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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

我们平时可能很少注意到颞下颌关节，但其实我们会经常用到它。这是连接下颌骨和颅骨的关节。每次我们说话、咀嚼或者吞咽的时候它都在运动。当我们的下颌关节和下颌肌肉出现问题时，就会出现颞下颌关节紊乱。通常是由于颌骨受伤、关节炎引起的炎症或过度使用而造成的。简单地改变日常生活习惯也能缓解颞下颌关节疼痛问题。饮食时选择相对软一点的食物使关节放松，尽量不要吃口香糖，不要咬手指甲、咬上唇，训练良好的姿势尽量避免幅度过大的下颌运动等也对缓解颞下颌关节炎有帮助。

此外，可以服用非处方药如非甾体类抗炎药来缓解肌肉疼痛和肿胀。使用湿热或冷包在脸侧面敷五分钟缓解疼痛。如果以上措施无法缓解疼痛，那么可以向医生寻求帮助，通过治疗缓解疼痛。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌关节炎需要完善影像学检查才可以确诊。

颞下颌关节炎是口腔颌面部常见的疾病之一，是指精神因素、社会心理因素、咬合功能异常、外伤、微小创伤、免疫、睡眠障碍、全身及局部疾患等多因素导致的颞下颌关节及周围咀嚼肌群出现功能、结构与器质性的改变。

其主要临床表现为颞下颌关节区及咀嚼肌疼痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等，少部分患者同时伴有头痛、耳部症状，甚至肩颈痛。前往医院就诊时，通过询问患者病史例如患者主诉有关的症状发生的时间、性质、部位及程度等，包括疼痛、弹响或杂音及下颌运动障碍情况，对患者的口腔进行检查，观察关节开口、闭口、侧方、前伸运动过程中，下颌运动的范围和被动张口度，有无关节疼痛，此外还需要进行影像学检查包括X线检查、计算机辅助断层扫描、核磁共振（MRI）、关节造影等检查才能进一步确诊。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌紊乱有一定的自愈倾向，如果症状较轻，只要在日常生活中注意对颞下颌关节的保护，那么紊乱症状多数会自行痊愈。但如果疼痛明显，且经常出现响声，甚至有逐渐加重的趋势，那么需要及时就医。

颞下颌关节紊乱综合征发生率相当高，有研究发现70%的人，一生中至少发生过一次强烈颞下颌关节疼痛，其中，女性为高发人群，15~35岁为高发年龄段。因为这个病有一定自限性，发展到一定程度会自我限制发展，并逐步开始自我恢复，它也是一个慢慢适应的过程，之后疼痛减轻，最终恢复正常。但也有部分人，多年不会自愈，反而进一步加重，这时候就需要医生和物理治疗师的干预治疗了。口腔科医生会根据具体原因针对不同患者采取不同的处理措施。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌关节炎可能会引起牙疼。

颞下颌关节炎主要表现为疼痛，包括但不限于颌面部疼痛：主要为张口和咀嚼时关节或关节周围肌群的疼痛。有时会伴有关节及周围软组织压痛。疼痛会扩散，导致头痛、牙痛或者耳朵痛。

颞下颌关节紊乱病主要分为关节结构紊乱病、咀嚼肌紊乱病、关节炎症性疾病、骨关节病，不仅会累及颞下颌关节和咀嚼肌，还可能影响头部、颈部和肩部肌肉，常表现为关节疼痛、咀嚼肌疼痛、头痛、关节杂音、关节绞索以及张口受限等。但很多人在出现张闭口时出现剧烈疼痛，会将其误以为是牙疼，到医院检查才发现是颞下颌关节炎。出现牙齿疼痛时不一定是牙龈出现了问题，也可能是颞下颌关节紊乱，所以我们要及时就医，寻求专业人士的帮助。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

出现颞下颌关节炎情况以后，一般需要2-3周的恢复时间。

颞下颌关节综合征又称颞下颌关节功能紊乱，是一种常见的口面部肌肉骨骼系统疾病，累及咀嚼肌、颞下颌关节及相关结构。其典型特征是颞下颌关节疼痛、下颌运动受限、颞下颌关节声音和面部畸形。一旦发生了颞下颌关节炎，就说明出现了颞下颌关节部位有炎性水肿的情况，而一旦发生炎症水肿，消退是需要时间的，一般2-3周的时间才能够逐渐的吸收消退。但颞下颌关节炎具体恢复时间，依据个人的病情严重程度而定。饮食习惯与颞下颌关节病的发病有着重要的促进作用，饮食习惯对于颞下颌关节病的诊疗效果也有着重要的作用，所以在恢复期间需注意清淡饮食，膳食平衡，主要可进软食，不要吃坚果或难咬的食物，忌食辛辣刺激性食物，可以多吃些三文鱼、大豆制品、奶酪等，也可以多喝绿茶。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌关节炎的发病原因之一为咬合不良，使得关节内部结构失去了平衡。此外夜间磨牙、喜欢咬硬物也会导致关节负荷过重、长期偏侧咀嚼习惯，从而导致颞颌关节炎。因此患上了颞颌关节炎则需要在饮食方面格外注意。

首先要避免进食过量坚硬的食物，如核桃、无花果、花生等坚果，麻花、较韧的面饼、牛肉干等零食，甘蔗、苹果等水果，未煮烂的瘦肉、生硬的米饭等。

其次避免进食过量有韧性的食物，如牛肉、牛肚、鸭胗、面筋等。

此外，还要避免进食过量需要张大口咀嚼的食物，如整只苹果、包子、汉堡、鸡腿、猪蹄、西瓜，此类食物可以切成小块食用。

最后还需尽量避免进食需要反复咀嚼的食物，包括口香糖、QQ糖、糯米糕点等。

患上了颞下颌关节炎除了需要在饮食方面格外注意，还需要改变单侧咀嚼的生活习惯，当迁延不愈时，立即就医，在医生的帮助下改善病情。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎一般会引起小腿肿胀。关节炎越严重，小腿肿胀的程度也会更重。

首先，关节炎会导致下肢肿胀，是因为发生骨性关节炎以后，会导致关节局部的肿胀、疼痛和活动受限。并且会引发关节周围韧带、关节囊黏连、挛缩、从而影响下肢静脉的回流，容易出现腿脚的肿胀。

其次，骨性关节炎还会引发关节疼痛，大多数都是轻度至重度钝痛，严重的患者会出现撕裂和针扎一样的疼痛，休息也不能缓解。会出现减少活动等功能障碍，会出现关节弹响、关节摩擦音、还有关节绞锁以及关节僵硬、不稳定、弯曲和伸直的范围受限，行走、上下台阶等功能明显减弱。最后，就是引发关节的膝内翻或者膝外翻畸形。所以这些患者经常因为减少了活动导致了下肢肿胀。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

关节畸形常见于以下几种类型的关节炎：

第一、骨性关节炎

它是常见于手的远端指尖关节增粗，局部可以出现骨刺形成和结节样的改变。由于结节样的改变而导致关节畸形，可以使指端向一侧偏斜。除了手指的关节，膝关节、髋关节也常常受累，膝关节严重的骨关节病，可以出现罗圈腿或者X型腿等严重的畸形，导致疼痛、行走困难等等。

第二、类风湿性关节炎

它初期是以关节滑膜渗出性病变为主，随着病变发展转为慢性，同时滑膜渗出性的变化，发展成为增殖性、肉芽肿性病变，关节活动范围减小。以后由于滑膜肉芽肿侵蚀到关节软骨，引起关节面移位及脱臼，再加上韧带及关节囊等关节周围组织，破坏和瘢痕形成，因而使关节发生畸形。

第三、银屑病性关节炎

本病最易累及远端指或者脚趾间的关节，早期可见关节周围软组织肿胀，以后随着关节软骨的破坏，关节间隙变窄。晚期受累关节发生半脱位或强直，远端指间关节可出现屈曲畸形。其他关节炎如果引起了关节内软骨损伤，甚至剥脱，也会导致关节畸形的出现，例如痛风性关节炎、感染性关节炎等等。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌紊乱有一定的自愈倾向，如果症状较轻，只要注意生活中对颞下颌关节的保护，其紊乱症状多数会自行痊愈。但如疼痛明显，且经常出现响声，甚至有逐渐加重的趋势，那么建议及时就医。

口腔科医生会根据患者发生紊乱的原因进行治疗，比如错颌畸形或咬合关系引起的颞下颌关节紊乱需要矫正咬合关系；肌肉痉挛引起的颞下颌关节炎则需要局部理疗或封闭治疗；可复性关节盘移位的需要做 板、关节腔灌洗；不可复性关节盘移位则往往需要手术复位固定治疗等等。其中95%以上的患者通过咬合治疗等保守治疗方法，可以取得明显的疗效。

在诊断为颞下颌关节紊乱时可以保持心情愉悦，不要过分焦虑，积极到正规医院或者寻求专业理疗师的帮助，在医生或者理疗师的帮助下治疗及用药。

那天，我感到手指一阵剧痛，仿佛被针扎了一般。因为工作的原因，我无法立刻去医院就诊，于是想到了互联网医院。在京东互联网医院，我预约了一位关节科的专家。

专家医生在了解了我的病情后，让我上传了手指的照片，并详细询问了我的生活习惯和工作情况。经过一番诊断，医生告诉我，我的手指可能是由于劳累导致的关节滑膜炎。

医生为我开具了处方，并详细解释了药物的用法和用量。在用药期间，我按照医嘱进行了热敷、按摩和理疗，疼痛逐渐减轻。医生还提醒我，在用药期间如有不适，要及时线下就诊。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心解答，让我对病情有了更深入的了解，也让我对治疗有了信心。

如今，我的手指疼痛已经明显缓解，工作和生活也恢复了正常。我要感谢京东互联网医院，也要感谢那位关节科的专家医生，是他们的专业和关怀，让我摆脱了病痛的困扰。

我在家里突然感到双腿酸痛，走路都有些困难，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地回答了我的问题，询问了我的病情并给予了专业建议。在我反复提问的时候，医生也一直保持着友善的态度，给我详细解释了药品的使用和注意事项，让我感到非常安心。

医生在问诊过程中非常细心，不仅询问了我的病情，还询问了我对药品的过敏情况，给我开具了合适的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。在结束问诊时，我因为手忙脚乱耽误了医生的时间，医生却一直保持着耐心和友好的态度，并安慰了我，让我非常感动。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务印象非常好，也让我更加信任和依赖医生的建议。

那天，阳光明媚，我陪孩子在家附近的公园里玩耍。我们欢快地跳跳蹦蹦，突然，我感觉右膝盖一阵刺痛，仿佛有什么东西突然断裂了一般。我停下脚步，揉了揉膝盖，但疼痛并没有减轻。

我立刻想到了我的朋友***医生，他是一位在关节科颇有名气的医生。于是，我决定向他求助。在京东互联网医院平台上，我预约了***医生的线上问诊服务。

当天下午，我通过视频连线的方式与***医生进行了沟通。他耐心地听我描述了疼痛的情况，并询问了我的一些基本信息。我告诉他，我没有受伤，只是在进行简单的蹦蹦跳跳时突然感到膝盖疼痛。

***医生告诉我，这个情况一般问题不大，可能是由于关节受凉或者运动过度引起的。他建议我先吃点药观察观察，并特别提醒我是哺乳期，尽量开一些哺乳期可以用的药物。

我担心药物的安全性，于是又询问了***医生。他解释说，外用药没有副作用，可以放心使用。同时，他还告诉我，这可能是因为关节炎引起的，需要我注意保暖和适当运动。

在***医生的指导下，我使用了他们推荐的药物。几天后，疼痛明显减轻，我能重新享受到户外活动的乐趣了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。***医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多像我这样的患者提供优质的医疗服务。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。作为一名来自山东东营市的关节炎患者，我早已习惯了这种便捷的医疗服务。

问诊开始了，我向医生描述了我的症状：膝盖骨缺油。医生很耐心，他详细询问了我之前做过的检查和治疗方案。我告诉他，我之前已经做过电磁共振，医院说我关节处缺油，医生建议我关节腔注射玻璃酸钠。

医生听完我的描述后，告诉我关节腔注射玻璃酸钠可以缓解症状，我对此表示同意。接着，我又询问了医生有没有什么膏药可以缓解疼痛。医生说膏药效果不好，建议我可以尝试口服塞来昔布。我还询问了有没有什么外用的喷雾，医生告诉我目前没有这种产品。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还告诉我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常安心，知道医生是在为我着想。

这次线上问诊的经历让我更加坚信，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。无论是时间上还是空间上，都让看病变得更加简单。我相信，随着科技的发展，未来的医疗服务将会更加便捷、高效。

在京东互联网医院进行了线上问诊，通过与医生助理的沟通，我向医生提供了关于手指头风湿肿大的病情情况，包括发病原因、持续时间、曾进行的治疗以及目前的症状。医生助理非常耐心地收集了我的病史，并向我解释了接诊医生的工作情况，让我对等候回复有了更清晰的认识。在等待主任医生回复的过程中，我也通过医生助理与医生进行了一些交流，他们都非常友善、细心地倾听我的诉求，让我感到很受关注。

在与医生的交流中，我提到了之前服用的消炎药物，医生询问了药物的名称并给出了专业建议。医生根据我的症状，初步判断可能是关节炎，并给出了口服和外用药物的治疗建议。最终，医生给出了治疗方案并结束了服务，整个问诊过程非常顺利。

通过这次线上问诊，我感受到了医生们专业、细心的品质，他们在与患者交流时非常友善，给予了我很大的支持和帮助。我对医生们的专业素养和耐心服务印象深刻，让我对互联网医院的问诊服务充满了信心。

那天清晨，阳光透过窗帘的缝隙，我按响了京东互联网医院在线咨询的按钮。屏幕那头，一位来自关节科的医生***亲切地问候我：“你好，请问有什么可以帮助您的？”

我犹豫了一下，然后说道：“医生，我右脚的骰骨按压起来有点疼，尤其是早上和晚上起床的时候。”

医生立刻询问：“有没有受过伤？疼痛持续了多久？您有没有做过什么检查？”

我回答道：“没有受过伤，已经有一个多月了。我拍过片子，医生说是好的，但是疼痛并没有减轻。我还试过其他平台的咨询，有人说可能是筋膜炎。”

医生在详细询问了我的情况后，给出了专业的建议：“您的情况可能是轻微的关节炎症，我可以给您开一些艾瑞昔布片，外用扶他林，每天热敷两次，看看是否有所缓解。”

听到这里，我心中涌起一股暖流。医生不仅专业，还非常关心我的病情。

医生给我开了处方，并发送到了药师那里。不久后，我就收到了药品的预约信息。用药期间，我按照医生的指导，按时服用药物，并且注意饮食，避免辛辣刺激性食物。

一个星期后，疼痛明显减轻。我忍不住给医生发去了信息：“医生，我现在感觉好多了，真的非常感谢您的帮助！”

医生回复道：“很高兴听到您的病情有所好转，这是我的职责所在。如果您还有其他问题，随时可以咨询我。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的热情和专业让我感受到了医者的仁心仁术。

我是一位患者，最近左膝盖和左胯活动时总感觉不灵活，甚至能感觉到有异响，但又不疼痛。我开始担心这种情况会影响我的日常生活，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生告诉我，这种异响可能是由于关节发育或磨损引起的，一般不会影响健康，建议我加强关节周围的肌力训练。

医生还建议我可以补充氨基葡萄糖，这对关节健康有一定的帮助，不会影响血糖控制。对于益节、奥泰灵等药品，医生给出了专业的解释，并建议我在饮食上控制糖分。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果有需要可以再次复诊或前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业建议和耐心解答。

我在网上看了一个互联网医院的医生，因为我最近关节炎犯了，走路都很痛苦。医生很耐心地询问了我的病情，听完我的描述后给出了专业的建议。医生告诉我，针对我的关节炎，可以先进行保守治疗，主要是药物和理疗为主。医生还建议我进行局部理疗，然后配合口服药物。我问及药物治疗时间，医生也很详细地告诉我了药物的使用方法和周期。最后，医生为我开具了处方，还推荐了一些外用药物。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心给了我很大的帮助。

那是一个普通的周末，我，小王，像往常一样在电脑前忙碌着。突然，手机响起，是来自一位朋友的消息：“你最近怎么样？我听说关节科的张医生在网上看诊做得很好，我妈妈最近关节痛，你有没有什么好推荐？”

我立刻想起了京东互联网医院的便捷和高效，于是推荐了我的朋友去尝试线上问诊。朋友的妈妈，李阿姨，很快就在京东互联网医院上预约了张医生的视频问诊。

李阿姨的关节痛已经持续了一段时间，她告诉我，之前她的关节就开始有些肿胀，尤其是骨头痛得让人难以忍受。张医生在了解了她的症状后，询问了她是否走路痛，还是上下楼梯痛。李阿姨回忆说，看这个磁共振报告还好，但是最好提供一下磁共振图像。

在详细查看了磁共振图像后，张医生说，李阿姨现在的关节痛已经有所缓解，这是因为她把尿酸控制住了。李阿姨有些疑惑地问：“本身骨关节没有什么大碍是吧？”张医生微笑着回答：“嗯，是的。”

在接下来的交流中，我了解到张医生不仅医术精湛，而且非常耐心。他详细地解答了李阿姨的每一个问题，并给予了她专业的建议。李阿姨对张医生的服务非常满意，她说：“在网上看诊这么方便，张医生又这么专业，真是太好了！”

我是一位患有关节炎的患者，最近由于关节疼痛严重影响生活，于是我选择了线上问诊京东互联网医院，进行了非常愉快的诊疗体验。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并详细询问了我的病史和症状。医生用友善的语言和我进行沟通，给我一种很好的医疗体验，让我感到非常舒心。

经过医生的仔细评估，医生为我开具了五盒泽普思（氟比洛芬凝胶贴膏）的处方，帮助我缓解关节炎的疼痛，让我对互联网医院的诊疗服务非常满意。

我相信通过医生的专业治疗和建议，我的关节炎一定会得到有效控制，我对京东互联网医院的诊疗服务非常满意，感谢医生的耐心和关心。