他告诉我，这些药物不会影响乙肝。

然而，当我得知哺乳期间不能吃药时，我有些犯难。医生***告诉我，为了孩子的健康，我可能需要暂时断奶。这让我既难过又无奈。

在饮食方面，医生***建议我保持心情舒畅，日常生活中饮食规律，避免暴饮暴食，多吃蔬菜水果，尽量避免食用辛辣刺激、油腻、炙烤等食物，避免饮酒。保持规律的作息，不熬夜，注意劳逸结合。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生***的关心和温暖。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案，战胜病痛。

那天，我因为肝部不适和类风湿性关节炎的问题，鼓起勇气向一位在线医生咨询。他耐心地询问了我的症状，包括右胸底下疼痛、眼睛分泌物多、小便黄、手掌发红等。经过详细询问，他诊断我为肝郁脾虚，并为我开了适合的中药方。虽然一开始我担心费用问题，但他告诉我，通过京东互联网医院购买，草药加工成中药颗粒，质量有保证，邮寄到家，非常方便。在医生的建议下，我开始了治疗，虽然过程有些漫长，但病情逐渐好转，让我对互联网医院有了全新的认识。

医生不仅医术高明，而且非常关心患者，他不仅给我开了药方，还耐心地解答了我关于病情和治疗的疑问。他告诉我，治疗类风湿性关节炎是一个循序渐进的过程，需要耐心和坚持。在医生的鼓励下，我更加坚定了战胜疾病的信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是方便快捷的服务，还是专业的医生团队，都让我感受到了前所未有的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

那是一个普通的周末，我的膝盖疼痛难忍，已经持续了多年。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

我选择了这家知名的互联网医院，希望能在这里找到专业的医生。在填写了详细的病情描述后，我等待着医生的回复。

几天过去了，我几乎已经放弃了，直到有一天，我收到了回复。医生的回复简洁而专业，他告诉我，虽然无法提供具体的治疗方案，但可以给我一些建议。

虽然我没有检查结果，但医生还是耐心地给我提了一些用药建议，比如艾拉莫德和扶他林。这让我感到十分惊讶，因为这位医生竟然愿意在没有足够信息的情况下给出建议。

我按照医生的指导尝试了这些药物，虽然效果并不明显，但我对这位医生的耐心和专业感到非常感激。他让我意识到，即使是在互联网上，也有专业的医生愿意倾听患者的痛苦，并尽其所能地帮助他们。

虽然我仍然在寻找更好的治疗方法，但这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了新的认识。我明白了，只要我们愿意，就可以在互联网上找到真正的帮助。

类风湿关节炎土方法探秘

作者：王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

类风湿性关节炎，作为一种常见的慢性关节疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。它不仅会引起关节疼痛，甚至可能导致关节功能丧失，严重时甚至会导致残疾。因此，对于类风湿性关节炎的防治至关重要。除了常规的治疗方法外，一些传统的土方法也被证实具有一定的疗效。

一、食疗在类风湿关节炎治疗中的作用

在类风湿性关节炎的治疗中，食疗是一个重要的辅助手段。例如，薏苡仁粥和蜂王浆都被证明对缓解关节疼痛有一定的效果。薏苡仁具有清热、利湿、健脾的功效，而蜂王浆则具有抗炎、镇痛、免疫调节等作用。

二、理疗在类风湿关节炎治疗中的应用

除了食疗外，理疗也是类风湿性关节炎治疗中的一个重要环节。例如，泥炭疗法、砂浴疗法和日光浴疗法等，都是基于传统的土方法发展而来的。这些疗法通过改善血液循环、缓解肌肉紧张和促进关节功能恢复，来达到治疗的效果。

三、中药在类风湿关节炎治疗中的运用

中医治疗类风湿性关节炎也有着悠久的历史。根据中医的辨证施治原则，通过中药的调理，可以达到缓解症状、改善关节功能的目的。

四、日常保养对于类风湿关节炎患者的重要性

除了药物治疗和理疗外，日常保养也是类风湿性关节炎患者必须重视的一个方面。保持良好的生活习惯、避免过度劳累、注意保暖等措施，都有助于减轻病情，提高生活质量。

五、医院和科室的选择

对于类风湿性关节炎患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗是非常重要的。淄博市第一医院的骨外科在类风湿性关节炎的治疗方面有着丰富的经验，可以为患者提供专业的医疗服务。

总之，类风湿性关节炎的治疗是一个综合性的过程，需要患者、医生和社会的共同努力。通过合理治疗和日常保养，类风湿性关节炎患者完全可以过上正常的生活。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，向一位匿名医生提出了关于我老婆怀孕期间类风湿性关节炎治疗的问题。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

我老婆怀孕已经30周左右，患有类风湿性关节炎，一直在服用纷乐。她担心药物会对胎儿产生影响，尤其是视力与听力。当我将这一情况反馈给医生时，医生不仅耐心倾听，还详细解释了纷乐在整个孕期以及哺乳期的安全性。

医生告诉我，纷乐在孕期和哺乳期都是可以服用的，不建议停药，因为停药可能会导致病情加重。此外，医生还建议，如果关节痛加重，可以考虑使用生物制剂希敏佳。听到这些，我老婆的担忧明显减轻了。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的医学建议，还耐心解答了我老婆的每一个疑问，让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在这样专业的平台上，无论何时何地，我们都能得到及时、有效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的周末，我，一个位于湖北宜昌市的普通上班族，因为长期的工作压力，开始感到关节疼痛，尤其是在阴雨天，疼痛感更甚。于是，我决定尝试互联网医院，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册账号后，便开始了我的线上问诊之旅。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并根据我的描述给出了诊断和建议。他告诉我，我的症状很可能是风湿关节痛，并建议我使用一种名为XXX的药物。

医生***开具了处方，并告诉我需要购买两盒药物。当我看到处方详情时，我感到非常安心，因为医生的专业性和细心让我对治疗效果充满信心。

不久后，我收到了药品的配送信息，医生***还特意提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。这种细致入微的关怀，让我对医生***的信任感更上一层楼。

如今，我已经按照医生的指导使用了药物，疼痛感明显减轻，生活质量也得到了很大提升。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也感受到了医生的专业和贴心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为越来越多的人带来健康与便利。

那天，我坐在电脑前，手边的屏幕上闪烁着“医生您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”的字眼，心里有些忐忑。我是来自江西萍乡的患者，已经忍受内风湿性关节炎的折磨多年。我的双手关节时常疼痛、肿胀，行走时关节更是僵硬不堪。

医生询问了我的症状，我如实相告。从去年3月份开始，我的病情就有所加重，虽然我在珠江医院接受过治疗，但效果并不理想。医生细致地询问了我所有的化验检查结果，然后耐心地为我分析。

我告诉医生，我目前正在服用神威滑膜炎颗粒，但效果并不明显。医生听了我的描述后，告诉我这种药物对治疗类风湿性关节炎并没有太大帮助，治疗此类疾病还是以西药为主。

虽然医生的建议让我有些失望，但我还是感激他的真诚和耐心。他的专业知识和医德让我倍感安心。医生的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意，决定继续接受他的指导。

通过这次线上问诊，我更加坚定了战胜疾病的信心。我知道，只有积极配合医生的治疗，才能早日摆脱病痛的困扰。感谢医生，感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。