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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎患者需要到医院的耳鼻喉科，遵医嘱做以下检查进行确诊：

第一、前鼻镜检查：注意中鼻甲有无肥大或息肉，中鼻道有无堵塞或脓性分泌物，鼻中隔有没有偏曲。再用麻黄素棉片收缩鼻腔黏膜后，可以做头位试验，观察几分钟后，患侧中鼻道有无脓鼻涕流出，这是体格检查。

第二、鼻窦CT：更进一步的辅助检查会更准确判断上颌窦炎症。比如鼻窦CT，慢性上颌窦炎通过CT确诊后，可以根据病情的严重情况，选择上颌窦穿刺冲洗或做手术，做功能性鼻窦内窥镜手术来达到治愈目的。

第三、鼻内镜检查：可以明确上颌窦病变的特征性病情况，比如窦口有没有息肉，中鼻甲有没有肥大，鼻中隔有没有偏曲，这也是诊断上颌窦炎的必备检查方法，也是手术中的主要手段。

第四、明确上颌窦病因可以进行实验室检查，包括血液常规、脓性分泌物的培养和药敏，然后显微镜下看脓液情况，是由真菌性引起的还是由粘蛋白过敏性鼻炎引起，可以初步判断病因。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎有可能影响嗅觉。

上颌窦炎会导致鼻腔黏膜充血、水肿，分泌物堆积，从而出现鼻塞症状。鼻塞时气体进不去，气体中的气味分子无法达到鼻腔，所以会导致嗅觉下降，同时患者还会出现鼻涕增多、鼻出血的症状，都可能使患者出现嗅觉下降，病变会破坏嗅区黏膜的正常功能，所以导致嗅觉下降，有的甚至还会出现嗅觉完全缺失。

当患者出现嗅觉减退，建议及时到医院进行进一步的检查，通过保守治疗，比如鼻喷激素治疗、鼻腔减充血剂治疗和生理盐水冲洗治疗等，即通过药物、物理的方式治疗原发病，从而改善或治疗嗅觉下降。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎患者一般可以用热毛巾敷鼻子。

可以促进局部血液循环，从而促进炎症吸收，吸收完之后会减轻患者鼻塞、嗅觉减退等症状。这种简单的物理治疗方式效果也是有限的。

如果通过短期的简单的热毛巾敷鼻子效果不好，还可以选择其他的治疗，比如系统的药物治疗，包括鼻喷激素、鼻腔减充血剂、粘液促排剂，如果有急性感染的症状，也可以用抗生素，但具体情况应该在医生指导下准确治疗。比如进行鼻内镜检查、鼻吸气的检查，确定鼻腔病变的严重程度来决定治疗的方式、药物的种类和治疗的时间，尽快达到治愈的目的。

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鼻息肉可能引起上颌窦炎。

鼻息肉可能是过敏性炎症或长期的细菌感染刺激引起，通常会导致患者鼻塞、流涕等症状，导致鼻腔、鼻窦的通气引流出现障碍，如果长期不治疗，则可能会出现分泌物淤积，从而出现局部的炎症和感染，从而导致上颌窦炎，因此，出现鼻息肉很可能会引起上颌窦炎。

对于确诊为上颌窦炎的患者，在日常生活中应该根据医嘱按时服药，定期复查，做好个人防护，进行适当的体育锻炼，增加免疫力。如果症状发生变化，应该及时的尽早就医，进行治疗。

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上颌窦炎可以通过药物的保守治疗和手术治疗，有时物理治疗也会起到辅助作用。

第一、药物治疗，患者可以在医生指导下服用抗生素，针对急性鼻炎或慢性鼻炎中的一部分情况，可以服用抗生素，如果急性鼻炎可以选用头孢类或红霉素类的抗生素。如果是慢性鼻炎，一般选择大环内酯类的抗生素，因为这类抗生素不仅有杀灭细菌的作用，还有抑制炎症的作用。鼻窦炎的治疗目的是通气引流，所以这时候要用收缩鼻腔粘膜的药物喷鼻子。

第二、手术治疗，如果通过保守治疗效果不好，可以采用手术治疗。通常情况下治疗慢性上颌窦炎和急性上颌窦炎有周围并发症时，采取手术治疗，具体情况应该到医院在医生指导下，根据CT的病变情况和范围精确判断是不是需要进行手术治疗。

第三、物理治疗，如超声雾化、局部热敷等方式，促进炎症吸收，还可以进行生理盐水冲洗鼻腔，促进鼻腔粘膜恢复，促进异常分泌物排出。

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上颌窦炎可以通过以下几种方式进行预防：

第一、注意个人卫生，出门戴口罩，勤洗手，避免去环境污染的地方，同时要防止异物进入鼻子，从而达到预防疾病的作用。

第二、加强体育锻炼，增强机体免疫力，避免长期熬夜，规律作息，戒除烟酒，劳逸结合，保持愉快的心情，增强全身免疫力，避免上颌窦炎的发生。

第三、合理饮食，避免油腻食物，摄入足够营养物质，可以多吃高蛋白、低糖、低脂的食物，并且适当补充维生素及微量元素，注意营养搭配。

第四、定期去医院检查，发现疾病要积极治疗，从而预防疾病的出现或发展。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎的病因包括以下几个方面：

第一、全身抵抗力减弱，贫血、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、糖尿病及营养不良等，会引起双侧上颌窦炎，有时会引起全组鼻窦炎，包括上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎等。

第二、局部解剖因素，窦口引流阻塞引起上颌窦自然开口位置病变，比如中鼻道病变容易引起堵塞，如钩突、中鼻甲肥大、泡性中甲、鼻中隔高位弯曲和鼻息肉等，影响上颌窦开口，影响其通气、引流。上颌窦炎又叫结构性上颌窦炎，因为鼻腔结构病变引起。

第三、周围炎症，比如筛窦炎，前组筛窦炎的下部气房会延伸到上颌窦内上角，感染很容易蔓延到上颌窦。另外，筛窦的脓性分泌物途经中鼻道，流入到上颌窦内，也是常见原因之一。

第四、变态反应性疾病，鼻窦炎称为鼻鼻窦炎，因为它的黏膜都是延续的，只要鼻腔有严重病变，很容易到达上颌窦，引起上颌窦黏膜水肿，纤毛摆动功能障碍会导致上颌窦通气引流功能下降，从而引起慢性炎症。过敏性鼻炎还会引起上颌窦特征性改变，比如粘蛋白分泌增多等。

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上颌窦炎术后一般情况下不会出现复发，但极少部分情况可能会出现复发，具体情况要根据具体判断，可能跟病因有非常大的关系。

如果是过敏性疾病引起的上颌窦炎，在过敏性疾病没有得到很好控制时，上颌窦炎可能无法有效控制，即使做了手术效果也不好，并且在术后是否得到规律的治疗，比如按期服药，定期去医院复查，做好术后护理或鼻腔、鼻窦的清理工作，身体免疫力下降，长期服用大量抗生素或免疫药物使用，可能都会导致上颌窦局部各种各样的炎症，比如过敏性炎症或真菌性炎症。

如果上颌窦炎术后出现复发，还会出现类似症状，比如鼻堵、黄涕、头痛、牙痛等症状，如果患者术后又出现上述症状，应该及时到医院进行进一步检查，比如鼻窦吸气检查和鼻内窥镜检查，一般去除病因之后，上颌窦炎会得到很好的控制，如果真有复发，可以进行相应治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎是否需要手术，需要根据具体情况，在医生的指导下进行判断。

如果是急性疾病引起的急性上颌窦炎，一般不需要手术治疗，可以在医生的指导下通过保守的药物治疗和一定的物理治疗方式达到治愈，药物包括抗生素类药物、鼻腔减充血类药物、鼻喷激素类药物，还可以用物理方式如生理盐水鼻腔冲洗。

如果是慢性上颌窦炎，首先选择系统的药物治疗，如果药物治疗不好，可以根据具体情况选择上颌窦穿刺冲洗或上颌窦下鼻道开窗或功能性鼻窦内窥镜手术，达到更好的治愈目的。

上颌窦炎或鼻窦炎不是一个严重性的疾病，绝大部分都可以通过保守治疗或手术治疗达到治愈。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

不建议上颌窦炎的患者抽烟。

烟中含有尼古丁、焦油等几十种有害成分，患者在吸烟后，可能由于烟雾里的有害物刺激局部黏膜出现炎症反应，导致黏膜充血、水肿、堵塞窦口。所以，诱发上颌窦炎。

如果上颌窦炎不能得到及时治疗，继续发展会引起周围炎症，比如筛窦炎、嗅觉下降或眶内并发症，比如眶内脓肿等，虽然概率不高，但都可能出现。所以上颌窦炎患者：

第一、去除病因。

第二、到医院进行系统治疗，达到彻底治愈上颌窦炎的目的。

并且平时也要进行适当的体育锻炼，摄入充足的营养，提高自身的免疫力，预防疾病的发生和发展。

那天，我因为口腔不适，通过网络咨询了一位来自京东互联网医院的口腔科医生。刚开始，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，毕竟之前从未尝试过。但那位医生的热情和耐心让我感到非常安心。

医生详细询问了我的症状，并耐心地解释了可能的病因。他说，我口腔内的不适可能是由于腮腺导管口堵塞所致。他还告诉我，导管口位于下边门牙的里面，正中间的位置。

我有些紧张，担心是不是什么恶性的东西。医生安慰我说，这不是什么恶性的东西，不用担心。不过，为了确诊，他建议我去口腔颌面外科面诊。

在得知我有些担忧是否需要用药时，医生告诉我，导管口堵塞不是药物能解决的了。他解释说，如果是囊肿，可能需要做手术；如果是堵塞，有结石的话需要掏出来。

整个咨询过程，医生都表现得非常专业，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。尽管医生的建议仅作为参考，但我对这位医生的服务非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。尤其是在疫情期间，这种线上问诊方式更是显得尤为重要。

在一次线上问诊中，一位小孩的家长向医生咨询了孩子的上颚窦炎问题。医生细心地询问了孩子的症状，了解到孩子有流鼻涕的情况，同时也关心孩子的饮食和体重问题。医生建议孩子不用特别担心，只要注意饮食和适当运动，身体状况会逐渐好转。在另一次问诊中，一位患者向医生展示了自己的舌苔，医生根据舌苔判断出患者可能有心肝火旺的情况，建议患者合理饮食，适当运动，并指导患者配合药物治疗。

通过这些问诊案例，我们可以看到医生在互联网医院上的专业素养和耐心细致。他们不仅关心患者的症状，还注意到患者的生活习惯和心理状态，给予了专业的建议和治疗方案。在互联网医院上，患者可以通过与医生的在线交流，及时得到医疗建议，解决自己的健康问题。

互联网医院为患者提供了便捷的就医方式，让患者可以随时随地进行在线问诊，节省了时间和精力。同时，医生在互联网医院上也具备了高水平的医疗技能和沟通能力，为患者提供了优质的医疗服务。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着医生给我的回复。我知道，这次的问题有些棘手，因为双侧上颌窦炎让我头痛不已。屏幕上跳出了医生的消息，他先是询问了我的病情，然后细心地分析了CT影像。

医生告诉我，虽然影像显示鼻窦方面没有太大问题，但我还是经常感到头疼。他解释说，头痛可能是鼻源性因素引起的，但根据CT影像，这种可能性较小。医生建议我前往神经内科就诊，看看是否需要进一步检查。

我感到有些失望，但同时也对医生的专业和细心感到敬佩。他没有因为影像结果就草率地给我开药，而是建议我去神经内科进行进一步的检查。我知道，这对我来说是一个正确的决定。

医生还提醒我，如果头痛最终找不到病因，也没有合适的药物，可以考虑使用喷剂缓解鼻塞。虽然这并不是最理想的解决方案，但我还是感激医生为我提供了这个建议。

在医生的指导下，我决定重新审视我的病情，并且按照他的建议前往神经内科就诊。我知道，这可能会是一个漫长的过程，但我相信，只要我坚持下去，一定能够找到治疗头痛的方法。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业建议让我感到安心，而医生的品质更是让我对医疗服务充满了信心。

那是去年的事了，我因为左上第七颗牙做过根管治疗，突然出现疼痛，之后伴随上颌窦发炎。这种情况持续了一个月，期间我吃了几天消炎药，牙疼有所缓解，但上颌窦的症状却一直未消。

我去了当地的牙科诊所，医生割开牙龈的包进行治疗后，牙齿偶尔会有隐痛。然而，上颌窦的症状仍然存在，回吸鼻涕时甚至会有血丝。我不得不每天忍受鼻子胀痛、头痛和眼睛不适。

在医生的建议下，我吃了十天的阿莫西林，症状才有所减轻。但每次用生理盐水洗鼻子时，如果用力过大，鼻子就会酸痛，之后可能还会有鼻涕带血。

我在京东互联网医院上咨询了一位医生，医生根据我的病情，建议我首先治疗病原牙，然后再治疗上颌窦炎。他还告诉我，单纯看片子无法确诊具体问题，需要进行专业检查。

我意识到，无论在线上还是线下，医生的诊断和治疗建议都是至关重要的。虽然我目前还在国外，但我已经决定回国就医，以便得到更好的治疗。

在这次就医过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了家的温暖。

我今天在京东互联网医院进行了在线问诊，因为最近感到上颚疼痛，有些担心。医生非常耐心地询问我的症状，听完我的描述后，给出了专业的建议。

医生首先询问了我的饮食情况，然后详细了解了我的症状。通过在线问诊，医生可以清楚地了解我的病情，给出了合理的治疗方案。在整个问诊过程中，医生非常细心地倾听我的描述，并给予了我足够的关注和支持。

最后，医生给我推荐了一些药物，并再次强调了我的症状并不严重，让我放心。整个问诊过程非常顺利，让我感到很满意。

在互联网医院进行了一次线上问诊，我主诉上颌窦炎，医生仔细查看我的病例后开始了诊疗行为。医生询问了我的病史和症状，非常耐心地和我沟通，给予了我专业的建议。根据医生的建议，我拍了片子并发送给医生，医生看完后告诉我需要做手术。我询问了术后需要注意的事项，医生给予了我详细的指导，并开具了适合我的药物处方。医生非常细心地回答了我的各种问题，让我对手术和术后的情况有了清晰的了解。

在结束问诊后，我觉得医生非常有经验，对我的疾病诊断和治疗方案非常专业。我决定按照医生的建议去医院进行手术治疗，希望尽快康复。感谢医生的耐心和专业，让我在互联网医院得到了及时有效的医疗服务。

我是一名年轻妈妈，最近发现女儿7岁的小孩子有些不舒服，双侧上颌窦炎症的症状让我十分担心。由于疫情期间，我们所在的地方医疗资源有限，无法及时得到有效治疗。幸运的是，经人介绍我找到了一位非常有耐心、专业的医生进行线上问诊。

这位医生在问诊过程中非常细心地询问孩子的症状，倾听我的描述，并给予了专业的建议。他耐心地解释了疾病的病因和治疗方法，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。在这个过程中，他始终保持着友善的态度，让我感到十分安心。

由于无法前往医院就诊，我非常感激这位医生通过线上平台为我的孩子提供了及时的医疗帮助。他的专业知识和耐心细致的服务让我对互联网医院的医疗水平有了更高的认可。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生的专业素养和对患者的关心，他们不仅仅是医生，更是我们健康的守护者。

在这个快节奏的社会中，线上问诊已经成为了一种便捷的就医方式。通过互联网医院，我们可以足不出户就能得到专业医生的诊疗建议，让我们的健康更加便利。

我记得有一次，我在家里感觉到鼻子呼出的气体有些异味，而且眉骨还会时不时疼痛。这让我有些担心，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

医生非常耐心地询问我的症状，然后要求我上传了CT报告。虽然视频里只能看到上传的图片，但医生还是通过图片看出了我的左侧上颌窦炎症，并判断出我的症状与这个有关。

医生建议我可以尝试做上颌窦穿刺，进行诊断性治疗。我对此有些疑惑，但医生解释说这是一种常规操作，不贵且不痛，可以帮助诊断和治疗。

最后，医生给出了保守治疗的措施，包括生理盐水冲洗鼻腔、鼻喷激喷鼻减轻鼻腔水肿等。我感谢医生的专业建议，并决定先尝试保守治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心，让我对互联网医院的就医方式更加信任和便捷。

最近，我感到脸部疼痛，尤其是后脑勺阵痛让我难以入眠，鼻子不通气，但却不会流鼻涕也不会打喷嚏，有时甚至会没有嗅觉。这种状况让我感到非常疲惫，甚至失眠。我决定在互联网医院进行问诊。

医生吴医生非常细心地询问了我的症状，并建议我进行一些安神药物的治疗，比如甲钴胺片。经过医生的指导，我感到有所改善，并且医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。在医生的建议下，我感到非常安心，对于这种线上问诊的方式也有了更多的信心。

互联网医院为我提供了很好的医疗咨询服务，我觉得自己得到了专业的医疗建议，也更加了解了自己的病情。感谢医生的耐心和细心，让我感到很温暖。