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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎大部分情况下可以自行愈合。

上颌窦炎通常是由细菌等病原体感染引起的局部的炎症，有轻有重，轻的绝大部分都可以自愈。如果非常严重，可能要配合药物治疗或手术治疗。

上颌窦炎还有一些其它原因，比如结构性鼻炎，比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉，这种情况下一般无法自愈，要通过医疗手段，比如保守药物治疗或手术治疗达到治愈目的。如果不能及时得到治疗，可能会导致病情进一步加重。

所以如果发现有上颌窦炎，应该到医院，在医生指导下治疗。如果病情轻微，可能观察或保守药物治疗达到治愈目的。如果病情严重，还要积极进行手术治疗。

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上颌窦炎可以通过以下几种方式进行预防：

第一、注意个人卫生，出门戴口罩，勤洗手，避免去环境污染的地方，同时要防止异物进入鼻子，从而达到预防疾病的作用。

第二、加强体育锻炼，增强机体免疫力，避免长期熬夜，规律作息，戒除烟酒，劳逸结合，保持愉快的心情，增强全身免疫力，避免上颌窦炎的发生。

第三、合理饮食，避免油腻食物，摄入足够营养物质，可以多吃高蛋白、低糖、低脂的食物，并且适当补充维生素及微量元素，注意营养搭配。

第四、定期去医院检查，发现疾病要积极治疗，从而预防疾病的出现或发展。

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上颌窦炎的病因包括以下几个方面：

第一、全身抵抗力减弱，贫血、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、糖尿病及营养不良等，会引起双侧上颌窦炎，有时会引起全组鼻窦炎，包括上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎等。

第二、局部解剖因素，窦口引流阻塞引起上颌窦自然开口位置病变，比如中鼻道病变容易引起堵塞，如钩突、中鼻甲肥大、泡性中甲、鼻中隔高位弯曲和鼻息肉等，影响上颌窦开口，影响其通气、引流。上颌窦炎又叫结构性上颌窦炎，因为鼻腔结构病变引起。

第三、周围炎症，比如筛窦炎，前组筛窦炎的下部气房会延伸到上颌窦内上角，感染很容易蔓延到上颌窦。另外，筛窦的脓性分泌物途经中鼻道，流入到上颌窦内，也是常见原因之一。

第四、变态反应性疾病，鼻窦炎称为鼻鼻窦炎，因为它的黏膜都是延续的，只要鼻腔有严重病变，很容易到达上颌窦，引起上颌窦黏膜水肿，纤毛摆动功能障碍会导致上颌窦通气引流功能下降，从而引起慢性炎症。过敏性鼻炎还会引起上颌窦特征性改变，比如粘蛋白分泌增多等。

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上颌窦炎是否需要手术，需要根据具体情况，在医生的指导下进行判断。

如果是急性疾病引起的急性上颌窦炎，一般不需要手术治疗，可以在医生的指导下通过保守的药物治疗和一定的物理治疗方式达到治愈，药物包括抗生素类药物、鼻腔减充血类药物、鼻喷激素类药物，还可以用物理方式如生理盐水鼻腔冲洗。

如果是慢性上颌窦炎，首先选择系统的药物治疗，如果药物治疗不好，可以根据具体情况选择上颌窦穿刺冲洗或上颌窦下鼻道开窗或功能性鼻窦内窥镜手术，达到更好的治愈目的。

上颌窦炎或鼻窦炎不是一个严重性的疾病，绝大部分都可以通过保守治疗或手术治疗达到治愈。

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上颌窦炎患者饮食上应该注意以下几点：

第一、多吃新鲜水果、蔬菜，因为这些食物具有丰富的维生素及微量元素，可以增强机体免疫力，避免上火。

第二、多吃易消化的食物，不要吃生冷、硬的食物。

第三、适当补充蛋白质，吃肉要适当，不要太油腻，鱼肉、鸡肉、牛奶、牛肉、鸡蛋都是非常好的蛋白质，也是身体所必需的，所以还要摄入足够的蛋白质，但是不能太油腻。

上颌窦炎除了食物要注意外，还要在医生的指导下规律用药或定期复查或进行适当的体育锻炼或出门做好防护，如果症状有变化，还应该尽早就医。

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上颌窦炎术后一般情况下不会出现复发，但极少部分情况可能会出现复发，具体情况要根据具体判断，可能跟病因有非常大的关系。

如果是过敏性疾病引起的上颌窦炎，在过敏性疾病没有得到很好控制时，上颌窦炎可能无法有效控制，即使做了手术效果也不好，并且在术后是否得到规律的治疗，比如按期服药，定期去医院复查，做好术后护理或鼻腔、鼻窦的清理工作，身体免疫力下降，长期服用大量抗生素或免疫药物使用，可能都会导致上颌窦局部各种各样的炎症，比如过敏性炎症或真菌性炎症。

如果上颌窦炎术后出现复发，还会出现类似症状，比如鼻堵、黄涕、头痛、牙痛等症状，如果患者术后又出现上述症状，应该及时到医院进行进一步检查，比如鼻窦吸气检查和鼻内窥镜检查，一般去除病因之后，上颌窦炎会得到很好的控制，如果真有复发，可以进行相应治疗。

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上颌窦炎患者需要到医院的耳鼻喉科，遵医嘱做以下检查进行确诊：

第一、前鼻镜检查：注意中鼻甲有无肥大或息肉，中鼻道有无堵塞或脓性分泌物，鼻中隔有没有偏曲。再用麻黄素棉片收缩鼻腔黏膜后，可以做头位试验，观察几分钟后，患侧中鼻道有无脓鼻涕流出，这是体格检查。

第二、鼻窦CT：更进一步的辅助检查会更准确判断上颌窦炎症。比如鼻窦CT，慢性上颌窦炎通过CT确诊后，可以根据病情的严重情况，选择上颌窦穿刺冲洗或做手术，做功能性鼻窦内窥镜手术来达到治愈目的。

第三、鼻内镜检查：可以明确上颌窦病变的特征性病情况，比如窦口有没有息肉，中鼻甲有没有肥大，鼻中隔有没有偏曲，这也是诊断上颌窦炎的必备检查方法，也是手术中的主要手段。

第四、明确上颌窦病因可以进行实验室检查，包括血液常规、脓性分泌物的培养和药敏，然后显微镜下看脓液情况，是由真菌性引起的还是由粘蛋白过敏性鼻炎引起，可以初步判断病因。

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确定自己是不是上颌窦炎具体的情况还要根据具体症状进行分析，常见的症状有以下几点：

第一、鼻塞，这是最常见的症状，患者患有该疾病可能会导致鼻粘膜充血，从而出现分泌物堆积导致鼻塞症状，如果不及时治疗，可能还会引起疾病的进一步加重。比如炎症向周围发展，引起上颌窦炎、筛窦炎或者是颅内和眶内并发症。

第二、导致嗅觉障碍，上颌窦炎通常会导致机体出现炎症反应，从而导致嗅觉减退。通常情况下，上颌窦或者周围疾病的炎症恢复后，嗅觉也可以恢复。

第三、鼻出血，上颌窦炎如果是特殊病菌感染人体的，可能会导致鼻涕中出现涕中带血的情况。

第四、上颌窦炎还会引起头痛，如果患者有该病，通常会出现颧骨周围或眼睛下方的慢性钝痛或者胀痛，如果长期久坐导致脓液无法排出，会导致疼痛逐渐加重。

当然上颌窦炎会导致鼻腔鼻涕分泌增多，比如急性的会出现黄脓鼻涕，慢性的会出现粘性的白鼻涕。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎患者一般可以用热毛巾敷鼻子。

可以促进局部血液循环，从而促进炎症吸收，吸收完之后会减轻患者鼻塞、嗅觉减退等症状。这种简单的物理治疗方式效果也是有限的。

如果通过短期的简单的热毛巾敷鼻子效果不好，还可以选择其他的治疗，比如系统的药物治疗，包括鼻喷激素、鼻腔减充血剂、粘液促排剂，如果有急性感染的症状，也可以用抗生素，但具体情况应该在医生指导下准确治疗。比如进行鼻内镜检查、鼻吸气的检查，确定鼻腔病变的严重程度来决定治疗的方式、药物的种类和治疗的时间，尽快达到治愈的目的。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎吃什么药好不能一概而论，需要根据具体情况而定。临床上治疗上颌窦炎包括以下几类：

第一、抗生素类药物，急性上颌窦炎和部分慢性上颌窦炎选用抗生素类药物，可以在医生的指导下服用红霉素类药物、头孢菌素类药物和半合成青霉素类药物，可以起到杀菌的作用，如果是慢性，一般不需要抗生素，或者选用大环内酯类抗生素，有抗菌以及抑制炎症的作用。

第二、糖皮质激素类药物，这类药物具有抗炎作用，可以在医生指导下，通过鼻喷方式进行使用。鼻喷激素作用于局部，局部浓度高，全身副作用小，儿童可以长期使用，所以鼻喷激素因为副作用小和疗效好，成为临床上治疗鼻窦炎非常重要的方式。

第三、减充血剂，比如盐酸羟甲唑啉，可以收缩粘膜，缓解鼻堵症状，并且有利于鼻腔异常分泌物排出。

第四、解热镇痛药，如果患者急性期出现头痛、发热症状，可以用镇痛药，但是应该慎重使用，并且在有效的治疗下使用，因为有时疼痛是患者的一种预警，使用镇痛药可能会掩盖这种预警，掩盖病情，所以镇痛药应该慎重使用。

霉菌性上颌窦炎是一种较为常见的鼻窦炎类型，其治疗难度和预后与病情的严重程度密切相关。

早期霉菌性上颌窦炎的治疗相对容易，通过及时的抗真菌药物治疗，患者可以恢复健康。然而，若霉菌性上颌窦炎未能得到及时治疗，病情持续加重，治疗难度将增加，严重者甚至可能出现并发症，如颅内感染等。

针对霉菌性上颌窦炎的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要包括抗真菌药物、糖皮质激素等，而手术治疗则适用于药物治疗无效或病情较重的患者。

在日常护理方面，霉菌性上颌窦炎患者应注意避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重病情。同时，应多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，以及富含维生素B的全谷类和坚果类食物，以增强机体免疫力。

霉菌性上颌窦炎的发病原因可能与长期使用抗生素、激素以及某些慢性消耗性疾病有关，如糖尿病等。常见的致病菌为曲霉菌，其临床表现主要包括血性鼻涕、严重头痛、鼻塞、流脓涕等。

如果您怀疑自己患有霉菌性上颌窦炎，请及时前往医院就诊，以便得到专业的诊断和治疗。

2024年7月5日，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生，开始了我的线上问诊之旅。

一开始，医生通过详细询问我的症状，了解到我因为近期去补牙齿时被牙医诊断出上颌窦炎。医生首先提醒我，在开始治疗之前，他需要完整查看我的病例。随后，他详细询问了我的症状，包括鼻涕、鼻塞和鼻腔破皮等问题。

医生在得知我的右侧鼻涕更多后，建议我使用曲安奈德鼻喷剂。他还询问了我是否有正在服用的药物，我告诉他最近肠胃不适，正在服用抗生素。医生建议我同时使用克林霉素和桉柠蒎肠溶软胶囊，并询问我是否需要同时服用益生菌。在得到我的肯定回答后，他告诉我，这完全是可以的。

在询问我关于病情的好转情况时，医生告诉我，如果不使用药物，一般三四天就能有所好转；而口服药物则需要一周到两周，喷鼻剂则需要一个月左右。他还提醒我，上颌窦炎如果不重，一般不需要特别治疗。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。最后，他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷，同时也对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

我最近因为鼻塞、浓鼻涕、咽部有痰、鼻腔有时有臭味等症状，通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理很快就了解了我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

医生告诉我问诊已开始，本次问诊可持续2天，让我有充分的时间来了解我的病情和治疗建议。

我提到我周末休息，医生也很理解，表示周日上午才会去医院，让我感到很温暖。

医生告诉我是右侧上颌窦炎，建议到门诊做一下右上颌窦穿刺冲洗，让我对治疗有了清晰的了解。

我问医生这个怎么冲洗，医生很耐心地告诉我需要挂号开单，在门诊治疗，暂时不用住院，让我感到很安心。

我还询问了冲洗后是否需要药物治疗，医生告诉我需要回家口服药物，先冲洗一次，一周后复诊，必要时可能需要再冲洗，让我对治疗进程有了清晰的认识。

医生还特地告诉我在湘雅医院App或公众号里挂号的方法，让我感到很贴心。

最后，我挂了上午的号，医生也告诉我上午可以治疗，让我可以安排下午的动车回家，让我感到很便利。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我感到很满意，我对互联网医院的服务印象非常好。

2024年7月的一天，我如往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕上，一位亲切的医生，我称他为“董医生”，给我发来了问候：“您好，我是董医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。有什么医学问题请留言，我会尽快回复。”

近期，我发现自己鼻子周围有些不适，于是向董医生描述了我的症状。他说：“从CT片子看有上颌窦积液。需要手术吗？”我有些紧张，但董医生接着说：“考虑是牙齿与上额窦底壁有感染引起的。如果没有明显的症状，可以观察一段时间。看看牙齿这边是否有问题？”

我回忆起当初治牙的经历，牙医曾建议我去看过医生后再治疗牙齿问题。于是，我向董医生说明了这一情况。他告诉我：“最近是否有感冒，流黄鼻涕，头疼等症状？”我回答：“最近没有感冒，也没有。去年 阳的时候确实鼻塞了很久。”

董医生进一步解释：“这个积液需要动手术取出来吗？根据病史的话，排除急性鼻窦炎的可能。如果是慢性鼻窦炎的话，长时间窦腔内的炎症没有吸收，可以考虑手术。”听到这里，我有些担忧，但董医生安慰我说：“手术在鼻内镜下做，属于常规手术。不用过于担心。”

我继续询问：“做完手术会频繁复发吗？”董医生回答：“应该不会的，窦口需要开放引流。如果牙齿有问题的话，也需要同时治疗牙齿牙根的炎症等。”

关于中药治疗，我询问：“这种病能吃中药吗？”董医生回答：“急性期可以吃中药，有促进炎症吸收的可能。如果是慢性的话，中药的意义不大。”

最后，我询问了关于定期复查和药物治疗的问题。董医生建议我：“如果没有明显的症状，也可以观察一段时间定期复查CT。如果积液吸收了，可以不用处理。如果不吸收的话，就考虑手术吧。”他还为我开了口服药物：“可以配合口服点粘膜促排剂，比如欧龙马滴剂，或者桉拧蒎肠溶软胶囊。”

通过与董医生的线上问诊，我不仅对病情有了更清晰的认识，也更加信任了他的专业建议。虽然我还没有决定是否进行手术，但我知道，无论结果如何，我都将积极配合医生的治疗。

五十多岁的老钱突然发现自己的右眼泪水不断，没有任何明显原因。经过眼科、耳鼻喉科和放射科医生的详细检查，发现竟然与鼻子有关。原来，老钱患上了霉菌性鼻窦炎，累及了鼻泪管。

霉菌性鼻窦炎是一种较为罕见的疾病，霉菌这种生物虽然没有叶绿素，但可以通过分解有机物质获取营养。当人体免疫力低下或鼻窦局部抵抗力下降时，霉菌就可能侵犯鼻腔，引发感染。

霉菌性鼻窦炎可分为非侵袭型和侵袭型，临床表现与慢性鼻窦炎相似，如脓涕、鼻塞、头痛等。对于霉菌性鼻窦炎的治疗，医生通常采取鼻内镜下手术，清除鼻腔内的霉菌斑块，并冲洗鼻窦腔。

预防霉菌性鼻窦炎的关键在于增强免疫力，保持鼻腔卫生，避免接触霉菌。对于患有慢性鼻窦炎的人群，要定期复查，及时发现并治疗。

除了手术治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食均衡，适当锻炼身体，增强免疫力。

霉菌性鼻窦炎虽然罕见，但一旦确诊，应及时治疗。患者要积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以免病情加重。

那天，我因为口腔不适，通过网络咨询了一位来自京东互联网医院的口腔科医生。刚开始，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，毕竟之前从未尝试过。但那位医生的热情和耐心让我感到非常安心。

医生详细询问了我的症状，并耐心地解释了可能的病因。他说，我口腔内的不适可能是由于腮腺导管口堵塞所致。他还告诉我，导管口位于下边门牙的里面，正中间的位置。

我有些紧张，担心是不是什么恶性的东西。医生安慰我说，这不是什么恶性的东西，不用担心。不过，为了确诊，他建议我去口腔颌面外科面诊。

在得知我有些担忧是否需要用药时，医生告诉我，导管口堵塞不是药物能解决的了。他解释说，如果是囊肿，可能需要做手术；如果是堵塞，有结石的话需要掏出来。

整个咨询过程，医生都表现得非常专业，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。尽管医生的建议仅作为参考，但我对这位医生的服务非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。尤其是在疫情期间，这种线上问诊方式更是显得尤为重要。

急性化脓性上颌窦炎是一种常见的鼻窦炎类型，主要由细菌感染引起。由于上颌窦的位置和结构特点，其发病率在鼻窦炎中最高。本文将详细介绍急性化脓性上颌窦炎的病因、症状、诊断方法以及治疗措施。

一、病因

1. 细菌感染：急性化脓性上颌窦炎最常见的病因是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。

2. 局部因素：如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔粘连等，导致鼻窦口阻塞，影响引流，容易发生感染。

3. 全身因素：如免疫力低下、糖尿病、肺结核等慢性疾病，容易诱发感染。

二、症状

1. 鼻塞、流脓涕：患侧鼻塞明显，擤出的鼻涕为黏稠脓性，有时伴有臭味。

2. 面部疼痛：上颌窦炎症时，可引起同侧面部疼痛，尤其在咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕时加剧。

3. 嗅觉减退：由于鼻塞和分泌物阻塞鼻腔，导致嗅觉减退。

4. 全身症状：如发热、乏力、食欲不振等。

三、诊断

1. 前鼻镜检查：观察鼻腔黏膜是否充血、肿胀，有无脓涕。

2. X线鼻窦影像学检查：观察鼻窦是否有积液、骨质破坏等。

3. CT检查：可更清晰地显示鼻窦病变情况。

四、治疗

1. 抗生素治疗：根据病原菌种类，选择敏感抗生素治疗。

2. 鼻腔冲洗：清除鼻腔分泌物，改善通气。

3. 局部药物治疗：如鼻腔喷剂、滴鼻液等。

4. 物理治疗：如超短波、红外线等。

5. 手术治疗：对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。

五、预防

1. 加强体育锻炼，提高免疫力。

2. 避免接触有害气体和粉尘。

3. 保持良好的生活习惯，避免感冒。

4. 及时治疗鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病。

脑膜瘤是一种起源于脑膜和脑脊膜细胞的良性肿瘤，通常生长在头颅和脊柱附近。关于脑膜瘤是否会引发上颌窦炎，这是一个备受关注的问题。

在临床上，大部分脑膜瘤并不会引起上颌窦炎。然而，如果脑膜瘤生长在上颌窦或额窦附近，并且是恶性脑膜瘤，那么骨侵蚀可能会引发上颌窦炎。这种情况虽然发生概率较低，但确实存在。

脑膜瘤的治疗方案主要包括手术治疗和放射治疗。手术治疗可分为完全切除、次全切除和近全切除，其目的是彻底切除肿瘤。虽然手术可以带来根治效果，但存在一定的风险，包括手术感染、神经损伤等。放射治疗则适用于无法手术切除或不愿手术的患者，其优点是非侵入性，但缺点是肿瘤可能再生。

对于脑膜瘤患者来说，早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。患者应定期进行随访和复查，了解肿瘤的变化。此外，患者还应注意饮食和营养，加强功能锻炼，提高抵抗力。

上颌窦炎是一种常见的上呼吸道感染，其主要症状包括鼻塞、流涕、头痛等。上颌窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗生素、抗炎药物等，手术治疗则适用于药物治疗无效的患者。

总之，脑膜瘤并不会直接引发上颌窦炎，但两者之间可能存在一定的关联。对于脑膜瘤患者来说，了解相关知识，积极配合治疗，才能提高生活质量。

那天，我带着3岁的孩子，通过网络预约了京东互联网医院的儿科专家进行线上问诊。孩子最近总是清嗓子，有时候还像是有痰，这让我的心揪了起来。专家医生非常耐心，详细询问了孩子的症状和日常情况。

医生在了解了孩子的情况后，建议我们先尝试一些非抗生素的治疗方法。他说，孩子可能只是因为感冒引起了上颌窦炎。我听了这话，心里稍微踏实了一些。

专家给我开了一些药物，包括内舒拿喷鼻剂和西替利秦滴剂，并告诉我使用方法。他还特别提醒我，如果孩子吃氨溴索的同时再吃其他药物，可能会有副作用。

用药期间，孩子的情况有所改善，但我也时刻关注着孩子的反应。医生也一直保持在线，随时解答我的疑问。就这样，我们通过互联网医院，共同帮助孩子走出了疾病的阴影。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。不仅节省了时间，而且医生的专业和耐心也让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多家庭受益于这种先进的医疗服务。

在这个快节奏的社会中，线上问诊已经成为了一种便捷的就医方式。通过互联网医院，我们可以足不出户就能得到专业医生的诊疗建议，让我们的健康更加便利。

我记得有一次，我在家里感觉到鼻子呼出的气体有些异味，而且眉骨还会时不时疼痛。这让我有些担心，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

医生非常耐心地询问我的症状，然后要求我上传了CT报告。虽然视频里只能看到上传的图片，但医生还是通过图片看出了我的左侧上颌窦炎症，并判断出我的症状与这个有关。

医生建议我可以尝试做上颌窦穿刺，进行诊断性治疗。我对此有些疑惑，但医生解释说这是一种常规操作，不贵且不痛，可以帮助诊断和治疗。

最后，医生给出了保守治疗的措施，包括生理盐水冲洗鼻腔、鼻喷激喷鼻减轻鼻腔水肿等。我感谢医生的专业建议，并决定先尝试保守治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心，让我对互联网医院的就医方式更加信任和便捷。