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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛瘘也叫肛管直肠瘘，是直肠、肛管与周围皮肤相通形成的瘘管，特点是病程较长、会反复发作。

直肠肛管感染是肛瘘的最主要的病因。此外，还包括先天性、肿瘤和手术外伤等。肛瘘患者常有肛周脓肿自行破溃或切开引流的病史，肛瘘形成后无法自愈，需要采用手术治疗。手术治疗方式包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线治疗、肛瘘切除一期缝合术、视频辅助治疗肛瘘、双向等压引流术等。结合非手术治疗效果较好，包括热水坐浴，应用抗菌药及局部理疗，但只适用于脓肿初期以及术前准备时。

多数患者在手术之后可以治愈，但少数患者如果没有妥善治疗或病情复杂难以治疗时，可能会反复发作，并且长期受到刺激而出现癌变。绝大多数肛瘘不会癌变，但若治疗不当，肛瘘癌变的可能性是存在的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛瘘是肛周脓肿破裂后形成的疾病，一般分为内口、外口和瘘管。正常情况下，结肠镜检查不是必需的。

肛瘘检查主要通过彩色多普勒超声和核磁共振进行。肠镜检查主要是针对直肠、结肠和肛门疾病，主要是肠炎、肠肿瘤和肠息肉。因此，肛瘘不需要做结肠镜来检查。

建议患者如出现肛瘘的话，积极去医院进行检查和治疗，一般常用挂线及切除的方法。挂线多在门诊做，切除的话就需要住院治疗。平时饮食方面的话，多吃一些清淡的食物，不吃或少吃辛辣等刺激性食物和富含维生素的食物。还有平时要保持良好的精神状态，要心平气和，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛瘘可分为高位肛瘘、低位肛瘘以及复杂性肛瘘。低位肛瘘术后一般需要30天左右愈合；而高位肛瘘及复杂性肛瘘，一般修复的时间大约需要50天。

为了促进肛瘘术后伤口的恢复，往往在术后还需要经常换药。换药的时候可能会有些疼痛，但大部分人是可以忍受的，少部分人可配合吃止痛药或打止痛针。术后还需要保持肛周的清洁，排便后要清洗肛门。建议每天坐浴，促进坏死组织排出，促进血液循环，每天2次，每次10-15分钟。

并且在饮食上不要吃辛辣刺激性的食物，如酒、葱、大蒜、辣椒等，建议清淡饮食，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，软化大便，保持大便通畅。还要有良好的生活习惯：肛瘘完全愈合之后，不要久坐，久坐会造成肛周淤血，血液回流有障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛瘘不可怕，可怕的是在不注意的情况下，又加重了肛瘘。一般得了肛瘘后，需要改变入厕习惯，减少蹲厕的时间以及要对肛门做好清洁的工作。

平时要多吃一些有利于排便、促进肠道蠕动的食物，多吃清淡饮食以及要多喝水，多吃蔬菜以及水果，补充身体里所需要的维生素等。平时还要保持良好的精神状态，要心平气和注意劳逸结合，养成良好的生活习惯。

每天要坚持用正确的姿势排便，只有这样，才能确保或者加速肛瘘的康复。如果肛瘘严重的人则可能要导便，不能让患者自己去拉大便，否则会引起血液受粪便污染等情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

一般来说，肛瘘会导致排便困难。按照瘘管位置的高低，可以将肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘。当肛瘘的外口愈合，瘘管中有脓肿形成的时候，可以明显的感到疼痛，这会导致排便困难，有阻碍。

复杂性肛瘘，瘘口经久不愈可以引起肛管、直肠周围形成大的纤维化瘢痕或者环状条索，也会影响肛门的舒张和闭合，会感到排便困难，有排便不尽的感觉。遇到这种情况不要害怕排便疼痛，或者排便困难就不去排便。

所以在日常生活中一定要养成定时排便的习惯，防止便秘。要注意生活习惯，不要吃辛辣食物，禁烟禁酒，多吃富含维生素的蔬菜、水果。如果排便困难严重，必要的话可以采取手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛瘘是一种感染性的疾病，继发于肛周脓肿后，一般来说肛瘘的患者，是有可能会出现腹泻的，同时患者还可能会出现分泌物流出，一般是流出血性、脓性和粘液性的分泌物。

由于分泌物对肛周皮肤的刺激，患者会出现肛周瘙痒的情况。可能还会由于瘘管引流不畅，导致出现剧烈疼痛的现象，建议患者如果出现肛瘘腹泻的话，及时的使用抗感染的药物和止泻的药物来进行治疗。

患者在有手术指征的情况下，应当尽早的使用手术的方式进行治疗。日常还要注意保持食物的卫生，避免食用纤维素过多的蔬菜，也不要吃过冷和过热的饮料以及水分过多的水果，水果最好是削皮吃，必要的时候可以进行煮熟了再吃。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛瘘不能自愈，必须手术治疗。治疗的原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。

手术方式应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少对肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。对于有合并结核、克罗恩病、放线菌病的患者，应积极治疗合并的疾病，否则手术无法达到最佳效果。

此外，需要提醒的是：因为肛瘘部位是感染伤口，肛瘘切除或者瘘管切开之后，伤口并不能直接缝合，而是将伤口敞开，让坏死组织能够排出来。如果缝合了，会导致里面的炎性分泌物，组织液无法排除，或形成死腔，导致愈合困难。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

生活中由于自身职业性质，或者是其他原因，需要长时间的坐着，由于肛门直肠居人体下部，这样就会引起下肢静脉回流不畅，久而久之可引起痔疮或肛裂的发生，最终诱发肛瘘就不足为奇了。

因此，在生活中，大家不要长时间的久坐不动。同时生活中，还有很多不良的坏习惯会引起肛瘘的发生，比如放任腹泻和便秘不管，排便的时候看报纸、看杂志、玩手机、吸烟、喝酒，以及吃辛辣油腻的食物过多等，这些不良的坏习惯，都有可能引起肛瘘的发生。

如果肛瘘没有得到及时的治疗，可能引发很严重的疾病出现。如引起缺铁性贫血、肛门感染流脓、肛门失禁、引发妇科和男性疾病、甚至会诱发癌变的发生等，因此要重视以上的预防。如果患上了，尽早到正规医院接受治疗也是必须的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛瘘吃点头孢类、阿莫西林之类的消炎药是会有比较好的缓解病痛的作用的，还可适当应用黄连素、庆大霉素等口服药缓解。但是肛瘘患者口服消炎药物也只能起到一定的缓解作用，是没有办法根治的，要想彻底治疗，还是需要进行相应的手术才可以。

肛瘘患者平时的话，一定要保持自己的大便通畅，在大便之后可以用1:10000的高锰酸钾溶液坐浴，这是会有比较好的作用的。

日常饮食方面的话一定要保持自己的饮食清淡，多以蔬菜和水果为主，多喝点白开水，不可以吃容易导致上火的东西，不可以吃不容易消化的有刺激性的东西，同时还要避免频繁穿紧身的内裤或者外裤。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个平凡的下午，我，一个普通的成都市民，正在为反复发作的肛周脓肿烦恼不已。直到有一天，我通过线上问诊平台找到了一位来自京东互联网医院的肛肠科专家。

医生在详细询问了我的病情后，建议我上传一些肛门局部的图片以便更准确地诊断。在医生的专业指导下，我学会了如何拍摄并上传这些私密的照片。

医生告诉我，我的情况可能是肛瘘，并建议我进行肛门视诊、触诊、直肠指诊和肛门镜检查。虽然这些检查听起来有些令人畏惧，但在医生的耐心解释下，我感到安心许多。

最终，医生确诊了我患有肛瘘，并建议进行手术治疗。在详细了解了手术的必要性、风险和恢复期后，我决定接受手术治疗。

手术过程很顺利，术后恢复也在医生的指导下进行。虽然恢复期间有些不适，但我觉得自己的决定是正确的。医生的专业和耐心让我深感敬佩，也让我对互联网医院有了全新的认识。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是便捷的预约、专业的医生团队，还是个性化的治疗方案，都让我对医疗服务有了新的期待。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的肉粒而感到如此的焦虑和不安。起初，我只是觉得肛门周围有些不适，像有什么东西在那里。但是，当我用手触摸时，才发现原来是一个小肉粒。它并不疼，也不痒，只是存在着，像一个无声的威胁。

我开始频繁地检查那个肉粒，试图找出它的来源和意义。每次触摸到它，都会让我感到一阵恐惧，仿佛它在提醒我，我的身体正在发生某种变化，而我却无能为力。

在这种状态下，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我与一位肛肠科医生进行了在线问诊。医生让我拍摄了肛门周围的照片，并根据我的描述和照片，初步判断可能是肛瘘。

听到这个诊断，我感到一阵惊恐。肛瘘？那不是一种很严重的疾病吗？我开始担心自己的健康，担心手术的痛苦和恢复期的不便。医生安慰我说，肛瘘虽然需要手术治疗，但并不是什么不治之症，只要及时就医，就可以完全康复。

在医生的建议下，我进行了彩超检查，结果证实了医生的初步诊断。虽然我仍然感到害怕和不安，但至少我知道了自己的病情，并且有了明确的治疗方案。

回顾这段经历，我深深地体会到了互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的就医服务，还可以在我们最需要的时候，给予我们及时的帮助和支持。即使是面对未知的疾病和恐惧，我们也可以通过这种方式，找到专业的医生和科学的治疗方法，重获健康和信心。

我从来没有想过，自己会因为肛瘘而陷入深深的焦虑中。4月26日，我在中日友好医院做了肛瘘手术，手术后的一段时间里，我感觉自己终于可以重新开始正常的生活了。然而，7月31号，我的世界再次被打乱了。我发现自己又开始不舒服，去找马大夫看过，结果是瘢痕感染，流脓。经过处理后，今天下午我又感觉不舒服，用手按了一下，竟然又有脓液出来。这一系列的反复发作让我感到非常绝望和无助。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解我的症状。我甚至开始研究长尾词“脾虚导致便秘的症状”，希望能找到一些解决办法。但是，所有的努力似乎都没有效果。我开始怀疑自己的身体，怀疑自己是否真的能恢复健康。

幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个非常专业的医生。通过线上问诊，他仔细地询问了我的症状，并要求我拍摄肛门周围的照片进行检查。最终，他建议我如果还是反复发作，可以在周一或者周四上午挂西区门诊找王晏美主任再确认一下是否有问题。他的建议让我感到一丝希望，也让我意识到，即使在网络上，我也可以得到专业的医疗帮助。

2024年9月4日，20:23:09

在西城区的一家医院，患者小李（化名）因为肛门瘙痒和分泌物问题来到了互联网医院寻求帮助。小李主诉自己有外痔，并且最近半年以上肛门瘙痒，尤其晚上特别痒。经过与医生的在线交流，小李得知自己可能同时患有痔疮和肛瘘。医生建议小李到医院做肛门B超检查以确定是否有肛瘘，并提醒小李需要手术治疗。对于瘙痒和分泌物问题，医生给出了详细的用药建议和生活调理要点。小李对医生的专业和耐心表示了高度赞扬，并表示会按照医生的建议进行治疗。

我是一个普通的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭，忽视了自己的健康。直到那天，我发现自己的肛门周围长了几个痘，露白头，非常疼痛。起初，我并没有太在意，认为只是普通的痘痘，过几天就会消失。然而，情况并没有好转，反而恶化了。这些痘痘破了以后，伤口一直不愈合，已经半个月了。我开始感到恐慌和焦虑，担心这可能是一种严重的疾病。

我上网查找相关信息，发现有可能是肛瘘。这个词听起来就很可怕，我更加担心了。于是，我决定去医院看一下。然而，医生并没有给出明确的诊断，只是说不像肛瘘。我感到非常失望和困惑，不知道该怎么办。

在这个时候，我想起了京东互联网医院。作为一名小说家，我对科技和互联网有着浓厚的兴趣。于是我决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断：考虑肛瘘可能性大。虽然这个结果让我有些惊讶，但我也感到一丝安慰，因为至少我知道了可能的病因。

医生建议我使用百多邦涂抹，如果一两个礼拜还没有好转，就去做磁共振增强检查。我按照医生的建议去做了，果然，检查结果显示我确实患有肛瘘。虽然需要手术治疗，但我已经做好了准备，因为我知道这是唯一的解决办法。

回顾整个过程，我深刻体会到互联网医院的便利和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在最短的时间内得到了准确的诊断和治疗方案。同时，我也意识到，作为一名小说家，我有责任将这种先进的医疗模式传播给更多的人，让他们也能享受到科技带来的便利和福利。

我一直认为，健康是最宝贵的财富。然而，生活中的小毛病总是让人措手不及。就像我，20年的痔疮折磨让我尝尽了苦头。每次上厕所都是一场噩梦，肛门火辣火辣的疼痛感和胀痛感让我无法集中精力工作。更糟糕的是，最近我被诊断出患有肛瘘，需要进行手术治疗。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我预约了一位肛肠科专家。通过视频通话，医生详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，肛瘘手术可以同时治疗痔疮，手术难度并不会因此增加太多。对于江门地区的社保报销，他也给出了大致的费用范围。

我深深地感激这位医生，他的耐心解答和专业知识让我对手术充满了信心。现在，我已经预约了手术时间，并准备好了所有必要的材料。虽然我知道手术后需要一段时间的恢复，但我相信，通过这次治疗，我将重获健康和自信。

我从来没有想过自己会在网上找医生，尤其是关于这种尴尬的问题。前天上课时，我屁股缝因为摩擦而红肿疼痛，虽然没有出现痘痘或水泡，但我还是很担心。昨天情况变得更糟，红肿的部位开始发痒，像水泡一样，疼痛难忍。晚上我翻来覆去睡不着，心想这到底是什么病？是湿疹还是疱疹？我不敢去医院，因为我害怕被人看到，或者被医生嘲笑。于是，我决定在网上寻求帮助。

我找到了一家互联网医院，匿名了我的身份，描述了我的症状。医生很专业，先让我提供了照片，然后问我是否有干坏事。这个问题让我有些尴尬，但我还是如实回答了。医生告诉我左边那个痘痘是肛瘘，需要手术治疗，而旁边一片片的红肿可能是湿疹。听到这个消息，我既松了一口气又感到害怕。肛瘘？手术？我从小就有大便不太正常的问题，经常一天要上好几次厕所，很少有正常的一周。医生安慰我说，这很常见，很多人都有这样的问题，并且给了我一些治疗建议。

医生推荐我使用复方炉甘石洗剂来控制红肿，3天左右后再用糠酸莫米松来止痒。同时，他还建议我睡前吃开瑞坦来缓解症状。虽然我已经用了碘伏、莫匹罗星和阿昔洛韦，但医生说这些药物不适合我的情况。对于肛瘘，医生说要手术治疗，但我现在只想先解决湿疹的问题。医生也理解我的心情，告诉我可以先用炉甘石洗剂试试看，如果效果不佳再去医院就诊。

我按照医生的建议做了，虽然一开始有些不适应，但慢慢地症状开始好转。红肿消退了，痒痛也减轻了很多。医生还提醒我不要挤破水泡，否则可能会引起感染。我现在每天都在用这些药物，并且注意保持局部清洁和干燥。希望我的问题能够早日解决。

2024年9月5日，凌晨4点13分，江门市中心医院的普通外科医生接到了一个患者的在线咨询。患者主诉肛门边上起了个小疙瘩，割了一遍也没好，各种打针消炎都无效。医生详细询问了患者的病史和症状，并根据经验判断可能是肛瘘引起的。医生建议患者再次到医院进行肛门指检以明确诊断，并提供了相关的科普文章供患者参考。患者表示会再次就诊，并对医生的专业和耐心表示感谢。

在这次在线问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对患者的隐私和个人信息进行了保护，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。其次，医生具备良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流，听取患者的主诉并提供支持和建议。最后，医生对患者的病情进行了客观评价，并给出了最合适的治疗方案，体现了其专业素养和责任心。

我曾经是一名成功的企业家，生活中的一切都井井有条。然而，我的生活在某一天被打乱了。肛瘘的出现让我感到极度的窘迫和焦虑。起初，我尝试通过药物治疗来缓解症状，但效果并不理想。随着时间的推移，我的情况变得越来越糟糕。每天都在担心会有意外发生，影响我的工作和生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我注册了账号并开始了在线问诊。医生们的专业和耐心让我感到安心。他们详细地解释了我的病情，并制定了个性化的治疗方案。通过他们的指导，我最终选择了手术治疗。

手术后，我按照医生的建议进行了恢复期的调理。虽然过程中有过一些小插曲，但总体来说，恢复得很顺利。现在，我已经完全康复了，生活也回到了正轨。回想起来，京东互联网医院的在线问诊服务真的是我的救星。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。最近我发现肛门旁边有个小孔，感觉有些不寻常，于是决定通过网络咨询一位医生。在京东互联网医院，我预约了一位肛肠科的专业医生。

医生在仔细查看了我上传的照片后，温和地对我说：“这是一个表浅的浅皮瘘，通常没有症状，可以不用特别理会。”听到这个消息，我稍微安心了一些。

然而，我还是有些担心，便问：“这个浅皮瘘能自愈吗？”医生耐心地回答：“不能，但一般不会发展成更严重的问题。”听到这里，我松了一口气，因为那的确是我最担心的事情。

医生还告诉我，虽然目前没有症状，但如果有任何不适或者进一步的问题，应该及时就诊。这让我感到医生非常细心，他不仅关注我的病情，还提醒我注意后续的变化。

整个咨询过程，医生的语言总是那么温和、专业，让我感到十分安心。最后，医生还提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我更加信任他的专业建议。

通过这次线上问诊，我不仅得到了满意的答案，还感受到了医生的专业和关怀。虽然只是一个简单的咨询，但这个过程让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对未来充满信心。