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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

常说的风湿性的关节炎会导致患者出现关节畸形的症状。主要是患者关节的外形改变并且受累关节的活动范围也是有所限制。如膝盖不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等等。

这个病还会导致患者受累的关节出现疼痛的症状，这一般是受累的关节患上滑膜炎或者关节周围组织出现无菌性炎症导致的，它的程度因为炎症轻重不同而异。

风湿性关节炎的患者在早晨的时候还会出现晨僵的情况，关节呈现一种胶粘样的僵硬感，活动之后才能够缓解或者消失，并且患者在长时间休息之后，也会出现这种症状。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他的关节炎的持续时间相对比较短，这是比较典型的风湿性关节炎的症状。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

风湿性关节炎是一种自身免疫性的疾病，是很难治愈的，它的主要症状就是关节疼痛、僵硬等，严重时还会出现功能障碍。风湿性关节炎通过药物治疗，一般一到三个月左右可以将患者的病情控制住。风湿性关节炎的患者经过治疗后，关节的功能可以恢复，不会遗留畸形，也不会有并发症和后遗症。

风湿性关节炎通常急性起病，它通常只是一种暂时性的病变，主要是链球菌感染后而导致的一种关节的炎症，是非化脓性的炎症，通常会出现多发性、游走性的大关节受累，局部可表现为红、肿、热、痛。一般经有效治疗后，关节功能都可完全恢复，不遗留畸形、并发症、后遗症等。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

风湿相关的关节炎贴膏药管用只是起到辅助的作用，不能完全治愈疾病。常用的药物有几种，比方说我们常知道的麝香壮骨膏，这是一种非常常用的药物，我们拿它来镇痛抗炎，它能够有效的治疗关节疼痛，比如说也可以治疗腰痛引起来的腰部的劳损，也可以治疗一些淤伤、肌肉扭伤的情况。

再有就是比如说类风湿膏，还有止痛膏等等的，这些膏药可以帮助我们来治疗类风湿关节炎的软组织损伤，引起的疼痛。当然了还有一些膏药，可以用来治疗瘀伤、风湿性的疾病，慢性扭伤、骨质增生等等的情况引起来的疼痛，还有一些药物，比如说我们市面上买到的万通骨贴，这也是我们经常会用到的一些药物，这些药物可以帮助我们，对于这种老年性的骨关节炎、股骨头坏死、类风湿关节等等引起来的疼痛有一定的作用，而且它的效果还是不错的，但是对于孕妇或者哺乳期的妇女，还是要比较谨慎，最好咨询医生之后再决定是否使用。

风湿性关节炎本身是种自身免疫性疾病，中医认为导致这一疾病的原因主要是以虚寒和肝肾不足为主，治疗方法大多数是以温肾、补肝肾、驱寒、除湿、止痛为目的。可以服用专门治疗这一疾病的药丸，比如大活络丸、虎潜丸、健部虎潜丸，这些药物对补肝肾的都有一定效果。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

理论上来讲风湿性关节炎的病因和天气潮生没有直接的相关性，但是湿冷的环境，往往会加重风湿性关节炎患者的病情。

首先人体最适合的室外温度是25℃~28℃左右，气温降低到10℃或者更低的时候，对人体微环境会影响比较明显。人体为了抵御寒冷，会增加身体的产热能量，骨骼肌会颤抖、血管会扩张，血流会加速，所以它会影响到患者的关节产生更多的关节液，从而引起患者出现风湿相关的关节炎的症状。

其次天气造成的气压的影响。当天气变化出现降温、降雨，等等气候变化的时候，气压一般会降低，当气压降低之后，就会影响到已经溶解在血液里面的一些气体，使其溶解度减小，气体少量析出，从而会加重我们关节的症状。

最后是湿度的影响，当空气中的水分达到一定程度以后，湿度就会增加，而过大的湿度会直接影响到人体的感觉，从而增加患者不舒服的症状。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

风湿性的关节炎的疼痛，可以选择口服的止痛药物来缓解病情，有一些药物可以帮助有效的缓解风湿相关的关节炎症的疼痛。

第一类是水杨酸的制剂，这是一种比较常见的治疗风湿性关节炎的药品，能够有效地缓解局部的疼痛以及活动受限的症状，有一定的止痛的作用。最常见的药物就是阿司匹林或者叫做芬必得这一类的药物，它不但能够缓解风湿关节炎引起的症状，而且还能够预防相关的心脏损害。

第二类药物是糖皮质激素，由于风湿相关的关节患者，出现了重要的并发症，比如说出现了间质性肺炎，或者是说血管炎这些情况，那么可能会选择，糖皮激素来改善病情。

第三类药物就是止痛的药物，止痛的药物其实是一大类，比如说临床上会用到的，可待因等等，但是这一类药物临床上，一般不做推荐，除非是前面说到的药物，有明确的禁忌症的情况下，才会使用到。

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作者信息：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧

常说的风湿性的关节炎患者之所以在冬天更严重，是因为冬天比其他的季节而言来说更冷。人在寒冷的环境中，患有关节炎的病人患病部位周围的血管会收缩，扩张时间会变差，反应时间会延长，而且收缩和扩张也不充分，导致关节局部的皮肤温度上升比健康人慢。同时寒冷还会引起关节的黏液黏度增加，使关节活动增加阻力。这一类的患者感觉寒冷的天气袭来的时候，关节疼痛的非常厉害。

因此关节炎的患者应该养成留意天气预报的好习惯，在寒潮来临的时候及时添加衣服，提前做好防寒保暖的工作。此外患者还要注意生活中尽量不要接触冷水，防止手足受冻，更不要穿湿鞋、湿袜等等。除此之外，患者还应该多饮开水以增加新陈代谢。

手指长期对称性疼痛伴有晨僵可能是患有类风湿性关节炎。对于类风湿性关节炎，风湿性关节炎的病人，如果手指对称性小关节疼痛、肿胀、僵硬超过3个月，还伴有早晨的晨僵，并且在天气变化的时候小关节会有异样感觉，建议去查一下风湿四项或者类风湿指标。排查一下是不是类风湿性关节炎，特别是30岁-50岁的女性患者尤为小心。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

要想知道自己是不是风湿性的关节炎，可以根据风湿性关节炎的症状来进行判断。

第一、关节疼痛。对于患病比较轻的患者，疼痛主要是部分关节的疼痛，如果患者病情比较严重的话，可能会出现全身性的关节疼痛。

第二、出现肌肉疼痛。患者通常会出现肌无力或者肌肉酸痛的情况，而且发病的时候还会出现全身乏力或者是食欲不振，食欲不佳等情况。

第三、出现不规律的发热。这种发热往往表现为全身的发热，而且还会常常伴随着脉搏加快、身体出汗的症状。

第四、皮肤黏膜症状。比如说会出现一些皮疹，皮下结节、环形红斑等等。

第五、儿童出现舞蹈症。当孩子患上之后，经常表现到情绪波动大，容易烦躁，肢体伸直弯曲等等不规律的交替动作。

第六、心脏可能会受累。出现一些比如心悸、气促、心前区疼痛等症状。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

怀疑风湿性关节炎一般入院需要行以下检查：

第一、血象，在检查的时候，如果发现正细胞正色素性贫血或淋巴细胞增多，那么这主要是活动期表现。如果血沉加快、患者嗜酸细胞增多一般是风湿性关节炎伴随全身性病发症的一种症状。

第二、X线检查，它可以直观的发现关节面模糊，有侵蚀性损害。在患病的早期骨质疏松、软组织肿胀，骨质也有轻食的现象，在晚期软骨坏死会导致关节间隙变狭窄及纤维化。

第三、高粘滞综合征，类风湿因子IgM和IgG复合物都有可能形成粘性的聚集物，引发高粘滞综合征。

第四、类风湿因子，因为类风湿性关节炎患者关节滑膜当中的淋巴细胞和浆细胞也能够产生大量的类风湿因子。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心里有些忐忑。自从出现关节肿胀、腿部肿胀和面部浮肿的症状后，我一直在寻找合适的医生。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

与医生沟通的过程非常顺畅，医生非常耐心地询问了我的症状，包括手臂上出现的褐色斑等细节。他告诉我，这些症状可能与风湿病有关，建议我进行一系列的检查，以明确诊断。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅给出了专业的建议，还非常关心我的感受，让我感受到了温暖和安慰。他告诉我，类风湿关节炎治疗需要终身，药物也很多，需要先明确诊断，再选择合适的药物。

在与医生的沟通中，我了解到自己的病情可能比较严重，需要进一步的检查和治疗。虽然心里有些担忧，但医生的耐心和专业的态度让我感到安心。

最终，我决定按照医生的建议，去有风湿科的医院进行检查。虽然过程有些繁琐，但我知道，只有明确了诊断，才能得到更好的治疗。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以随时随地与医生沟通，得到了专业的医疗服务。感谢京东互联网医院，让我感受到了现代医疗的便捷和高效。

那天早上，我像往常一样起床，却意外地发现我的手腕关节有些不适，轻微的疼痛让我有些惊讶。考虑到自己一周前感冒过，我以为这可能是受凉造成的，便没有太在意。

然而，到了第二天，疼痛依旧存在，而且手腕关节开始出现了轻微的红肿。这让我开始担心起来，毕竟这种症状并不是那么容易缓解。于是，我决定通过网络向医生咨询，看看这究竟是怎么回事。

在京东互联网医院小程序上，我找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生询问了我的症状，了解到我的关节疼痛已经持续了两天，以往没有类似情况，而且我也没有腰疼或脚趾红肿等症状。医生还询问了我目前是否在服用药物，我回答说除了感冒时吃了一些治疗嗓子的药之外，并没有服用其他药物。

医生根据我的症状描述，初步判断我可能患有单发性关节炎，并不符合痛风或高尿酸相关症状。他建议我使用乐松贴进行对症治疗，每天一次，每次50mg。医生还告诉我，当疼痛缓解后，就可以停止使用乐松贴了。

在医生的建议下，我开始使用乐松贴。没过多久，我就感觉手腕关节的疼痛有所缓解，红肿也明显消退了。这让我对医生的专业能力充满了信心。

在此过程中，医生不仅耐心地解答了我的疑问，还提供了详细的患教文章，让我对疾病有了更深入的了解。此外，医生还提醒我要适当注意饮食，保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，还让我得到了专业的医疗建议。在此，我要感谢医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，面对着屏幕，心里有些忐忑。屏幕那头，是一位来自京东互联网医院的风湿免疫科医生，我将向他讲述我的故事。

那是一个月前，我在广西国壮医院进行了核磁共振检查，结果显示我患有痛风性关节炎。自从第一次痛风发作至今已有三年，这段时间里，我的生活被疾病折磨得苦不堪言。

医生温和地询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括关节疼痛、肿胀以及运动受限等。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了他对患者的关心。

医生告诉我，虽然我的关节受限，不方便运动，但只要通过合理的饮食控制和药物治疗，就可以有效控制病情。他还告诉我，可以尝试一些适合我的轻量级运动，如散步、瑜伽等，以帮助缓解关节疼痛。

在医生的指导下，我开始调整饮食，减少高嘌呤食物的摄入，并按时服用医生开的药物。渐渐地，我感受到了病情的改善，关节疼痛减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业知识、耐心倾听以及对我的关心，让我对未来的治疗充满信心。

感谢京东互联网医院，感谢那位温柔的风湿免疫科医生，让我在病痛中找到了希望。

那天，我坐在电脑前，焦急地等待着线上医生的回复。我的病情已经困扰了我好一阵子，手指手背的疼痛让我夜不能寐，浑身刺痛的感觉更是让我坐立不安。我清楚地记得，去年年底的时候，我去医院做了检查，结果显示类风湿因子偏高，医生当时说是类风湿关节炎。我按照医嘱吃了几个月的中药，但病情并没有好转，反而最近感觉两只手都一阵阵刺痛，手指手背都有点疼痛感，浑身也是轮番刺痛。

我决定寻求线上医生的帮助，通过互联网医院平台，我找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生在询问了我的病情后，告诉我，我的症状并不符合类风湿关节炎的典型表现，而且从问诊看，我既往的症状和描述的化验情况，并不能确定是类风湿关节炎。医生建议我到线下风湿免疫门诊就诊，进行系统的检查。

我有些失望，但还是决定遵从医生的建议。医生告诉我，类风湿因子升高可以见于多种情况，而且他没有看到我化验升高的程度，无法判断我当时是否能确诊类风湿关节炎。医生还告诉我，即使当时诊断明确，用药过程中也是需要定期复查的，而且我用药这么长时间，肯定需要了解现在化验的情况，以及是否出现其他抗体的异常，才能有利于判断目前的病情，有针对性的治疗。

我听从了医生的建议，决定去医院做进一步的检查。医生还告诉我，除了验血，还需要进行类风湿抗体以及抗核抗体谱的检查，以排除其他风湿病引起的关节症状。医生的态度让我感到很放心，他不仅专业，而且非常关心患者的病情。

当我拿到检查结果时，我感到很欣慰。医生告诉我，我的病情并不是类风湿关节炎，而是由于其他原因引起的关节疼痛。医生为我制定了新的治疗方案，我期待着病情的改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，突然感到一阵剧烈的疼痛，从膝盖蔓延到全身。我意识到，这可能是类风湿关节炎的症状。

我决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的关节科医生。医生详细询问了我的症状，包括蹲不下起不来、肩膀疼、胯骨疼等。我如实回答了医生的问题。

医生根据我的症状和之前的检查结果，初步判断我可能患有类风湿关节炎，并建议我进行进一步的检查。

在医生的指导下，我进行了血检和核磁共振检查。结果显示，我的病情与医生的初步判断相符，确实患有类风湿关节炎。

医生给我开了一些非甾体消炎镇痛药，并建议我定期复查。他还告诉我，如果病情进一步发展，可能需要进行关节置换手术。

虽然医生的建议让我感到担忧，但我也感到一丝安慰。毕竟，在网络另一端的医生，正在为我这个素未谋面的人，倾注着全部的关心和专业知识。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，病情逐渐得到了控制。虽然有时仍然会感到疼痛，但我知道，只要坚持治疗，我的病情一定会越来越好。

感谢京东互联网医院，感谢那位无私奉献的医生，让我在疾病面前，不再感到无助和迷茫。

那天，我像往常一样坐在电脑前，处理完一天的工作，突然感到脚后跟一阵疼痛。这种疼痛并不是突如其来的，而是已经持续了半年之久。我决定，是时候寻求专业帮助了。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。那天，我预约了风湿免疫科的一位医生，开始了我的线上诊疗之旅。

医生在了解了我的病情后，询问了我一些问题，比如疼痛的部位、疼痛的时间以及是否在医院进行过治疗等。我耐心地回答了每一个问题，虽然隔着屏幕，但我能感觉到医生在认真倾听。

医生根据我的病情，建议我进行一些检查，并告诉我了一些缓解疼痛的方法。我按照医生的建议，进行了相应的检查，并开始了治疗。

在治疗的过程中，医生定期与我联系，询问我的病情变化，并给予我专业的指导。我发现，虽然是在线上，但医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的脚后跟疼痛明显减轻，甚至有时候已经感觉不到疼痛了。我非常感谢那位来自京东互联网医院的风湿免疫科医生，是他让我重新找回了健康。

那天晚上，我忽然感到脚底一阵剧痛，像是被针扎一样。我揉了揉，却越揉越疼，疼痛甚至蔓延到了脚底对应的内部。我仔细一看，脚底竟然出现了红色的圆圈，持续不断地疼痛让我坐立不安。

我立刻想起了互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务。我打开手机，选择了关节科，向医生描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的病史，了解到我并没有痛风病史，但考虑到我的症状，他推测可能是痛风急性发作。

医生建议我先吃一粒依托考昔，这是一种抗炎镇痛的药物，同时局部进行冰敷。他还告诉我，明天早晨空腹去就近的医院检查尿酸、血常规、C反应蛋白和血沉，这些指标有助于诊断。

第二天，我按照医生的指示去了医院。医生告诉我，痛风会导致红肿，但这些检查都需要空腹进行，急诊也无法进行这些检查。医生还告诉我，泡脚能让我感觉好一些，痛风的可能性小了一些。他建议我可能只是普通的无菌性炎症，并建议我外用一些法斯通。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还为我提供了个性化的治疗方案。我相信，互联网医院将会成为未来医疗行业的重要一环。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，屏幕那头，一位温柔的声音响起：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我犹豫了一下，还是鼓起勇气说出了我的困扰：类风湿因子一直偏高，最近疼痛加剧，连路都走不了。

医生耐心地听我讲述，一边问诊一边在屏幕上敲打着什么。过了一会儿，他告诉我，很可能是我得了类风湿关节炎，并且已经有积液了。

我心中一紧，连忙问：“那怎么办？”医生安慰我说：“可以先抽积液，然后长期使用类风湿关节炎治疗药物。”

我了解到，之前打的益赛普针剂已经不起作用了，医生推荐我尝试雅美罗。他说：“雅美罗的效果不错，而且医保可以报销。”

听到这里，我心中稍微有些安慰。医生还告诉我，丙肝也是需要治疗的，建议我到传染病医院进行专业治疗。

在咨询过程中，医生不仅给我提供了专业的治疗建议，还耐心解答了我关于药物、医保报销等方面的疑问。我感受到了医生的专业和关怀。

最后，医生提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我点头答应，心中充满了感激。

回到家后，我立刻开始咨询医保局，了解雅美罗的报销情况。虽然这个药有点贵，但想到它可以帮助我减轻痛苦，我还是决定尝试一下。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，这对于像我这样的患者来说，无疑是一种福音。

那是一个阳光明媚的周末，我，一个位于湖北宜昌市的普通上班族，因为长期的工作压力，开始感到关节疼痛，尤其是在阴雨天，疼痛感更甚。于是，我决定尝试互联网医院，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册账号后，便开始了我的线上问诊之旅。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并根据我的描述给出了诊断和建议。他告诉我，我的症状很可能是风湿关节痛，并建议我使用一种名为XXX的药物。

医生***开具了处方，并告诉我需要购买两盒药物。当我看到处方详情时，我感到非常安心，因为医生的专业性和细心让我对治疗效果充满信心。

不久后，我收到了药品的配送信息，医生***还特意提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。这种细致入微的关怀，让我对医生***的信任感更上一层楼。

如今，我已经按照医生的指导使用了药物，疼痛感明显减轻，生活质量也得到了很大提升。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也感受到了医生的专业和贴心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为越来越多的人带来健康与便利。

今天，我像往常一样，打开了我的手机，登录到了河南驻马店市的互联网医院。屏幕上跳出了熟悉的界面，我点击了咨询医生的功能。

我是一位中年女性，最近总是感到关节疼痛，虽然不是很严重，但让我感到有些不安。于是，我决定向一位风湿免疫科的医生请教。

医生***很快回复了我的咨询，他首先询问了我的症状。我详细描述了我的疼痛情况，并告诉医生我已经检查过两次，结果都是这几样指标偏高。

医生***耐心地听我讲述，然后告诉我目前并没有什么特别的病症，但单一类风湿因子高，需要定期复查。他还提到了C反应蛋白和脂蛋白（a）也偏高，建议我到风湿免疫科查一下血沉和类风湿关节炎相关抗体。

我有些担心，询问医生这是否意味着我可能患有类风湿。医生***告诉我，随着年龄增长，关节疼痛是常见的现象，但为了排除类风湿的可能性，最好还是去做一下检查。

医生***的回答让我感到很安心。他不仅专业，而且非常耐心，让我感到被关心和理解。我没有其他问题，医生***也提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。无论是在家中还是在外出，只要有网络，我就能得到专业医生的咨询服务。同时，这也让我更加了解了自己的身体状况，对于未来的健康管理也有了更明确的方向。