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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎是否需要手术，需要根据具体情况，在医生的指导下进行判断。

如果是急性疾病引起的急性上颌窦炎，一般不需要手术治疗，可以在医生的指导下通过保守的药物治疗和一定的物理治疗方式达到治愈，药物包括抗生素类药物、鼻腔减充血类药物、鼻喷激素类药物，还可以用物理方式如生理盐水鼻腔冲洗。

如果是慢性上颌窦炎，首先选择系统的药物治疗，如果药物治疗不好，可以根据具体情况选择上颌窦穿刺冲洗或上颌窦下鼻道开窗或功能性鼻窦内窥镜手术，达到更好的治愈目的。

上颌窦炎或鼻窦炎不是一个严重性的疾病，绝大部分都可以通过保守治疗或手术治疗达到治愈。

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上颌窦炎术后一般情况下不会出现复发，但极少部分情况可能会出现复发，具体情况要根据具体判断，可能跟病因有非常大的关系。

如果是过敏性疾病引起的上颌窦炎，在过敏性疾病没有得到很好控制时，上颌窦炎可能无法有效控制，即使做了手术效果也不好，并且在术后是否得到规律的治疗，比如按期服药，定期去医院复查，做好术后护理或鼻腔、鼻窦的清理工作，身体免疫力下降，长期服用大量抗生素或免疫药物使用，可能都会导致上颌窦局部各种各样的炎症，比如过敏性炎症或真菌性炎症。

如果上颌窦炎术后出现复发，还会出现类似症状，比如鼻堵、黄涕、头痛、牙痛等症状，如果患者术后又出现上述症状，应该及时到医院进行进一步检查，比如鼻窦吸气检查和鼻内窥镜检查，一般去除病因之后，上颌窦炎会得到很好的控制，如果真有复发，可以进行相应治疗。

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确定自己是不是上颌窦炎具体的情况还要根据具体症状进行分析，常见的症状有以下几点：

第一、鼻塞，这是最常见的症状，患者患有该疾病可能会导致鼻粘膜充血，从而出现分泌物堆积导致鼻塞症状，如果不及时治疗，可能还会引起疾病的进一步加重。比如炎症向周围发展，引起上颌窦炎、筛窦炎或者是颅内和眶内并发症。

第二、导致嗅觉障碍，上颌窦炎通常会导致机体出现炎症反应，从而导致嗅觉减退。通常情况下，上颌窦或者周围疾病的炎症恢复后，嗅觉也可以恢复。

第三、鼻出血，上颌窦炎如果是特殊病菌感染人体的，可能会导致鼻涕中出现涕中带血的情况。

第四、上颌窦炎还会引起头痛，如果患者有该病，通常会出现颧骨周围或眼睛下方的慢性钝痛或者胀痛，如果长期久坐导致脓液无法排出，会导致疼痛逐渐加重。

当然上颌窦炎会导致鼻腔鼻涕分泌增多，比如急性的会出现黄脓鼻涕，慢性的会出现粘性的白鼻涕。

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上颌窦炎有可能影响嗅觉。

上颌窦炎会导致鼻腔黏膜充血、水肿，分泌物堆积，从而出现鼻塞症状。鼻塞时气体进不去，气体中的气味分子无法达到鼻腔，所以会导致嗅觉下降，同时患者还会出现鼻涕增多、鼻出血的症状，都可能使患者出现嗅觉下降，病变会破坏嗅区黏膜的正常功能，所以导致嗅觉下降，有的甚至还会出现嗅觉完全缺失。

当患者出现嗅觉减退，建议及时到医院进行进一步的检查，通过保守治疗，比如鼻喷激素治疗、鼻腔减充血剂治疗和生理盐水冲洗治疗等，即通过药物、物理的方式治疗原发病，从而改善或治疗嗅觉下降。

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上颌窦炎患者一般可以用热毛巾敷鼻子。

可以促进局部血液循环，从而促进炎症吸收，吸收完之后会减轻患者鼻塞、嗅觉减退等症状。这种简单的物理治疗方式效果也是有限的。

如果通过短期的简单的热毛巾敷鼻子效果不好，还可以选择其他的治疗，比如系统的药物治疗，包括鼻喷激素、鼻腔减充血剂、粘液促排剂，如果有急性感染的症状，也可以用抗生素，但具体情况应该在医生指导下准确治疗。比如进行鼻内镜检查、鼻吸气的检查，确定鼻腔病变的严重程度来决定治疗的方式、药物的种类和治疗的时间，尽快达到治愈的目的。

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上颌窦炎大部分情况下可以自行愈合。

上颌窦炎通常是由细菌等病原体感染引起的局部的炎症，有轻有重，轻的绝大部分都可以自愈。如果非常严重，可能要配合药物治疗或手术治疗。

上颌窦炎还有一些其它原因，比如结构性鼻炎，比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉，这种情况下一般无法自愈，要通过医疗手段，比如保守药物治疗或手术治疗达到治愈目的。如果不能及时得到治疗，可能会导致病情进一步加重。

所以如果发现有上颌窦炎，应该到医院，在医生指导下治疗。如果病情轻微，可能观察或保守药物治疗达到治愈目的。如果病情严重，还要积极进行手术治疗。

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上颌窦炎患者需要到医院的耳鼻喉科，遵医嘱做以下检查进行确诊：

第一、前鼻镜检查：注意中鼻甲有无肥大或息肉，中鼻道有无堵塞或脓性分泌物，鼻中隔有没有偏曲。再用麻黄素棉片收缩鼻腔黏膜后，可以做头位试验，观察几分钟后，患侧中鼻道有无脓鼻涕流出，这是体格检查。

第二、鼻窦CT：更进一步的辅助检查会更准确判断上颌窦炎症。比如鼻窦CT，慢性上颌窦炎通过CT确诊后，可以根据病情的严重情况，选择上颌窦穿刺冲洗或做手术，做功能性鼻窦内窥镜手术来达到治愈目的。

第三、鼻内镜检查：可以明确上颌窦病变的特征性病情况，比如窦口有没有息肉，中鼻甲有没有肥大，鼻中隔有没有偏曲，这也是诊断上颌窦炎的必备检查方法，也是手术中的主要手段。

第四、明确上颌窦病因可以进行实验室检查，包括血液常规、脓性分泌物的培养和药敏，然后显微镜下看脓液情况，是由真菌性引起的还是由粘蛋白过敏性鼻炎引起，可以初步判断病因。

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上颌窦炎吃什么药好不能一概而论，需要根据具体情况而定。临床上治疗上颌窦炎包括以下几类：

第一、抗生素类药物，急性上颌窦炎和部分慢性上颌窦炎选用抗生素类药物，可以在医生的指导下服用红霉素类药物、头孢菌素类药物和半合成青霉素类药物，可以起到杀菌的作用，如果是慢性，一般不需要抗生素，或者选用大环内酯类抗生素，有抗菌以及抑制炎症的作用。

第二、糖皮质激素类药物，这类药物具有抗炎作用，可以在医生指导下，通过鼻喷方式进行使用。鼻喷激素作用于局部，局部浓度高，全身副作用小，儿童可以长期使用，所以鼻喷激素因为副作用小和疗效好，成为临床上治疗鼻窦炎非常重要的方式。

第三、减充血剂，比如盐酸羟甲唑啉，可以收缩粘膜，缓解鼻堵症状，并且有利于鼻腔异常分泌物排出。

第四、解热镇痛药，如果患者急性期出现头痛、发热症状，可以用镇痛药，但是应该慎重使用，并且在有效的治疗下使用，因为有时疼痛是患者的一种预警，使用镇痛药可能会掩盖这种预警，掩盖病情，所以镇痛药应该慎重使用。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎患者是否需长期用鼻喷药，需要根据具体的情况、疾病的严重程度进行判断。

如果上颌窦炎的症状比较轻、患者身体素质比较好，一般不需要用药，而如果病情比较严重，应该在医生的指导下用药，用药的种类、名称、时间需要根据具体的情况具体判断。

鼻喷激素副作用小，所以选用的比较多，疗效弱，所以用的时间比较长，但一般可以通过鼻喷激素达到非常好的治疗效果。如果效果单用不好，可以结合多种治疗方式，比如粘液促排剂、生理盐水冲洗治疗，最终达到治愈目的。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎患者出现长期鼻塞，可以通过以下方式进行缓解：

第一、物理治疗，出现鼻塞时，可以用雾化或者热蒸汽吸入等物理方法，促进局部血液循环，从而减轻鼻塞，还可以通过鼻腔盐水冲洗的方式促进黏膜恢复，冲洗出鼻腔的异常分泌物，改善鼻塞症状，所以鼻冲洗是临床上非常常用的办法。

第二、药物治疗，可以在医生指导下服用药物缓解鼻堵，如果急性期可以用抗生素治疗，如果慢性和一部分急性期，可以用鼻喷激素治疗，鼻喷激素副作用非常小，效果弱，但是含有麻黄或者麻黄碱类的药物或者含有盐酸羟甲唑啉的药物效果非常好，但是这类药物负作用也比较大，不能长期使用，一般认为连续用不超过7天，间隔不少于20天才可以再用。

第三、手术治疗，如果药物治疗效果不佳，可以在医生指导下，通过鼻窦CT精确判断病情之后，选择手术方式，比如内镜辅助下的功能性鼻窦内窥镜手术切除病变，使鼻腔通气引流，达到治愈的目的。

霉菌性上颌窦炎，又称真菌性上颌窦炎，是一种常见的鼻窦炎类型。患者主要表现为鼻塞、脓性流涕、鼻腔异味、头痛、牙痛、鼻血和面部疼痛等症状。部分患者还可能出现棕色分泌物从鼻腔流出。

霉菌性上颌窦炎分为三种类型：真菌球型、侵袭性真菌性和变应性真菌性鼻窦炎。真菌球型可以通过鼻内镜手术清除鼻窦内的真菌球，开放鼻窦即可达到治愈目的。侵袭性真菌性鼻窦炎则需要同时进行鼻腔内真菌清理和全身抗真菌治疗。变应性真菌性鼻窦炎常伴有鼻息肉，需进行鼻内镜下的鼻窦开放、息肉切除手术，并配合抗变态反应治疗。

上颌窦炎患者常出现眼睛并发症，如红肿和疼痛。由于真菌性上颌窦炎通常发生在一侧，上述症状也常局限于单侧。副鼻窦位于头部和面部骨骼中，分为四组，左右成对。上颌窦炎在上颌窦的发病率较高，因此通常通过手术和鼻内窥镜进行治疗。通过打开和扩大上颌窦口，可以清除副鼻窦中的分泌物，促进副鼻窦黏膜炎症的恢复。

霉菌性上颌窦炎患者日常保养建议：保证充足睡眠，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟戒酒，预防感冒，经常锻炼身体，提高抵抗力，避免上呼吸道感染。

如出现上颌窦炎症状，建议及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个对手术充满恐惧的患者，坐在电脑前，与一位来自互联网医院的耳鼻喉科医生开始了我的线上问诊之旅。

那天，我因为牙齿疼痛难忍，辗转于多家医院，却始终没有找到病因。直到牙科医生建议我前往耳鼻喉科进行检查，我才意识到问题的严重性。

在互联网医院，我向医生详细描述了我的症状，包括上颌窦炎导致的牙齿发炎、根管治疗后的不适感等。医生耐心地听我倾诉，并针对我的情况给出了专业的建议。他告诉我，虽然上颌窦炎与牙齿相关的情况并不少见，但治疗上颌窦炎并非一定要通过手术，可以先观察症状。

然而，当我再次咨询另一位耳鼻喉科医生时，却被告知需要做上颌窦根治术。这让我感到十分恐惧，害怕手术的风险和后果。于是，我又回到了互联网医院，向那位医生寻求帮助。

医生得知我的担忧后，并没有不耐烦，而是耐心地为我解释了手术的必要性和风险。他告诉我，任何手术都有风险，但上颌窦根治术是一种非常成熟的手术，只要严格按照手术流程进行，风险是可以控制的。他还安慰我说，既然现在鼻子没有症状，可以先观察，等有症状再说。

在医生的鼓励下，我渐渐放下了心中的恐惧，决定先进行鼻窦CT检查，以确定病情。在医生的指导下，我预约了检查，并按时完成了检查。检查结果显示，我的上颌窦确实存在问题，但并非必须立即手术。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和温暖。医生的专业、耐心和关心让我感到十分安心。我相信，在互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案。

那天，我像往常一样在手机上预约了线上问诊，因为体检报告显示我右侧上颌窦有囊肿，而且还有副鼻窦炎。我紧张地打开京东互联网医院，等待着医生的回复。

很快，医生回复了，她询问了我的症状，并让我上传了体检报告。我按照她的要求做了，她看后告诉我，囊肿不大，可以观察，副鼻窦炎也不需要手术。

医生还告诉我，如果我的症状不是很严重，暂时可以不用药，但如果症状加重了，需要用什么药。她还详细地解释了各种药物的作用和用法。

接下来的日子里，我按照医生的建议，注意观察自己的症状。有时候，我会感到鼻涕倒流到喉咙里，我向医生咨询了这个问题，她告诉我，这是正常的，如果症状严重，可以尝试使用鼻喷激素。

在医生的指导下，我的症状得到了缓解。我很感激医生的专业和耐心，她让我对病情有了更清晰的认识，也让我对自己的健康有了更多的信心。

现在，我已经完全康复了，我想说的是，互联网医院真的太方便了，它让我在家就能得到专业的医疗咨询，让我不再为看病而烦恼。

双侧上颌窦炎，顾名思义，就是鼻窦中上颌窦的炎症反应。这种疾病在临床上十分常见，主要是因为上呼吸道感染引起的。患者通常会出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状，严重时甚至可能出现记忆力减退、注意力不集中等问题。

治疗上颌窦炎，首先需要明确病因，针对不同的病原体选择合适的抗生素。常见的治疗药物包括布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等鼻用糖皮质激素，它们可以减轻鼻黏膜炎症反应，改善窦口引流。同时，减充血剂也可以帮助减轻鼻腔和窦口黏膜肿胀，改善引流。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。增强体质、避免过度劳累、保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、饮食营养均衡等，都是预防上颌窦炎的重要措施。

如果病情严重，可能需要接受手术治疗。上颌窦根治手术可以彻底清除炎症组织，恢复上颌窦的正常功能。

在日常生活中，患者还应该注意以下几点：

• 保持室内空气流通，避免空气污染。
• 注意气候变化，及时增减衣物。
• 加强体育锻炼，增强体质。
• 避免过度劳累，保证充足睡眠。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。

总之，双侧上颌窦炎是一种常见的鼻窦疾病，患者需要积极配合医生治疗，同时注意日常保养，才能有效控制病情，提高生活质量。

那天，我带着3岁的孩子，通过网络预约了京东互联网医院的儿科专家进行线上问诊。孩子最近总是清嗓子，有时候还像是有痰，这让我的心揪了起来。专家医生非常耐心，详细询问了孩子的症状和日常情况。

医生在了解了孩子的情况后，建议我们先尝试一些非抗生素的治疗方法。他说，孩子可能只是因为感冒引起了上颌窦炎。我听了这话，心里稍微踏实了一些。

专家给我开了一些药物，包括内舒拿喷鼻剂和西替利秦滴剂，并告诉我使用方法。他还特别提醒我，如果孩子吃氨溴索的同时再吃其他药物，可能会有副作用。

用药期间，孩子的情况有所改善，但我也时刻关注着孩子的反应。医生也一直保持在线，随时解答我的疑问。就这样，我们通过互联网医院，共同帮助孩子走出了疾病的阴影。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。不仅节省了时间，而且医生的专业和耐心也让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多家庭受益于这种先进的医疗服务。

2024年7月的一天，我如往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕上，一位亲切的医生，我称他为“董医生”，给我发来了问候：“您好，我是董医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。有什么医学问题请留言，我会尽快回复。”

近期，我发现自己鼻子周围有些不适，于是向董医生描述了我的症状。他说：“从CT片子看有上颌窦积液。需要手术吗？”我有些紧张，但董医生接着说：“考虑是牙齿与上额窦底壁有感染引起的。如果没有明显的症状，可以观察一段时间。看看牙齿这边是否有问题？”

我回忆起当初治牙的经历，牙医曾建议我去看过医生后再治疗牙齿问题。于是，我向董医生说明了这一情况。他告诉我：“最近是否有感冒，流黄鼻涕，头疼等症状？”我回答：“最近没有感冒，也没有。去年 阳的时候确实鼻塞了很久。”

董医生进一步解释：“这个积液需要动手术取出来吗？根据病史的话，排除急性鼻窦炎的可能。如果是慢性鼻窦炎的话，长时间窦腔内的炎症没有吸收，可以考虑手术。”听到这里，我有些担忧，但董医生安慰我说：“手术在鼻内镜下做，属于常规手术。不用过于担心。”

我继续询问：“做完手术会频繁复发吗？”董医生回答：“应该不会的，窦口需要开放引流。如果牙齿有问题的话，也需要同时治疗牙齿牙根的炎症等。”

关于中药治疗，我询问：“这种病能吃中药吗？”董医生回答：“急性期可以吃中药，有促进炎症吸收的可能。如果是慢性的话，中药的意义不大。”

最后，我询问了关于定期复查和药物治疗的问题。董医生建议我：“如果没有明显的症状，也可以观察一段时间定期复查CT。如果积液吸收了，可以不用处理。如果不吸收的话，就考虑手术吧。”他还为我开了口服药物：“可以配合口服点粘膜促排剂，比如欧龙马滴剂，或者桉拧蒎肠溶软胶囊。”

通过与董医生的线上问诊，我不仅对病情有了更清晰的认识，也更加信任了他的专业建议。虽然我还没有决定是否进行手术，但我知道，无论结果如何，我都将积极配合医生的治疗。

那天，我像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，我发现下巴下面长了一个小肿块，不痛不痒，但我心里总有些不安。于是，我决定通过互联网医院咨询一下医生。

在京东互联网医院上，我选择了甲乳科的一位医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地为我解答，并建议我做一个超声检查，以排除淋巴结或其他病灶的可能性。

我有些疑惑，问道：“医生，淋巴结有长在下颚的吗？”医生回答得很专业：“当然有，这种情况是有可能的。”我又问：“如果是淋巴结，这个算早期的还是什么？”医生微笑着回答：“根据您的描述，目前还无法确定，但最好是尽快检查。”

医生还询问了我其他地方是否有类似的情况，我回答：“没有了，就下颚这颗。”医生接着说：“那您可以过两天看看会不会变痛吗？因为痘痘刚长不会痛，过两天按了才痛。”我点头表示同意。

医生告诉我，如果需要做超声检查，可以挂甲乳科。我对此感到非常满意，因为医生的建议非常专业，让我对病情有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅解答了我的疑问，还提供了合理的建议，让我对病情有了明确的认知。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能早日康复。

脑膜瘤是一种起源于脑膜和脑脊膜细胞的良性肿瘤，通常生长在头颅和脊柱附近。关于脑膜瘤是否会引发上颌窦炎，这是一个备受关注的问题。

在临床上，大部分脑膜瘤并不会引起上颌窦炎。然而，如果脑膜瘤生长在上颌窦或额窦附近，并且是恶性脑膜瘤，那么骨侵蚀可能会引发上颌窦炎。这种情况虽然发生概率较低，但确实存在。

脑膜瘤的治疗方案主要包括手术治疗和放射治疗。手术治疗可分为完全切除、次全切除和近全切除，其目的是彻底切除肿瘤。虽然手术可以带来根治效果，但存在一定的风险，包括手术感染、神经损伤等。放射治疗则适用于无法手术切除或不愿手术的患者，其优点是非侵入性，但缺点是肿瘤可能再生。

对于脑膜瘤患者来说，早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。患者应定期进行随访和复查，了解肿瘤的变化。此外，患者还应注意饮食和营养，加强功能锻炼，提高抵抗力。

上颌窦炎是一种常见的上呼吸道感染，其主要症状包括鼻塞、流涕、头痛等。上颌窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗生素、抗炎药物等，手术治疗则适用于药物治疗无效的患者。

总之，脑膜瘤并不会直接引发上颌窦炎，但两者之间可能存在一定的关联。对于脑膜瘤患者来说，了解相关知识，积极配合治疗，才能提高生活质量。

急性上颌窦炎是一种常见的鼻窦炎症，主要表现为鼻塞、流鼻涕、规律性晨起额部疼痛等症状。

上颌窦炎的病因主要包括细菌感染、病毒感染以及过敏原等因素。细菌感染是最常见的病因，如肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等。

急性上颌窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗生素、鼻腔皮质类固醇、鼻腔减充血剂等。手术治疗通常用于药物治疗无效或病情严重的情况下。

为了预防急性上颌窦炎，患者需要注意以下几点：

1. 注意保暖，预防感冒。

2. 戒烟戒酒，避免接触过敏原。

3. 加强锻炼，提高身体素质。

4. 避免挖鼻孔或用力擤鼻涕。

5. 避免游泳，防止水进入鼻腔引起感染。

上颌窦炎是一种常见的鼻窦炎类型，它主要发生在上颌窦内。那么，上颌窦炎会自己痊愈吗？答案是：有可能。

有些患者在上颌窦炎初期可能没有任何不适症状，只有在进行常规体检时，医生才会发现他们的上颌窦黏膜有增厚现象，这通常是慢性上颌窦炎的标志。在这种情况下，患者通常不需要采取任何治疗措施。

对于急性上颌窦炎，如果症状较轻，患者的免疫力较强，可以通过加强鼻腔护理来促进自愈。这包括保持鼻腔清洁、避免接触过敏原、使用生理盐水冲洗鼻腔等。但如果症状严重，如伴有剧烈疼痛、上颌窦积脓等，就需要通过医疗手段进行治疗。

上颌窦炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗生素、鼻腔喷剂等，手术治疗则可能包括上颌窦穿刺、鼻窦开放术等。医生会根据患者的具体情况进行诊断和制定治疗方案。

除了治疗外，患者还需要注意日常保养。平时要多休息，保证充足的睡眠，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣、刺激性食物，戒烟酒。同时，要预防感冒，加强体育锻炼，提高机体抵抗力，减少上呼吸道感染的发生。

上颌窦炎的发生与多种因素有关，包括全身因素和局部因素。全身因素包括营养不良、过度疲劳、维生素缺乏、免疫力下降等，局部因素包括邻近器官感染、鼻腔疾病、手术创伤等。

如果您怀疑自己患有上颌窦炎，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。