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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

长期神经衰弱会导致焦虑抑郁症，严重的患者甚至可能会出现想要自杀的风险。

神经衰弱患者由于长期的精神萎靡不振，通常会出现烦躁、易怒和紧张不安的现象，导致患者的情绪低落。患者的感情容易受到伤害，出现易怒、烦躁不安的现象。长久的心理负担导致患者觉得自己与世界格格不入而把自己的内心孤立起来，如果长时间的得不到治疗，就可能会出现抑郁的现象，长此以往神经衰弱现象会越发明显，还可能会出现多梦和入睡困难以及浮想联翩的症状，这种情况很危险的。

建议到医院的心理科或神经科进行就诊，在了解病因后，配合医生采取药物治疗和心理疏导的方式进行治疗，在改善睡眠时可以配合改善抑郁、焦虑情绪的药物进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

神经衰弱的患者是不建议喝酒的，需要多加注意。

神经衰弱的患者通常有植物神经功能紊乱的情况，大脑皮层的功能也是受到了一定程度的影响，如果喝酒有可能加重植物神经功能紊乱的情况，况且酒精本身，对皮层的神经元具有破坏作用，因此“借酒浇愁”不可取，故不建议喝酒。另外还需要指出的是神经衰弱的患者经常出现失眠、做噩梦等临床表现，而此类患者喝酒以后通常能够加重失眠、做噩梦等临床表现，对于患者的睡眠产生非常不好的影响。此外部分神经衰弱的患者由于对自己丧失了信心，不愿意去和其他人进行交流，当患者感觉到心烦的时候，不会与他人进行交流，而是一个人暴饮暴食或喝酒、抽烟、哭泣。

治疗中如果不制止患者喝酒的本能，有可能会加重患者的症状，封闭自己，更加进一步引起难以预料的不良结果。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

针对神经衰弱，并没有特异的检查，它主要是通过患者不适的主诉进行相关的检查，而且会进行测评量表等相关检查。

比如有些患者主诉头晕，可能会查头颅方面的检查：比如脑电图，判断是否有发作性的异常放电；可以检查头颅CT或者磁共振，明确一下脑部是不是有其他的结构性改变。此外，神经衰弱的患者经常主诉心慌、心前区不适，可以有针对性的做心电图和心脏方面的检查，排除有没有器质性的心脏方面的疾病。同时还可以进行相关的激素检测，判断患者是不是有内分泌紊乱的情况。

如果患者伴有焦虑、抑郁状态，心理科或者精神科还会给患者做相应的量表测评，例如汉密尔顿/蒙哥马利医院焦虑抑郁量表，以及异类自评量表等去评估是否伴有客观存在的问题以及严重程度。

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神经衰弱的患者很多食欲不佳，尽量选择进食一些清淡可口的食物。平时应该多吃一些对大脑有营养的食物，并且不建议患者多吃过于油腻或是会引起神经兴奋的食物和食品。

神经衰弱的患者可以多吃蛋白质、脂类、糖类这些常规的食物，多吃优质蛋白，如鸡蛋，对脑神经的发育很重要；深海鱼有助于脑部发育，保持脑部正常功能。此外，还需要适当补充微量元素、维生素等物质，比如可以吃核桃、小米、大米、糙米、牛奶，还有一些全麦食品，有益于脑部的保健。此外要注意避免大量饮酒、喝浓茶、可乐、咖啡等刺激性的饮料，少吃油腻类的食物，比如说肥肉、烤鸭、烤肠等不宜吃。避免吃辛辣刺激类的一些食物，比如火锅、烧烤一类的食物。

在药物治疗期间，不宜每餐过饱，

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神经衰弱是由于精神原因导致的病症，而非精神疾病，是典型的神经症之一。

神经症是在心理正常的人群中发生的某种心理不健康的状态，其主要原因是心理和社会因素所致，在临床上属于精神情绪活动异常的范围。神经衰弱的患者会表现为容易兴奋或容易疲劳。

随着目前社会发展，工作、学习和生活的压力都比较大，神经衰弱患者的发病率一直在提高，神经衰弱主要表现为记忆力减退、注意力不集中、身体易疲劳、失眠、健忘等症状；而精神疾病则会出现认知情绪、思维行为等明显的异常。所以神经衰弱并非器质性的精神疾病，精神疾病有可能会发生自杀或攻击，伤害他人的某些行为，有不同程度的自我控制缺陷，而神经衰弱也可能导致某些精神异常，但比一般的精神疾病更轻。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

神经衰弱的治疗原则是在详细检查排除器质性疾病以后，应用心理治疗、行为疗法，配合药物及物理治疗，就可以获得较好的疗效。

一、应用心理治疗。可以采取认知疗法、森田疗法、放松疗法。因为部分病人的发病前可能是心理因素导致的，此时选择认知疗法比较合适。

二、行为疗法。采取认知行为干预，使患者充分认识本病的症状，以便建立起良好的认知功能。

三、药物治疗。首先患者可以应用抗抑郁和焦虑的药物，如去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄取抑制剂，如艾司西酞普兰、氯氮平，以及度洛西汀等，通过上述抗抑郁、焦虑的治疗，而改变患者的抑郁、焦虑情绪，其次需要改善患者的睡眠状况，对于睡眠障碍病程比较长的患者，应该在医生指导下短期使用苯二氮卓类的药物或非苯二氮卓类的药物。

四、物理治疗，可以通过经络刺激，改善患者的神经衰弱，或者失眠、焦虑的症状。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

神经衰弱的病程比较长，有些病程可以达数年，有些病征可以时轻时重，具体的首次治疗时长是因人而异，一般在半年到两年。但对于复发后的再治疗，其疗程就有可能3~5年，甚至终生服药。

神经衰弱的治疗疗效以及所需的时间因人而异，因病情发展的不同程度而有所变化，并与患者对治疗的配合程度有关。一般而言，只要对患者能够接受及时、适当、正确、科学的治疗，而且以心理治疗为主，辅以药物等物理综合因素的治疗，那么多数病人在接受治疗半年至两年内就可以得到缓解，而且预后良好。

慢性的长期神经衰弱跟精神因素、心理因素、外界环境因素以及自己的性格、生活习惯等都有关系，需要通过综合的调整，如慢性病人的整体病程都超过两年，或者合并有人格障碍，则疗效比较差。另外对于暂时缓解精神压力增大而引起的精力不足，容易激惹、入睡困难等急性的神经衰弱，可能在去除病因或者心结后得到解决，那么疾病的症状缓解在1~2周内就可以治好了。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

神经衰弱患者几乎都存在不同程度的失眠，但失眠不只见于神经衰弱患者，身体其他疾病也可以引起失眠。

绝大部分的神经衰弱有失眠的因素，但是神经衰弱有其独特的特征，主要表现为精神易兴奋、易疲劳、脑力衰退和体力疲乏，伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，且病程多迁延，症状时轻时重。

每次病情波动常常和心理社会因素有关。若出现失眠、头痛、头昏、记忆障碍、植物神经系统的功能紊乱，则可以考虑神经衰弱。需要特别注意的是，如果神经衰弱伴有顽固性失眠，此时并不一定是神经衰弱，而可能是焦虑、抑郁或者强迫症，或者内源性的抑郁症等疾病。此外还有一种情况叫“习惯性失眠”或“单纯失眠”，此类患者的失眠已经存在多年，比一般人睡得少或不容易入睡，但并没有其他方面的异常，能胜任本身的工作和学习。社会的适应性良好，不属于病态，不需要进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

神经衰弱一般建议吃一些营养神经的药物，比如说谷维素、维生素B1等。临床上用于治疗的药物主要有几种：

一、镇静催眠的药物。绝大多数神经衰弱的患者都有睡眠的障碍，临床上通常采用是新的非苯二氮卓类的药物，如唑吡坦、佐匹克隆等，有助于改善睡眠，此类药物是安全有效的，而且成瘾性很低。

二、抗焦虑剂也称弱安定剂。如劳拉西泮、艾司唑仑等，这类药物具有减轻焦虑、稳定情绪和改善睡眠等治疗作用，可以遵循医嘱，适当的选用该类药物，但要注意长期服用可以引起药物的成瘾。

三、抗抑郁类的药物。神经衰弱常会出现一些情绪抑郁、消沉和压抑等的表现，可以遵医嘱，服用抗抑郁类的药物进行治疗。

四、中成药。如逍遥丸、乌灵胶囊、养血清脑颗粒等。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

预防神经衰弱可以从以下几方面来进行：

一、善于自我调节，有张有弛，对于工作过于紧张，过于繁忙或者学生学习负担过于重，以及生活压力比较大的人，都有必要自我调节、劳逸结合、

二、正确认识自己，尽量避免做一些力所不能及的事情。

三、培养豁达开朗的性格。

四、提倡顾全大局，遇事要从大事着想，明辨是非。

五、散步等活动。较长距离的散步之后，大脑皮层的兴奋和抑制调节能力可以得到提升，不但可以缓解头痛、头晕症状，还能够精神振奋、心情舒畅。

六、饮食调理。多吃一些健脑、改善神经功能的食品，不暴饮暴食。

七、保持良好的作息规律，良好的作息时间，是每个人都必须要有的，保持良好的生活习惯，养成良好的生物钟。

保持良好的睡眠质量，就可以远离紧张和焦虑的情绪。

我是一名40多岁的女性，最近总是在晚上睡觉时出现心跳加速、发慌、感觉要惊醒的症状。这种情况让我非常焦虑和恐惧，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院联系了一位主任医师，向他描述了我的症状，并提供了相关的生化报告和动态心电图结果。主任医师首先排除了心律失常的可能性，并指出我的甲状腺功能正常，但需要完善甲状腺彩超检查。由于我已经绝经，主任医师也询问了我是否经常性的睡眠不好，心情不好（焦虑、抑郁）或者特别疲劳。这些都是可能引起心跳加速和发慌的原因。

在与主任医师的交流中，我逐渐意识到我的症状可能更多地与情绪和生活习惯有关，而不是心脏器质性病变。主任医师建议我改善睡眠质量，调整心态，并在必要时酌情服用安眠药。同时，他也提醒我如果症状频繁出现，需要再次进行动态心电图检查，以便更准确地诊断问题所在。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它为我提供了一个快速、方便的就医渠道，帮助我及时解决了健康问题。

我从去年三月开始，耳鸣和头晕的症状就一直困扰着我。每天早上一醒来，耳边就响起了那让人心烦的嗡嗡声。即使在白天的喧嚣中，我也能清晰地听到它。这种感觉就像有一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我无法呼吸。工作在西藏的高原上，我曾经以为这是缺氧引起的。但是，回到老家后，症状并没有改善。朋友介绍的医生说可能是前庭综合征，但我才28岁啊，怎么可能？

自从生完小孩后，我的身体就一直小毛病不断。补气血的药也吃了不少，但效果都不是很好。近段时间，多梦、睡眠过长不醒的症状也开始出现。我开始怀疑自己是不是精神衰弱了？

在这个时候，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与金医生的交流，我才知道自己并不是精神衰弱，而是神经衰弱。金医生建议我吃抗焦虑药物，如丁螺环酮或坦度螺酮。这些药物可以改善我的耳鸣和头晕症状，并且副作用不大。至少需要半年以上的治疗时间，才能看到明显的效果。虽然这些药物可能会对二胎的准备产生一些影响，但影响并不大。

通过这次在线问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也让我对自己的身体有了更深入的了解。感谢金医生和京东互联网医院的帮助，让我能够及时地知道自己的不足，并采取相应的措施来改善自己的健康状况。

我一直以为自己只是一个多梦的人，直到最近半年，我开始经常被惊吓。每天晚上，我都做着各种各样的梦，有时候甚至会梦到一些可怕的事情。即使在白天，我也总是感到疲惫不堪，需要睡上10个小时才能稍微恢复一些精力。这种情况已经持续了很多年，但我从未去医院看过，因为我不知道应该挂什么科室。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，于是填写了一个简单的表格，描述了我的症状。很快，一位医生就回复了我，询问了我的情况，并建议我可能是神经衰弱引起的多梦和易惊吓。

医生推荐我使用心神宁片来安神，并告诉我如果症状持续，应该去神经内科就诊。这个线上问诊过程非常方便和高效，我不需要排队等待，也不需要花费太多时间和精力去医院。通过这个平台，我得到了专业的医疗建议，并且可以在家中就开始治疗。

我是一名残疾人，出门不方便，自从4月份血压高达190，低压九十多到一百后，生活变得异常艰难。每天头部不适，紧张就难受，甚至连看奥运会都成为了奢望。三个月的中药治疗无效，CT结果显示脑白质疏松脑萎缩。情绪激动时，头皮发紧，头部疼痛，出汗后稍有缓解。这种状态让我感到极度窘迫和焦急。

在京东互联网医院的线上问诊中，我遇到了一位专业的神经内科医生。医生详细阅读了我的病情描述，并给出了初步的诊断：神经衰弱或更年期综合症可能。医生推荐使用安神补脑液、养心凝神丸、清脑复神液等中成药进行治疗，并强调了情绪稳定的重要性。同时，医生也提醒我可以检测激素水平，评估是否需要雌孕激素治疗；如果有焦虑、抑郁情绪，可以考虑服用精神类药物如舍曲林、左洛复（需线下购买）。

虽然我对这些药物的副作用心存顾忌，担心会引起血压升高，但医生解释说这些药物不会引起高血压。医生还建议我平时注意情绪稳定，避免过度激动，多休息，适当锻炼，保持良好的生活习惯。

我曾经是一名成功的企业家，生活看似一帆风顺。但是，随着工作压力的增大和生活节奏的加快，我开始出现了焦虑症和神经衰弱的症状。最明显的表现就是后脑勺的紧绷感，仿佛有一只无形的手在紧紧地攥着我的头皮。这种感觉让我无法集中精力工作，也影响了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解这种症状，包括休息、运动、甚至是冥想，但都没有明显的效果。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生，他不仅有多年的临床经验，还兼具小说家的角色，能够深入理解我的病情和心态。

通过在线问诊，医生了解到我的病情，并开出了帕罗西汀和百洛特两种药物。起初，我对这些药物持怀疑态度，但医生的专业解释和鼓励让我决定试一试。经过半个月的服用，我的睡眠质量有所改善，后脑勺的紧绷感也减轻了不少。医生还建议我增加有氧运动和人际交往，这些都对我的康复起到了积极的作用。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和关心，给我提供了全方位的支持和指导。他的专业知识和人文关怀让我重新找回了生活的信心和动力。现在，我已经基本恢复正常，重新投入到工作和生活中去。

我从高二开始就有神经衰弱的症状，晚上睡不着，白天记忆力和判断力变得特别差。上学的时候我特别烦，总是担心自己会忘记重要的事情。这种情况持续了很久，直到我去医院做了检查，才知道自己患了神经衰弱。医生给我开了盐酸多塞平片，但我并没有按照医嘱服用，结果病情反复，甚至影响了我的日常生活和工作。

后来，我听说了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的精神心理科主治医生。他详细询问了我的病情，并要求我提供医院就诊资料。虽然一开始我有些不理解，但后来我意识到这是一种保护患者隐私和确保诊断准确性的措施。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗。除了服用盐酸多塞平片外，医生还建议我进行中医肾虚调理。通过一段时间的治疗和调理，我的病情有了明显的改善。现在，我可以安心地入睡，白天的工作和生活也变得更加轻松和自信。

我曾经是一个快乐的人，直到神经衰弱和失眠找上了我。每天晚上，我都会躺在床上，脑海里充满了各种想法，无法入睡。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我喘不过气来。我试过各种方法，包括听轻音乐、喝热牛奶、甚至尝试冥想，但都无济于事。我的生活被这无休止的失眠所控制，白天的工作也变得越来越困难。

在我最绝望的时候，我听说了京东互联网医院。出于无奈，我决定尝试一下。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细地询问了我的症状和生活习惯，并给我提供了一些实用的建议。其中，他提到了褪黑素，一个可以帮助调节睡眠的天然激素。虽然我对此持怀疑态度，但我还是决定一试。

在医生的指导下，我开始服用褪黑素，并且改变了一些生活习惯。几个星期后，我惊奇地发现，我的睡眠质量有了明显的改善。每晚我都能安然入睡，第二天也能精力充沛地面对工作。这种转变让我重新找回了生活的乐趣。

如果你也在经历失眠的折磨，我强烈建议你尝试在线问诊。它不仅方便快捷，而且可以为你提供专业的医疗建议。相信我，你会像我一样，重新找回生活的平衡和快乐。