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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎患者是否需长期用鼻喷药，需要根据具体的情况、疾病的严重程度进行判断。

如果上颌窦炎的症状比较轻、患者身体素质比较好，一般不需要用药，而如果病情比较严重，应该在医生的指导下用药，用药的种类、名称、时间需要根据具体的情况具体判断。

鼻喷激素副作用小，所以选用的比较多，疗效弱，所以用的时间比较长，但一般可以通过鼻喷激素达到非常好的治疗效果。如果效果单用不好，可以结合多种治疗方式，比如粘液促排剂、生理盐水冲洗治疗，最终达到治愈目的。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎患者需要到医院的耳鼻喉科，遵医嘱做以下检查进行确诊：

第一、前鼻镜检查：注意中鼻甲有无肥大或息肉，中鼻道有无堵塞或脓性分泌物，鼻中隔有没有偏曲。再用麻黄素棉片收缩鼻腔黏膜后，可以做头位试验，观察几分钟后，患侧中鼻道有无脓鼻涕流出，这是体格检查。

第二、鼻窦CT：更进一步的辅助检查会更准确判断上颌窦炎症。比如鼻窦CT，慢性上颌窦炎通过CT确诊后，可以根据病情的严重情况，选择上颌窦穿刺冲洗或做手术，做功能性鼻窦内窥镜手术来达到治愈目的。

第三、鼻内镜检查：可以明确上颌窦病变的特征性病情况，比如窦口有没有息肉，中鼻甲有没有肥大，鼻中隔有没有偏曲，这也是诊断上颌窦炎的必备检查方法，也是手术中的主要手段。

第四、明确上颌窦病因可以进行实验室检查，包括血液常规、脓性分泌物的培养和药敏，然后显微镜下看脓液情况，是由真菌性引起的还是由粘蛋白过敏性鼻炎引起，可以初步判断病因。

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上颌窦炎患者可以通过盐水冲洗鼻腔。

如果患者出现上颌窦炎，可以通过专业的洗鼻器，使用生理盐水或者盐水中加入某些矿物质或药物进行冲洗，从而改善鼻腔症状，清洗出鼻腔的分泌物和过敏原，从而达到消除病因、缓解疾病的效果。

对一些小孩比如新生儿，一般不宜使用鼻冲洗，因为可能会导致呛水、呛咳，出现呼吸问题。

如果上颌窦炎除了冲洗之外没有明显缓解，要及时就医，在医生的指导下进行系统的药物治疗，比如抗生素、鼻喷激素、减充血剂、粘液促排剂，通过综合治疗达到更好的治疗效果。

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上颌窦炎大部分情况下可以自行愈合。

上颌窦炎通常是由细菌等病原体感染引起的局部的炎症，有轻有重，轻的绝大部分都可以自愈。如果非常严重，可能要配合药物治疗或手术治疗。

上颌窦炎还有一些其它原因，比如结构性鼻炎，比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉，这种情况下一般无法自愈，要通过医疗手段，比如保守药物治疗或手术治疗达到治愈目的。如果不能及时得到治疗，可能会导致病情进一步加重。

所以如果发现有上颌窦炎，应该到医院，在医生指导下治疗。如果病情轻微，可能观察或保守药物治疗达到治愈目的。如果病情严重，还要积极进行手术治疗。

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上颌窦炎是否需要手术，需要根据具体情况，在医生的指导下进行判断。

如果是急性疾病引起的急性上颌窦炎，一般不需要手术治疗，可以在医生的指导下通过保守的药物治疗和一定的物理治疗方式达到治愈，药物包括抗生素类药物、鼻腔减充血类药物、鼻喷激素类药物，还可以用物理方式如生理盐水鼻腔冲洗。

如果是慢性上颌窦炎，首先选择系统的药物治疗，如果药物治疗不好，可以根据具体情况选择上颌窦穿刺冲洗或上颌窦下鼻道开窗或功能性鼻窦内窥镜手术，达到更好的治愈目的。

上颌窦炎或鼻窦炎不是一个严重性的疾病，绝大部分都可以通过保守治疗或手术治疗达到治愈。

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上颌窦炎患者在日常生活中需要注意以下几点：

第一、健康规律饮食，以清淡食物为主，保证营养均衡，尽量不要吃生冷、辛辣、刺激性食物，比如麻辣烫、麻辣香锅，生活中适当注意补充维生素和微量元素，戒烟戒酒，烟酒都会导致鼻腔黏膜的充血、水肿，有可能再次导致上颌窦炎。

第二、规律作息，早睡早起，保证充足的休息和睡眠，避免熬夜，保持心情愉快，适当锻炼，增强全身免疫力，全身免疫力强，局部的免疫力也强，上颌窦炎的发生就会明显的降低。

第三、在特殊时期也要求出门戴口罩，做好个人防护，避免环境污染，注意个人卫生，也要保持鼻腔通畅，不要用力擤鼻子，用力擤鼻子可以把鼻腔内脏东西通过压力挤到上颌窦或中耳，引起上颌窦炎或中耳炎。

第四、要积极治疗原发病，比如过敏性鼻炎、鼻窦炎，要积极治疗原发病，建议到医院检查，进行规律的治疗，预防疾病进一步加重。

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上颌窦炎患者一般可以用热毛巾敷鼻子。

可以促进局部血液循环，从而促进炎症吸收，吸收完之后会减轻患者鼻塞、嗅觉减退等症状。这种简单的物理治疗方式效果也是有限的。

如果通过短期的简单的热毛巾敷鼻子效果不好，还可以选择其他的治疗，比如系统的药物治疗，包括鼻喷激素、鼻腔减充血剂、粘液促排剂，如果有急性感染的症状，也可以用抗生素，但具体情况应该在医生指导下准确治疗。比如进行鼻内镜检查、鼻吸气的检查，确定鼻腔病变的严重程度来决定治疗的方式、药物的种类和治疗的时间，尽快达到治愈的目的。

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上颌窦炎术后一般情况下不会出现复发，但极少部分情况可能会出现复发，具体情况要根据具体判断，可能跟病因有非常大的关系。

如果是过敏性疾病引起的上颌窦炎，在过敏性疾病没有得到很好控制时，上颌窦炎可能无法有效控制，即使做了手术效果也不好，并且在术后是否得到规律的治疗，比如按期服药，定期去医院复查，做好术后护理或鼻腔、鼻窦的清理工作，身体免疫力下降，长期服用大量抗生素或免疫药物使用，可能都会导致上颌窦局部各种各样的炎症，比如过敏性炎症或真菌性炎症。

如果上颌窦炎术后出现复发，还会出现类似症状，比如鼻堵、黄涕、头痛、牙痛等症状，如果患者术后又出现上述症状，应该及时到医院进行进一步检查，比如鼻窦吸气检查和鼻内窥镜检查，一般去除病因之后，上颌窦炎会得到很好的控制，如果真有复发，可以进行相应治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎患者出现长期鼻塞，可以通过以下方式进行缓解：

第一、物理治疗，出现鼻塞时，可以用雾化或者热蒸汽吸入等物理方法，促进局部血液循环，从而减轻鼻塞，还可以通过鼻腔盐水冲洗的方式促进黏膜恢复，冲洗出鼻腔的异常分泌物，改善鼻塞症状，所以鼻冲洗是临床上非常常用的办法。

第二、药物治疗，可以在医生指导下服用药物缓解鼻堵，如果急性期可以用抗生素治疗，如果慢性和一部分急性期，可以用鼻喷激素治疗，鼻喷激素副作用非常小，效果弱，但是含有麻黄或者麻黄碱类的药物或者含有盐酸羟甲唑啉的药物效果非常好，但是这类药物负作用也比较大，不能长期使用，一般认为连续用不超过7天，间隔不少于20天才可以再用。

第三、手术治疗，如果药物治疗效果不佳，可以在医生指导下，通过鼻窦CT精确判断病情之后，选择手术方式，比如内镜辅助下的功能性鼻窦内窥镜手术切除病变，使鼻腔通气引流，达到治愈的目的。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎吃什么药好不能一概而论，需要根据具体情况而定。临床上治疗上颌窦炎包括以下几类：

第一、抗生素类药物，急性上颌窦炎和部分慢性上颌窦炎选用抗生素类药物，可以在医生的指导下服用红霉素类药物、头孢菌素类药物和半合成青霉素类药物，可以起到杀菌的作用，如果是慢性，一般不需要抗生素，或者选用大环内酯类抗生素，有抗菌以及抑制炎症的作用。

第二、糖皮质激素类药物，这类药物具有抗炎作用，可以在医生指导下，通过鼻喷方式进行使用。鼻喷激素作用于局部，局部浓度高，全身副作用小，儿童可以长期使用，所以鼻喷激素因为副作用小和疗效好，成为临床上治疗鼻窦炎非常重要的方式。

第三、减充血剂，比如盐酸羟甲唑啉，可以收缩粘膜，缓解鼻堵症状，并且有利于鼻腔异常分泌物排出。

第四、解热镇痛药，如果患者急性期出现头痛、发热症状，可以用镇痛药，但是应该慎重使用，并且在有效的治疗下使用，因为有时疼痛是患者的一种预警，使用镇痛药可能会掩盖这种预警，掩盖病情，所以镇痛药应该慎重使用。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心和细心地询问我的症状，给予了专业的建议和治疗方案。医生在我描述症状的过程中，一直保持友好的沟通，让我感到很舒心。经过医生的细致检查和分析，我得知自己患有右侧上颌窦慢性炎症，医生为我开具了合适的药物治疗方案，并给予了专业的建议，让我对治疗充满信心。

通过互联网医院的问诊服务，我感受到了医生的专业性和责任心，让我对医疗行业充满了信心和敬意。我会按照医生的建议进行治疗，并定期复诊，希望能够早日康复。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的病情，对我的主诉进行了详细的了解。医生询问了我的病情持续时间、症状表现等，并对我的病情进行了全面的评估，给出了专业的建议。在医生的建议下，我按时服用药物，并在用药期间进行了及时复诊。医生提醒我要定期测量血压，注意饮食和休息，这让我感到医生非常关心我的健康。在医生的指导下，我的病情得到了有效的控制和治疗。感谢互联网医院为我提供了这样便捷、贴心的医疗服务。

在一次线上问诊中，一位小孩的家长向医生咨询了孩子的上颚窦炎问题。医生细心地询问了孩子的症状，了解到孩子有流鼻涕的情况，同时也关心孩子的饮食和体重问题。医生建议孩子不用特别担心，只要注意饮食和适当运动，身体状况会逐渐好转。在另一次问诊中，一位患者向医生展示了自己的舌苔，医生根据舌苔判断出患者可能有心肝火旺的情况，建议患者合理饮食，适当运动，并指导患者配合药物治疗。

通过这些问诊案例，我们可以看到医生在互联网医院上的专业素养和耐心细致。他们不仅关心患者的症状，还注意到患者的生活习惯和心理状态，给予了专业的建议和治疗方案。在互联网医院上，患者可以通过与医生的在线交流，及时得到医疗建议，解决自己的健康问题。

互联网医院为患者提供了便捷的就医方式，让患者可以随时随地进行在线问诊，节省了时间和精力。同时，医生在互联网医院上也具备了高水平的医疗技能和沟通能力，为患者提供了优质的医疗服务。

2024年7月的一天，我如往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕上，一位亲切的医生，我称他为“董医生”，给我发来了问候：“您好，我是董医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。有什么医学问题请留言，我会尽快回复。”

近期，我发现自己鼻子周围有些不适，于是向董医生描述了我的症状。他说：“从CT片子看有上颌窦积液。需要手术吗？”我有些紧张，但董医生接着说：“考虑是牙齿与上额窦底壁有感染引起的。如果没有明显的症状，可以观察一段时间。看看牙齿这边是否有问题？”

我回忆起当初治牙的经历，牙医曾建议我去看过医生后再治疗牙齿问题。于是，我向董医生说明了这一情况。他告诉我：“最近是否有感冒，流黄鼻涕，头疼等症状？”我回答：“最近没有感冒，也没有。去年 阳的时候确实鼻塞了很久。”

董医生进一步解释：“这个积液需要动手术取出来吗？根据病史的话，排除急性鼻窦炎的可能。如果是慢性鼻窦炎的话，长时间窦腔内的炎症没有吸收，可以考虑手术。”听到这里，我有些担忧，但董医生安慰我说：“手术在鼻内镜下做，属于常规手术。不用过于担心。”

我继续询问：“做完手术会频繁复发吗？”董医生回答：“应该不会的，窦口需要开放引流。如果牙齿有问题的话，也需要同时治疗牙齿牙根的炎症等。”

关于中药治疗，我询问：“这种病能吃中药吗？”董医生回答：“急性期可以吃中药，有促进炎症吸收的可能。如果是慢性的话，中药的意义不大。”

最后，我询问了关于定期复查和药物治疗的问题。董医生建议我：“如果没有明显的症状，也可以观察一段时间定期复查CT。如果积液吸收了，可以不用处理。如果不吸收的话，就考虑手术吧。”他还为我开了口服药物：“可以配合口服点粘膜促排剂，比如欧龙马滴剂，或者桉拧蒎肠溶软胶囊。”

通过与董医生的线上问诊，我不仅对病情有了更清晰的认识，也更加信任了他的专业建议。虽然我还没有决定是否进行手术，但我知道，无论结果如何，我都将积极配合医生的治疗。

那天，我像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，我发现下巴下面长了一个小肿块，不痛不痒，但我心里总有些不安。于是，我决定通过互联网医院咨询一下医生。

在京东互联网医院上，我选择了甲乳科的一位医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地为我解答，并建议我做一个超声检查，以排除淋巴结或其他病灶的可能性。

我有些疑惑，问道：“医生，淋巴结有长在下颚的吗？”医生回答得很专业：“当然有，这种情况是有可能的。”我又问：“如果是淋巴结，这个算早期的还是什么？”医生微笑着回答：“根据您的描述，目前还无法确定，但最好是尽快检查。”

医生还询问了我其他地方是否有类似的情况，我回答：“没有了，就下颚这颗。”医生接着说：“那您可以过两天看看会不会变痛吗？因为痘痘刚长不会痛，过两天按了才痛。”我点头表示同意。

医生告诉我，如果需要做超声检查，可以挂甲乳科。我对此感到非常满意，因为医生的建议非常专业，让我对病情有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅解答了我的疑问，还提供了合理的建议，让我对病情有了明确的认知。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能早日康复。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了这家名为***的医院，心中满是焦虑。由于工作原因，我腮帮子酸痛的问题已经持续了几天，严重影响到了我的日常生活。在等待的过程中，一位温柔的女医生助手，雷婷，主动与我交流，询问了我的病情和检查结果。

雷婷医生非常专业，她耐心地询问了我疼痛的具体位置和感受，并告诉我主任医生会利用休息时间查看我的信息。在等待回复的日子里，我收到了雷婷医生的关心和鼓励，这让我倍感温暖。

终于，主任医生回复了。他详细询问了我的病情，并给出了治疗方案。他说，我这种情况很常见，主要是由于工作过度劳累导致的肌肉劳损。他建议我使用**扶他林**进行局部涂抹，并配合热敷来缓解疼痛。虽然只是简单的治疗，但主任医生的关怀让我深感安心。

在接下来的日子里，我按照主任医生的建议进行治疗。每天涂抹扶他林，进行热敷，疼痛感逐渐减轻。我开始觉得生活有了希望，工作也有了动力。今天，当我再次与雷婷医生沟通时，她告诉我，我的病情已经有所好转，腮帮子不再那么痛了。这让我更加坚信，主任医生的治疗方案是正确的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我感受到了医生们无私的关爱和专业的态度。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，重返健康的生活。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感到一阵不适，口腔里长了一个凸起。我有些担忧，但又不想去医院排队等候。于是，我决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就与一位经验丰富的医生助理取得了联系。她很亲切，告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。

几分钟后，医生助理把我的资料发给了主任。主任正在忙，她告诉我主任一有空就会回复我，让我耐心等待。我等了一会儿，主任回复了。她详细询问了我的病情，并告诉我可能是腮腺导管乳头的问题，建议我到医院看一下。

我按照主任的指导，轻轻挤压凸起的位置，发现真的有口水流出。主任告诉我，如果是腮腺导管乳头的话，会消失的。听到这个消息，我顿时放心了许多。

医生的服务很贴心，她告诉我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。我感到非常温暖，觉得互联网医院真的为患者提供了很多便利。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了准确的诊断，还给予了我很多有用的建议。我相信，在京东互联网医院，我能够得到最优质的治疗。

在一次线上问诊中，患者主诉为上颌窦炎引起的超级胀和头晕，向医生寻求帮助。医生耐心倾听患者的描述，通过分析症状和磁共振片子，提出可能是神经痛或鼻炎导致的疼痛，并建议患者做进一步检查以明确诊断。医生还给出生活建议，帮助患者改善症状。最终，医生在结束问诊时再次提醒患者及时就医，祝愿患者早日康复。

今天是一个普通的周末，但我的生活却被一个突如其来的不适打破了平静。早上起床后，我发现自己不仅鼻塞、头痛，还伴随着不断的打喷嚏和流鼻涕。这种情况已经持续了两天，我开始感到有些焦虑，不知道该怎么办。

经过一番搜索，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位专业的耳鼻咽喉科医生。医生首先询问了我的症状，然后让我描述了一下我的病情。

医生告诉我，根据我的描述，很可能是上颌鼻窦炎引起的。由于我目前无法立即进行详细的检查，医生为我提供了一些基础用药的建议，并开出了处方。

收到医生的处方后，我立刻按照指示去药店购买了药物。用药一周后，我的症状有所缓解，头痛减轻，鼻塞也有所改善。这让我对线上问诊的便捷性和专业性有了更深的认识。

在用药期间，医生还多次通过线上平台询问我的病情变化，并提供了相应的建议。这让我感到非常贴心，也让我对医生的专业能力更加信任。

经过一个月的治疗，我的症状基本消失了。虽然我知道这只是医生的建议，但我觉得这次线上问诊让我受益匪浅。我学会了如何正确对待自己的病情，也体会到了互联网医院带来的便利。

现在，每当我想起这次经历，我都会感到由衷的感谢。感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院提供的便捷服务。

我最近因为双侧上颌窦透光度减低，见普遍性密度增高影，感到非常不舒服，于是在互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。经过详细的沟通和评估，医生为我制定了合适的治疗方案，让我感到非常安心和放心。

在互联网医院进行线上问诊，让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对医生的服务非常满意，也感到对我的病情有了更清晰的认识，希望能够尽快康复。