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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

可以从症状上区别手足口病和儿童口炎。

如果患者出现手足口病后，容易有发热的症状，容易在嘴唇内或者是口腔粘膜部位、疱疹破溃后出现溃疡，且疼痛比较重，患儿常常表现为烦躁、流口水、不吃饭等不适症状。也有一些患者是突然发病，首先表现为高热，体温大多数都是38℃以上，而且不易消退，同时伴有咳嗽、头痛、流鼻涕等症状。

如果患者得了口腔炎，容易出现食欲不振、进食缓慢、口腔恶臭、口腔黏膜潮红、肿胀和疼痛等症状。如果患者属于卡他性口腔炎，在口腔粘膜位置会出现有白色或者是灰白色呈现出小圆形的坏死病灶，周围都是一些红色边缘。出现水疱性口腔炎后，在口腔粘膜、舌部以及嘴唇的内侧都容易出现透明样的水疱，过了三四天后出现暗红色的糜烂。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

手足口病可以传播给每个人，不论是大人还是小孩。

由于孩子的免疫力相对较低，发病的可能性就增加。成年人也可以感染这个病毒，甚至这个病毒在体内造成一些像复制，甚至造成传播。但是在绝大多数情况下，成人感染这个病毒不会发病，只有极个别的成年人才会得手足口病。

成年人的免疫力强，就算被传染了症状也较轻，一般只是手足出现疱疹不会发烧，有的甚至没有症状。但是这些大人会成为手足口病致病病毒的携带者，是可能传染给孩子的。如果家中有手足口病的孩子，负责护理的大人最好不要接触别的孩子。在手足口病的高发期，家长从外面回来，最好先洗手，尤其是接触孩子的食物前一定要先洗手。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

手足口病患儿可以洗澡，但是一定要小心。

注意保护好手心、脚心等部位的疱疹，避免在洗澡时被抓破，因为水疱里的液体有传染性的病毒，不慎抓破了会引起新的感染。洗澡时注意只能用温水淋浴，用40度左右的水给孩子洗澡，水温过高是不好的，而且不要使用沐浴用品，以减少皮肤的刺激。也不要选择盆浴,尽快淋浴一遍就可以了。淋浴过程中要注意保暖，不要让孩子感冒。

护理手足口病患儿时，要注意将患儿的用品与亲人的分开，有必要的话进行隔离。对被污染过的日常用品、食具等应消毒处理，对患者的粪便以及排泄物都要进行处理，可用3%漂白粉澄清液浸泡。对于患儿的衣物、被褥、毛巾等要在阳光下进行暴晒处理。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科综合 主任医师 杨爱君

手足口病疱疹的消退时间是不能一概而论的，由于每个患者的病情严重程度不一，消退时间也是不固定的，临床上手足口病的病程大概在7到10天，所以手足口病皮疹一般不会超过7到10天。

手足口病现在是发作非常频繁的一种疾病，而且在发作之后会出现高烧不退身上长疹子的情况，这种情况一般在十天左右就可以自行恢复，病情好转的时候首先是体温正常，然后就是疹子好转，最后就是疹子慢慢消失。一般来说，如果孩子没有发烧，手足口病很快就会恢复正常。注意的是在退疹的过程中，疹子结痂时会有局部瘙痒，要避免孩子用手抓挠，以免水泡破溃，导致感染，影响疾病的恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

如果宝宝得了手足口病，一定要注意讲究食品卫生，千万不要喝生水，吃生冷食物。饮食上要注意选择清淡、易消化的食物。

手足口病发病初期会表现为嘴疼,这个时候要吃一些牛奶、豆浆、米汤等流质的食物,少食多餐。嘴疼减轻的时候可吃一些泥糊状食物,而在恢复期间对于营养高的食物,要少食多餐。手足口病患儿的饮食应以流质或半流质食物为主,如：清水煮面条、稀饭、粥、馒头等。同时，要注意多吃一些富含维生素C的蔬菜水果，如番茄、猕猴桃等。

患者饮食宜清淡无刺激性,忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。家长还要注意避免孩子食用高蛋白食物、饮料、水果、油腻食物以及干硬、难消化食物。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

宝宝出现口腔炎之后，首先要带其到医院进行检查和治疗，找出引起口腔炎的病因，针对性治疗。

同时，家长要督促孩子做好口腔护理。口腔护理根据不同的病因选择不同的溶液清洁口腔后涂药，年长的患儿可用含漱剂。鼓励患儿多饮水、进食后要漱口，以保持口腔黏膜湿润和清洁。对流涎者，要及时清除分泌物，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂。

口腔炎是需要涂药的，涂药前应先将纱布或干棉球放在脸颊黏膜、腮腺导管口处或舌系带两侧，以隔断唾液，防止药物被冲掉；然后再用干棉球将病变部位表面吸干燥后再涂药；涂药后要嘱咐患儿闭口10分钟后取出纱布或棉球，并嘱咐患儿不可立即漱口、饮水或进食。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染的患者及时治疗，一般一到二周可以痊愈。具体时间还应根据真菌感染的部位，以及疾病的严重程度、患者的体质决定。

临床上最常见的是足癣，浸渍糜烂型和水疱型的足癣。以外用药为主，外用药有几大类，一类是唑类，主要有咪康唑、克霉唑和酮康唑。还有一大类是丙烯胺类，比如布替萘芬和特比奈芬等。无论是唑类还是丙烯胺类药物，用药时间都至少需要一个月的时间，才能有效控制足癣，如果想要彻底根治，用药时间还要延长。除了外用药以外，患者也可以口服抗真菌药物，吃一周的抗真菌药，然后再连续涂外用药，这样真菌清除率和临床有效率都很高。

真菌很容易复发，对于真菌感染比较严重者，可能治疗的时间也会相应延长。尤其对于身部真菌病的患者，部分患者治疗疗程长达一年以上，具体多久可以被治愈，还需结合个人病情判断。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

口腔炎多见于婴幼儿，如果宝宝口腔炎不是特别严重，并且已经及时的治疗，一般四天左右就会治愈。如果口腔炎比较严重，可能需要一周以上才能治愈。但是由于每个人的身体素质都各有不同，引起口腔炎的病因也各有不同，所以治愈的时间也都是不一样的。

在患者出现口腔炎之后，首先要到医院进行检查治疗，找出引起口腔炎的病因，然后针对性治疗，这样能在一定程度上缩短病程。孩子患有口腔炎之后，家长一定要帮助孩子做好口腔的清洁和护理工作。

口腔护理根据不同病因选择不同溶液清洁口腔后涂药，年长的患儿可用含漱剂。鼓励患儿多饮水，进食后漱口，以保持口腔黏膜湿润和清洁。对流涎者，及时清除分泌物，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹以及糜烂。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎患者是否需要隔离治疗，与致病的病原体有关。

一般的细菌性的小儿肺炎，轻度的一般不需要严格的隔离，但是注意要患儿戴口罩。如果是肺炎支原体感染所引起的小儿肺炎，则需要相对的隔离治疗。肺炎支原体患者是主要的传染源，通过飞沫经呼吸道传播，各年龄段人群对肺炎支原体都是普遍易感，儿童则是最易感的人群，可以在家庭和学校里传播。发病高峰年龄是学龄前期和学龄期儿童，3~15岁儿童的社区获得性肺炎中8%~40%由肺炎支原体感染引起，但反复感染者少见。婴幼儿通常表现为轻度感染。肺炎支原体呼吸道感染潜伏期是2~3周，有学者观察到肺炎支原体肺炎随着平均温度和相对湿度的增高而增多。

预防支原体小儿肺炎要做到尽量避免与患有支原体肺炎的患者密切接触，房间定期开窗通风，保持室内空气清新，锻炼身体，增强体质，避免在寒冷季节或者是气候骤变时外出。

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作者信息：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

口唇疱疹为自限性疾病，但是比较容易复发。如果患者身体免疫力正常，即使不进行任何治疗，一般1~2周左右也可以痊愈。

但是，如果患者免疫力比较低，痊愈的时间可能会稍长一些。如果在此期间使用一些抗病毒的药物促进治疗，其痊愈时间会短一些，部分患者通常在5~7天左右。

通常情况下，初次发作的口唇疱疹可能1个星期左右就自愈。但是这个病毒会潜伏到附近的神经节当中，当免疫力低的时候就又会发作。所以如果得了单纯疱疹，建议在医生指导下口服口服抗病毒来治疗，这样会减少复发。

如果有类似疱疹的症状，建议患者去医院皮肤科检查，以明确诊断，在医生指导下根据病情选择外用阿昔洛韦乳膏，服用阿昔洛韦片。除此之外，在饮食上要禁食辛辣、生冷食物，也要注意局部清洁卫生。