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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

确定自己是不是上颌窦炎具体的情况还要根据具体症状进行分析，常见的症状有以下几点：

第一、鼻塞，这是最常见的症状，患者患有该疾病可能会导致鼻粘膜充血，从而出现分泌物堆积导致鼻塞症状，如果不及时治疗，可能还会引起疾病的进一步加重。比如炎症向周围发展，引起上颌窦炎、筛窦炎或者是颅内和眶内并发症。

第二、导致嗅觉障碍，上颌窦炎通常会导致机体出现炎症反应，从而导致嗅觉减退。通常情况下，上颌窦或者周围疾病的炎症恢复后，嗅觉也可以恢复。

第三、鼻出血，上颌窦炎如果是特殊病菌感染人体的，可能会导致鼻涕中出现涕中带血的情况。

第四、上颌窦炎还会引起头痛，如果患者有该病，通常会出现颧骨周围或眼睛下方的慢性钝痛或者胀痛，如果长期久坐导致脓液无法排出，会导致疼痛逐渐加重。

当然上颌窦炎会导致鼻腔鼻涕分泌增多，比如急性的会出现黄脓鼻涕，慢性的会出现粘性的白鼻涕。

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上颌窦炎患者出现长期鼻塞，可以通过以下方式进行缓解：

第一、物理治疗，出现鼻塞时，可以用雾化或者热蒸汽吸入等物理方法，促进局部血液循环，从而减轻鼻塞，还可以通过鼻腔盐水冲洗的方式促进黏膜恢复，冲洗出鼻腔的异常分泌物，改善鼻塞症状，所以鼻冲洗是临床上非常常用的办法。

第二、药物治疗，可以在医生指导下服用药物缓解鼻堵，如果急性期可以用抗生素治疗，如果慢性和一部分急性期，可以用鼻喷激素治疗，鼻喷激素副作用非常小，效果弱，但是含有麻黄或者麻黄碱类的药物或者含有盐酸羟甲唑啉的药物效果非常好，但是这类药物负作用也比较大，不能长期使用，一般认为连续用不超过7天，间隔不少于20天才可以再用。

第三、手术治疗，如果药物治疗效果不佳，可以在医生指导下，通过鼻窦CT精确判断病情之后，选择手术方式，比如内镜辅助下的功能性鼻窦内窥镜手术切除病变，使鼻腔通气引流，达到治愈的目的。

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上颌窦炎术后一般情况下不会出现复发，但极少部分情况可能会出现复发，具体情况要根据具体判断，可能跟病因有非常大的关系。

如果是过敏性疾病引起的上颌窦炎，在过敏性疾病没有得到很好控制时，上颌窦炎可能无法有效控制，即使做了手术效果也不好，并且在术后是否得到规律的治疗，比如按期服药，定期去医院复查，做好术后护理或鼻腔、鼻窦的清理工作，身体免疫力下降，长期服用大量抗生素或免疫药物使用，可能都会导致上颌窦局部各种各样的炎症，比如过敏性炎症或真菌性炎症。

如果上颌窦炎术后出现复发，还会出现类似症状，比如鼻堵、黄涕、头痛、牙痛等症状，如果患者术后又出现上述症状，应该及时到医院进行进一步检查，比如鼻窦吸气检查和鼻内窥镜检查，一般去除病因之后，上颌窦炎会得到很好的控制，如果真有复发，可以进行相应治疗。

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上颌窦炎患者饮食上应该注意以下几点：

第一、多吃新鲜水果、蔬菜，因为这些食物具有丰富的维生素及微量元素，可以增强机体免疫力，避免上火。

第二、多吃易消化的食物，不要吃生冷、硬的食物。

第三、适当补充蛋白质，吃肉要适当，不要太油腻，鱼肉、鸡肉、牛奶、牛肉、鸡蛋都是非常好的蛋白质，也是身体所必需的，所以还要摄入足够的蛋白质，但是不能太油腻。

上颌窦炎除了食物要注意外，还要在医生的指导下规律用药或定期复查或进行适当的体育锻炼或出门做好防护，如果症状有变化，还应该尽早就医。

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上颌窦炎可以通过药物的保守治疗和手术治疗，有时物理治疗也会起到辅助作用。

第一、药物治疗，患者可以在医生指导下服用抗生素，针对急性鼻炎或慢性鼻炎中的一部分情况，可以服用抗生素，如果急性鼻炎可以选用头孢类或红霉素类的抗生素。如果是慢性鼻炎，一般选择大环内酯类的抗生素，因为这类抗生素不仅有杀灭细菌的作用，还有抑制炎症的作用。鼻窦炎的治疗目的是通气引流，所以这时候要用收缩鼻腔粘膜的药物喷鼻子。

第二、手术治疗，如果通过保守治疗效果不好，可以采用手术治疗。通常情况下治疗慢性上颌窦炎和急性上颌窦炎有周围并发症时，采取手术治疗，具体情况应该到医院在医生指导下，根据CT的病变情况和范围精确判断是不是需要进行手术治疗。

第三、物理治疗，如超声雾化、局部热敷等方式，促进炎症吸收，还可以进行生理盐水冲洗鼻腔，促进鼻腔粘膜恢复，促进异常分泌物排出。

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上颌窦炎可以通过以下几种方式进行预防：

第一、注意个人卫生，出门戴口罩，勤洗手，避免去环境污染的地方，同时要防止异物进入鼻子，从而达到预防疾病的作用。

第二、加强体育锻炼，增强机体免疫力，避免长期熬夜，规律作息，戒除烟酒，劳逸结合，保持愉快的心情，增强全身免疫力，避免上颌窦炎的发生。

第三、合理饮食，避免油腻食物，摄入足够营养物质，可以多吃高蛋白、低糖、低脂的食物，并且适当补充维生素及微量元素，注意营养搭配。

第四、定期去医院检查，发现疾病要积极治疗，从而预防疾病的出现或发展。

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上颌窦炎患者是否需长期用鼻喷药，需要根据具体的情况、疾病的严重程度进行判断。

如果上颌窦炎的症状比较轻、患者身体素质比较好，一般不需要用药，而如果病情比较严重，应该在医生的指导下用药，用药的种类、名称、时间需要根据具体的情况具体判断。

鼻喷激素副作用小，所以选用的比较多，疗效弱，所以用的时间比较长，但一般可以通过鼻喷激素达到非常好的治疗效果。如果效果单用不好，可以结合多种治疗方式，比如粘液促排剂、生理盐水冲洗治疗，最终达到治愈目的。

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上颌窦炎吃什么药好不能一概而论，需要根据具体情况而定。临床上治疗上颌窦炎包括以下几类：

第一、抗生素类药物，急性上颌窦炎和部分慢性上颌窦炎选用抗生素类药物，可以在医生的指导下服用红霉素类药物、头孢菌素类药物和半合成青霉素类药物，可以起到杀菌的作用，如果是慢性，一般不需要抗生素，或者选用大环内酯类抗生素，有抗菌以及抑制炎症的作用。

第二、糖皮质激素类药物，这类药物具有抗炎作用，可以在医生指导下，通过鼻喷方式进行使用。鼻喷激素作用于局部，局部浓度高，全身副作用小，儿童可以长期使用，所以鼻喷激素因为副作用小和疗效好，成为临床上治疗鼻窦炎非常重要的方式。

第三、减充血剂，比如盐酸羟甲唑啉，可以收缩粘膜，缓解鼻堵症状，并且有利于鼻腔异常分泌物排出。

第四、解热镇痛药，如果患者急性期出现头痛、发热症状，可以用镇痛药，但是应该慎重使用，并且在有效的治疗下使用，因为有时疼痛是患者的一种预警，使用镇痛药可能会掩盖这种预警，掩盖病情，所以镇痛药应该慎重使用。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎患者一般可以用热毛巾敷鼻子。

可以促进局部血液循环，从而促进炎症吸收，吸收完之后会减轻患者鼻塞、嗅觉减退等症状。这种简单的物理治疗方式效果也是有限的。

如果通过短期的简单的热毛巾敷鼻子效果不好，还可以选择其他的治疗，比如系统的药物治疗，包括鼻喷激素、鼻腔减充血剂、粘液促排剂，如果有急性感染的症状，也可以用抗生素，但具体情况应该在医生指导下准确治疗。比如进行鼻内镜检查、鼻吸气的检查，确定鼻腔病变的严重程度来决定治疗的方式、药物的种类和治疗的时间，尽快达到治愈的目的。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎的病因包括以下几个方面：

第一、全身抵抗力减弱，贫血、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、糖尿病及营养不良等，会引起双侧上颌窦炎，有时会引起全组鼻窦炎，包括上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎等。

第二、局部解剖因素，窦口引流阻塞引起上颌窦自然开口位置病变，比如中鼻道病变容易引起堵塞，如钩突、中鼻甲肥大、泡性中甲、鼻中隔高位弯曲和鼻息肉等，影响上颌窦开口，影响其通气、引流。上颌窦炎又叫结构性上颌窦炎，因为鼻腔结构病变引起。

第三、周围炎症，比如筛窦炎，前组筛窦炎的下部气房会延伸到上颌窦内上角，感染很容易蔓延到上颌窦。另外，筛窦的脓性分泌物途经中鼻道，流入到上颌窦内，也是常见原因之一。

第四、变态反应性疾病，鼻窦炎称为鼻鼻窦炎，因为它的黏膜都是延续的，只要鼻腔有严重病变，很容易到达上颌窦，引起上颌窦黏膜水肿，纤毛摆动功能障碍会导致上颌窦通气引流功能下降，从而引起慢性炎症。过敏性鼻炎还会引起上颌窦特征性改变，比如粘蛋白分泌增多等。

我今天在京东互联网医院进行了在线问诊，因为最近感到上颚疼痛，有些担心。医生非常耐心地询问我的症状，听完我的描述后，给出了专业的建议。

医生首先询问了我的饮食情况，然后详细了解了我的症状。通过在线问诊，医生可以清楚地了解我的病情，给出了合理的治疗方案。在整个问诊过程中，医生非常细心地倾听我的描述，并给予了我足够的关注和支持。

最后，医生给我推荐了一些药物，并再次强调了我的症状并不严重，让我放心。整个问诊过程非常顺利，让我感到很满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生通过CT片子对我的病情进行了仔细了解。医生询问了我的症状表现，耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的诊疗建议。医生告诉我，这是一种双侧上颌窦筛窦炎，需要及时治疗。由于我父亲感冒拖了几天，医生提醒我尽快采取治疗措施。我立即把CT片子拍照发给了医生，医生看到了片子后确认了我的病情，给出了治疗方案。医生告诉我，如果感冒后出现不好转的症状，可以考虑用药治疗或者进行穿刺冲洗治疗。并且医生建议我在两周左右如果症状没有好转，就需要考虑做微创手术了。医生还解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过与医生的沟通，我了解到了自己的病情和治疗方案，感到十分安心。医生的耐心细致以及专业的医疗知识给我留下了深刻的印象。我相信，在医生的治疗下，我的病情会得到有效控制，我会尽快康复。

那天，阳光明媚，我正为鼻炎和上颌窦炎的困扰烦恼不已。鼻涕横流，头疼欲裂，生活受到了极大的影响。听说现在有线上问诊的服务，于是我就抱着试试看的心态，打开了***医院的线上问诊平台。

咨询了一位经验丰富的医生，她亲切地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。医生不仅耐心倾听，还为我提供了专业的治疗建议。她告诉我，鼻炎和上颌窦炎是可以治疗的，让我不要过于担心。

医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。她还提醒我，在用药期间如果出现任何不适，一定要及时就诊。虽然医生在屏幕的另一端，但我能感受到她的关心和温暖。

用药一段时间后，我的病情明显好转。鼻涕减少了，头疼也有所缓解。我真的很感谢这位医生，她的专业和耐心让我对线上问诊充满了信心。

现在，我每次遇到身体不适，都会选择线上问诊。这种便捷的服务让我感受到了医疗的进步，也让我感受到了家的温暖。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心和细心地询问我的症状，给予了专业的建议和治疗方案。医生在我描述症状的过程中，一直保持友好的沟通，让我感到很舒心。经过医生的细致检查和分析，我得知自己患有右侧上颌窦慢性炎症，医生为我开具了合适的药物治疗方案，并给予了专业的建议，让我对治疗充满信心。

通过互联网医院的问诊服务，我感受到了医生的专业性和责任心，让我对医疗行业充满了信心和敬意。我会按照医生的建议进行治疗，并定期复诊，希望能够早日康复。

那天，阳光正好，我像往常一样坐在电脑前，处理着工作上的琐事。突然，一个信息弹了出来，是来自一家知名互联网医院的医生助理发来的消息。我有些惊讶，因为这是我第一次尝试线上问诊。

信息中提到，我之前做过的CT显示左侧上颌窦有炎症，让我上传片子看看。我立刻上传了片子，很快就收到了医生的回复。医生询问了我一些问题，比如平时是否有其他疾病，以及是否有药物过敏史。我一一回答了。

几天后，我再次收到了医生的回复。医生告诉我，可以通过海盐水冲洗鼻腔，口服标准桃金娘油胶囊来缓解症状。此外，医生还提醒我，如果病变范围增大，建议手术治疗。

我感到非常欣慰，因为医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解。虽然我目前感觉不到不适，但我会按照医生的建议进行治疗，并定期复查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在这里，我可以随时随地咨询医生，而不必担心时间和地点的限制。同时，我也对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

那天，我感到鼻子有些不适，时常流黄鼻涕，这让我想起了之前在耳鼻喉科就诊的经历。于是，我决定尝试互联网医院，看看能否在线上得到帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，我就收到了回复，一位耳鼻喉科的医生询问我具体症状。

我详细描述了我的病情，医生询问我已经口服多久头孢，以及目前还有没有其他不适。我回答已经口服了4天，昨天没吃，现在感觉上基本没不舒服，只是偶尔还有黄鼻涕。

医生建议我继续服用头孢7-10天。我有些疑惑，因为我感觉症状已经有所改善。医生耐心地解释说，通常需要一定时间来彻底治愈，建议我再继续吃4-5天。

我同意了医生的建议，并询问如果昨天没吃，应该怎么继续服用。医生告诉我，可以按照原来的剂量，继续服用剩下的天数。

整个沟通过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有催促我，而是仔细倾听我的病情，并给出了合理的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识。

几天后，我的症状明显减轻，鼻涕也变成了正常的清水状。我对医生的诊断和治疗感到非常满意。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在繁忙的生活中，我们无需离开家门，就能得到专业的医疗服务。这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

亲爱的读者，我最近在网上寻求了一位口腔颌面外科医生的帮助。正如你们所知道的，我一直有一个口腔颌面外科的问题，需要专业的医生来为我提供治疗建议。我在网上找到了一位医生，通过网上问诊的方式，我向医生描述了我的症状和发病时间，并询问了他的治疗建议。

医生非常细心地询问了我的症状和病史，他给我的建议非常专业和耐心。在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，他让我感到很舒服，并且对我的问题给予了专业的解答和指导。

在问诊过程中，我还了解到了一些医疗法规和道德规范，医生提醒我需要保护患者的隐私和个人信息，这让我对医生的专业素养和医德有了更深的认识。

通过这次网上问诊，我对口腔颌面外科问题有了更清晰的认识，同时也找到了合适的治疗方案。我对网上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业指导和耐心解答，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我在石家庄市的一个阳光明媚的下午，突然感到一阵头晕和头昏，这让我非常担忧。想起之前感冒时也出现过类似的症状，我不禁开始担心自己是不是又患上了上颌窦炎。

于是，我决定通过网络问诊寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位耳鼻咽喉科的专家，开始了我的线上问诊之旅。

医生助理热情地向我说明了整个问诊流程，并耐心地询问了我的病情细节。在详细了解了发病诱因、症状持续时间、是否有检查结果以及使用药物情况后，医生助理告诉我，主任将在24小时内给出答复。

第二天，我收到了主任的回复。主任医生详细询问了我鼻塞的情况，包括鼻塞的性质、持续时间等，并根据我的病情，初步判断为感冒导致的急性鼻炎。

医生为我开具了糠酸莫米松鼻喷雾剂和氯雷他定片，并建议我使用生理海盐水喷鼻。此外，我还被推荐了千柏鼻炎片作为辅助治疗。

在用药过程中，医生还提醒我要注意观察病情变化，如有不适，要及时线下就诊。这让我感到非常贴心，也让我对医生的医术和品质有了更深的认识。

如今，我的症状已经明显好转，头晕和头昏的感觉消失了，鼻塞也得到了缓解。这一切都得益于京东互联网医院提供的便捷问诊服务，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

我最近一直在为自己的上颌窦炎问题苦恼。二十天前，我做了一次鼻内镜手术，取出了上颌窦内的异物。手术后，医生告诉我是根管填充物进入了上颌窦，导致了疼痛。尽管异物被取出，但是我仍然感到强烈的疼痛，而且这种痛苦已经持续了二十天。

我试图通过服用消炎药来缓解症状，比如阿莫西林克拉酸钾，但是停药后，症状又会反复出现。我感到非常烦躁和焦虑，因为这种疼痛影响了我的生活和工作。

于是我决定寻求医生的帮助，我在互联网医院进行了线上问诊。接诊的医生孟繁田医生非常耐心地听取了我的病情描述，并给予了专业的建议。他提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

孟医生详细询问了我的症状，然后给出了针对性的治疗建议。在医生的指导下，我逐渐找到了缓解疼痛的方法，并且得到了有效的治疗方案。最终，我感到非常感激孟医生的专业和耐心，他的帮助让我重新恢复了健康和生活的信心。