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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎患者在日常生活中需要注意以下几点：

第一、健康规律饮食，以清淡食物为主，保证营养均衡，尽量不要吃生冷、辛辣、刺激性食物，比如麻辣烫、麻辣香锅，生活中适当注意补充维生素和微量元素，戒烟戒酒，烟酒都会导致鼻腔黏膜的充血、水肿，有可能再次导致上颌窦炎。

第二、规律作息，早睡早起，保证充足的休息和睡眠，避免熬夜，保持心情愉快，适当锻炼，增强全身免疫力，全身免疫力强，局部的免疫力也强，上颌窦炎的发生就会明显的降低。

第三、在特殊时期也要求出门戴口罩，做好个人防护，避免环境污染，注意个人卫生，也要保持鼻腔通畅，不要用力擤鼻子，用力擤鼻子可以把鼻腔内脏东西通过压力挤到上颌窦或中耳，引起上颌窦炎或中耳炎。

第四、要积极治疗原发病，比如过敏性鼻炎、鼻窦炎，要积极治疗原发病，建议到医院检查，进行规律的治疗，预防疾病进一步加重。

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上颌窦炎的病因包括以下几个方面：

第一、全身抵抗力减弱，贫血、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、糖尿病及营养不良等，会引起双侧上颌窦炎，有时会引起全组鼻窦炎，包括上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎等。

第二、局部解剖因素，窦口引流阻塞引起上颌窦自然开口位置病变，比如中鼻道病变容易引起堵塞，如钩突、中鼻甲肥大、泡性中甲、鼻中隔高位弯曲和鼻息肉等，影响上颌窦开口，影响其通气、引流。上颌窦炎又叫结构性上颌窦炎，因为鼻腔结构病变引起。

第三、周围炎症，比如筛窦炎，前组筛窦炎的下部气房会延伸到上颌窦内上角，感染很容易蔓延到上颌窦。另外，筛窦的脓性分泌物途经中鼻道，流入到上颌窦内，也是常见原因之一。

第四、变态反应性疾病，鼻窦炎称为鼻鼻窦炎，因为它的黏膜都是延续的，只要鼻腔有严重病变，很容易到达上颌窦，引起上颌窦黏膜水肿，纤毛摆动功能障碍会导致上颌窦通气引流功能下降，从而引起慢性炎症。过敏性鼻炎还会引起上颌窦特征性改变，比如粘蛋白分泌增多等。

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上颌窦炎大部分情况下可以自行愈合。

上颌窦炎通常是由细菌等病原体感染引起的局部的炎症，有轻有重，轻的绝大部分都可以自愈。如果非常严重，可能要配合药物治疗或手术治疗。

上颌窦炎还有一些其它原因，比如结构性鼻炎，比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉，这种情况下一般无法自愈，要通过医疗手段，比如保守药物治疗或手术治疗达到治愈目的。如果不能及时得到治疗，可能会导致病情进一步加重。

所以如果发现有上颌窦炎，应该到医院，在医生指导下治疗。如果病情轻微，可能观察或保守药物治疗达到治愈目的。如果病情严重，还要积极进行手术治疗。

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上颌窦炎可以通过药物的保守治疗和手术治疗，有时物理治疗也会起到辅助作用。

第一、药物治疗，患者可以在医生指导下服用抗生素，针对急性鼻炎或慢性鼻炎中的一部分情况，可以服用抗生素，如果急性鼻炎可以选用头孢类或红霉素类的抗生素。如果是慢性鼻炎，一般选择大环内酯类的抗生素，因为这类抗生素不仅有杀灭细菌的作用，还有抑制炎症的作用。鼻窦炎的治疗目的是通气引流，所以这时候要用收缩鼻腔粘膜的药物喷鼻子。

第二、手术治疗，如果通过保守治疗效果不好，可以采用手术治疗。通常情况下治疗慢性上颌窦炎和急性上颌窦炎有周围并发症时，采取手术治疗，具体情况应该到医院在医生指导下，根据CT的病变情况和范围精确判断是不是需要进行手术治疗。

第三、物理治疗，如超声雾化、局部热敷等方式，促进炎症吸收，还可以进行生理盐水冲洗鼻腔，促进鼻腔粘膜恢复，促进异常分泌物排出。

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上颌窦炎患者是否需长期用鼻喷药，需要根据具体的情况、疾病的严重程度进行判断。

如果上颌窦炎的症状比较轻、患者身体素质比较好，一般不需要用药，而如果病情比较严重，应该在医生的指导下用药，用药的种类、名称、时间需要根据具体的情况具体判断。

鼻喷激素副作用小，所以选用的比较多，疗效弱，所以用的时间比较长，但一般可以通过鼻喷激素达到非常好的治疗效果。如果效果单用不好，可以结合多种治疗方式，比如粘液促排剂、生理盐水冲洗治疗，最终达到治愈目的。

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上颌窦炎有可能影响嗅觉。

上颌窦炎会导致鼻腔黏膜充血、水肿，分泌物堆积，从而出现鼻塞症状。鼻塞时气体进不去，气体中的气味分子无法达到鼻腔，所以会导致嗅觉下降，同时患者还会出现鼻涕增多、鼻出血的症状，都可能使患者出现嗅觉下降，病变会破坏嗅区黏膜的正常功能，所以导致嗅觉下降，有的甚至还会出现嗅觉完全缺失。

当患者出现嗅觉减退，建议及时到医院进行进一步的检查，通过保守治疗，比如鼻喷激素治疗、鼻腔减充血剂治疗和生理盐水冲洗治疗等，即通过药物、物理的方式治疗原发病，从而改善或治疗嗅觉下降。

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上颌窦炎患者饮食上应该注意以下几点：

第一、多吃新鲜水果、蔬菜，因为这些食物具有丰富的维生素及微量元素，可以增强机体免疫力，避免上火。

第二、多吃易消化的食物，不要吃生冷、硬的食物。

第三、适当补充蛋白质，吃肉要适当，不要太油腻，鱼肉、鸡肉、牛奶、牛肉、鸡蛋都是非常好的蛋白质，也是身体所必需的，所以还要摄入足够的蛋白质，但是不能太油腻。

上颌窦炎除了食物要注意外，还要在医生的指导下规律用药或定期复查或进行适当的体育锻炼或出门做好防护，如果症状有变化，还应该尽早就医。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎患者出现长期鼻塞，可以通过以下方式进行缓解：

第一、物理治疗，出现鼻塞时，可以用雾化或者热蒸汽吸入等物理方法，促进局部血液循环，从而减轻鼻塞，还可以通过鼻腔盐水冲洗的方式促进黏膜恢复，冲洗出鼻腔的异常分泌物，改善鼻塞症状，所以鼻冲洗是临床上非常常用的办法。

第二、药物治疗，可以在医生指导下服用药物缓解鼻堵，如果急性期可以用抗生素治疗，如果慢性和一部分急性期，可以用鼻喷激素治疗，鼻喷激素副作用非常小，效果弱，但是含有麻黄或者麻黄碱类的药物或者含有盐酸羟甲唑啉的药物效果非常好，但是这类药物负作用也比较大，不能长期使用，一般认为连续用不超过7天，间隔不少于20天才可以再用。

第三、手术治疗，如果药物治疗效果不佳，可以在医生指导下，通过鼻窦CT精确判断病情之后，选择手术方式，比如内镜辅助下的功能性鼻窦内窥镜手术切除病变，使鼻腔通气引流，达到治愈的目的。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎患者需要到医院的耳鼻喉科，遵医嘱做以下检查进行确诊：

第一、前鼻镜检查：注意中鼻甲有无肥大或息肉，中鼻道有无堵塞或脓性分泌物，鼻中隔有没有偏曲。再用麻黄素棉片收缩鼻腔黏膜后，可以做头位试验，观察几分钟后，患侧中鼻道有无脓鼻涕流出，这是体格检查。

第二、鼻窦CT：更进一步的辅助检查会更准确判断上颌窦炎症。比如鼻窦CT，慢性上颌窦炎通过CT确诊后，可以根据病情的严重情况，选择上颌窦穿刺冲洗或做手术，做功能性鼻窦内窥镜手术来达到治愈目的。

第三、鼻内镜检查：可以明确上颌窦病变的特征性病情况，比如窦口有没有息肉，中鼻甲有没有肥大，鼻中隔有没有偏曲，这也是诊断上颌窦炎的必备检查方法，也是手术中的主要手段。

第四、明确上颌窦病因可以进行实验室检查，包括血液常规、脓性分泌物的培养和药敏，然后显微镜下看脓液情况，是由真菌性引起的还是由粘蛋白过敏性鼻炎引起，可以初步判断病因。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

确定自己是不是上颌窦炎具体的情况还要根据具体症状进行分析，常见的症状有以下几点：

第一、鼻塞，这是最常见的症状，患者患有该疾病可能会导致鼻粘膜充血，从而出现分泌物堆积导致鼻塞症状，如果不及时治疗，可能还会引起疾病的进一步加重。比如炎症向周围发展，引起上颌窦炎、筛窦炎或者是颅内和眶内并发症。

第二、导致嗅觉障碍，上颌窦炎通常会导致机体出现炎症反应，从而导致嗅觉减退。通常情况下，上颌窦或者周围疾病的炎症恢复后，嗅觉也可以恢复。

第三、鼻出血，上颌窦炎如果是特殊病菌感染人体的，可能会导致鼻涕中出现涕中带血的情况。

第四、上颌窦炎还会引起头痛，如果患者有该病，通常会出现颧骨周围或眼睛下方的慢性钝痛或者胀痛，如果长期久坐导致脓液无法排出，会导致疼痛逐渐加重。

当然上颌窦炎会导致鼻腔鼻涕分泌增多，比如急性的会出现黄脓鼻涕，慢性的会出现粘性的白鼻涕。

那天，我带着3岁的孩子，通过网络预约了京东互联网医院的儿科专家进行线上问诊。孩子最近总是清嗓子，有时候还像是有痰，这让我的心揪了起来。专家医生非常耐心，详细询问了孩子的症状和日常情况。

医生在了解了孩子的情况后，建议我们先尝试一些非抗生素的治疗方法。他说，孩子可能只是因为感冒引起了上颌窦炎。我听了这话，心里稍微踏实了一些。

专家给我开了一些药物，包括内舒拿喷鼻剂和西替利秦滴剂，并告诉我使用方法。他还特别提醒我，如果孩子吃氨溴索的同时再吃其他药物，可能会有副作用。

用药期间，孩子的情况有所改善，但我也时刻关注着孩子的反应。医生也一直保持在线，随时解答我的疑问。就这样，我们通过互联网医院，共同帮助孩子走出了疾病的阴影。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。不仅节省了时间，而且医生的专业和耐心也让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多家庭受益于这种先进的医疗服务。

上颌窦炎是一种常见的鼻窦炎，主要影响上颌窦，导致患者出现鼻塞、头痛、流鼻涕等症状。治疗上颌窦炎的方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗方面，首先需要明确病因，针对病因进行针对性治疗。常见的治疗方法包括：

1. 抗生素治疗：如头孢类、青霉素类等，用于控制感染。

2. 激素治疗：如糖皮质激素，用于减轻炎症反应。

3. 减充血剂：如麻黄碱、赛庚啶等，用于缓解鼻塞症状。

4. 鼻黏膜收敛剂：如羟甲唑啉鼻喷剂等，用于收缩鼻黏膜，改善鼻塞。

手术治疗方面，对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者，可考虑手术治疗。常见的手术方法包括：

1. 鼻内镜鼻窦手术：通过鼻内镜进行手术，清除鼻窦内的病变组织。

2. 上颌窦根治术：切除上颌窦病变组织，并修复窦腔。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。

2. 多喝水，保持鼻腔湿润。

3. 戒烟戒酒，避免刺激性食物。

4. 加强体育锻炼，提高免疫力。

5. 定期进行鼻腔冲洗，保持鼻腔清洁。

总之，上颌窦炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以获得良好的治疗效果。

急性化脓性上颌窦炎是一种常见的鼻窦炎类型，主要由细菌感染引起。由于上颌窦的位置和结构特点，其发病率在鼻窦炎中最高。本文将详细介绍急性化脓性上颌窦炎的病因、症状、诊断方法以及治疗措施。

一、病因

1. 细菌感染：急性化脓性上颌窦炎最常见的病因是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。

2. 局部因素：如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔粘连等，导致鼻窦口阻塞，影响引流，容易发生感染。

3. 全身因素：如免疫力低下、糖尿病、肺结核等慢性疾病，容易诱发感染。

二、症状

1. 鼻塞、流脓涕：患侧鼻塞明显，擤出的鼻涕为黏稠脓性，有时伴有臭味。

2. 面部疼痛：上颌窦炎症时，可引起同侧面部疼痛，尤其在咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕时加剧。

3. 嗅觉减退：由于鼻塞和分泌物阻塞鼻腔，导致嗅觉减退。

4. 全身症状：如发热、乏力、食欲不振等。

三、诊断

1. 前鼻镜检查：观察鼻腔黏膜是否充血、肿胀，有无脓涕。

2. X线鼻窦影像学检查：观察鼻窦是否有积液、骨质破坏等。

3. CT检查：可更清晰地显示鼻窦病变情况。

四、治疗

1. 抗生素治疗：根据病原菌种类，选择敏感抗生素治疗。

2. 鼻腔冲洗：清除鼻腔分泌物，改善通气。

3. 局部药物治疗：如鼻腔喷剂、滴鼻液等。

4. 物理治疗：如超短波、红外线等。

5. 手术治疗：对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。

五、预防

1. 加强体育锻炼，提高免疫力。

2. 避免接触有害气体和粉尘。

3. 保持良好的生活习惯，避免感冒。

4. 及时治疗鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病。

那天，我感到鼻子有些不适，时常流黄鼻涕，这让我想起了之前在耳鼻喉科就诊的经历。于是，我决定尝试互联网医院，看看能否在线上得到帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，我就收到了回复，一位耳鼻喉科的医生询问我具体症状。

我详细描述了我的病情，医生询问我已经口服多久头孢，以及目前还有没有其他不适。我回答已经口服了4天，昨天没吃，现在感觉上基本没不舒服，只是偶尔还有黄鼻涕。

医生建议我继续服用头孢7-10天。我有些疑惑，因为我感觉症状已经有所改善。医生耐心地解释说，通常需要一定时间来彻底治愈，建议我再继续吃4-5天。

我同意了医生的建议，并询问如果昨天没吃，应该怎么继续服用。医生告诉我，可以按照原来的剂量，继续服用剩下的天数。

整个沟通过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有催促我，而是仔细倾听我的病情，并给出了合理的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识。

几天后，我的症状明显减轻，鼻涕也变成了正常的清水状。我对医生的诊断和治疗感到非常满意。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在繁忙的生活中，我们无需离开家门，就能得到专业的医疗服务。这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

我最近头疼得厉害，不得不住院了。在网上找了家互联网医院，医生给我诊断是上颌窦炎，说是很常见的疾病。我有点担心，但医生非常耐心地和我沟通，让我感到很放心。他详细询问了我的症状，听取了我的主诉，并给出了专业的建议。他告诉我，目前的治疗效果很好，可能与上颌窦炎有关，让我不要太紧张。他还解释说，鼻窦炎是很常见的，可能是感冒引起的，让我不要过于紧张。最后，他还提醒我，如果头疼缓解了之后可能还需要口服抗生素。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加放心了。

2024年7月5日，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生，开始了我的线上问诊之旅。

一开始，医生通过详细询问我的症状，了解到我因为近期去补牙齿时被牙医诊断出上颌窦炎。医生首先提醒我，在开始治疗之前，他需要完整查看我的病例。随后，他详细询问了我的症状，包括鼻涕、鼻塞和鼻腔破皮等问题。

医生在得知我的右侧鼻涕更多后，建议我使用曲安奈德鼻喷剂。他还询问了我是否有正在服用的药物，我告诉他最近肠胃不适，正在服用抗生素。医生建议我同时使用克林霉素和桉柠蒎肠溶软胶囊，并询问我是否需要同时服用益生菌。在得到我的肯定回答后，他告诉我，这完全是可以的。

在询问我关于病情的好转情况时，医生告诉我，如果不使用药物，一般三四天就能有所好转；而口服药物则需要一周到两周，喷鼻剂则需要一个月左右。他还提醒我，上颌窦炎如果不重，一般不需要特别治疗。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。最后，他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷，同时也对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

我最近一直不舒服，感觉右面咬合肌疼痛，有时轻，有时严重，甚至连着太阳穴和耳朵都感觉不舒服。我之前去医院看，被诊断为慢性鼻炎和咽炎，正在吃药缓解症状。但最近几天右边的疼痛一直困扰着我，连吃东西都不敢在右边咀嚼。我去牙科检查过，牙齿都没有问题，智齿也没有，更不是蛀牙。我感到右边脸颊肿痛，这种不舒服已经很长时间了，甚至还有颞下颌关节紊乱的症状。我很担心，是否需要进行一些检查呢？

医生助理在问诊开始时很友善地和我沟通，询问了我的病史和主要症状。然后，她告诉我主治医生会在24小时内给我答复。这种耐心和细心让我感到很安心，我知道他们会尽快给我合适的建议。这次问诊虽然是线上的，但我感受到了他们对患者的关心和专业。希望接诊医生能尽快给出解决方案，让我早日摆脱疼痛。

那天，我因为张口腮帮子酸痛，心中不安，决定尝试互联网医院的服务。通过手机预约，很快，一位来自颌面外科的医生为我进行了线上问诊。医生在详细询问了我的症状后，耐心地为我解释了可能的原因，并给出了专业的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和温暖的态度。他不仅询问了我的症状，还详细询问了我的生活习惯和饮食习惯，以便更准确地判断病情。

医生告诉我，我的症状可能是腮腺炎或者局部炎症引起的，并建议我可以尝试局部按摩和避免进食辛辣刺激性食物。他还提醒我，如果症状没有改善，应该及时去医院就诊。

在医生的指导下，我开始注意调整饮食和生活习惯，并尝试了医生建议的局部按摩。经过一段时间的调理，我的症状明显好转，张口腮帮子的酸痛感减轻了许多。

这次互联网医院的体验让我深刻体会到了线上问诊的便利性和专业性。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而无需出门就能得到及时的治疗建议，更是让我感受到了科技带来的便捷。

在一次线上问诊中，患者主诉为上颌窦炎引起的超级胀和头晕，向医生寻求帮助。医生耐心倾听患者的描述，通过分析症状和磁共振片子，提出可能是神经痛或鼻炎导致的疼痛，并建议患者做进一步检查以明确诊断。医生还给出生活建议，帮助患者改善症状。最终，医生在结束问诊时再次提醒患者及时就医，祝愿患者早日康复。

牙源性上颌窦炎是一种常见的鼻窦炎，主要症状包括鼻塞、流鼻涕、嗅觉障碍、头痛和头晕等。

上颌窦炎是指鼻腔内病原菌感染继发于上颌窦的化脓性炎症，可分为急性和慢性。急性上颌窦炎常由急性鼻炎引起的，主要表现为头痛，且头痛时比较明显。当头痛严重时，可能会发生流泪和畏光，甚至可能发生颅内并发症。

慢性上颌窦炎则可能表现为反复发作的鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，严重者可导致面部疼痛、牙痛等。

治疗上颌窦炎的方法主要包括以下几种：

1. 鼻内充血治疗：使用减充血剂减轻鼻腔和鼻窦黏膜肿胀，改善鼻窦引流。

2. 鼻腔糖皮质激素：减轻鼻黏膜的炎症反应，常用药物包括布、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等。

3. 抗生素治疗：控制感染，预防并发症或成为慢性病。

4. 手术治疗：对于一些严重的病例，可能需要手术治疗。

此外，患者还应注意日常保养，如保持室内空气流通、避免接触过敏原等。

牙源性上颌窦炎是一种常见的鼻窦炎，通过积极的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。