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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎大部分情况下可以自行愈合。

上颌窦炎通常是由细菌等病原体感染引起的局部的炎症，有轻有重，轻的绝大部分都可以自愈。如果非常严重，可能要配合药物治疗或手术治疗。

上颌窦炎还有一些其它原因，比如结构性鼻炎，比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉，这种情况下一般无法自愈，要通过医疗手段，比如保守药物治疗或手术治疗达到治愈目的。如果不能及时得到治疗，可能会导致病情进一步加重。

所以如果发现有上颌窦炎，应该到医院，在医生指导下治疗。如果病情轻微，可能观察或保守药物治疗达到治愈目的。如果病情严重，还要积极进行手术治疗。

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上颌窦炎患者一般可以用热毛巾敷鼻子。

可以促进局部血液循环，从而促进炎症吸收，吸收完之后会减轻患者鼻塞、嗅觉减退等症状。这种简单的物理治疗方式效果也是有限的。

如果通过短期的简单的热毛巾敷鼻子效果不好，还可以选择其他的治疗，比如系统的药物治疗，包括鼻喷激素、鼻腔减充血剂、粘液促排剂，如果有急性感染的症状，也可以用抗生素，但具体情况应该在医生指导下准确治疗。比如进行鼻内镜检查、鼻吸气的检查，确定鼻腔病变的严重程度来决定治疗的方式、药物的种类和治疗的时间，尽快达到治愈的目的。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎可以通过以下几种方式进行预防：

第一、注意个人卫生，出门戴口罩，勤洗手，避免去环境污染的地方，同时要防止异物进入鼻子，从而达到预防疾病的作用。

第二、加强体育锻炼，增强机体免疫力，避免长期熬夜，规律作息，戒除烟酒，劳逸结合，保持愉快的心情，增强全身免疫力，避免上颌窦炎的发生。

第三、合理饮食，避免油腻食物，摄入足够营养物质，可以多吃高蛋白、低糖、低脂的食物，并且适当补充维生素及微量元素，注意营养搭配。

第四、定期去医院检查，发现疾病要积极治疗，从而预防疾病的出现或发展。

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上颌窦炎是否需要手术，需要根据具体情况，在医生的指导下进行判断。

如果是急性疾病引起的急性上颌窦炎，一般不需要手术治疗，可以在医生的指导下通过保守的药物治疗和一定的物理治疗方式达到治愈，药物包括抗生素类药物、鼻腔减充血类药物、鼻喷激素类药物，还可以用物理方式如生理盐水鼻腔冲洗。

如果是慢性上颌窦炎，首先选择系统的药物治疗，如果药物治疗不好，可以根据具体情况选择上颌窦穿刺冲洗或上颌窦下鼻道开窗或功能性鼻窦内窥镜手术，达到更好的治愈目的。

上颌窦炎或鼻窦炎不是一个严重性的疾病，绝大部分都可以通过保守治疗或手术治疗达到治愈。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

不建议上颌窦炎的患者抽烟。

烟中含有尼古丁、焦油等几十种有害成分，患者在吸烟后，可能由于烟雾里的有害物刺激局部黏膜出现炎症反应，导致黏膜充血、水肿、堵塞窦口。所以，诱发上颌窦炎。

如果上颌窦炎不能得到及时治疗，继续发展会引起周围炎症，比如筛窦炎、嗅觉下降或眶内并发症，比如眶内脓肿等，虽然概率不高，但都可能出现。所以上颌窦炎患者：

第一、去除病因。

第二、到医院进行系统治疗，达到彻底治愈上颌窦炎的目的。

并且平时也要进行适当的体育锻炼，摄入充足的营养，提高自身的免疫力，预防疾病的发生和发展。

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上颌窦炎患者可以通过盐水冲洗鼻腔。

如果患者出现上颌窦炎，可以通过专业的洗鼻器，使用生理盐水或者盐水中加入某些矿物质或药物进行冲洗，从而改善鼻腔症状，清洗出鼻腔的分泌物和过敏原，从而达到消除病因、缓解疾病的效果。

对一些小孩比如新生儿，一般不宜使用鼻冲洗，因为可能会导致呛水、呛咳，出现呼吸问题。

如果上颌窦炎除了冲洗之外没有明显缓解，要及时就医，在医生的指导下进行系统的药物治疗，比如抗生素、鼻喷激素、减充血剂、粘液促排剂，通过综合治疗达到更好的治疗效果。

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上颌窦炎患者需要到医院的耳鼻喉科，遵医嘱做以下检查进行确诊：

第一、前鼻镜检查：注意中鼻甲有无肥大或息肉，中鼻道有无堵塞或脓性分泌物，鼻中隔有没有偏曲。再用麻黄素棉片收缩鼻腔黏膜后，可以做头位试验，观察几分钟后，患侧中鼻道有无脓鼻涕流出，这是体格检查。

第二、鼻窦CT：更进一步的辅助检查会更准确判断上颌窦炎症。比如鼻窦CT，慢性上颌窦炎通过CT确诊后，可以根据病情的严重情况，选择上颌窦穿刺冲洗或做手术，做功能性鼻窦内窥镜手术来达到治愈目的。

第三、鼻内镜检查：可以明确上颌窦病变的特征性病情况，比如窦口有没有息肉，中鼻甲有没有肥大，鼻中隔有没有偏曲，这也是诊断上颌窦炎的必备检查方法，也是手术中的主要手段。

第四、明确上颌窦病因可以进行实验室检查，包括血液常规、脓性分泌物的培养和药敏，然后显微镜下看脓液情况，是由真菌性引起的还是由粘蛋白过敏性鼻炎引起，可以初步判断病因。

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上颌窦炎患者在日常生活中需要注意以下几点：

第一、健康规律饮食，以清淡食物为主，保证营养均衡，尽量不要吃生冷、辛辣、刺激性食物，比如麻辣烫、麻辣香锅，生活中适当注意补充维生素和微量元素，戒烟戒酒，烟酒都会导致鼻腔黏膜的充血、水肿，有可能再次导致上颌窦炎。

第二、规律作息，早睡早起，保证充足的休息和睡眠，避免熬夜，保持心情愉快，适当锻炼，增强全身免疫力，全身免疫力强，局部的免疫力也强，上颌窦炎的发生就会明显的降低。

第三、在特殊时期也要求出门戴口罩，做好个人防护，避免环境污染，注意个人卫生，也要保持鼻腔通畅，不要用力擤鼻子，用力擤鼻子可以把鼻腔内脏东西通过压力挤到上颌窦或中耳，引起上颌窦炎或中耳炎。

第四、要积极治疗原发病，比如过敏性鼻炎、鼻窦炎，要积极治疗原发病，建议到医院检查，进行规律的治疗，预防疾病进一步加重。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎术后一般情况下不会出现复发，但极少部分情况可能会出现复发，具体情况要根据具体判断，可能跟病因有非常大的关系。

如果是过敏性疾病引起的上颌窦炎，在过敏性疾病没有得到很好控制时，上颌窦炎可能无法有效控制，即使做了手术效果也不好，并且在术后是否得到规律的治疗，比如按期服药，定期去医院复查，做好术后护理或鼻腔、鼻窦的清理工作，身体免疫力下降，长期服用大量抗生素或免疫药物使用，可能都会导致上颌窦局部各种各样的炎症，比如过敏性炎症或真菌性炎症。

如果上颌窦炎术后出现复发，还会出现类似症状，比如鼻堵、黄涕、头痛、牙痛等症状，如果患者术后又出现上述症状，应该及时到医院进行进一步检查，比如鼻窦吸气检查和鼻内窥镜检查，一般去除病因之后，上颌窦炎会得到很好的控制，如果真有复发，可以进行相应治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎可以通过药物的保守治疗和手术治疗，有时物理治疗也会起到辅助作用。

第一、药物治疗，患者可以在医生指导下服用抗生素，针对急性鼻炎或慢性鼻炎中的一部分情况，可以服用抗生素，如果急性鼻炎可以选用头孢类或红霉素类的抗生素。如果是慢性鼻炎，一般选择大环内酯类的抗生素，因为这类抗生素不仅有杀灭细菌的作用，还有抑制炎症的作用。鼻窦炎的治疗目的是通气引流，所以这时候要用收缩鼻腔粘膜的药物喷鼻子。

第二、手术治疗，如果通过保守治疗效果不好，可以采用手术治疗。通常情况下治疗慢性上颌窦炎和急性上颌窦炎有周围并发症时，采取手术治疗，具体情况应该到医院在医生指导下，根据CT的病变情况和范围精确判断是不是需要进行手术治疗。

第三、物理治疗，如超声雾化、局部热敷等方式，促进炎症吸收，还可以进行生理盐水冲洗鼻腔，促进鼻腔粘膜恢复，促进异常分泌物排出。

我最近因为双侧上颌窦透光度减低，见普遍性密度增高影，感到非常不舒服，于是在互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。经过详细的沟通和评估，医生为我制定了合适的治疗方案，让我感到非常安心和放心。

在互联网医院进行线上问诊，让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对医生的服务非常满意，也感到对我的病情有了更清晰的认识，希望能够尽快康复。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生通过CT片子对我的病情进行了仔细了解。医生询问了我的症状表现，耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的诊疗建议。医生告诉我，这是一种双侧上颌窦筛窦炎，需要及时治疗。由于我父亲感冒拖了几天，医生提醒我尽快采取治疗措施。我立即把CT片子拍照发给了医生，医生看到了片子后确认了我的病情，给出了治疗方案。医生告诉我，如果感冒后出现不好转的症状，可以考虑用药治疗或者进行穿刺冲洗治疗。并且医生建议我在两周左右如果症状没有好转，就需要考虑做微创手术了。医生还解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过与医生的沟通，我了解到了自己的病情和治疗方案，感到十分安心。医生的耐心细致以及专业的医疗知识给我留下了深刻的印象。我相信，在医生的治疗下，我的病情会得到有效控制，我会尽快康复。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着医生给我的回复。我知道，这次的问题有些棘手，因为双侧上颌窦炎让我头痛不已。屏幕上跳出了医生的消息，他先是询问了我的病情，然后细心地分析了CT影像。

医生告诉我，虽然影像显示鼻窦方面没有太大问题，但我还是经常感到头疼。他解释说，头痛可能是鼻源性因素引起的，但根据CT影像，这种可能性较小。医生建议我前往神经内科就诊，看看是否需要进一步检查。

我感到有些失望，但同时也对医生的专业和细心感到敬佩。他没有因为影像结果就草率地给我开药，而是建议我去神经内科进行进一步的检查。我知道，这对我来说是一个正确的决定。

医生还提醒我，如果头痛最终找不到病因，也没有合适的药物，可以考虑使用喷剂缓解鼻塞。虽然这并不是最理想的解决方案，但我还是感激医生为我提供了这个建议。

在医生的指导下，我决定重新审视我的病情，并且按照他的建议前往神经内科就诊。我知道，这可能会是一个漫长的过程，但我相信，只要我坚持下去，一定能够找到治疗头痛的方法。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业建议让我感到安心，而医生的品质更是让我对医疗服务充满了信心。

那天，我因为张口腮帮子酸痛，心中不安，决定尝试互联网医院的服务。通过手机预约，很快，一位来自颌面外科的医生为我进行了线上问诊。医生在详细询问了我的症状后，耐心地为我解释了可能的原因，并给出了专业的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和温暖的态度。他不仅询问了我的症状，还详细询问了我的生活习惯和饮食习惯，以便更准确地判断病情。

医生告诉我，我的症状可能是腮腺炎或者局部炎症引起的，并建议我可以尝试局部按摩和避免进食辛辣刺激性食物。他还提醒我，如果症状没有改善，应该及时去医院就诊。

在医生的指导下，我开始注意调整饮食和生活习惯，并尝试了医生建议的局部按摩。经过一段时间的调理，我的症状明显好转，张口腮帮子的酸痛感减轻了许多。

这次互联网医院的体验让我深刻体会到了线上问诊的便利性和专业性。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而无需出门就能得到及时的治疗建议，更是让我感受到了科技带来的便捷。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个对手术充满恐惧的患者，坐在电脑前，与一位来自互联网医院的耳鼻喉科医生开始了我的线上问诊之旅。

那天，我因为牙齿疼痛难忍，辗转于多家医院，却始终没有找到病因。直到牙科医生建议我前往耳鼻喉科进行检查，我才意识到问题的严重性。

在互联网医院，我向医生详细描述了我的症状，包括上颌窦炎导致的牙齿发炎、根管治疗后的不适感等。医生耐心地听我倾诉，并针对我的情况给出了专业的建议。他告诉我，虽然上颌窦炎与牙齿相关的情况并不少见，但治疗上颌窦炎并非一定要通过手术，可以先观察症状。

然而，当我再次咨询另一位耳鼻喉科医生时，却被告知需要做上颌窦根治术。这让我感到十分恐惧，害怕手术的风险和后果。于是，我又回到了互联网医院，向那位医生寻求帮助。

医生得知我的担忧后，并没有不耐烦，而是耐心地为我解释了手术的必要性和风险。他告诉我，任何手术都有风险，但上颌窦根治术是一种非常成熟的手术，只要严格按照手术流程进行，风险是可以控制的。他还安慰我说，既然现在鼻子没有症状，可以先观察，等有症状再说。

在医生的鼓励下，我渐渐放下了心中的恐惧，决定先进行鼻窦CT检查，以确定病情。在医生的指导下，我预约了检查，并按时完成了检查。检查结果显示，我的上颌窦确实存在问题，但并非必须立即手术。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和温暖。医生的专业、耐心和关心让我感到十分安心。我相信，在互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案。

我在互联网医院向耳鼻喉科医生进行了线上问诊，我感冒已经十几天了，右脸颊一直很痛。医生非常细心地询问我的症状，并建议我做了副鼻窦的CT检查。根据CT结果，医生诊断为急性上颌窦炎筛窦炎，建议我进行输液治疗。我非常感激医生的细心和耐心，医生还告诉我如果输液不能缓解症状，可以考虑做手术引流。医生的专业知识和耐心沟通让我感到很安心，我决定按照医生的建议去急诊做进一步的治疗。

我是一个忙碌的妈妈，平时工作和照顾孩子都很忙碌，最近孩子得了上颌窦炎，我很着急。幸好我发现了***互联网医院，通过图文问诊的方式，我得到了专业的眼耳鼻喉科医生的帮助。

医生非常细致耐心地询问了孩子的症状，然后为孩子制定了详细的治疗方案。他提醒我要注意孩子的鼻部卫生，勿挖鼻子，避免冷风、灰尘等的接触，出门戴口罩保护口鼻，适当体育锻炼，避免受凉。这些都是我之前没有注意到的细节，感谢医生的提醒。

接下来，医生为孩子开具了详细的用药建议，并且提醒我要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。在医生的指导下，我顺利地在***互联网医院完成了药品的预约购买，非常便捷。

医生还负责地提醒我用药一周后上线复诊，我一定会按时复诊的。我对医生的服务非常满意，感谢他的专业帮助和细心关怀。

经过医生的治疗和指导，我相信孩子很快就会康复。***互联网医院为我解决了很多问题，让我在忙碌的工作之余也能够给孩子提供最好的医疗服务。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心和细心地询问我的症状，给予了专业的建议和治疗方案。医生在我描述症状的过程中，一直保持友好的沟通，让我感到很舒心。经过医生的细致检查和分析，我得知自己患有右侧上颌窦慢性炎症，医生为我开具了合适的药物治疗方案，并给予了专业的建议，让我对治疗充满信心。

通过互联网医院的问诊服务，我感受到了医生的专业性和责任心，让我对医疗行业充满了信心和敬意。我会按照医生的建议进行治疗，并定期复诊，希望能够早日康复。

2024年7月5日，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生，开始了我的线上问诊之旅。

一开始，医生通过详细询问我的症状，了解到我因为近期去补牙齿时被牙医诊断出上颌窦炎。医生首先提醒我，在开始治疗之前，他需要完整查看我的病例。随后，他详细询问了我的症状，包括鼻涕、鼻塞和鼻腔破皮等问题。

医生在得知我的右侧鼻涕更多后，建议我使用曲安奈德鼻喷剂。他还询问了我是否有正在服用的药物，我告诉他最近肠胃不适，正在服用抗生素。医生建议我同时使用克林霉素和桉柠蒎肠溶软胶囊，并询问我是否需要同时服用益生菌。在得到我的肯定回答后，他告诉我，这完全是可以的。

在询问我关于病情的好转情况时，医生告诉我，如果不使用药物，一般三四天就能有所好转；而口服药物则需要一周到两周，喷鼻剂则需要一个月左右。他还提醒我，上颌窦炎如果不重，一般不需要特别治疗。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。最后，他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷，同时也对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

我是一位患者，最近因为上颌窦炎的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业地进行了详细的询问和评估，并给出了专业的建议和治疗方案。

医生首先提醒我在诊疗前必须完整查看病例，同时也要确认6岁以下儿童是否有监护人和专业医师陪伴。医生还根据相关规定提示我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生非常耐心地询问我的症状持续多久了，以及具体表现有哪些，还有没有其他症状。在我回答时，医生都能以友善的方式与我交流，给予我充分的支持和建议。

医生基于我的症状，结合临床经验，向我推荐了一些非处方药，这些药物无需医生开处方，我直接可以下单订购。医生还特别强调了保护隐私和个人信息的重要性，让我感到很放心。

在询问中，我提到了我的儿子的情况，医生也非常细心地询问了儿子的年龄和症状。医生对于鼻出血的情况给出了非常详细的解释和建议，让我觉得医生非常专业和负责。

除了药物治疗，医生还建议我在家中配合使用云南白药粉、重组人表皮生长因子凝胶等药物，以及购买空气净化器、加湿器等设备，配合调整饮食和健身，逐步改善症状。

在结束问诊后，医生还特别强调了提高免疫力的重要性，并推荐了一些中医特色的视频教程和穴位按摩方法，为我提供了很多实用的建议。

总的来说，这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和细心关怀让我对治疗充满信心。