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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

长期神经衰弱会导致焦虑抑郁症，严重的患者甚至可能会出现想要自杀的风险。

神经衰弱患者由于长期的精神萎靡不振，通常会出现烦躁、易怒和紧张不安的现象，导致患者的情绪低落。患者的感情容易受到伤害，出现易怒、烦躁不安的现象。长久的心理负担导致患者觉得自己与世界格格不入而把自己的内心孤立起来，如果长时间的得不到治疗，就可能会出现抑郁的现象，长此以往神经衰弱现象会越发明显，还可能会出现多梦和入睡困难以及浮想联翩的症状，这种情况很危险的。

建议到医院的心理科或神经科进行就诊，在了解病因后，配合医生采取药物治疗和心理疏导的方式进行治疗，在改善睡眠时可以配合改善抑郁、焦虑情绪的药物进行治疗。

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预防神经衰弱可以从以下几方面来进行：

一、善于自我调节，有张有弛，对于工作过于紧张，过于繁忙或者学生学习负担过于重，以及生活压力比较大的人，都有必要自我调节、劳逸结合、

二、正确认识自己，尽量避免做一些力所不能及的事情。

三、培养豁达开朗的性格。

四、提倡顾全大局，遇事要从大事着想，明辨是非。

五、散步等活动。较长距离的散步之后，大脑皮层的兴奋和抑制调节能力可以得到提升，不但可以缓解头痛、头晕症状，还能够精神振奋、心情舒畅。

六、饮食调理。多吃一些健脑、改善神经功能的食品，不暴饮暴食。

七、保持良好的作息规律，良好的作息时间，是每个人都必须要有的，保持良好的生活习惯，养成良好的生物钟。

保持良好的睡眠质量，就可以远离紧张和焦虑的情绪。

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神经衰弱的患者是不建议喝酒的，需要多加注意。

神经衰弱的患者通常有植物神经功能紊乱的情况，大脑皮层的功能也是受到了一定程度的影响，如果喝酒有可能加重植物神经功能紊乱的情况，况且酒精本身，对皮层的神经元具有破坏作用，因此“借酒浇愁”不可取，故不建议喝酒。另外还需要指出的是神经衰弱的患者经常出现失眠、做噩梦等临床表现，而此类患者喝酒以后通常能够加重失眠、做噩梦等临床表现，对于患者的睡眠产生非常不好的影响。此外部分神经衰弱的患者由于对自己丧失了信心，不愿意去和其他人进行交流，当患者感觉到心烦的时候，不会与他人进行交流，而是一个人暴饮暴食或喝酒、抽烟、哭泣。

治疗中如果不制止患者喝酒的本能，有可能会加重患者的症状，封闭自己，更加进一步引起难以预料的不良结果。

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轻微神经衰弱是存在自愈的可能的。

轻度神经衰弱的患者，可以通过自主调节心理状态、维持情绪稳定、不轻易生气、转移注意、参加社会活动、参加体育锻炼和体质锻炼等方式来缓解焦虑、抑郁等情绪。同时改善睡眠环境、保证充足的睡眠、养成良好的睡眠习惯，从而改善睡眠质量。通过以上这些努力，轻度神经衰弱的患者会逐渐自行康复。

而对于重度的神经衰弱患者，因为已经造成焦虑抑郁的表现，以上的努力是难以奏效，还需要进行正规的治疗，如接受心理治疗、充分认识疾病的本质、消除焦虑和紧张情绪、培养健全的人格。在医生的指导下，口服如抗焦虑药、抗抑郁药和镇静催眠药物等药物，这类药物可以起到松弛情绪、镇静安定的作用，能够帮助患者消除症状，增强患者的信心。经过以上的综合治疗，大部分神经衰弱患者都能够得到缓解。

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神经衰弱的患者很多食欲不佳，尽量选择进食一些清淡可口的食物。平时应该多吃一些对大脑有营养的食物，并且不建议患者多吃过于油腻或是会引起神经兴奋的食物和食品。

神经衰弱的患者可以多吃蛋白质、脂类、糖类这些常规的食物，多吃优质蛋白，如鸡蛋，对脑神经的发育很重要；深海鱼有助于脑部发育，保持脑部正常功能。此外，还需要适当补充微量元素、维生素等物质，比如可以吃核桃、小米、大米、糙米、牛奶，还有一些全麦食品，有益于脑部的保健。此外要注意避免大量饮酒、喝浓茶、可乐、咖啡等刺激性的饮料，少吃油腻类的食物，比如说肥肉、烤鸭、烤肠等不宜吃。避免吃辛辣刺激类的一些食物，比如火锅、烧烤一类的食物。

在药物治疗期间，不宜每餐过饱，

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针对神经衰弱，并没有特异的检查，它主要是通过患者不适的主诉进行相关的检查，而且会进行测评量表等相关检查。

比如有些患者主诉头晕，可能会查头颅方面的检查：比如脑电图，判断是否有发作性的异常放电；可以检查头颅CT或者磁共振，明确一下脑部是不是有其他的结构性改变。此外，神经衰弱的患者经常主诉心慌、心前区不适，可以有针对性的做心电图和心脏方面的检查，排除有没有器质性的心脏方面的疾病。同时还可以进行相关的激素检测，判断患者是不是有内分泌紊乱的情况。

如果患者伴有焦虑、抑郁状态，心理科或者精神科还会给患者做相应的量表测评，例如汉密尔顿/蒙哥马利医院焦虑抑郁量表，以及异类自评量表等去评估是否伴有客观存在的问题以及严重程度。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

对于神经衰弱的患者可能会出现耳鸣的情况。

神经衰弱是指人在长期的紧张和压力而导致神经活动过于绷紧的状态，超过了神经系统的张力和耐受限度，从而出现的精神兴奋、脑力疲乏现象，是一种大脑功能性疾病，主要是由于精神过度紧张或体力过于损耗所造成的，是现代社会中常见的疾病之一。

引起神经衰弱最主要的因素是精神因素。而神经衰弱容易延伸出多梦、头晕、睡眠质量不佳、情绪波动大。由于亢奋的状态，会导致耳鸣现象的产生，此时，往往会将一些自身耳内的声音输入进去，让人焦躁不安。

耳鸣只是神经衰弱的一个表现，主要是自身心理情绪或生活工作方式不当，而引起短暂局部血液循环障碍或血管痉挛所致，如果是偶尔的，不要太在意，注意放松心情便可缓解。

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神经衰弱的治疗原则是在详细检查排除器质性疾病以后，应用心理治疗、行为疗法，配合药物及物理治疗，就可以获得较好的疗效。

一、应用心理治疗。可以采取认知疗法、森田疗法、放松疗法。因为部分病人的发病前可能是心理因素导致的，此时选择认知疗法比较合适。

二、行为疗法。采取认知行为干预，使患者充分认识本病的症状，以便建立起良好的认知功能。

三、药物治疗。首先患者可以应用抗抑郁和焦虑的药物，如去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄取抑制剂，如艾司西酞普兰、氯氮平，以及度洛西汀等，通过上述抗抑郁、焦虑的治疗，而改变患者的抑郁、焦虑情绪，其次需要改善患者的睡眠状况，对于睡眠障碍病程比较长的患者，应该在医生指导下短期使用苯二氮卓类的药物或非苯二氮卓类的药物。

四、物理治疗，可以通过经络刺激，改善患者的神经衰弱，或者失眠、焦虑的症状。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

神经衰弱患者几乎都存在不同程度的失眠，但失眠不只见于神经衰弱患者，身体其他疾病也可以引起失眠。

绝大部分的神经衰弱有失眠的因素，但是神经衰弱有其独特的特征，主要表现为精神易兴奋、易疲劳、脑力衰退和体力疲乏，伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，且病程多迁延，症状时轻时重。

每次病情波动常常和心理社会因素有关。若出现失眠、头痛、头昏、记忆障碍、植物神经系统的功能紊乱，则可以考虑神经衰弱。需要特别注意的是，如果神经衰弱伴有顽固性失眠，此时并不一定是神经衰弱，而可能是焦虑、抑郁或者强迫症，或者内源性的抑郁症等疾病。此外还有一种情况叫“习惯性失眠”或“单纯失眠”，此类患者的失眠已经存在多年，比一般人睡得少或不容易入睡，但并没有其他方面的异常，能胜任本身的工作和学习。社会的适应性良好，不属于病态，不需要进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

神经衰弱一般建议吃一些营养神经的药物，比如说谷维素、维生素B1等。临床上用于治疗的药物主要有几种：

一、镇静催眠的药物。绝大多数神经衰弱的患者都有睡眠的障碍，临床上通常采用是新的非苯二氮卓类的药物，如唑吡坦、佐匹克隆等，有助于改善睡眠，此类药物是安全有效的，而且成瘾性很低。

二、抗焦虑剂也称弱安定剂。如劳拉西泮、艾司唑仑等，这类药物具有减轻焦虑、稳定情绪和改善睡眠等治疗作用，可以遵循医嘱，适当的选用该类药物，但要注意长期服用可以引起药物的成瘾。

三、抗抑郁类的药物。神经衰弱常会出现一些情绪抑郁、消沉和压抑等的表现，可以遵医嘱，服用抗抑郁类的药物进行治疗。

四、中成药。如逍遥丸、乌灵胶囊、养血清脑颗粒等。

我曾经历过一段非常困扰的时期，整夜整夜地无法入睡，身体疲惫不堪，精神状态也日益下滑。起初，我尝试了各种方法来改善自己的睡眠质量，包括调整作息时间、避免刺激性食物和饮料等，但都没有明显的效果。后来，我开始寻求专业的医疗帮助，希望能够找到一个有效的解决方案。

我首先去了一家当地的中医诊所，医生给我开了一份中药方，告诉我这是一种传统的治疗神经衰弱和失眠的方法。然而，尽管我按照医生的指示每天服用，但情况并没有改善。相反，我甚至开始出现新的症状，例如手心发热等。

感到绝望的我决定再次寻求帮助，这次我选择了在线问诊平台。通过与一位专业的医生进行交流，我得知我的症状可能与肾虚有关。医生建议我尝试一些西药，包括右佐匹克隆和乌灵胶囊，并且强调了排除甲状腺功能亢进症的重要性。虽然我对这些药物并不熟悉，但我决定给它们一个机会。

在医生的指导下，我开始服用这些药物，并且逐渐发现自己的睡眠质量有所改善。当然，这并不是一蹴而就的过程，需要耐心和坚持。但至少现在我知道我正在朝着正确的方向前进，我的生活也因此变得更加正常和有序。

我妈妈的神经衰弱和失眠问题已经困扰我们家好多年了。每次去医院都需要排队挂号、等待医生诊断，整个过程非常耗时。更何况，阿普唑仑和劳拉西泮这两种安眠药只能在医院购买，网上和药店都没有。我们尝试了各种治疗方法和药物，但效果都不理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，可以在线上开处方并配送药品到家，这简直是救命稻草！

我妈妈的病情需要长期服用富马酸喹硫平片、阿普唑仑和劳拉西泮来控制。通过京东互联网医院，我们可以随时随地与专业的医生进行在线咨询，获取最新的治疗方案和药物调整建议。最重要的是，我们不再需要每次都去医院排队等待，节省了大量的时间和精力。

在这里，我想感谢京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和耐心解答让我们感到非常安心和放心。现在，我妈妈的病情得到了有效控制，她的睡眠质量也明显改善了。我们一家人都非常感激京东互联网医院提供的便捷服务和高质量医疗资源。

我从来没有想过自己会陷入这种困境。一个学期了，我的生活被神经衰弱所控制。每天晚上，我都会做梦，易醒，早上醒来却没有精神。每天都很累，情绪不稳定，易发脾气，很容易被吓到。这种状态让我感到非常无助和沮丧。

我开始寻找帮助，尝试各种方法来改善我的状况。然而，所有的努力似乎都徒劳无功。直到有一天，我决定尝试在线问诊服务。我选择了京东互联网医院，希望能找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我逐渐了解到自己的问题可能与生活压力有关。医生建议我采取一些措施来缓解压力，包括运动和冥想。同时，医生也推荐了一些中药来帮助我改善睡眠质量。

经过一段时间的努力，我发现自己的情况有所改善。虽然仍然有时候会出现失眠和情绪波动，但总体来说，我感觉更好了。在线问诊服务为我提供了一个便捷、有效的解决方案，让我重新找回了生活的平衡。