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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

植物神经紊乱和神经衰弱的区别主要是定义和症状方面的区别。

植物神经紊乱也称自主神经功能紊乱，而脑神经衰弱主要是指中枢神经系统功能紊乱，两种情况下的患者均可能会出现睡眠功能障碍。可以出现入睡困难，睡眠过程中早醒，做梦较多，影响患者的睡眠时间或者睡眠质量。

植物神经功能紊乱时可能会出现血压异常、心悸、胸闷、气短，也可能会出现出汗较多等各种躯体症状和体征。脑神经衰弱时患者同时也可能会出现四肢无力、头昏、头晕等各种不适症状。

两种疾病检查时均无器质性病变，治疗原则基本相似，主要是进行对症治疗，应用抗焦虑抑郁药物调节神经治疗，必要时应用镇静药。神经衰弱的患者也可以应用药物进行调节神经治疗，严重时应用镇静药物。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

神经衰弱是以脑和躯体功能衰弱为主要特征的一种心理疾病，目前具体发病原因不明，目前认为与神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的不足有关，而造成神经递质紊乱。一般认为主要与以下因素诱发有关：

一、神经系统功能过度紧张是神经衰弱的主要原因之一。不同职业人群中，脑力劳动者患有神经衰弱的患病率最高。

二、长期的心理冲突和精神创伤引起的负面情感体验是神经衰弱的另一种较多见的原因。

三、自然环境剧变的情况下，人也会出现神经功能的失调。一些人难以适应各种变幻莫测的环境，出现适应上的困难，又由于缺乏充分的身心休息，也为神经衰弱的产生提供了条件。

四、遗传因素。神经衰弱有家族聚集倾向，尚未证实是一种遗传性疾病。但是神经衰弱的发生与人的性格有关，而人的性格是可以遗传的。

五、躯体因素。各种躯体疾病，如感染、中毒、颅脑创伤和慢性躯体疾病对神经系统功能产生不良影响，也可成为神经衰弱起病的诱发因素。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

长期神经衰弱会导致焦虑抑郁症，严重的患者甚至可能会出现想要自杀的风险。

神经衰弱患者由于长期的精神萎靡不振，通常会出现烦躁、易怒和紧张不安的现象，导致患者的情绪低落。患者的感情容易受到伤害，出现易怒、烦躁不安的现象。长久的心理负担导致患者觉得自己与世界格格不入而把自己的内心孤立起来，如果长时间的得不到治疗，就可能会出现抑郁的现象，长此以往神经衰弱现象会越发明显，还可能会出现多梦和入睡困难以及浮想联翩的症状，这种情况很危险的。

建议到医院的心理科或神经科进行就诊，在了解病因后，配合医生采取药物治疗和心理疏导的方式进行治疗，在改善睡眠时可以配合改善抑郁、焦虑情绪的药物进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

神经衰弱的治疗原则是在详细检查排除器质性疾病以后，应用心理治疗、行为疗法，配合药物及物理治疗，就可以获得较好的疗效。

一、应用心理治疗。可以采取认知疗法、森田疗法、放松疗法。因为部分病人的发病前可能是心理因素导致的，此时选择认知疗法比较合适。

二、行为疗法。采取认知行为干预，使患者充分认识本病的症状，以便建立起良好的认知功能。

三、药物治疗。首先患者可以应用抗抑郁和焦虑的药物，如去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄取抑制剂，如艾司西酞普兰、氯氮平，以及度洛西汀等，通过上述抗抑郁、焦虑的治疗，而改变患者的抑郁、焦虑情绪，其次需要改善患者的睡眠状况，对于睡眠障碍病程比较长的患者，应该在医生指导下短期使用苯二氮卓类的药物或非苯二氮卓类的药物。

四、物理治疗，可以通过经络刺激，改善患者的神经衰弱，或者失眠、焦虑的症状。

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神经衰弱的患者很多食欲不佳，尽量选择进食一些清淡可口的食物。平时应该多吃一些对大脑有营养的食物，并且不建议患者多吃过于油腻或是会引起神经兴奋的食物和食品。

神经衰弱的患者可以多吃蛋白质、脂类、糖类这些常规的食物，多吃优质蛋白，如鸡蛋，对脑神经的发育很重要；深海鱼有助于脑部发育，保持脑部正常功能。此外，还需要适当补充微量元素、维生素等物质，比如可以吃核桃、小米、大米、糙米、牛奶，还有一些全麦食品，有益于脑部的保健。此外要注意避免大量饮酒、喝浓茶、可乐、咖啡等刺激性的饮料，少吃油腻类的食物，比如说肥肉、烤鸭、烤肠等不宜吃。避免吃辛辣刺激类的一些食物，比如火锅、烧烤一类的食物。

在药物治疗期间，不宜每餐过饱，

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轻微神经衰弱是存在自愈的可能的。

轻度神经衰弱的患者，可以通过自主调节心理状态、维持情绪稳定、不轻易生气、转移注意、参加社会活动、参加体育锻炼和体质锻炼等方式来缓解焦虑、抑郁等情绪。同时改善睡眠环境、保证充足的睡眠、养成良好的睡眠习惯，从而改善睡眠质量。通过以上这些努力，轻度神经衰弱的患者会逐渐自行康复。

而对于重度的神经衰弱患者，因为已经造成焦虑抑郁的表现，以上的努力是难以奏效，还需要进行正规的治疗，如接受心理治疗、充分认识疾病的本质、消除焦虑和紧张情绪、培养健全的人格。在医生的指导下，口服如抗焦虑药、抗抑郁药和镇静催眠药物等药物，这类药物可以起到松弛情绪、镇静安定的作用，能够帮助患者消除症状，增强患者的信心。经过以上的综合治疗，大部分神经衰弱患者都能够得到缓解。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

神经衰弱患者几乎都存在不同程度的失眠，但失眠不只见于神经衰弱患者，身体其他疾病也可以引起失眠。

绝大部分的神经衰弱有失眠的因素，但是神经衰弱有其独特的特征，主要表现为精神易兴奋、易疲劳、脑力衰退和体力疲乏，伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，且病程多迁延，症状时轻时重。

每次病情波动常常和心理社会因素有关。若出现失眠、头痛、头昏、记忆障碍、植物神经系统的功能紊乱，则可以考虑神经衰弱。需要特别注意的是，如果神经衰弱伴有顽固性失眠，此时并不一定是神经衰弱，而可能是焦虑、抑郁或者强迫症，或者内源性的抑郁症等疾病。此外还有一种情况叫“习惯性失眠”或“单纯失眠”，此类患者的失眠已经存在多年，比一般人睡得少或不容易入睡，但并没有其他方面的异常，能胜任本身的工作和学习。社会的适应性良好，不属于病态，不需要进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

神经衰弱是由于精神原因导致的病症，而非精神疾病，是典型的神经症之一。

神经症是在心理正常的人群中发生的某种心理不健康的状态，其主要原因是心理和社会因素所致，在临床上属于精神情绪活动异常的范围。神经衰弱的患者会表现为容易兴奋或容易疲劳。

随着目前社会发展，工作、学习和生活的压力都比较大，神经衰弱患者的发病率一直在提高，神经衰弱主要表现为记忆力减退、注意力不集中、身体易疲劳、失眠、健忘等症状；而精神疾病则会出现认知情绪、思维行为等明显的异常。所以神经衰弱并非器质性的精神疾病，精神疾病有可能会发生自杀或攻击，伤害他人的某些行为，有不同程度的自我控制缺陷，而神经衰弱也可能导致某些精神异常，但比一般的精神疾病更轻。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

对于神经衰弱患者来说，吃维生素B1是有一定辅助治疗神经衰弱的作用的，但长期或过量服用会有副作用产生，且只吃维生素B1并不能够治愈神经衰弱。

神经衰弱是在长期紧张和高压下产生的心理疾病，主要表现为精神易兴奋、脑力易疲乏等症状。

维生素B1是人体所需的重要元素，可以改善患者的精神状态，对于消除大脑疲劳、改善失眠有一定的作用，可以用于辅助神经衰弱的治疗。但要注意，维生素B1仅适合于神经衰弱、植物神经功能紊乱导致的失眠等症状。

出现神经衰弱相关症状的患者要及时前往医院就诊，遵从医嘱，可以选择心理治疗为主，必要时辅助抗焦虑抑郁药物治疗，可适当合并针灸、耳针静电或交流电离子等理疗进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

预防神经衰弱可以从以下几方面来进行：

一、善于自我调节，有张有弛，对于工作过于紧张，过于繁忙或者学生学习负担过于重，以及生活压力比较大的人，都有必要自我调节、劳逸结合、

二、正确认识自己，尽量避免做一些力所不能及的事情。

三、培养豁达开朗的性格。

四、提倡顾全大局，遇事要从大事着想，明辨是非。

五、散步等活动。较长距离的散步之后，大脑皮层的兴奋和抑制调节能力可以得到提升，不但可以缓解头痛、头晕症状，还能够精神振奋、心情舒畅。

六、饮食调理。多吃一些健脑、改善神经功能的食品，不暴饮暴食。

七、保持良好的作息规律，良好的作息时间，是每个人都必须要有的，保持良好的生活习惯，养成良好的生物钟。

保持良好的睡眠质量，就可以远离紧张和焦虑的情绪。

我是一名忙碌的白领，经常加班到深夜。最近，我发现自己站着坐着都晃动，甚至连走路也有些不稳。这种感觉已经持续了一个多月，让我非常焦虑和困扰。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。医生首先询问了我的症状和近期的生活习惯，包括是否熬夜和工作压力大。我坦诚地告诉他我基本上每天都熬夜工作到很晚。医生听完后，认为我可能是神经衰弱引起的这些症状。他解释说，长期的熬夜和高强度的工作压力会对神经系统造成损害，导致身体出现各种不适。

医生建议我避免熬夜，并推荐了谷维素片和安神补脑液来调理我的神经系统。他还开具了处方，并详细指导我如何服用这些药物。整个线上问诊过程非常顺利和高效，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

我是一个年轻的白领，平日里工作压力大，生活节奏快。最近一年来，我开始感到头晕、精神萎靡、心情低落，甚至出现了失眠和健忘的症状。起初我以为只是工作太累了，休息一下就会好转。但是，随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而越来越严重。我的同事和家人都劝我去看医生，但我总是拖延，直到有一天我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，于是注册了账号并填写了相关信息。很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片。通过分析我的舌苔和症状，医生判断我可能患有肾虚引起的神经衰弱。医生解释说，频繁的手淫和性生活可能是导致我肾虚的原因之一，并且建议我进行心理测试以排除其他可能的因素。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我改变了自己的生活习惯，减少了手淫和性生活的频率，增加了运动和社交活动。其次，我按照医生的建议服用了谷维素片和逍遥丸，帮助调节植物神经和舒肝解郁健脾祛湿。同时，医生也建议我去看西医，进行情绪调节和治疗。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐改善，精神状态也变得更好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务的便捷性和实用性。尤其对于像我这样忙碌的白领来说，能够在家中就完成初步的诊断和治疗，省去了很多时间和精力。同时，医生的专业和耐心也让我感到非常安心和放心。总的来说，这次经历让我对自己的健康有了更深的认识和关注，也让我更加信任和依赖线上问诊服务。

在宁波市的某个角落，我，一个普通上班族，最近总是感到四肢无力、乏力、腰酸背痛。起初，我以为只是工作压力大或者是缺乏运动所致，然而随着时间的推移，这些症状并没有好转，反而越来越严重。每天早上醒来，我都需要花费很长时间才能从床上爬起来，感觉自己的身体像被抽干了所有的能量一样。我开始担心自己是否得了什么大病，于是决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位经验丰富的医生的交流，我逐渐了解到自己的症状可能是由神经衰弱引起的。医生建议我进行心理测试，并告诉我轻度焦虑症和抑郁症可能是主要原因。同时，医生也提到肾虚可能是导致这些症状的另一个因素。经过一番详细的咨询和分析，医生最终给出了治疗方案，包括调节情绪、服用黛力新等药物，并建议我结合自身努力进行调理。

在整个线上问诊过程中，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。无论是从家中还是办公室，只要有网络连接，我就能随时随地与医生进行交流。同时，医生的专业知识和经验也让我感到非常安心和放心。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。