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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

鼻息肉可能引起上颌窦炎。

鼻息肉可能是过敏性炎症或长期的细菌感染刺激引起，通常会导致患者鼻塞、流涕等症状，导致鼻腔、鼻窦的通气引流出现障碍，如果长期不治疗，则可能会出现分泌物淤积，从而出现局部的炎症和感染，从而导致上颌窦炎，因此，出现鼻息肉很可能会引起上颌窦炎。

对于确诊为上颌窦炎的患者，在日常生活中应该根据医嘱按时服药，定期复查，做好个人防护，进行适当的体育锻炼，增加免疫力。如果症状发生变化，应该及时的尽早就医，进行治疗。

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上颌窦炎患者在日常生活中需要注意以下几点：

第一、健康规律饮食，以清淡食物为主，保证营养均衡，尽量不要吃生冷、辛辣、刺激性食物，比如麻辣烫、麻辣香锅，生活中适当注意补充维生素和微量元素，戒烟戒酒，烟酒都会导致鼻腔黏膜的充血、水肿，有可能再次导致上颌窦炎。

第二、规律作息，早睡早起，保证充足的休息和睡眠，避免熬夜，保持心情愉快，适当锻炼，增强全身免疫力，全身免疫力强，局部的免疫力也强，上颌窦炎的发生就会明显的降低。

第三、在特殊时期也要求出门戴口罩，做好个人防护，避免环境污染，注意个人卫生，也要保持鼻腔通畅，不要用力擤鼻子，用力擤鼻子可以把鼻腔内脏东西通过压力挤到上颌窦或中耳，引起上颌窦炎或中耳炎。

第四、要积极治疗原发病，比如过敏性鼻炎、鼻窦炎，要积极治疗原发病，建议到医院检查，进行规律的治疗，预防疾病进一步加重。

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上颌窦炎可以通过以下几种方式进行预防：

第一、注意个人卫生，出门戴口罩，勤洗手，避免去环境污染的地方，同时要防止异物进入鼻子，从而达到预防疾病的作用。

第二、加强体育锻炼，增强机体免疫力，避免长期熬夜，规律作息，戒除烟酒，劳逸结合，保持愉快的心情，增强全身免疫力，避免上颌窦炎的发生。

第三、合理饮食，避免油腻食物，摄入足够营养物质，可以多吃高蛋白、低糖、低脂的食物，并且适当补充维生素及微量元素，注意营养搭配。

第四、定期去医院检查，发现疾病要积极治疗，从而预防疾病的出现或发展。

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上颌窦炎大部分情况下可以自行愈合。

上颌窦炎通常是由细菌等病原体感染引起的局部的炎症，有轻有重，轻的绝大部分都可以自愈。如果非常严重，可能要配合药物治疗或手术治疗。

上颌窦炎还有一些其它原因，比如结构性鼻炎，比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉，这种情况下一般无法自愈，要通过医疗手段，比如保守药物治疗或手术治疗达到治愈目的。如果不能及时得到治疗，可能会导致病情进一步加重。

所以如果发现有上颌窦炎，应该到医院，在医生指导下治疗。如果病情轻微，可能观察或保守药物治疗达到治愈目的。如果病情严重，还要积极进行手术治疗。

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上颌窦炎术后一般情况下不会出现复发，但极少部分情况可能会出现复发，具体情况要根据具体判断，可能跟病因有非常大的关系。

如果是过敏性疾病引起的上颌窦炎，在过敏性疾病没有得到很好控制时，上颌窦炎可能无法有效控制，即使做了手术效果也不好，并且在术后是否得到规律的治疗，比如按期服药，定期去医院复查，做好术后护理或鼻腔、鼻窦的清理工作，身体免疫力下降，长期服用大量抗生素或免疫药物使用，可能都会导致上颌窦局部各种各样的炎症，比如过敏性炎症或真菌性炎症。

如果上颌窦炎术后出现复发，还会出现类似症状，比如鼻堵、黄涕、头痛、牙痛等症状，如果患者术后又出现上述症状，应该及时到医院进行进一步检查，比如鼻窦吸气检查和鼻内窥镜检查，一般去除病因之后，上颌窦炎会得到很好的控制，如果真有复发，可以进行相应治疗。

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上颌窦炎患者是否需长期用鼻喷药，需要根据具体的情况、疾病的严重程度进行判断。

如果上颌窦炎的症状比较轻、患者身体素质比较好，一般不需要用药，而如果病情比较严重，应该在医生的指导下用药，用药的种类、名称、时间需要根据具体的情况具体判断。

鼻喷激素副作用小，所以选用的比较多，疗效弱，所以用的时间比较长，但一般可以通过鼻喷激素达到非常好的治疗效果。如果效果单用不好，可以结合多种治疗方式，比如粘液促排剂、生理盐水冲洗治疗，最终达到治愈目的。

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上颌窦炎患者饮食上应该注意以下几点：

第一、多吃新鲜水果、蔬菜，因为这些食物具有丰富的维生素及微量元素，可以增强机体免疫力，避免上火。

第二、多吃易消化的食物，不要吃生冷、硬的食物。

第三、适当补充蛋白质，吃肉要适当，不要太油腻，鱼肉、鸡肉、牛奶、牛肉、鸡蛋都是非常好的蛋白质，也是身体所必需的，所以还要摄入足够的蛋白质，但是不能太油腻。

上颌窦炎除了食物要注意外，还要在医生的指导下规律用药或定期复查或进行适当的体育锻炼或出门做好防护，如果症状有变化，还应该尽早就医。

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上颌窦炎患者一般可以用热毛巾敷鼻子。

可以促进局部血液循环，从而促进炎症吸收，吸收完之后会减轻患者鼻塞、嗅觉减退等症状。这种简单的物理治疗方式效果也是有限的。

如果通过短期的简单的热毛巾敷鼻子效果不好，还可以选择其他的治疗，比如系统的药物治疗，包括鼻喷激素、鼻腔减充血剂、粘液促排剂，如果有急性感染的症状，也可以用抗生素，但具体情况应该在医生指导下准确治疗。比如进行鼻内镜检查、鼻吸气的检查，确定鼻腔病变的严重程度来决定治疗的方式、药物的种类和治疗的时间，尽快达到治愈的目的。

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上颌窦炎患者可以通过盐水冲洗鼻腔。

如果患者出现上颌窦炎，可以通过专业的洗鼻器，使用生理盐水或者盐水中加入某些矿物质或药物进行冲洗，从而改善鼻腔症状，清洗出鼻腔的分泌物和过敏原，从而达到消除病因、缓解疾病的效果。

对一些小孩比如新生儿，一般不宜使用鼻冲洗，因为可能会导致呛水、呛咳，出现呼吸问题。

如果上颌窦炎除了冲洗之外没有明显缓解，要及时就医，在医生的指导下进行系统的药物治疗，比如抗生素、鼻喷激素、减充血剂、粘液促排剂，通过综合治疗达到更好的治疗效果。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎吃什么药好不能一概而论，需要根据具体情况而定。临床上治疗上颌窦炎包括以下几类：

第一、抗生素类药物，急性上颌窦炎和部分慢性上颌窦炎选用抗生素类药物，可以在医生的指导下服用红霉素类药物、头孢菌素类药物和半合成青霉素类药物，可以起到杀菌的作用，如果是慢性，一般不需要抗生素，或者选用大环内酯类抗生素，有抗菌以及抑制炎症的作用。

第二、糖皮质激素类药物，这类药物具有抗炎作用，可以在医生指导下，通过鼻喷方式进行使用。鼻喷激素作用于局部，局部浓度高，全身副作用小，儿童可以长期使用，所以鼻喷激素因为副作用小和疗效好，成为临床上治疗鼻窦炎非常重要的方式。

第三、减充血剂，比如盐酸羟甲唑啉，可以收缩粘膜，缓解鼻堵症状，并且有利于鼻腔异常分泌物排出。

第四、解热镇痛药，如果患者急性期出现头痛、发热症状，可以用镇痛药，但是应该慎重使用，并且在有效的治疗下使用，因为有时疼痛是患者的一种预警，使用镇痛药可能会掩盖这种预警，掩盖病情，所以镇痛药应该慎重使用。

今天早上，我像往常一样，打开了我的手机，登录了京东互联网医院。最近，我因为上颌窦的问题一直感到困扰，所以在医生的推荐下，我决定尝试线上问诊。

我选择了耳鼻咽喉科的***医生，她给我留下了深刻的印象。她不仅专业，而且非常耐心。我向她描述了我的症状：左侧头尖有时会疼，感觉是在头皮，但也说不准；另外，检测结果显示：凝固酶阴性，葡萄球菌(散发)，真菌培养阴性。血常规CRP=1.4，之前两次吃了阿莫西林，现在在吃头孢。

***医生非常细心地听了我的描述，然后详细地询问了我的病情。她说，根据我的情况，我需要做鼻内镜上颌窦开放术，这是一种手术，需要住院4-5天。听到这个消息，我有些紧张，但***医生安慰我说，这个手术恢复很快，不需要担心。

我还询问了术后的情况，***医生告诉我，出院后休息一周就可以恢复正常工作。她还告诉我，这个手术需要在骨头上打孔，但恢复时间很快。听到这些，我放心了许多。

在谈话的过程中，我发现***医生不仅专业知识丰富，而且非常关心患者。她耐心地回答了我的每一个问题，还提醒我要多穿衣服，多喝水，防止感冒上火。她还告诉我，辛夷花的作用有限，不要过分依赖。

通过这次线上问诊，我不仅解决了我的问题，还感受到了医生的专业和关心。我相信，在***医生的帮助下，我的病情会得到很好的控制。

我上个月右侧上面最后一颗磨牙咬合痛，于是去医院就诊，医生看了下牙齿完好，给我拍了ct后，拍片的医生说看到我好像有上颌窦炎，看牙的医生没说什么，就是如果治疗牙疼就得做根管，让我再去耳鼻喉科看看是否有上颌窦炎。我到了那边又给我做了个鼻部的ct,但是医生说没什么事，我说我有过敏性鼻炎，他也含糊其辞地说没什么大问题，就给我开了香菊胶囊。然后我就自己买了治牙疼的药吃了几天，现在牙没有之前的疼痛感。

那天，我因为张口腮帮子酸痛，心中不安，决定尝试互联网医院的服务。通过手机预约，很快，一位来自颌面外科的医生为我进行了线上问诊。医生在详细询问了我的症状后，耐心地为我解释了可能的原因，并给出了专业的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和温暖的态度。他不仅询问了我的症状，还详细询问了我的生活习惯和饮食习惯，以便更准确地判断病情。

医生告诉我，我的症状可能是腮腺炎或者局部炎症引起的，并建议我可以尝试局部按摩和避免进食辛辣刺激性食物。他还提醒我，如果症状没有改善，应该及时去医院就诊。

在医生的指导下，我开始注意调整饮食和生活习惯，并尝试了医生建议的局部按摩。经过一段时间的调理，我的症状明显好转，张口腮帮子的酸痛感减轻了许多。

这次互联网医院的体验让我深刻体会到了线上问诊的便利性和专业性。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而无需出门就能得到及时的治疗建议，更是让我感受到了科技带来的便捷。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是担忧。上牙膛的脓包已经反复发作，挤压后脓液顺着鼻腔流出来，让我痛苦不堪。

接诊的是一位来自耳鼻咽喉科的刘杰医生，他首先询问了我的症状，然后耐心地为我分析病情。经过一番检查，刘医生告诉我，这是牙源性引起的上颌窦炎，需要先治疗牙齿。

刘医生的态度让我感到非常温暖，他不仅详细解释了病情，还为我提供了用药建议。他告诉我，需要服用鼻窦炎口服液、头孢克污胶囊、阿莫西林和甲硝唑，并提醒我注意生活中的细节，如保持口腔清洁、避免刺激性食物等。

在刘医生的指导下，我按时服药，并按照他提供的建议调整了生活习惯。渐渐地，症状得到了缓解，我的心情也好了很多。

治疗期间，刘医生还多次通过线上问诊与我沟通，了解我的恢复情况。他的专业和耐心让我深感敬佩。

如今，我的病情已经得到了控制，我非常感谢刘医生和京东互联网医院。在这里，我感受到了医者的仁心和关怀，也体会到了互联网医疗的便捷与高效。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个对手术充满恐惧的患者，坐在电脑前，与一位来自互联网医院的耳鼻喉科医生开始了我的线上问诊之旅。

那天，我因为牙齿疼痛难忍，辗转于多家医院，却始终没有找到病因。直到牙科医生建议我前往耳鼻喉科进行检查，我才意识到问题的严重性。

在互联网医院，我向医生详细描述了我的症状，包括上颌窦炎导致的牙齿发炎、根管治疗后的不适感等。医生耐心地听我倾诉，并针对我的情况给出了专业的建议。他告诉我，虽然上颌窦炎与牙齿相关的情况并不少见，但治疗上颌窦炎并非一定要通过手术，可以先观察症状。

然而，当我再次咨询另一位耳鼻喉科医生时，却被告知需要做上颌窦根治术。这让我感到十分恐惧，害怕手术的风险和后果。于是，我又回到了互联网医院，向那位医生寻求帮助。

医生得知我的担忧后，并没有不耐烦，而是耐心地为我解释了手术的必要性和风险。他告诉我，任何手术都有风险，但上颌窦根治术是一种非常成熟的手术，只要严格按照手术流程进行，风险是可以控制的。他还安慰我说，既然现在鼻子没有症状，可以先观察，等有症状再说。

在医生的鼓励下，我渐渐放下了心中的恐惧，决定先进行鼻窦CT检查，以确定病情。在医生的指导下，我预约了检查，并按时完成了检查。检查结果显示，我的上颌窦确实存在问题，但并非必须立即手术。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和温暖。医生的专业、耐心和关心让我感到十分安心。我相信，在互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案。

那天，阳光正好，我像往常一样坐在电脑前，处理着工作上的琐事。突然，一个信息弹了出来，是来自一家知名互联网医院的医生助理发来的消息。我有些惊讶，因为这是我第一次尝试线上问诊。

信息中提到，我之前做过的CT显示左侧上颌窦有炎症，让我上传片子看看。我立刻上传了片子，很快就收到了医生的回复。医生询问了我一些问题，比如平时是否有其他疾病，以及是否有药物过敏史。我一一回答了。

几天后，我再次收到了医生的回复。医生告诉我，可以通过海盐水冲洗鼻腔，口服标准桃金娘油胶囊来缓解症状。此外，医生还提醒我，如果病变范围增大，建议手术治疗。

我感到非常欣慰，因为医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解。虽然我目前感觉不到不适，但我会按照医生的建议进行治疗，并定期复查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在这里，我可以随时随地咨询医生，而不必担心时间和地点的限制。同时，我也对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

我最近因为鼻塞、浓鼻涕、咽部有痰、鼻腔有时有臭味等症状，通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理很快就了解了我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

医生告诉我问诊已开始，本次问诊可持续2天，让我有充分的时间来了解我的病情和治疗建议。

我提到我周末休息，医生也很理解，表示周日上午才会去医院，让我感到很温暖。

医生告诉我是右侧上颌窦炎，建议到门诊做一下右上颌窦穿刺冲洗，让我对治疗有了清晰的了解。

我问医生这个怎么冲洗，医生很耐心地告诉我需要挂号开单，在门诊治疗，暂时不用住院，让我感到很安心。

我还询问了冲洗后是否需要药物治疗，医生告诉我需要回家口服药物，先冲洗一次，一周后复诊，必要时可能需要再冲洗，让我对治疗进程有了清晰的认识。

医生还特地告诉我在湘雅医院App或公众号里挂号的方法，让我感到很贴心。

最后，我挂了上午的号，医生也告诉我上午可以治疗，让我可以安排下午的动车回家，让我感到很便利。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我感到很满意，我对互联网医院的服务印象非常好。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了这家名为***的医院，心中满是焦虑。由于工作原因，我腮帮子酸痛的问题已经持续了几天，严重影响到了我的日常生活。在等待的过程中，一位温柔的女医生助手，雷婷，主动与我交流，询问了我的病情和检查结果。

雷婷医生非常专业，她耐心地询问了我疼痛的具体位置和感受，并告诉我主任医生会利用休息时间查看我的信息。在等待回复的日子里，我收到了雷婷医生的关心和鼓励，这让我倍感温暖。

终于，主任医生回复了。他详细询问了我的病情，并给出了治疗方案。他说，我这种情况很常见，主要是由于工作过度劳累导致的肌肉劳损。他建议我使用**扶他林**进行局部涂抹，并配合热敷来缓解疼痛。虽然只是简单的治疗，但主任医生的关怀让我深感安心。

在接下来的日子里，我按照主任医生的建议进行治疗。每天涂抹扶他林，进行热敷，疼痛感逐渐减轻。我开始觉得生活有了希望，工作也有了动力。今天，当我再次与雷婷医生沟通时，她告诉我，我的病情已经有所好转，腮帮子不再那么痛了。这让我更加坚信，主任医生的治疗方案是正确的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我感受到了医生们无私的关爱和专业的态度。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，重返健康的生活。

在一次线上问诊中，患者主诉为上颌窦炎引起的超级胀和头晕，向医生寻求帮助。医生耐心倾听患者的描述，通过分析症状和磁共振片子，提出可能是神经痛或鼻炎导致的疼痛，并建议患者做进一步检查以明确诊断。医生还给出生活建议，帮助患者改善症状。最终，医生在结束问诊时再次提醒患者及时就医，祝愿患者早日康复。

那天，我像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，我发现下巴下面长了一个小肿块，不痛不痒，但我心里总有些不安。于是，我决定通过互联网医院咨询一下医生。

在京东互联网医院上，我选择了甲乳科的一位医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地为我解答，并建议我做一个超声检查，以排除淋巴结或其他病灶的可能性。

我有些疑惑，问道：“医生，淋巴结有长在下颚的吗？”医生回答得很专业：“当然有，这种情况是有可能的。”我又问：“如果是淋巴结，这个算早期的还是什么？”医生微笑着回答：“根据您的描述，目前还无法确定，但最好是尽快检查。”

医生还询问了我其他地方是否有类似的情况，我回答：“没有了，就下颚这颗。”医生接着说：“那您可以过两天看看会不会变痛吗？因为痘痘刚长不会痛，过两天按了才痛。”我点头表示同意。

医生告诉我，如果需要做超声检查，可以挂甲乳科。我对此感到非常满意，因为医生的建议非常专业，让我对病情有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅解答了我的疑问，还提供了合理的建议，让我对病情有了明确的认知。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能早日康复。