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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎患者可以通过盐水冲洗鼻腔。

如果患者出现上颌窦炎，可以通过专业的洗鼻器，使用生理盐水或者盐水中加入某些矿物质或药物进行冲洗，从而改善鼻腔症状，清洗出鼻腔的分泌物和过敏原，从而达到消除病因、缓解疾病的效果。

对一些小孩比如新生儿，一般不宜使用鼻冲洗，因为可能会导致呛水、呛咳，出现呼吸问题。

如果上颌窦炎除了冲洗之外没有明显缓解，要及时就医，在医生的指导下进行系统的药物治疗，比如抗生素、鼻喷激素、减充血剂、粘液促排剂，通过综合治疗达到更好的治疗效果。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

不建议上颌窦炎的患者抽烟。

烟中含有尼古丁、焦油等几十种有害成分，患者在吸烟后，可能由于烟雾里的有害物刺激局部黏膜出现炎症反应，导致黏膜充血、水肿、堵塞窦口。所以，诱发上颌窦炎。

如果上颌窦炎不能得到及时治疗，继续发展会引起周围炎症，比如筛窦炎、嗅觉下降或眶内并发症，比如眶内脓肿等，虽然概率不高，但都可能出现。所以上颌窦炎患者：

第一、去除病因。

第二、到医院进行系统治疗，达到彻底治愈上颌窦炎的目的。

并且平时也要进行适当的体育锻炼，摄入充足的营养，提高自身的免疫力，预防疾病的发生和发展。

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上颌窦炎有可能影响嗅觉。

上颌窦炎会导致鼻腔黏膜充血、水肿，分泌物堆积，从而出现鼻塞症状。鼻塞时气体进不去，气体中的气味分子无法达到鼻腔，所以会导致嗅觉下降，同时患者还会出现鼻涕增多、鼻出血的症状，都可能使患者出现嗅觉下降，病变会破坏嗅区黏膜的正常功能，所以导致嗅觉下降，有的甚至还会出现嗅觉完全缺失。

当患者出现嗅觉减退，建议及时到医院进行进一步的检查，通过保守治疗，比如鼻喷激素治疗、鼻腔减充血剂治疗和生理盐水冲洗治疗等，即通过药物、物理的方式治疗原发病，从而改善或治疗嗅觉下降。

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上颌窦炎患者出现长期鼻塞，可以通过以下方式进行缓解：

第一、物理治疗，出现鼻塞时，可以用雾化或者热蒸汽吸入等物理方法，促进局部血液循环，从而减轻鼻塞，还可以通过鼻腔盐水冲洗的方式促进黏膜恢复，冲洗出鼻腔的异常分泌物，改善鼻塞症状，所以鼻冲洗是临床上非常常用的办法。

第二、药物治疗，可以在医生指导下服用药物缓解鼻堵，如果急性期可以用抗生素治疗，如果慢性和一部分急性期，可以用鼻喷激素治疗，鼻喷激素副作用非常小，效果弱，但是含有麻黄或者麻黄碱类的药物或者含有盐酸羟甲唑啉的药物效果非常好，但是这类药物负作用也比较大，不能长期使用，一般认为连续用不超过7天，间隔不少于20天才可以再用。

第三、手术治疗，如果药物治疗效果不佳，可以在医生指导下，通过鼻窦CT精确判断病情之后，选择手术方式，比如内镜辅助下的功能性鼻窦内窥镜手术切除病变，使鼻腔通气引流，达到治愈的目的。

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上颌窦炎术后一般情况下不会出现复发，但极少部分情况可能会出现复发，具体情况要根据具体判断，可能跟病因有非常大的关系。

如果是过敏性疾病引起的上颌窦炎，在过敏性疾病没有得到很好控制时，上颌窦炎可能无法有效控制，即使做了手术效果也不好，并且在术后是否得到规律的治疗，比如按期服药，定期去医院复查，做好术后护理或鼻腔、鼻窦的清理工作，身体免疫力下降，长期服用大量抗生素或免疫药物使用，可能都会导致上颌窦局部各种各样的炎症，比如过敏性炎症或真菌性炎症。

如果上颌窦炎术后出现复发，还会出现类似症状，比如鼻堵、黄涕、头痛、牙痛等症状，如果患者术后又出现上述症状，应该及时到医院进行进一步检查，比如鼻窦吸气检查和鼻内窥镜检查，一般去除病因之后，上颌窦炎会得到很好的控制，如果真有复发，可以进行相应治疗。

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上颌窦炎患者饮食上应该注意以下几点：

第一、多吃新鲜水果、蔬菜，因为这些食物具有丰富的维生素及微量元素，可以增强机体免疫力，避免上火。

第二、多吃易消化的食物，不要吃生冷、硬的食物。

第三、适当补充蛋白质，吃肉要适当，不要太油腻，鱼肉、鸡肉、牛奶、牛肉、鸡蛋都是非常好的蛋白质，也是身体所必需的，所以还要摄入足够的蛋白质，但是不能太油腻。

上颌窦炎除了食物要注意外，还要在医生的指导下规律用药或定期复查或进行适当的体育锻炼或出门做好防护，如果症状有变化，还应该尽早就医。

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上颌窦炎的病因包括以下几个方面：

第一、全身抵抗力减弱，贫血、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、糖尿病及营养不良等，会引起双侧上颌窦炎，有时会引起全组鼻窦炎，包括上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎等。

第二、局部解剖因素，窦口引流阻塞引起上颌窦自然开口位置病变，比如中鼻道病变容易引起堵塞，如钩突、中鼻甲肥大、泡性中甲、鼻中隔高位弯曲和鼻息肉等，影响上颌窦开口，影响其通气、引流。上颌窦炎又叫结构性上颌窦炎，因为鼻腔结构病变引起。

第三、周围炎症，比如筛窦炎，前组筛窦炎的下部气房会延伸到上颌窦内上角，感染很容易蔓延到上颌窦。另外，筛窦的脓性分泌物途经中鼻道，流入到上颌窦内，也是常见原因之一。

第四、变态反应性疾病，鼻窦炎称为鼻鼻窦炎，因为它的黏膜都是延续的，只要鼻腔有严重病变，很容易到达上颌窦，引起上颌窦黏膜水肿，纤毛摆动功能障碍会导致上颌窦通气引流功能下降，从而引起慢性炎症。过敏性鼻炎还会引起上颌窦特征性改变，比如粘蛋白分泌增多等。

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上颌窦炎患者在日常生活中需要注意以下几点：

第一、健康规律饮食，以清淡食物为主，保证营养均衡，尽量不要吃生冷、辛辣、刺激性食物，比如麻辣烫、麻辣香锅，生活中适当注意补充维生素和微量元素，戒烟戒酒，烟酒都会导致鼻腔黏膜的充血、水肿，有可能再次导致上颌窦炎。

第二、规律作息，早睡早起，保证充足的休息和睡眠，避免熬夜，保持心情愉快，适当锻炼，增强全身免疫力，全身免疫力强，局部的免疫力也强，上颌窦炎的发生就会明显的降低。

第三、在特殊时期也要求出门戴口罩，做好个人防护，避免环境污染，注意个人卫生，也要保持鼻腔通畅，不要用力擤鼻子，用力擤鼻子可以把鼻腔内脏东西通过压力挤到上颌窦或中耳，引起上颌窦炎或中耳炎。

第四、要积极治疗原发病，比如过敏性鼻炎、鼻窦炎，要积极治疗原发病，建议到医院检查，进行规律的治疗，预防疾病进一步加重。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎吃什么药好不能一概而论，需要根据具体情况而定。临床上治疗上颌窦炎包括以下几类：

第一、抗生素类药物，急性上颌窦炎和部分慢性上颌窦炎选用抗生素类药物，可以在医生的指导下服用红霉素类药物、头孢菌素类药物和半合成青霉素类药物，可以起到杀菌的作用，如果是慢性，一般不需要抗生素，或者选用大环内酯类抗生素，有抗菌以及抑制炎症的作用。

第二、糖皮质激素类药物，这类药物具有抗炎作用，可以在医生指导下，通过鼻喷方式进行使用。鼻喷激素作用于局部，局部浓度高，全身副作用小，儿童可以长期使用，所以鼻喷激素因为副作用小和疗效好，成为临床上治疗鼻窦炎非常重要的方式。

第三、减充血剂，比如盐酸羟甲唑啉，可以收缩粘膜，缓解鼻堵症状，并且有利于鼻腔异常分泌物排出。

第四、解热镇痛药，如果患者急性期出现头痛、发热症状，可以用镇痛药，但是应该慎重使用，并且在有效的治疗下使用，因为有时疼痛是患者的一种预警，使用镇痛药可能会掩盖这种预警，掩盖病情，所以镇痛药应该慎重使用。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎患者需要到医院的耳鼻喉科，遵医嘱做以下检查进行确诊：

第一、前鼻镜检查：注意中鼻甲有无肥大或息肉，中鼻道有无堵塞或脓性分泌物，鼻中隔有没有偏曲。再用麻黄素棉片收缩鼻腔黏膜后，可以做头位试验，观察几分钟后，患侧中鼻道有无脓鼻涕流出，这是体格检查。

第二、鼻窦CT：更进一步的辅助检查会更准确判断上颌窦炎症。比如鼻窦CT，慢性上颌窦炎通过CT确诊后，可以根据病情的严重情况，选择上颌窦穿刺冲洗或做手术，做功能性鼻窦内窥镜手术来达到治愈目的。

第三、鼻内镜检查：可以明确上颌窦病变的特征性病情况，比如窦口有没有息肉，中鼻甲有没有肥大，鼻中隔有没有偏曲，这也是诊断上颌窦炎的必备检查方法，也是手术中的主要手段。

第四、明确上颌窦病因可以进行实验室检查，包括血液常规、脓性分泌物的培养和药敏，然后显微镜下看脓液情况，是由真菌性引起的还是由粘蛋白过敏性鼻炎引起，可以初步判断病因。

那天，我因为口腔不适，通过网络咨询了一位来自京东互联网医院的口腔科医生。刚开始，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，毕竟之前从未尝试过。但那位医生的热情和耐心让我感到非常安心。

医生详细询问了我的症状，并耐心地解释了可能的病因。他说，我口腔内的不适可能是由于腮腺导管口堵塞所致。他还告诉我，导管口位于下边门牙的里面，正中间的位置。

我有些紧张，担心是不是什么恶性的东西。医生安慰我说，这不是什么恶性的东西，不用担心。不过，为了确诊，他建议我去口腔颌面外科面诊。

在得知我有些担忧是否需要用药时，医生告诉我，导管口堵塞不是药物能解决的了。他解释说，如果是囊肿，可能需要做手术；如果是堵塞，有结石的话需要掏出来。

整个咨询过程，医生都表现得非常专业，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。尽管医生的建议仅作为参考，但我对这位医生的服务非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。尤其是在疫情期间，这种线上问诊方式更是显得尤为重要。

我最近头疼得厉害，不得不住院了。在网上找了家互联网医院，医生给我诊断是上颌窦炎，说是很常见的疾病。我有点担心，但医生非常耐心地和我沟通，让我感到很放心。他详细询问了我的症状，听取了我的主诉，并给出了专业的建议。他告诉我，目前的治疗效果很好，可能与上颌窦炎有关，让我不要太紧张。他还解释说，鼻窦炎是很常见的，可能是感冒引起的，让我不要过于紧张。最后，他还提醒我，如果头疼缓解了之后可能还需要口服抗生素。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加放心了。

那是一个普通的周末，天气晴朗，阳光明媚。然而，对于我来说，这却是一个充满困扰的开始。

早上醒来，我发现自己鼻塞得厉害，尤其是晚上，呼吸困难，不得不张开嘴巴呼吸。我开始怀疑自己是不是感冒了，于是决定去附近的医院就诊。

在医院，我遇到了一位和蔼可亲的医生。他耐心地听我描述病情，询问了我一些生活习惯。经过一番检查，医生告诉我，我患的是上颌窦炎。

医生详细地为我讲解了病情，并给我开了一些药物，包括内舒拿鼻喷剂、欧龙马滴剂、盐酸西替利嗪滴剂和诺斯清生理海水冲洗鼻腔。他还告诉我，如果病情没有改善，需要再次就诊。

回到家后，我开始按照医生的建议进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我相信只要坚持，病情一定会好转。

在这段时间里，我深刻体会到了互联网医疗的便利。通过网络，我可以随时随地与医生沟通，了解病情，获取治疗建议。这种便捷的服务让我对未来的医疗服务充满了期待。

如今，我的病情已经得到了明显的好转。虽然治疗之路还很长，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

时间已经接近午夜，鞍山市的一位患者***正在翻来覆去难以入睡。他在京东互联网医院向耳鼻咽喉科专家进行了线上问诊。

***患者主诉为上颌窦炎手术后6年有点复发，症状包括注意力不集中、记忆力减退、头部闷痛、脑疲劳严重、一身乏力、嗜睡。医生在询问患者的症状后，第一时间给予了回复。医生耐心细致地询问了患者的症状，并详细解答了患者提出的问题。

医生建议患者尽快就医，由耳鼻咽喉科专家进行详细的鼻部检查，并结合病史和相关检查结果制定个性化的治疗方案。同时，医生也告诉患者需要注意休息，避免过度疲劳，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以帮助缓解症状。

京东互联网医院的医生对患者的病情进行了详细的评估和建议，为患者提供了专业的医疗支持。

今天早上，我像往常一样，打开了我的手机，登录了京东互联网医院。最近，我因为上颌窦的问题一直感到困扰，所以在医生的推荐下，我决定尝试线上问诊。

我选择了耳鼻咽喉科的***医生，她给我留下了深刻的印象。她不仅专业，而且非常耐心。我向她描述了我的症状：左侧头尖有时会疼，感觉是在头皮，但也说不准；另外，检测结果显示：凝固酶阴性，葡萄球菌(散发)，真菌培养阴性。血常规CRP=1.4，之前两次吃了阿莫西林，现在在吃头孢。

***医生非常细心地听了我的描述，然后详细地询问了我的病情。她说，根据我的情况，我需要做鼻内镜上颌窦开放术，这是一种手术，需要住院4-5天。听到这个消息，我有些紧张，但***医生安慰我说，这个手术恢复很快，不需要担心。

我还询问了术后的情况，***医生告诉我，出院后休息一周就可以恢复正常工作。她还告诉我，这个手术需要在骨头上打孔，但恢复时间很快。听到这些，我放心了许多。

在谈话的过程中，我发现***医生不仅专业知识丰富，而且非常关心患者。她耐心地回答了我的每一个问题，还提醒我要多穿衣服，多喝水，防止感冒上火。她还告诉我，辛夷花的作用有限，不要过分依赖。

通过这次线上问诊，我不仅解决了我的问题，还感受到了医生的专业和关心。我相信，在***医生的帮助下，我的病情会得到很好的控制。

那天，我感到鼻子有些不适，时常流黄鼻涕，这让我想起了之前在耳鼻喉科就诊的经历。于是，我决定尝试互联网医院，看看能否在线上得到帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，我就收到了回复，一位耳鼻喉科的医生询问我具体症状。

我详细描述了我的病情，医生询问我已经口服多久头孢，以及目前还有没有其他不适。我回答已经口服了4天，昨天没吃，现在感觉上基本没不舒服，只是偶尔还有黄鼻涕。

医生建议我继续服用头孢7-10天。我有些疑惑，因为我感觉症状已经有所改善。医生耐心地解释说，通常需要一定时间来彻底治愈，建议我再继续吃4-5天。

我同意了医生的建议，并询问如果昨天没吃，应该怎么继续服用。医生告诉我，可以按照原来的剂量，继续服用剩下的天数。

整个沟通过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有催促我，而是仔细倾听我的病情，并给出了合理的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识。

几天后，我的症状明显减轻，鼻涕也变成了正常的清水状。我对医生的诊断和治疗感到非常满意。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在繁忙的生活中，我们无需离开家门，就能得到专业的医疗服务。这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

那天，我在石家庄市的一个阳光明媚的下午，突然感到一阵头晕和头昏，这让我非常担忧。想起之前感冒时也出现过类似的症状，我不禁开始担心自己是不是又患上了上颌窦炎。

于是，我决定通过网络问诊寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位耳鼻咽喉科的专家，开始了我的线上问诊之旅。

医生助理热情地向我说明了整个问诊流程，并耐心地询问了我的病情细节。在详细了解了发病诱因、症状持续时间、是否有检查结果以及使用药物情况后，医生助理告诉我，主任将在24小时内给出答复。

第二天，我收到了主任的回复。主任医生详细询问了我鼻塞的情况，包括鼻塞的性质、持续时间等，并根据我的病情，初步判断为感冒导致的急性鼻炎。

医生为我开具了糠酸莫米松鼻喷雾剂和氯雷他定片，并建议我使用生理海盐水喷鼻。此外，我还被推荐了千柏鼻炎片作为辅助治疗。

在用药过程中，医生还提醒我要注意观察病情变化，如有不适，要及时线下就诊。这让我感到非常贴心，也让我对医生的医术和品质有了更深的认识。

如今，我的症状已经明显好转，头晕和头昏的感觉消失了，鼻塞也得到了缓解。这一切都得益于京东互联网医院提供的便捷问诊服务，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

我上个月右侧上面最后一颗磨牙咬合痛，于是去医院就诊，医生看了下牙齿完好，给我拍了ct后，拍片的医生说看到我好像有上颌窦炎，看牙的医生没说什么，就是如果治疗牙疼就得做根管，让我再去耳鼻喉科看看是否有上颌窦炎。我到了那边又给我做了个鼻部的ct,但是医生说没什么事，我说我有过敏性鼻炎，他也含糊其辞地说没什么大问题，就给我开了香菊胶囊。然后我就自己买了治牙疼的药吃了几天，现在牙没有之前的疼痛感。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着医生给我的回复。我知道，这次的问题有些棘手，因为双侧上颌窦炎让我头痛不已。屏幕上跳出了医生的消息，他先是询问了我的病情，然后细心地分析了CT影像。

医生告诉我，虽然影像显示鼻窦方面没有太大问题，但我还是经常感到头疼。他解释说，头痛可能是鼻源性因素引起的，但根据CT影像，这种可能性较小。医生建议我前往神经内科就诊，看看是否需要进一步检查。

我感到有些失望，但同时也对医生的专业和细心感到敬佩。他没有因为影像结果就草率地给我开药，而是建议我去神经内科进行进一步的检查。我知道，这对我来说是一个正确的决定。

医生还提醒我，如果头痛最终找不到病因，也没有合适的药物，可以考虑使用喷剂缓解鼻塞。虽然这并不是最理想的解决方案，但我还是感激医生为我提供了这个建议。

在医生的指导下，我决定重新审视我的病情，并且按照他的建议前往神经内科就诊。我知道，这可能会是一个漫长的过程，但我相信，只要我坚持下去，一定能够找到治疗头痛的方法。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业建议让我感到安心，而医生的品质更是让我对医疗服务充满了信心。

我来自山东临沂市，最近因为双侧上颌窦炎的问题，在京东互联网医院进行了在线问诊。服务一开始，医生提醒了我一些重要事项，包括医生查看病例和为儿童开处方时需要有监护人陪同等。医生非常友善地询问了我的不舒服情况，耐心地听我描述症状，然后要求看我的检查结果。虽然我搞错了报告和片子的名词，但医生仍然非常耐心地解释并提供了专业的建议。最后，我还询问了一些药品的搭配问题，医生也给予了详细的回答。整个服务过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常满意。