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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

肠痉挛的病因目前还不是十分清楚，但是可能和多种因素有关：

一、小孩可能存在过敏性的因素。在对于某些食物过敏的情况下，可以引起肠痉挛，引起腹痛或腹泻这些因素；

二、有物理的因素。比如环境比较寒冷的冬天或者腹部直接受凉，另外腹部受到直接的刺激，直接外力的影响或者是出现便秘，引起了大便积存，这些情况下都有可能引起肠痉挛的发作；

三、饮食的因素。食物过冷、过热，还有饮食过量或者是饥饿、饮水或吃饭过快。另外在饮食过程当中吞入较多的空气，都有可能引起肠痉挛的发作；

四、感染的因素。病毒、细菌、肠道的寄生虫等引起肠痉挛发作，这些感染的因素都有可能引起肠痉挛的发作；

五、情绪因素。比如患者存在紧张、恐惧、惊吓这些情况等，也可以诱发肠痉挛。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

肠痉挛患者有可能会出现拉肚子。因为肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩，而引起的阵发性腹痛，这是由于肠壁平滑肌一过性的蠕动增快，可能会引起拉肚子的情况发生。因此，建议肠痉挛引起拉肚子的患者，可以先通过热敷腹部等物理方式进行缓解，若物理方式无法缓解，则可遵医嘱进行解痉镇痛治疗，如可给予解痉药物，比如山莨菪碱、噻托溴氨等药物用于解除平滑肌痉挛，从而减轻肠蠕动增快的情况。若患者腹泻较严重，则可遵医嘱同时进行口服止泻药物治疗，比如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺、复方樟脑酊等药物，来用于缓解腹泻。肠痉挛引起腹泻的患者除了需要治疗外，平时生活中也应注意腹部的保暖，防止受风着凉。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

肚子受凉是诱发肠痉挛非常常见的因素。

因为腹部受凉以后，尤其是肚脐周围会出现不良，导致肠道平滑肌过度的收缩蠕动可以诱发肠痉挛，引起肚脐周围阵发性的、痉挛性的疼痛，这个时候缓解肠痉挛的主要办法就是保暖，恢复正常的温度，也可以适当的喝红糖浆水，或者采用热水袋的毛巾，在肚脐周围进行热敷，这样可以解除肠道平滑肌的痉挛收缩，缓解肠痉挛的症状。另外可以适当喝热水，都有助于缓解症状。如果症状比较严重，持续的发作，采用这些手段不能得到缓解，可以在医生指导下，使用解痉止疼的药物进行对症治疗。出现肠痉挛的时候，除了这些治疗以外，在日常生活中要注意保暖、规律、清淡的饮食，吃饭时细嚼慢咽，尽量少吃刺激性的食品，都有助于减轻减少肠痉挛的发作。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

肠痉挛患者需要注意以下几个方面：

第一、尽量不吃生冷、辛辣、刺激性食物，不要暴饮暴食，避免加重胃肠负担。

第二、注意饮食卫生，避免摄入病原体而诱发肠胃炎。餐具要定期进行消毒；不吃过期、发霉、变质食物。

第三、尽量少喝奶制品、少吃鸡蛋、鱼类等高蛋白食物，这类食物进食过多后，有可能会加重肠痉挛的程度。

第四、多进食易消化食物，以半流食为主，如粥、面、米糊。有利于缓解胃肠压力，调整肠胃，缓解肠痉挛症状。

第五、多吃新鲜水果、蔬菜，可以增强免疫力，提高抗病能力，做菜时还要注意将食材煮熟再食用。

第六、注意腹部保暖，不要受凉。肠痉挛发作时可用热水袋对腹部进行保暖，以及注意保持大便通畅。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

肠痉挛症状比较轻的患者，通过物理性的热敷可以起到一定的缓解作用，但是如果患者的肠痉挛症状比较严重，可能需要应用解痉止痛的药物，单纯依靠热敷可能不会得到明显的缓解。

对于热敷有效的肠痉挛患者，主要是吃凉的东西、刺激性的东西或者是受凉，尤其是腹部受凉以后出现肠痉挛的患者，热敷是有效的；如果是合并其它的问题，比如吃不洁的食物，出现肠道的感染，甚至是合并到肠梗阻导致肠痉挛的患者，单纯通过热敷很难完全缓解肠痉挛。一方面要查找病因，必要的时候到医院去进行就诊；另外一方面可以用对症药物进行治疗，比如常用的颠茄片、六五四二、匹维溴铵、曲美布汀这些药物或者益生菌，比如双歧杆菌、芽孢杆菌这些药物，都可以起到缓解症状的作用，对于肠痉挛缓解是有效的。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

缓解肠痉挛的办法包括以下这些：

首先，心理上的安慰，当出现肠痉挛的时候要尽量的安抚患者，转移患者的注意力，避免患者情绪过于紧张、焦虑进一步的加重肠痉挛；

用物理的办法缓解症状，尤其是对于受凉、腹部着凉，比如吹了空调或者吃了凉的、刺激性的食物以后出现的肠痉挛，可以采用局部的按摩、热敷的方法，缓解腹部的症状。

药物治疗也有助于缓解肠痉挛，肠痉挛的常用药物包括山莨菪碱，都是经典的解除肠道平滑肌痉挛的药物；另外像匹维溴铵、曲美布汀等新型的药物，也可以对缓解成道平滑肌的痉挛起到一定的作用。

还有就是饮食的调节，对于肠痉挛的患者，要保持良好的饮食习惯，避免吃过冷、过热、刺激性的食物，避免暴饮暴食，夜间天气寒冷的时候，要注意腹部部的保暖，对于过敏的食物导致的肠痉挛患者，要尽量的避免过敏性食物的摄入。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

在肠痉挛发作的时候，尽量避免吃东西。

因为本身患者出现肠道平滑肌痉挛过度收缩的肠痉挛表现，这个时候吃东西可能会加重肚子的不舒服，甚至加重腹痛的症状。因此不建议在肠痉挛发作的时候吃东西。如果肠痉挛患者在肠绞痛比较严重的时候，可以适当的喝一些热水，帮助促进肠道的血液循环，缓解肠道的痉挛，会局部的进行一些热敷。如果肠痉挛反复发作，又一直没有进食，需要适当的饮食的时候，也一定不要去吃正常的食物，可以喝一些米汤、吸的粥、清汤的挂面。通过这些清淡的、容易消化的食物，适当的补充能量，但是一定要保证胃肠道的充分休息。

所以在肠痉挛的时候，一定不要吃正常的食物，尽量避免进食。等到肠痉挛相对缓解一些以后，再去吃东西。另外在肠痉挛发热的时候，一定不要吃凉的东西。即使像水果、酸奶，这些在正常情况下，可能对肠道是有好处的食物，在这个时候一定不要吃。反复发作的肠痉挛患者在吃水果的时候，一定要用热水煮一下，避免造成肠痉挛的反复。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

肠痉挛是非常常见的消化内科的胃肠道疾病，在成年人和婴幼儿当中都是可以发生，主要是由于肠壁平滑肌的强烈收缩引起的。

在比较小的婴幼儿当中，可以表现为常见的突然性的哭闹，半夜出现惊醒，另外出现明显的腹部疼痛；有些患儿还可能出现呕吐、面颊潮红这些表现。在成年人当中，往往是在凉食或者刺激性的饮食之后，尤其是腹部受凉之后出现肠道痉挛；或者是在肠道出现感染之后出现肠道痉挛。表现主要是脐周阵发性、痉挛性的疼痛。腹痛需要去阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎情况进行鉴别。阑尾炎的疼痛一般位于右上腹，阑尾炎早期位于中上腹，后期位于右下腹。还有胰腺炎一般位于左上腹，需要进行鉴别。必要的时候要通过影像学的检查，B超和CT这些方法进行鉴别。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮一般不会引起小腹疼痛。

痔疮是临床上常见的肛肠疾病，一般会造成患者出现便秘血、肛门肿胀、肛门疼痛等症状。如果痔疮比较严重，患者一般会有排便时的下坠感以及排便的不尽感，同时表现为无痛性的出血。随着痔疮症状的逐渐加重，还会表现为肿物的脱出，但是痔疮通常不会引起腹痛。如果患者出现腹痛、腹胀、便血的症状，应考虑除了有痔疮，还可能存在胃肠道疾病，应及时前往医院进行相关检查，如结肠镜、全腹CT、腹部磁共振等检查，再进行对症治疗。

此外患者要注意休息、避免疲劳、注意腹部保暖，同时还可以在日常生活中多吃新鲜蔬菜与水果，补充纤维素，促进肠道蠕动，少吃油炸、辛辣的食物，帮助排便顺利以及提高腹痛的治愈率。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠后肚子痛的程度较轻，甚至不会出现肚子痛，一般不需要特殊处理就可以自行的缓解。

生化妊娠通常情况下并不会引起非常严重的腹痛，因为所谓的生化妊娠是由于受精卵在着床之后，在很短的时间之内能够由滋养层的细胞分泌出绒毛膜促性腺激素，并且经过血液检测能够检测到血液中妊娠指标逐渐升高。但是在发育成一个孕囊甚至是长出一个胚胎之后，由于某些先天性的因素或者是后天原因等多方面的原因，造成胚胎停止发育，这种情况下可能就不会有孕囊或者是胚胎的生长。这样的月经来潮仅仅是比平时稍晚了一些，出血的量略多一些，但并不会像流产那样引起非常明显的宫缩，引起严重肚子疼。

如果出现严重的肚子疼，且无法缓解的患者，多是由于其他疾病因素导致，要及时前往医院就诊，针对具体病因进行治疗。