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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎有可能影响嗅觉。

上颌窦炎会导致鼻腔黏膜充血、水肿，分泌物堆积，从而出现鼻塞症状。鼻塞时气体进不去，气体中的气味分子无法达到鼻腔，所以会导致嗅觉下降，同时患者还会出现鼻涕增多、鼻出血的症状，都可能使患者出现嗅觉下降，病变会破坏嗅区黏膜的正常功能，所以导致嗅觉下降，有的甚至还会出现嗅觉完全缺失。

当患者出现嗅觉减退，建议及时到医院进行进一步的检查，通过保守治疗，比如鼻喷激素治疗、鼻腔减充血剂治疗和生理盐水冲洗治疗等，即通过药物、物理的方式治疗原发病，从而改善或治疗嗅觉下降。

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不建议上颌窦炎的患者抽烟。

烟中含有尼古丁、焦油等几十种有害成分，患者在吸烟后，可能由于烟雾里的有害物刺激局部黏膜出现炎症反应，导致黏膜充血、水肿、堵塞窦口。所以，诱发上颌窦炎。

如果上颌窦炎不能得到及时治疗，继续发展会引起周围炎症，比如筛窦炎、嗅觉下降或眶内并发症，比如眶内脓肿等，虽然概率不高，但都可能出现。所以上颌窦炎患者：

第一、去除病因。

第二、到医院进行系统治疗，达到彻底治愈上颌窦炎的目的。

并且平时也要进行适当的体育锻炼，摄入充足的营养，提高自身的免疫力，预防疾病的发生和发展。

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确定自己是不是上颌窦炎具体的情况还要根据具体症状进行分析，常见的症状有以下几点：

第一、鼻塞，这是最常见的症状，患者患有该疾病可能会导致鼻粘膜充血，从而出现分泌物堆积导致鼻塞症状，如果不及时治疗，可能还会引起疾病的进一步加重。比如炎症向周围发展，引起上颌窦炎、筛窦炎或者是颅内和眶内并发症。

第二、导致嗅觉障碍，上颌窦炎通常会导致机体出现炎症反应，从而导致嗅觉减退。通常情况下，上颌窦或者周围疾病的炎症恢复后，嗅觉也可以恢复。

第三、鼻出血，上颌窦炎如果是特殊病菌感染人体的，可能会导致鼻涕中出现涕中带血的情况。

第四、上颌窦炎还会引起头痛，如果患者有该病，通常会出现颧骨周围或眼睛下方的慢性钝痛或者胀痛，如果长期久坐导致脓液无法排出，会导致疼痛逐渐加重。

当然上颌窦炎会导致鼻腔鼻涕分泌增多，比如急性的会出现黄脓鼻涕，慢性的会出现粘性的白鼻涕。

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上颌窦炎可以通过药物的保守治疗和手术治疗，有时物理治疗也会起到辅助作用。

第一、药物治疗，患者可以在医生指导下服用抗生素，针对急性鼻炎或慢性鼻炎中的一部分情况，可以服用抗生素，如果急性鼻炎可以选用头孢类或红霉素类的抗生素。如果是慢性鼻炎，一般选择大环内酯类的抗生素，因为这类抗生素不仅有杀灭细菌的作用，还有抑制炎症的作用。鼻窦炎的治疗目的是通气引流，所以这时候要用收缩鼻腔粘膜的药物喷鼻子。

第二、手术治疗，如果通过保守治疗效果不好，可以采用手术治疗。通常情况下治疗慢性上颌窦炎和急性上颌窦炎有周围并发症时，采取手术治疗，具体情况应该到医院在医生指导下，根据CT的病变情况和范围精确判断是不是需要进行手术治疗。

第三、物理治疗，如超声雾化、局部热敷等方式，促进炎症吸收，还可以进行生理盐水冲洗鼻腔，促进鼻腔粘膜恢复，促进异常分泌物排出。

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上颌窦炎患者是否需长期用鼻喷药，需要根据具体的情况、疾病的严重程度进行判断。

如果上颌窦炎的症状比较轻、患者身体素质比较好，一般不需要用药，而如果病情比较严重，应该在医生的指导下用药，用药的种类、名称、时间需要根据具体的情况具体判断。

鼻喷激素副作用小，所以选用的比较多，疗效弱，所以用的时间比较长，但一般可以通过鼻喷激素达到非常好的治疗效果。如果效果单用不好，可以结合多种治疗方式，比如粘液促排剂、生理盐水冲洗治疗，最终达到治愈目的。

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上颌窦炎患者出现长期鼻塞，可以通过以下方式进行缓解：

第一、物理治疗，出现鼻塞时，可以用雾化或者热蒸汽吸入等物理方法，促进局部血液循环，从而减轻鼻塞，还可以通过鼻腔盐水冲洗的方式促进黏膜恢复，冲洗出鼻腔的异常分泌物，改善鼻塞症状，所以鼻冲洗是临床上非常常用的办法。

第二、药物治疗，可以在医生指导下服用药物缓解鼻堵，如果急性期可以用抗生素治疗，如果慢性和一部分急性期，可以用鼻喷激素治疗，鼻喷激素副作用非常小，效果弱，但是含有麻黄或者麻黄碱类的药物或者含有盐酸羟甲唑啉的药物效果非常好，但是这类药物负作用也比较大，不能长期使用，一般认为连续用不超过7天，间隔不少于20天才可以再用。

第三、手术治疗，如果药物治疗效果不佳，可以在医生指导下，通过鼻窦CT精确判断病情之后，选择手术方式，比如内镜辅助下的功能性鼻窦内窥镜手术切除病变，使鼻腔通气引流，达到治愈的目的。

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上颌窦炎大部分情况下可以自行愈合。

上颌窦炎通常是由细菌等病原体感染引起的局部的炎症，有轻有重，轻的绝大部分都可以自愈。如果非常严重，可能要配合药物治疗或手术治疗。

上颌窦炎还有一些其它原因，比如结构性鼻炎，比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉，这种情况下一般无法自愈，要通过医疗手段，比如保守药物治疗或手术治疗达到治愈目的。如果不能及时得到治疗，可能会导致病情进一步加重。

所以如果发现有上颌窦炎，应该到医院，在医生指导下治疗。如果病情轻微，可能观察或保守药物治疗达到治愈目的。如果病情严重，还要积极进行手术治疗。

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上颌窦炎吃什么药好不能一概而论，需要根据具体情况而定。临床上治疗上颌窦炎包括以下几类：

第一、抗生素类药物，急性上颌窦炎和部分慢性上颌窦炎选用抗生素类药物，可以在医生的指导下服用红霉素类药物、头孢菌素类药物和半合成青霉素类药物，可以起到杀菌的作用，如果是慢性，一般不需要抗生素，或者选用大环内酯类抗生素，有抗菌以及抑制炎症的作用。

第二、糖皮质激素类药物，这类药物具有抗炎作用，可以在医生指导下，通过鼻喷方式进行使用。鼻喷激素作用于局部，局部浓度高，全身副作用小，儿童可以长期使用，所以鼻喷激素因为副作用小和疗效好，成为临床上治疗鼻窦炎非常重要的方式。

第三、减充血剂，比如盐酸羟甲唑啉，可以收缩粘膜，缓解鼻堵症状，并且有利于鼻腔异常分泌物排出。

第四、解热镇痛药，如果患者急性期出现头痛、发热症状，可以用镇痛药，但是应该慎重使用，并且在有效的治疗下使用，因为有时疼痛是患者的一种预警，使用镇痛药可能会掩盖这种预警，掩盖病情，所以镇痛药应该慎重使用。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎患者可以通过盐水冲洗鼻腔。

如果患者出现上颌窦炎，可以通过专业的洗鼻器，使用生理盐水或者盐水中加入某些矿物质或药物进行冲洗，从而改善鼻腔症状，清洗出鼻腔的分泌物和过敏原，从而达到消除病因、缓解疾病的效果。

对一些小孩比如新生儿，一般不宜使用鼻冲洗，因为可能会导致呛水、呛咳，出现呼吸问题。

如果上颌窦炎除了冲洗之外没有明显缓解，要及时就医，在医生的指导下进行系统的药物治疗，比如抗生素、鼻喷激素、减充血剂、粘液促排剂，通过综合治疗达到更好的治疗效果。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎患者需要到医院的耳鼻喉科，遵医嘱做以下检查进行确诊：

第一、前鼻镜检查：注意中鼻甲有无肥大或息肉，中鼻道有无堵塞或脓性分泌物，鼻中隔有没有偏曲。再用麻黄素棉片收缩鼻腔黏膜后，可以做头位试验，观察几分钟后，患侧中鼻道有无脓鼻涕流出，这是体格检查。

第二、鼻窦CT：更进一步的辅助检查会更准确判断上颌窦炎症。比如鼻窦CT，慢性上颌窦炎通过CT确诊后，可以根据病情的严重情况，选择上颌窦穿刺冲洗或做手术，做功能性鼻窦内窥镜手术来达到治愈目的。

第三、鼻内镜检查：可以明确上颌窦病变的特征性病情况，比如窦口有没有息肉，中鼻甲有没有肥大，鼻中隔有没有偏曲，这也是诊断上颌窦炎的必备检查方法，也是手术中的主要手段。

第四、明确上颌窦病因可以进行实验室检查，包括血液常规、脓性分泌物的培养和药敏，然后显微镜下看脓液情况，是由真菌性引起的还是由粘蛋白过敏性鼻炎引起，可以初步判断病因。

那是去年的事了，我因为左上第七颗牙做过根管治疗，突然出现疼痛，之后伴随上颌窦发炎。这种情况持续了一个月，期间我吃了几天消炎药，牙疼有所缓解，但上颌窦的症状却一直未消。

我去了当地的牙科诊所，医生割开牙龈的包进行治疗后，牙齿偶尔会有隐痛。然而，上颌窦的症状仍然存在，回吸鼻涕时甚至会有血丝。我不得不每天忍受鼻子胀痛、头痛和眼睛不适。

在医生的建议下，我吃了十天的阿莫西林，症状才有所减轻。但每次用生理盐水洗鼻子时，如果用力过大，鼻子就会酸痛，之后可能还会有鼻涕带血。

我在京东互联网医院上咨询了一位医生，医生根据我的病情，建议我首先治疗病原牙，然后再治疗上颌窦炎。他还告诉我，单纯看片子无法确诊具体问题，需要进行专业检查。

我意识到，无论在线上还是线下，医生的诊断和治疗建议都是至关重要的。虽然我目前还在国外，但我已经决定回国就医，以便得到更好的治疗。

在这次就医过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了家的温暖。

我上个月右侧上面最后一颗磨牙咬合痛，于是去医院就诊，医生看了下牙齿完好，给我拍了ct后，拍片的医生说看到我好像有上颌窦炎，看牙的医生没说什么，就是如果治疗牙疼就得做根管，让我再去耳鼻喉科看看是否有上颌窦炎。我到了那边又给我做了个鼻部的ct,但是医生说没什么事，我说我有过敏性鼻炎，他也含糊其辞地说没什么大问题，就给我开了香菊胶囊。然后我就自己买了治牙疼的药吃了几天，现在牙没有之前的疼痛感。

2024年7月5日，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生，开始了我的线上问诊之旅。

一开始，医生通过详细询问我的症状，了解到我因为近期去补牙齿时被牙医诊断出上颌窦炎。医生首先提醒我，在开始治疗之前，他需要完整查看我的病例。随后，他详细询问了我的症状，包括鼻涕、鼻塞和鼻腔破皮等问题。

医生在得知我的右侧鼻涕更多后，建议我使用曲安奈德鼻喷剂。他还询问了我是否有正在服用的药物，我告诉他最近肠胃不适，正在服用抗生素。医生建议我同时使用克林霉素和桉柠蒎肠溶软胶囊，并询问我是否需要同时服用益生菌。在得到我的肯定回答后，他告诉我，这完全是可以的。

在询问我关于病情的好转情况时，医生告诉我，如果不使用药物，一般三四天就能有所好转；而口服药物则需要一周到两周，喷鼻剂则需要一个月左右。他还提醒我，上颌窦炎如果不重，一般不需要特别治疗。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。最后，他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷，同时也对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

那天，阳光明媚，我正为鼻炎和上颌窦炎的困扰烦恼不已。鼻涕横流，头疼欲裂，生活受到了极大的影响。听说现在有线上问诊的服务，于是我就抱着试试看的心态，打开了***医院的线上问诊平台。

咨询了一位经验丰富的医生，她亲切地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。医生不仅耐心倾听，还为我提供了专业的治疗建议。她告诉我，鼻炎和上颌窦炎是可以治疗的，让我不要过于担心。

医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。她还提醒我，在用药期间如果出现任何不适，一定要及时就诊。虽然医生在屏幕的另一端，但我能感受到她的关心和温暖。

用药一段时间后，我的病情明显好转。鼻涕减少了，头疼也有所缓解。我真的很感谢这位医生，她的专业和耐心让我对线上问诊充满了信心。

现在，我每次遇到身体不适，都会选择线上问诊。这种便捷的服务让我感受到了医疗的进步，也让我感受到了家的温暖。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，健康问题也成为了大家关注的焦点。随着互联网医院的兴起，线上问诊已经成为了一种便捷的就医方式。许多人选择通过互联网医院进行在线咨询，方便快捷，省时省力。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于小孩子睡觉时开口和上颌突出的问题。医生在仔细了解患者的症状后，建议进行进一步的检查，以明确病情。医生的专业知识和耐心细致的态度给患者留下了深刻的印象。

通过线上问诊，患者可以及时获得专业医生的建议，解决自己的健康问题。互联网医院为人们提供了一个便捷的就医途径，让医疗资源得到更好的利用，也提高了医疗效率。

亲爱的读者，我最近在网上寻求了一位口腔颌面外科医生的帮助。正如你们所知道的，我一直有一个口腔颌面外科的问题，需要专业的医生来为我提供治疗建议。我在网上找到了一位医生，通过网上问诊的方式，我向医生描述了我的症状和发病时间，并询问了他的治疗建议。

医生非常细心地询问了我的症状和病史，他给我的建议非常专业和耐心。在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，他让我感到很舒服，并且对我的问题给予了专业的解答和指导。

在问诊过程中，我还了解到了一些医疗法规和道德规范，医生提醒我需要保护患者的隐私和个人信息，这让我对医生的专业素养和医德有了更深的认识。

通过这次网上问诊，我对口腔颌面外科问题有了更清晰的认识，同时也找到了合适的治疗方案。我对网上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业指导和耐心解答，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样走进了一家熟悉的医院——京东互联网医院。心中有些忐忑，因为最近我总是感觉鼻塞、流脓，实在难以忍受。

一位亲切的医生助理接待了我，她告诉我，医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感激地点了点头，配合完成了各项检查。

医生是一位和蔼的中年男士，他耐心地听我描述病情，询问了我一些细节。我告诉他，痰里有脓已经七八天了，用药效果并不理想。医生听后，皱了皱眉，然后建议我进行手术治疗。

我有些惊讶，心想：“一定要手术治疗吗？吃药不行吗？”医生解释说，这个建议是针对我的鼻窦炎症，通过手术可以打开鼻窦，引流出里面的分泌物。虽然手术有些麻烦，但全麻后不会感到疼痛，费用大概在一万左右。医生还告诉我，公立医院的收费都是规范的，让我放心。

我心中虽有顾虑，但考虑到病情的严重性，还是决定接受手术。术后，医生每天都会通过互联网医院跟踪我的恢复情况，给我提供专业的建议和指导。我深深感受到了医生的责任心和关爱。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解。在这里，医生的专业、耐心和关爱让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定会战胜病魔，重拾健康。

那天，我像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，我发现下巴下面长了一个小肿块，不痛不痒，但我心里总有些不安。于是，我决定通过互联网医院咨询一下医生。

在京东互联网医院上，我选择了甲乳科的一位医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地为我解答，并建议我做一个超声检查，以排除淋巴结或其他病灶的可能性。

我有些疑惑，问道：“医生，淋巴结有长在下颚的吗？”医生回答得很专业：“当然有，这种情况是有可能的。”我又问：“如果是淋巴结，这个算早期的还是什么？”医生微笑着回答：“根据您的描述，目前还无法确定，但最好是尽快检查。”

医生还询问了我其他地方是否有类似的情况，我回答：“没有了，就下颚这颗。”医生接着说：“那您可以过两天看看会不会变痛吗？因为痘痘刚长不会痛，过两天按了才痛。”我点头表示同意。

医生告诉我，如果需要做超声检查，可以挂甲乳科。我对此感到非常满意，因为医生的建议非常专业，让我对病情有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅解答了我的疑问，还提供了合理的建议，让我对病情有了明确的认知。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能早日康复。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了这家名为***的医院，心中满是焦虑。由于工作原因，我腮帮子酸痛的问题已经持续了几天，严重影响到了我的日常生活。在等待的过程中，一位温柔的女医生助手，雷婷，主动与我交流，询问了我的病情和检查结果。

雷婷医生非常专业，她耐心地询问了我疼痛的具体位置和感受，并告诉我主任医生会利用休息时间查看我的信息。在等待回复的日子里，我收到了雷婷医生的关心和鼓励，这让我倍感温暖。

终于，主任医生回复了。他详细询问了我的病情，并给出了治疗方案。他说，我这种情况很常见，主要是由于工作过度劳累导致的肌肉劳损。他建议我使用**扶他林**进行局部涂抹，并配合热敷来缓解疼痛。虽然只是简单的治疗，但主任医生的关怀让我深感安心。

在接下来的日子里，我按照主任医生的建议进行治疗。每天涂抹扶他林，进行热敷，疼痛感逐渐减轻。我开始觉得生活有了希望，工作也有了动力。今天，当我再次与雷婷医生沟通时，她告诉我，我的病情已经有所好转，腮帮子不再那么痛了。这让我更加坚信，主任医生的治疗方案是正确的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我感受到了医生们无私的关爱和专业的态度。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，重返健康的生活。

我是一位患者，最近因为上颌窦炎的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业地进行了详细的询问和评估，并给出了专业的建议和治疗方案。

医生首先提醒我在诊疗前必须完整查看病例，同时也要确认6岁以下儿童是否有监护人和专业医师陪伴。医生还根据相关规定提示我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生非常耐心地询问我的症状持续多久了，以及具体表现有哪些，还有没有其他症状。在我回答时，医生都能以友善的方式与我交流，给予我充分的支持和建议。

医生基于我的症状，结合临床经验，向我推荐了一些非处方药，这些药物无需医生开处方，我直接可以下单订购。医生还特别强调了保护隐私和个人信息的重要性，让我感到很放心。

在询问中，我提到了我的儿子的情况，医生也非常细心地询问了儿子的年龄和症状。医生对于鼻出血的情况给出了非常详细的解释和建议，让我觉得医生非常专业和负责。

除了药物治疗，医生还建议我在家中配合使用云南白药粉、重组人表皮生长因子凝胶等药物，以及购买空气净化器、加湿器等设备，配合调整饮食和健身，逐步改善症状。

在结束问诊后，医生还特别强调了提高免疫力的重要性，并推荐了一些中医特色的视频教程和穴位按摩方法，为我提供了很多实用的建议。

总的来说，这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和细心关怀让我对治疗充满信心。