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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌关节炎的发病原因之一为咬合不良，使得关节内部结构失去了平衡。此外夜间磨牙、喜欢咬硬物也会导致关节负荷过重、长期偏侧咀嚼习惯，从而导致颞颌关节炎。因此患上了颞颌关节炎则需要在饮食方面格外注意。

首先要避免进食过量坚硬的食物，如核桃、无花果、花生等坚果，麻花、较韧的面饼、牛肉干等零食，甘蔗、苹果等水果，未煮烂的瘦肉、生硬的米饭等。

其次避免进食过量有韧性的食物，如牛肉、牛肚、鸭胗、面筋等。

此外，还要避免进食过量需要张大口咀嚼的食物，如整只苹果、包子、汉堡、鸡腿、猪蹄、西瓜，此类食物可以切成小块食用。

最后还需尽量避免进食需要反复咀嚼的食物，包括口香糖、QQ糖、糯米糕点等。

患上了颞下颌关节炎除了需要在饮食方面格外注意，还需要改变单侧咀嚼的生活习惯，当迁延不愈时，立即就医，在医生的帮助下改善病情。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞颌性关节炎打封闭针是临床上常用的治疗方式，对舒缓疼痛非常有用。

打封闭针就是将一定浓度和容量的激素和麻药，例如倍他米松、利多卡因等混合，注射到病变区域内。麻药可以暂时阻断局部神经传导，使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，从而缓解疼痛。激素类药物的作用则是减轻炎症、消肿、止痛等。

封闭针是治疗软组织慢性损伤最常用的有效治疗手段，是患者保守治疗最常用的方法之一。颞下颌关节炎患者主要症状之一就是关节疼痛，局部肿胀，因此对于颞下颌关节炎患者而言，打封闭针可以减轻颞下颌关节的炎症，从而减少病人的疼痛，缓解病情的发展。

因而临床上对颞下颌关节炎患者可以采取封闭治疗的方式抑制病情恶化。此外，需要打封闭针的患者需要到正规医院的无菌处置室进行，医生需要对注射部位严格消毒，用药选择要恰当，注射后要用无菌敷料粘贴针眼部位，注射后要观察15分钟，防止过敏反应和其他反应，患者打完封闭后3天内注意保持皮肤干燥、清洁，防止污染。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌关节炎需要完善影像学检查才可以确诊。

颞下颌关节炎是口腔颌面部常见的疾病之一，是指精神因素、社会心理因素、咬合功能异常、外伤、微小创伤、免疫、睡眠障碍、全身及局部疾患等多因素导致的颞下颌关节及周围咀嚼肌群出现功能、结构与器质性的改变。

其主要临床表现为颞下颌关节区及咀嚼肌疼痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等，少部分患者同时伴有头痛、耳部症状，甚至肩颈痛。前往医院就诊时，通过询问患者病史例如患者主诉有关的症状发生的时间、性质、部位及程度等，包括疼痛、弹响或杂音及下颌运动障碍情况，对患者的口腔进行检查，观察关节开口、闭口、侧方、前伸运动过程中，下颌运动的范围和被动张口度，有无关节疼痛，此外还需要进行影像学检查包括X线检查、计算机辅助断层扫描、核磁共振（MRI）、关节造影等检查才能进一步确诊。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌关节炎可能会导致脸歪。

颞下颌关节是我们面部最重要一个关节，“承包”了说话、咀嚼等各种需要张口的动作，而颞下颌关节紊乱是口腔颌面部常见疾病。关节紊乱，就好比自行车后轮上的小车轮出现了缺损，导致小齿轮和链条啮合不匹配，从而蹬自行车就不会稳当。一旦出现这种情况，主要表现为关节区域疼痛，同时运动时关节弹响、下颌运动出现障碍。

大部分的患者都属于关节功能失调，但也有少数病例会出现器质性改变。患者会张口受限，而且还伴随有颞部疼痛、头晕以及耳鸣等症状。长期以往，患者还可能出现两侧脸部不对称，甚至肌肉歪斜等情况。

所以出现颞下颌关节炎症时一定不能掉以轻心，立即前往医院就诊，寻求专业医生的帮助。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌关节炎可能会引起牙疼。

颞下颌关节炎主要表现为疼痛，包括但不限于颌面部疼痛：主要为张口和咀嚼时关节或关节周围肌群的疼痛。有时会伴有关节及周围软组织压痛。疼痛会扩散，导致头痛、牙痛或者耳朵痛。

颞下颌关节紊乱病主要分为关节结构紊乱病、咀嚼肌紊乱病、关节炎症性疾病、骨关节病，不仅会累及颞下颌关节和咀嚼肌，还可能影响头部、颈部和肩部肌肉，常表现为关节疼痛、咀嚼肌疼痛、头痛、关节杂音、关节绞索以及张口受限等。但很多人在出现张闭口时出现剧烈疼痛，会将其误以为是牙疼，到医院检查才发现是颞下颌关节炎。出现牙齿疼痛时不一定是牙龈出现了问题，也可能是颞下颌关节紊乱，所以我们要及时就医，寻求专业人士的帮助。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

我们平时可能很少注意到颞下颌关节，但其实我们会经常用到它。这是连接下颌骨和颅骨的关节。每次我们说话、咀嚼或者吞咽的时候它都在运动。当我们的下颌关节和下颌肌肉出现问题时，就会出现颞下颌关节紊乱。通常是由于颌骨受伤、关节炎引起的炎症或过度使用而造成的。简单地改变日常生活习惯也能缓解颞下颌关节疼痛问题。饮食时选择相对软一点的食物使关节放松，尽量不要吃口香糖，不要咬手指甲、咬上唇，训练良好的姿势尽量避免幅度过大的下颌运动等也对缓解颞下颌关节炎有帮助。

此外，可以服用非处方药如非甾体类抗炎药来缓解肌肉疼痛和肿胀。使用湿热或冷包在脸侧面敷五分钟缓解疼痛。如果以上措施无法缓解疼痛，那么可以向医生寻求帮助，通过治疗缓解疼痛。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎不能彻底治愈。

因为痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的以高尿酸血症为主要特征的一种临床综合征，况且受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食，以及外伤、手术、感染都可成为痛风关节炎发作的诱因。而且痛风性关节炎患者需长期服用药物进行治疗，与高血压患者或高血脂患者类似，以达到预防发作的治疗目的。因此基于理论角度，痛风性关节炎无法根治，仅可通过长期服用药物避免痛风发作。

由于痛风目前尚无根治方法，所以本病的预防显得尤其重要。对于痛风性关节炎的患者，建议到专业的骨科医院，选择合适的治疗方案，使血尿酸降到相对的标准，预防痛风。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部的负重活动。避免提抬重物导致肩关节往下坠这种行为。这是肩周炎最基本的注意事项；第二可口服消炎镇痛药物，常用非甾体消炎镇痛药物，譬如芬必得譬如美诺西康譬如双氯芬酸钠等等，可以起到一个消炎镇痛的作用；第三要经常锻炼自己的肩关节，避免负重锻炼，可以选择的锻炼方式，有爬墙运动，风摆荷叶这种甩手的运动，可以模拟洗澡搓背的这个浴巾双手在后面互相搓动的这些动作；第四点要注意保暖，可以在肩部加一个薄薄的护垫，也可以贴一个暖宝宝，尤其避免注意不要在空调房内对着冷风直接吹，或者让电风扇的风直接对着自己的肩关节来这样子吹下去；第五可以选择一些群众喜闻乐见的这样的一些中医的治疗方法，比如说艾灸，比如说刮痧，比如说按摩，比如说敷膏药等等，都可以有效的缓解肩关节肩周炎的疼痛。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎的疼痛缓解主要采取以下方法：

第一、药物治疗。由于痛风性的关节炎多是局部的非特异性炎症，需要采取药物来缓解疼痛，促进尿酸的排泄。可以在专业医生的指导下，口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠和秋水仙碱治疗，迅速缓解疼痛，改善患者生活质量，需要将患肢制动并抬高患肢，减轻对患处关节的刺激，减轻肿胀疼痛。

第二、饮食调理。由于痛风性关节炎主要是体内的尿酸合成增加导致的，在饮食上主要以清淡饮食为主，不要吃海鲜和高脂肪的食物，也不要饮酒，减少尿酸的合成。另外，多喝水，多吃些新鲜的水果和蔬菜。

第三、休息和局部理疗。出现痛风性关节炎以后，局部的疼痛会比较明显，应该多注意休息，减轻炎症反应。另外，可以采取一些理疗的方法来促进炎症的吸收，减轻关节的疼痛。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎患者出现肿胀的症状时，可以通过以下措施达到消肿的目的：

首先，患者应该对局部进行制动和休息，避免局部持续活动。可以抬高患肢，利用重力的作用促进下肢的血液回流，有利于减轻肿胀。

其次，服用药物来控制血尿酸的水平，防止痛风性关节炎持续加重，从而避免出现肿胀难以消除的情况。药物方面常用的有秋水仙碱，为临床首选的药物，对于急性期有抗炎消肿的特效，还有糖皮质激素。一定要去医院进行详细检查，并严格按照医生的指导来使用药物。

再者日常饮食也要注意，患者必须停止服用高尿酸的食物，避免摄入高嘌呤，比如牛羊肉、海产品、豆子、啤酒等。

患者还可以服用一些消肿的药物，比如七叶皂苷钠、马栗种子提取物等，来促进局部肿胀的消除。