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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

鼻窦炎的治疗主要是包括手术治疗和非手术治疗。

非手术治疗包括以下几种方法：

第一，物理治疗，这种治疗主要是针对较为严重的鼻窦炎患者。主要是通过微波、红外线等激光技术，改善鼻腔和鼻窦的血循环来辅助治疗鼻窦炎，缓解症状。一般情况下物理治疗很少作为鼻窦炎的主要治疗手段，一般是辅助的手段。

第二，穿刺治疗，这种治疗就是给鼻窦做穿刺，通过穿刺把鼻窦里的脓性的分泌物冲洗，经过冲洗达到缓解症状，治疗鼻窦炎的目的。但是实际上穿刺治疗一般情况下只针对上颌窦，其他几个鼻窦在门诊的情况下是很难操作的，而且这种穿刺治疗有一定的风险，那么现在已经采用的比较少。

第三，药物治疗，药物治疗这种治疗方式，主要是针对早期的急性的鼻窦炎的患者，鼻窦炎早期的患者出现的症状并不明显，在这个时候可以采取保守的治疗，也就是药物的治疗方式。可以用口服或者静脉的用药加上鼻喷的激素，可以治疗急性鼻窦炎或者是慢性鼻窦炎的急性发作以及比较轻的慢性鼻窦炎。对于病情比较严重，病史比较长的患者，可能更多的需要采用手术治疗，也就是说手术治疗主要是针对严重的患者。通常情况下，当患者的药物治疗三个月以上，仍然不能有效的控制症状时，一般推荐使用手术治疗，也就是鼻内镜治疗。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

鼻窦炎会引起头疼，可伴有鼻塞、流涕、嗅觉障碍等症状，因此鼻窦炎患者一般要积极治疗，同时在日常生活中要注意：起居有常、衣着寒暖适宜，尤其是汗以后，小心预防感冒。流感期间不要在公共场所逗留太久，外出戴口罩，尤其小孩和年老体弱者更应该引起注意。

感冒后应积极治疗急性鼻炎，尤其有鼻炎和鼻窦炎病史的病人，一定要积极治疗，不要拖，否则容易造成慢性鼻炎。日常生活中尽量避免粉尘、烟雾和过度干燥的空气吸入，要保持室内空气湿度，不要强行擤鼻涕。正确的擤鼻涕的方法：按住一侧鼻孔，一边一边擤鼻涕，如果两边鼻孔一起摁住擤，反而鼻腔里鼻涕不容易流出来，有可能将鼻腔里的鼻涕通过压力压到鼻窦内，甚至通过咽鼓管到达中耳，引起中耳炎。

如果不是病情非常严重，一般避免鼻腔内长期使用血管收缩剂。如麻黄碱、滴鼻净类药物，因为长期的反复使用血管收缩剂，很容易引起药物性鼻炎，将来就需要手术。另外抗生素和糖皮质激素类药物，不能乱用，也不能滥用，要在医生指导下使用。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

鼻窦炎患者是否需要手术取决于患者的病情。一般情况下，对于病史比较短、症状较轻的鼻窦炎患者，建议采取保守治疗，如果保守治疗效果不好，再考虑手术治疗。保守治疗一般情况下国外要求治疗三个月，会结合患者的影像看是否有药物不能解决的梗塞症状，来考虑要不要手术。正常情况下，建议保守治疗三个月，三个月症状不见缓解考虑手术。

手术治疗方式有很多种，目前最主要的治疗方式是功能性的鼻内镜手术，也有鼻内窥镜手术，鼻内窥镜治疗鼻窦炎的原理主要通过鼻腔和鼻窦通过内镜开放鼻窦的开口，去除影响鼻窦阻塞的因素，比如息肉、囊肿、鼻甲肥厚、中隔偏曲，去除影响鼻腔通气的因素，使鼻腔和鼻窦跟外界相通，从而能够达到治疗鼻窦炎的目的。

微创手术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院周期短等优点，可以保持正常的鼻部外观，能够保证很好的治疗效果，高效的诊治因为鼻腔和鼻窦疾病导致的鼻塞、流涕、头痛、出血等症状。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

鼻窦炎的治疗周期因人而异。治疗鼻窦炎的过程虽然比较简单，但是时间相对比较长。因为鼻窦分泌物在窦腔内，口服和鼻喷的药物经过全身血液循环，到达窦腔比较困难，所以治疗时间一般比较长。每个人周期不同，具体治疗的时间需要根据个人病情和个人对药物的治疗效果。

虽然药物是治疗鼻窦炎的常见方法，但是不能随便乱用，否则可能会带来不良后果。多数患者会使用麻黄素和激素类药物，尤其麻黄素类药物是收缩血管药物，会引起鼻腔血管收缩，能够快速缓解鼻塞和流鼻涕，但是作用是快速短暂的，所以是一个暂时性缓解，并不能彻底根治鼻窦炎。一般建议这一类药物应该在医生指导下使用。

除了不能擅自用药之外，还应该注意不能擅自停药。很多患者在感觉症状改善以后，会自作主张停止用药，但是事实上只是表面上症状有所改善，但鼻窦炎并没有完全治好，窦腔里分泌物要清除掉有一定的困难，鼻腔粘膜可能处于充血和水肿状态，症状只是变轻，暂时缓解，如果擅自停药，可能会导致疾病复发或者加重，所以在咨询医生后，做必要的检查确认治疗效果比较理想后再停药，比较安全有效。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎患者出现鼻塞症状，一般可以通过以下方法，进行适当的缓解。

第一、做鼻腔冲洗。用温的生理盐水做鼻腔冲洗，这样可以减少鼻腔分泌物，从而改善鼻塞，也可以使鼻腔局部用药效果更好。

第二、鼻腔用药。常用的鼻腔润滑剂，能够保持鼻腔粘膜湿润，从而减少鼻腔内的干燥和异味。

第三、适当使用鼻喷激素治疗。鼻喷激素可以使鼻腔粘膜炎症减轻，肿胀减轻，从而使鼻粘膜逐渐恢复正常的生理功能。

第四、手术治疗。对于以上方法治疗无效时，可根据情况进行适当的手术治疗，目的是指鼻腔通气变通畅，能够使鼻腔鼻窦炎症逐渐消退，从而使慢性鼻炎，甚至包括鼻窦炎逐渐的恢复正常。

除了以上治疗之外，平时还应该注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，适当的锻炼身体，以提高身体免疫力。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻前庭炎可以通过以下几个方面治疗：

一、急性鼻前庭炎，在医生指导下使用生理盐水冲洗鼻腔部位，能够起到消炎杀菌作用，有利于症状减轻。也可以在医生指导下用3%过氧化氢溶液，也能够起到止痒作用，也能够有效改善皮肤糜烂的现象。此外也可以在医生指导下使用磺胺噻唑软膏，能够起到抑制细菌作用，加快症状的改善。药物治疗无法有效好转病情时，也可以进行激光治疗以改善症状。

二、慢性鼻窦炎，可能是某些疾病引起，需要积极治疗原始疾病。如果是慢性鼻炎引起，可以在医生指导下使用布地奈德喷剂来改善症状。如果是鼻中隔偏曲引起，可以在医生指导下接受鼻中隔偏曲矫正术来改善症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎用鼻炎贴，一般主要是有一定改善鼻塞的作用，其他方面并没有很确切的和持续的疗效。

慢性鼻炎的治疗通常需要根据医嘱，适当的使用鼻喷药物或者口服药物治疗。目前临床上常用的鼻喷药物，包括鼻喷激素，以及鼻喷的抗组胺。

慢性鼻炎发生后，除了要进行及时，有效的药物治疗之外，还应该注意加强鼻腔的护理工作。患者应该养成良好的个人卫生习惯，注意保持鼻腔的清洁和卫生，可以做鼻腔冲洗，可以及时的清除鼻腔内的分泌物，有利于改善鼻腔的炎症，从而，并且在一定程度上也有预防作用。另外平时注意，不要反复的抠鼻子揉鼻子，以及用力擤鼻涕，避免对于鼻黏膜的刺激的损伤，而导致慢性鼻炎。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻前庭炎可以用洗鼻水冲洗鼻腔。

患有鼻前庭炎时，鼻前庭部位的皮肤已经受损，症状比较严重，会出现细菌感染。可以在医生的指导下使用洗鼻水对鼻腔进行清洗，既能够起到消炎杀菌的作用，也能够在一定程度上减轻糜烂的现象，有利于症状好转。但是不可以盲目使用洗鼻水进行清洗而且还不注意清洁力度，会加重鼻前庭皮肤的损伤，使病情持续发展。

鼻前庭炎的患者不仅可以使用洗鼻水清洗鼻腔部位，也可以使用鼻喷剂类的药物在一定程度上减轻相关症状，例如使用糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等糖皮质激素，能够使其起到消炎杀菌的作用，有利于病情好转。同时也需要使用温热的毛巾进行热敷，以促进血液循环。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

盐水洗鼻对于慢性鼻炎患者有一定的效果。其原理在于盐水冲洗本身有一定的消炎效果，通过冲洗可以把鼻腔鼻窦内的细菌、过敏原、分泌物从鼻腔鼻窦冲洗出来，从而减少对鼻腔鼻窦的黏膜刺激，从而消除粘膜水肿。

一般来说，患者可以一天清洗1~2次，鼻涕比较多也可以冲洗4~5次，但是冲洗的时候注意不要太用力，压力过大，对鼻腔粘膜也有可能会造成一定程度的损伤。因此盐水冲洗鼻子，对于缓解鼻炎是有一定疗效。

但是要注意的是，一般不建议自己在家调配，尤其不能用食用盐来调配。因为食用盐是含有杂质的，不是单纯的氯化钠，最常见的是含碘盐，碘到鼻腔里会有一定的刺激。另外，自己调配的盐水浓度往往不准确，浓度过低清洗鼻子之后，鼻子可能会通气改善不好，浓度过高，对于鼻腔粘膜的腺体，可能会造成一定的损伤。所以建议大家一般不要自己调配。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎患者可以通过盐水冲洗鼻腔。

如果患者出现上颌窦炎，可以通过专业的洗鼻器，使用生理盐水或者盐水中加入某些矿物质或药物进行冲洗，从而改善鼻腔症状，清洗出鼻腔的分泌物和过敏原，从而达到消除病因、缓解疾病的效果。

对一些小孩比如新生儿，一般不宜使用鼻冲洗，因为可能会导致呛水、呛咳，出现呼吸问题。

如果上颌窦炎除了冲洗之外没有明显缓解，要及时就医，在医生的指导下进行系统的药物治疗，比如抗生素、鼻喷激素、减充血剂、粘液促排剂，通过综合治疗达到更好的治疗效果。

那天，我因为鼻涕反流和喉咙痒的问题，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我预约了一位耳鼻咽喉科的医生。医生询问了我的症状，包括鼻涕的颜色、是否有鼻塞、是否有过药物过敏史等，详细地了解了我的病情。

医生让我上传了CT视频，经过仔细观察，他诊断我患的是鼻窦炎。我感到有些惊讶，因为之前我一直以为是咽炎。

医生给我开了一些药物处方，包括喷鼻剂和口服药。他告诉我，两种喷鼻剂需要间隔一小时使用，而口服药可以一起服用。在用药期间，如果感觉不适，需要及时线下就诊。

医生的态度非常专业，他耐心地解答了我的疑问，并给予了我很多实用的建议。我感到非常安心，因为我知道我在一个负责任、有专业素养的医生手里。

用药一段时间后，我的症状明显改善。我对这次线上问诊的体验非常满意，不仅节省了时间，而且得到了专业的医疗服务。

那个星期三，阳光明媚，我带着我的孩子来到了福建宁德市的耳鼻喉科线上诊所。孩子已经连续几个月鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏，晚上睡觉都不得安宁。通过互联网医院平台，我们很快就预约到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生***。

医生***首先询问了我孩子的症状，然后让我描述了鼻涕的颜色。得知大部分是白色粘稠的鼻涕后，医生又询问了症状持续的时间。我回答说已经好几个月了。

在了解到孩子有食物过敏史后，医生***建议我们进行过敏源检查。他还提醒我要尽量避免孩子接触过敏源，如毛毛茸茸的东西、布娃娃、小狗小猫、花粉、粉尘等，并且要定期清洗孩子的被子和枕头，放在太阳下暴晒。

在医生***的指导下，我给孩子使用了一些鼻喷药物和口服药物，但效果并不理想。孩子嘴周围经常起红疹子，吃水果也容易过敏。于是，我向医生***寻求帮助。

医生***告诉我，根据孩子的情况，他建议再加上一些口服的抗过敏药，并建议我们去做一个过敏原检查。为了用药安全，他询问了我一些必要的信息，并最终给出了处方。

在医生***的精心治疗下，孩子的症状得到了明显缓解。我非常感激医生***的耐心和专业，他不仅给我提供了治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。

那是一个阳光明媚的午后，我带着满心的焦虑和不安，打开了京东互联网医院的平台，准备寻求一位专业的医生为我解答关于孩子的健康问题。

在平台上，我详细描述了孩子的症状：时常感觉身上忽冷忽热，偶尔头痛，但体温一直正常。很快，我就接到了一位医生的回复。这位医生非常耐心，详细询问了孩子的病史和日常情况，并根据我的描述给出了初步的诊断和治疗方案。

医生告诉我，孩子的情况可能是由于鼻炎或鼻窦炎引起的，建议我们进行副鼻窦CT和血常规C反应蛋白检查，以便进一步明确病情。听到这个建议，我虽然有些担心，但更多的是感激，因为这位医生的专业和细心让我感到安心。

在医生的建议下，我们预约了检查，并在医生的指导下为孩子进行了生理海水喷鼻和抗感染治疗。经过一段时间的观察和治疗后，孩子的症状明显减轻，精神状态也好了很多。

这次在线医疗咨询的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心解答让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的家庭将迎来更美好的生活。

那天，我带着7岁的儿子来到了赣南医学院第一附属医院耳鼻喉头颈外科。孩子鼻窦炎的问题已经困扰他好几年了，一直反反复复，吃药也不见好。医生***在详细了解孩子的病情后，先是询问了之前的治疗情况，包括阿莫西林克拉维酸钾、鼻渊舒口服液、生理性海水喷雾、糠酸莫米松鼻喷雾、氯雷他定片和散风通窍滴丸等药物的使用情况。

医生***耐心地听我讲述，不时地点头，询问细节，然后提出了新的诊断方向——排除腺样体肥大。虽然之前已经排除过，但医生***的专业和细致让我感到安心。

在得知孩子之前做过点刺测试，对粉尘不敏感后，医生***又提出了检查过敏性鼻炎或鼻窦炎的建议。我虽然有些疑惑，但看到医生***的认真态度，便同意了。

接下来的日子里，我按照医生***的建议，带孩子在妇保做了检查。医生***的医术和态度让我印象深刻，他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我所有的疑问。

虽然这次问诊没有直接解决孩子的问题，但我对医生***的专业和耐心感到非常满意。我相信，在医生***的帮助下，孩子的问题一定能够得到解决。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都给了我极大的方便。而且，医生的专业和耐心也让我感到非常安心。

那是一个普通的周末，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，寻求耳鼻咽喉科医生的帮助。自从几个月前，我的鼻子开始反复出现稠稠的浓痰，喉咙也没有任何不适，但就是感觉不舒服，我决定不再忽视它。

我预约了在线问诊，与医生进行了视频沟通。医生***详细地询问了我的症状，并让我上传了近期拍摄的CT片。她很快就给出了诊断——鼻窦炎。

医生告诉我，这种病并不罕见，很多人都会有类似的症状。她建议我进行鼻内镜检查，以确定是否有出血的地方。虽然我有些紧张，但看到医生那么专业和耐心，我的心情也渐渐放松了。

几天后，我再次与医生进行了视频沟通。这次，她告诉我，我的鼻腔里面没有长肿物，问题并不大。听到这个消息，我感到十分欣慰。

医生还告诉我，鼻涕粘稠且带有血性分泌物是鼻窦炎的典型症状。她建议我继续观察，并在必要时再进行复查。此外，她还提醒我要保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

通过与京东互联网医院的医生***的交流，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的周四下午，我正在家中忍受着感冒的折磨。鼻塞、流黄鼻涕，咳嗽伴随痰液，让我感到非常不适。我决定不再忍受，于是打开了电脑，选择了京东互联网医院，寻求在线医生的帮助。

连接到医生后，我详细描述了我的症状，包括洗澡后着凉导致的黄鼻涕和咳嗽，已经持续了近四个月。医生耐心地询问了我的病情，包括是否有鼻塞、头疼等，我一一回答。

医生根据我的症状判断，我可能患有鼻窦炎，并建议我继续服用阿莫西林克拉维，同时配合桉柠蒎肠溶胶囊和鼻喷剂。他详细解释了用药方法和注意事项，包括饮食调整、避免辛辣刺激、多喝水、保持充足的睡眠和良好的心态。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。一周后，我的症状明显好转，鼻涕减少，咳嗽也减轻了。这让我对互联网医院的服务印象深刻，医生的专业知识和耐心解答，让我感到非常安心。

在整个过程中，医生始终保持着专业和友好的态度，让我感受到了医患之间的信任。虽然只是线上问诊，但医生的专业建议和关怀，让我感到就像面对面交流一样。我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者将受益于这种便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中满是焦虑。鼻塞、嗅觉减退已经困扰了我一年，而工作繁忙的我实在没有时间去拥挤的医院排队。

在朋友推荐下，我尝试了线上问诊。没想到，竟然真的遇到了一位医术精湛、态度和蔼的医生。

医生耐心地询问了我的病情，并根据我的CT报告给出了专业的诊断。他告诉我，我的症状可能与鼻窦炎有关，建议先进行保守治疗。

在医生的指导下，我开始使用罗红霉素、鼻窦炎中药、粘液促排剂，并按照医嘱进行生理性海盐水冲洗鼻腔，鼻喷布地奈德。虽然治疗过程有些繁琐，但我觉得医生的专业和耐心让我信心满满。

在治疗期间，我偶尔会通过线上问诊与医生沟通，医生总是及时回复，为我解答疑惑。他告诉我，有的嗅觉失灵和病毒感染有关，治疗效果可能不佳，但我会坚持下去。

在医生的建议下，我决定先观察一段时间，看看治疗效果。虽然心里仍然有些担忧，但我知道，这位医生的医术和态度让我放心。

我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。

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最近，我总是感觉左眼眶和额头疼痛，偶尔还会流黄鼻涕。我觉得可能不是什么大问题，但为了保险起见，我还是决定咨询一下医生。

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医生详细询问了我的症状，包括咳嗽、鼻塞、胸闷、发热等，还询问了我最近是否使用了药物，以及是否有食物药物过敏等情况。

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医生根据我的症状，初步判断可能是鼻窦炎或额窦炎，建议我去医院耳鼻喉科进一步检查。

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由于我所在的地方较为偏远，而且最近疫情形势严峻，我决定尝试线上问诊。医生耐心地为我解答了所有疑问，并给我开了一些药物，告诉我如果疼痛特别厉害，应该去医院就诊。

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收到医生的回复后，我按照医生的建议用药，症状确实有所缓解。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但至少让我在家就能得到专业的医疗建议。

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通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在今后的日子里，我会更加关注自己的身体健康，及时通过线上平台寻求医生的帮助。

那天，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，内心充满了不安。鼻塞、流鼻涕、痰黄粘稠，那种感觉就像果冻一样，很难咳出来。我通过网络预约了耳鼻喉科的医生，希望能得到一些帮助。

医生***非常和蔼可亲，详细询问了我的病情。我告诉他我已经看了很多次医生，吃了不少药，但效果并不理想。他耐心地听我倾诉，然后告诉我，根据我的症状，鼻窦炎的可能性很大。

他建议我去做电子鼻咽镜检查，以便更准确地诊断。我按照他的建议做了检查，果然确诊为鼻窦炎。他为我开具了处方，包括布地奈德鼻喷雾剂、羟甲唑啉鼻喷雾剂、桉柠蒎软胶囊、鼻窦炎口服液和克拉霉素片。

用药期间，我严格按照医嘱，但效果并不明显。我的鼻子因为鼻窦炎已经没有了嗅觉，这让我非常沮丧。我再次联系了医生***，他告诉我，如果效果不好，需要到医院耳鼻喉科做电子鼻咽镜，进一步明确诊断。他还建议我做副鼻窦CT扫描，以便更全面地了解我的鼻窦情况。

虽然过程有些曲折，但医生***的专业和耐心让我感到安心。他不仅给了我专业的治疗建议，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。我相信，在他的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，那是一个阳光明媚的下午。医生***，一位温文尔雅的中年男士，微笑着与我打招呼。他耐心地询问了我的病情，那是一种让人感到舒适的交流方式。我记得那是我去年11月份检查出鼻窦炎后，第一次如此详细地与医生沟通。

在过去的几个月里，我一直在忍受鼻塞的困扰。医生***细心地听我讲述，然后询问了我一系列问题。他问有没有做过鼻内镜检查，有没有服用过药物，以及药物的效果如何。我告诉他，我之前服用过半个月的头孢和氨溴素，但症状并没有完全缓解。

医生***建议我使用鼻喷激素、抗生素和粘液促排剂，以及鼻腔冲洗。我告诉他，我之前尝试过这些方法，但效果并不理想。他耐心地解释说，每个人的情况都不同，可能需要尝试不同的治疗方法。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。每天早上，我都会使用生理盐水冲洗鼻腔，然后喷内舒拿鼻喷剂，晚上则服用鼻渊通窍颗粒。虽然治疗过程有些繁琐，但我能感受到病情有所好转。

在这个过程中，我深深地感受到了医生***的专业和耐心。他不仅给我提供了正确的治疗方案，还耐心地解答了我的每一个疑问。他的专业素养和对患者的关爱让我感到非常温暖。

如今，我的病情已经得到了明显的改善。虽然我知道，治愈鼻窦炎并非一蹴而就，但我对未来的治疗充满信心。我要感谢医生***，是他让我重新找回了生活的信心。