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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

神经衰弱是以脑和躯体功能衰弱为主要特征的一种心理疾病，目前具体发病原因不明，目前认为与神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的不足有关，而造成神经递质紊乱。一般认为主要与以下因素诱发有关：

一、神经系统功能过度紧张是神经衰弱的主要原因之一。不同职业人群中，脑力劳动者患有神经衰弱的患病率最高。

二、长期的心理冲突和精神创伤引起的负面情感体验是神经衰弱的另一种较多见的原因。

三、自然环境剧变的情况下，人也会出现神经功能的失调。一些人难以适应各种变幻莫测的环境，出现适应上的困难，又由于缺乏充分的身心休息，也为神经衰弱的产生提供了条件。

四、遗传因素。神经衰弱有家族聚集倾向，尚未证实是一种遗传性疾病。但是神经衰弱的发生与人的性格有关，而人的性格是可以遗传的。

五、躯体因素。各种躯体疾病，如感染、中毒、颅脑创伤和慢性躯体疾病对神经系统功能产生不良影响，也可成为神经衰弱起病的诱发因素。

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神经衰弱的病程比较长，有些病程可以达数年，有些病征可以时轻时重，具体的首次治疗时长是因人而异，一般在半年到两年。但对于复发后的再治疗，其疗程就有可能3~5年，甚至终生服药。

神经衰弱的治疗疗效以及所需的时间因人而异，因病情发展的不同程度而有所变化，并与患者对治疗的配合程度有关。一般而言，只要对患者能够接受及时、适当、正确、科学的治疗，而且以心理治疗为主，辅以药物等物理综合因素的治疗，那么多数病人在接受治疗半年至两年内就可以得到缓解，而且预后良好。

慢性的长期神经衰弱跟精神因素、心理因素、外界环境因素以及自己的性格、生活习惯等都有关系，需要通过综合的调整，如慢性病人的整体病程都超过两年，或者合并有人格障碍，则疗效比较差。另外对于暂时缓解精神压力增大而引起的精力不足，容易激惹、入睡困难等急性的神经衰弱，可能在去除病因或者心结后得到解决，那么疾病的症状缓解在1~2周内就可以治好了。

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神经衰弱引起的头晕主要可以从以下几方面来进行缓解：

一、转移注意力。如果神经衰弱的患者，老是思考自己感觉烦恼的问题，就会引起头晕头痛的症状。因此患者平时一定要学会转移注意力，可以把注意力转移到自己喜欢做的事情上面，避免由于思虑过度而引起头晕头痛。

二、听音乐。舒缓的音乐可以有效的放松人的身心，避免由于患者的交感神经过度兴奋而出现头晕的症状。

三、坚持运动。运动不仅可以促进人的血液循环，增强人身体的抵抗力，还可以使得人更健康，而且还可以调节人的神经系统，释放出令人感觉到愉快的元素。因此神经衰弱患者每天应该坚持半小时到一小时的运动。

四、服用药物。如果神经衰弱引起的头晕症状特别严重，可以服用一些谷维素片或者安神补脑口服液这样的药物，而且必要在医生的指导下，还可以服用抗焦虑和抗抑郁的药物来进行缓解。

五、心理暗示。神经衰弱患者平时可以多给自己做一些积极的心理暗示。

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对于神经衰弱患者来说，吃维生素B1是有一定辅助治疗神经衰弱的作用的，但长期或过量服用会有副作用产生，且只吃维生素B1并不能够治愈神经衰弱。

神经衰弱是在长期紧张和高压下产生的心理疾病，主要表现为精神易兴奋、脑力易疲乏等症状。

维生素B1是人体所需的重要元素，可以改善患者的精神状态，对于消除大脑疲劳、改善失眠有一定的作用，可以用于辅助神经衰弱的治疗。但要注意，维生素B1仅适合于神经衰弱、植物神经功能紊乱导致的失眠等症状。

出现神经衰弱相关症状的患者要及时前往医院就诊，遵从医嘱，可以选择心理治疗为主，必要时辅助抗焦虑抑郁药物治疗，可适当合并针灸、耳针静电或交流电离子等理疗进行治疗。

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长期神经衰弱会导致焦虑抑郁症，严重的患者甚至可能会出现想要自杀的风险。

神经衰弱患者由于长期的精神萎靡不振，通常会出现烦躁、易怒和紧张不安的现象，导致患者的情绪低落。患者的感情容易受到伤害，出现易怒、烦躁不安的现象。长久的心理负担导致患者觉得自己与世界格格不入而把自己的内心孤立起来，如果长时间的得不到治疗，就可能会出现抑郁的现象，长此以往神经衰弱现象会越发明显，还可能会出现多梦和入睡困难以及浮想联翩的症状，这种情况很危险的。

建议到医院的心理科或神经科进行就诊，在了解病因后，配合医生采取药物治疗和心理疏导的方式进行治疗，在改善睡眠时可以配合改善抑郁、焦虑情绪的药物进行治疗。

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预防神经衰弱可以从以下几方面来进行：

一、善于自我调节，有张有弛，对于工作过于紧张，过于繁忙或者学生学习负担过于重，以及生活压力比较大的人，都有必要自我调节、劳逸结合、

二、正确认识自己，尽量避免做一些力所不能及的事情。

三、培养豁达开朗的性格。

四、提倡顾全大局，遇事要从大事着想，明辨是非。

五、散步等活动。较长距离的散步之后，大脑皮层的兴奋和抑制调节能力可以得到提升，不但可以缓解头痛、头晕症状，还能够精神振奋、心情舒畅。

六、饮食调理。多吃一些健脑、改善神经功能的食品，不暴饮暴食。

七、保持良好的作息规律，良好的作息时间，是每个人都必须要有的，保持良好的生活习惯，养成良好的生物钟。

保持良好的睡眠质量，就可以远离紧张和焦虑的情绪。

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神经衰弱的患者很多食欲不佳，尽量选择进食一些清淡可口的食物。平时应该多吃一些对大脑有营养的食物，并且不建议患者多吃过于油腻或是会引起神经兴奋的食物和食品。

神经衰弱的患者可以多吃蛋白质、脂类、糖类这些常规的食物，多吃优质蛋白，如鸡蛋，对脑神经的发育很重要；深海鱼有助于脑部发育，保持脑部正常功能。此外，还需要适当补充微量元素、维生素等物质，比如可以吃核桃、小米、大米、糙米、牛奶，还有一些全麦食品，有益于脑部的保健。此外要注意避免大量饮酒、喝浓茶、可乐、咖啡等刺激性的饮料，少吃油腻类的食物，比如说肥肉、烤鸭、烤肠等不宜吃。避免吃辛辣刺激类的一些食物，比如火锅、烧烤一类的食物。

在药物治疗期间，不宜每餐过饱，

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植物神经紊乱和神经衰弱的区别主要是定义和症状方面的区别。

植物神经紊乱也称自主神经功能紊乱，而脑神经衰弱主要是指中枢神经系统功能紊乱，两种情况下的患者均可能会出现睡眠功能障碍。可以出现入睡困难，睡眠过程中早醒，做梦较多，影响患者的睡眠时间或者睡眠质量。

植物神经功能紊乱时可能会出现血压异常、心悸、胸闷、气短，也可能会出现出汗较多等各种躯体症状和体征。脑神经衰弱时患者同时也可能会出现四肢无力、头昏、头晕等各种不适症状。

两种疾病检查时均无器质性病变，治疗原则基本相似，主要是进行对症治疗，应用抗焦虑抑郁药物调节神经治疗，必要时应用镇静药。神经衰弱的患者也可以应用药物进行调节神经治疗，严重时应用镇静药物。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

神经衰弱的患者是不建议喝酒的，需要多加注意。

神经衰弱的患者通常有植物神经功能紊乱的情况，大脑皮层的功能也是受到了一定程度的影响，如果喝酒有可能加重植物神经功能紊乱的情况，况且酒精本身，对皮层的神经元具有破坏作用，因此“借酒浇愁”不可取，故不建议喝酒。另外还需要指出的是神经衰弱的患者经常出现失眠、做噩梦等临床表现，而此类患者喝酒以后通常能够加重失眠、做噩梦等临床表现，对于患者的睡眠产生非常不好的影响。此外部分神经衰弱的患者由于对自己丧失了信心，不愿意去和其他人进行交流，当患者感觉到心烦的时候，不会与他人进行交流，而是一个人暴饮暴食或喝酒、抽烟、哭泣。

治疗中如果不制止患者喝酒的本能，有可能会加重患者的症状，封闭自己，更加进一步引起难以预料的不良结果。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

针对神经衰弱，并没有特异的检查，它主要是通过患者不适的主诉进行相关的检查，而且会进行测评量表等相关检查。

比如有些患者主诉头晕，可能会查头颅方面的检查：比如脑电图，判断是否有发作性的异常放电；可以检查头颅CT或者磁共振，明确一下脑部是不是有其他的结构性改变。此外，神经衰弱的患者经常主诉心慌、心前区不适，可以有针对性的做心电图和心脏方面的检查，排除有没有器质性的心脏方面的疾病。同时还可以进行相关的激素检测，判断患者是不是有内分泌紊乱的情况。

如果患者伴有焦虑、抑郁状态，心理科或者精神科还会给患者做相应的量表测评，例如汉密尔顿/蒙哥马利医院焦虑抑郁量表，以及异类自评量表等去评估是否伴有客观存在的问题以及严重程度。

我曾经历过一段非常黑暗的时期。失眠、神经衰弱、惊恐发作、全身无力、胸闷，这些症状像一只无形的巨手，紧紧地攫住了我。每天晚上，我都会在床上辗转反侧，脑海中充斥着各种焦虑和恐惧。白天，我也无法集中精力工作，总是感到疲惫不堪。这种状态持续了很长时间，直到我决定寻求专业的帮助。

我选择了线上问诊，通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生取得了联系。起初，我对这种方式持怀疑态度，但事实证明，它非常有效。医生详细询问了我的症状，并给出了专业的建议和治疗方案。我们讨论了各种药物和中药方的使用方法，以及如何调节生活习惯来改善我的状况。医生还特别强调了钾的重要性，并建议我补充氯化钾。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对某些药物的副作用感到担忧，但医生耐心地解释了每种药物的作用和可能的副作用，并根据我的反应进行调整。随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，睡眠质量也得到了显著改善。现在，我已经可以正常工作和生活了，感谢医生的帮助和支持。

我曾经是一个夜猫子，总是熬夜工作或者追剧，直到有一天，我发现自己的神经系统开始出问题。失眠、焦虑、心悸，这些症状让我感到非常不适。作为一个小说家，我需要清晰的思维和充沛的精力来创作，但现在的我却总是昏昏欲睡，写作效率大打折扣。

我开始寻找解决方案，尝试了各种方法：喝茶、做瑜伽、听轻音乐……但效果都不是很理想。直到我在网上发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定试一试线上问诊。

通过视频连线，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了针对性的建议。首先，他推荐我去神经内科就诊，排除任何潜在的神经系统疾病。其次，他建议我调整作息时间，保证每天有足够的睡眠。最后，他还推荐了一些中药调理方案，帮助我改善神经系统的功能。

在医生的指导下，我开始了我的康复之旅。虽然一开始有些困难，但随着时间的推移，我的睡眠质量逐渐改善，神经系统也恢复了正常。现在，我可以安心地写作了，创作效率也大幅提高。

我曾经是一个忙碌的白领，总是为了工作而奔波。直到有一天，我在工作中突然忘记了同事的名字，脑子一片空白。这种情况让我感到非常困扰和尴尬，尤其是在面对客户时。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，最后诊断我患有神经衰弱。医生建议我注意休息，平时劳逸结合，并开了谷维素的处方。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，保证充足的睡眠和合理的饮食。同时，我也开始学习放松和减压的技巧，例如深呼吸和冥想。随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，工作效率也得到了提升。

这次经历让我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体和心理健康，而这可能会对我们的工作和生活产生严重的影响。因此，我希望更多的人能够关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

在日常生活中，我们经常会听到睡眠障碍和神经衰弱这两个词，但它们究竟有什么区别呢？江西省精神病院心理咨询科副主任医师张雷鸣将为您详细解答。

首先，我们需要了解什么是睡眠障碍。睡眠障碍是一大类疾病，包括失眠、睡眠呼吸暂停、睡眠过度等八大分类。而神经衰弱，则是一个医学名称，目前在临床上诊断的案例不多，已经逐渐被划归到焦虑症或神经症的概念中。

那么，为什么会有很多人同时患有睡眠障碍和神经衰弱呢？其实，这是因为神经衰弱患者往往会出现焦虑、抑郁、强迫等症状，而这些症状又会引发睡眠问题，如失眠、睡眠质量差等。

此外，失眠既可以作为诊断，也可以作为症状。有时，失眠可能是某些其他疾病的伴随症状，如抑郁症、焦虑症等。

那么，如何区分睡眠障碍和神经衰弱呢？首先，我们需要关注患者的睡眠质量。睡眠障碍患者的睡眠质量普遍较差，而神经衰弱患者的睡眠质量可能正常，但伴随有焦虑、抑郁等心理症状。

其次，我们需要关注患者的心理状态。神经衰弱患者往往会有明显的心理症状，如焦虑、抑郁、强迫等，而睡眠障碍患者则可能没有明显的心理症状。

最后，我们需要关注患者的临床表现。神经衰弱患者除了睡眠障碍外，还可能出现头痛、乏力、注意力不集中等症状，而睡眠障碍患者则主要表现为睡眠质量差。

总之，睡眠障碍和神经衰弱虽然有一定的关联，但它们是两种不同的疾病。了解它们的区别，有助于我们更好地预防和治疗。

我曾经历过一段艰难的时期，头晕、四肢乏力、记忆力减退，仿佛生活失去了色彩。每天都在疲惫中度过，工作和学习都受到了影响。起初，我以为只是普通的压力和疲劳，但症状持续了很长时间，甚至影响到了我的日常生活。

我决定寻求帮助，首先去了一家三甲医院的神经内科，医生开了一些安神的药片和养血清脑颗粒来吃，但效果并不明显。后来，我又去看了中医，医生说我是脾胃虚弱和肾精亏虚，可能与之前的不良生活习惯有关。中医开了中药和生精胶囊来调理，但头晕的症状依然存在。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊，通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了交流。医生建议我进行一些基本的检查，排除其他可能的疾病。同时，医生也提醒我要注意生活习惯的调整，包括规律作息、健康饮食、多做户外活动等。医生还建议我可以尝试服用谷维素来改善神经系统的功能。

经过一段时间的调理和治疗，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。这个经历让我明白了健康的重要性，以及及时寻求专业帮助的必要性。

我一直以为自己只是压力大，直到我发现自己连看书都无法集中注意力，记忆力也大不如前。每天的情绪波动更是让我疲惫不堪。经过一番搜索，我找到了河南省洛阳市妇幼保健院男科主任姚晓飞医生，开始了我的线上问诊之旅。

起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业和耐心很快打消了我的顾虑。通过详细的问诊和舌象分析，医生诊断出我患有神经衰弱，并且与我多年的手淫习惯有关。虽然这个结果让我有些尴尬，但医生并没有批评我，而是给出了详细的治疗方案和生活建议。

在接下来的两个月里，我按照医生的指示服用药物，并且改变了一些不良的生活习惯。慢慢地，我发现自己的注意力和记忆力都有所改善，情绪也变得稳定了许多。虽然治疗过程中遇到了一些小问题，但医生总是及时回复并给出解决方案，让我感到非常安心。

现在回想起来，我真的很感激互联网医院和线上问诊服务。它们不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗帮助。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试线上问诊吧，可能会给你带来意想不到的效果。

我是一个即将步入考研的学生，最近的生活压力让我感到无所适从。每天晚上熬夜学习，早上却又很早醒来，白天精神状态极差，总是提不起兴趣去做任何事情。更糟糕的是，我发现自己越来越容易发脾气，和家人起争执后情绪失控，甚至会大哭一场。这种情况已经发生了两次，令我非常困扰。

在这个时候，我决定寻求专业的帮助。由于疫情的影响和个人原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并让我填写了一份心测量表。根据我的描述和测试结果，医生初步判断我可能患有轻度抑郁和神经衰弱。

医生给出的建议非常实用。他建议我规律作息，保证每晚6-8小时的睡眠时间；饮食上要均衡，多摄入水果、蔬菜、全谷物和蛋白质；适度运动可以释放压力，改善情绪；同时也要注意识别和转移负面想法，培养兴趣爱好，和信任的朋友倾诉自己的感受。对于药物治疗，医生推荐了逍遥丸和解郁丸。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的诊断和治疗建议，更重要的是，我找到了一个可以倾诉的渠道，减轻了内心的压力。互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的帮助。