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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

根据急性上呼吸道感染的病因和病变范围不同，临床表现也有不同。

第一、普通感冒，俗称伤风，又称急性鼻炎，多由鼻病毒引起。其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起，发病比较急，主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状，2-3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等，一般无发热及全身症状或仅有低热不适、轻度畏寒、头痛等。

第二、急性病毒性咽炎、喉炎，临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显，当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。

第三、流感病毒和腺病毒感染时，可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有咽结合膜炎，体检咽部明显充血、水肿、颌下淋巴结肿大并且有触痛，有的患者还会出现声嘶，讲话困难、咳嗽时疼痛等症状。

第四、急性疱疹性咽峡炎，表现为明显咽痛、发热，病程约一周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹等。

第五、细菌性咽-扁桃体炎，起病急，表现为明显咽痛、畏寒、发热，体温高达39℃以上。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

要想尽早确诊喉癌得到早期治疗，可根据喉癌的早期症状判断：

一、声音嘶哑，这是喉癌的最早期信号。大部分喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人因不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查。

二、咽喉感觉异常，出现异物感、紧迫感、吞咽不适感以及喉部疼痛，是声门上型喉癌的早期症状，但这种类型喉癌开始症状往往不明显。所以，发生咽部异物感就应该及时找医生看看，以便早期发现喉部病变。

三、咳嗽或咳痰带血，由于声门下肿瘤刺激可产生刺激性咳嗽，或痰中带血。而有些患者可能会把注意力放在肺部病变上而延误诊断。因此，发生咳嗽痰中带血还应该检查喉部。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

突然声音嘶哑有可能是喉癌导致的，声音嘶哑是喉癌的最早期信号。喉癌是长在声带上的肿物，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查。

如果患者日常生活中咽喉出现异物感、紧迫感或吞咽不适感，也要引起重视，因为这也是声门上型喉癌的早期症状，但这种类型癌瘤开始症状往往不明显。所以，发生咽部异物感就应该及时找医生看看。

虽然喉癌可以导致声嘶，但是大家也不要过于恐慌，因为一些其他因素也可导致这种症状的出现，比如：用声过度或用声不当、上呼吸道感染、内分泌失调、某些全身疾病等。总之，建议患者出现不适症状的话尽早入院就诊。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

出现以下症状，应警惕急性咽炎的发生：

第一、声音嘶哑是最主要的症状，声音变低沉、粗糙，晨起症状较重，以后随活动增加，咳出部分分泌物而逐渐好转，次晨又变差，禁声后声嘶减轻，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。

第二、喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。

第三、口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血，肿胀，腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和侧咽索红肿；表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。

第四、某些全身疾病，如贫血、气管疾病、肝肾疾病等也有可能是急性咽炎的症状表现。

第五、成人以局部症状为主。初觉咽干、发胀。继发痒、咳嗽，重则可以发生剧烈的放射性耳痛，

第六、咽部有干痒、灼热，渐渐可出现咽部疼痛，吞咽时加重，唾液增多，侧咽索受累就有明显的耳痛。

第七、咽部不适，干、痒、胀，有异物感，咯之不出，吞之不下。

第八、起病比较急，初起时咽部干燥、灼热，继之疼痛，吞咽时加重，并可放射至耳部。有时全身不适、关节酸痛、头痛、食欲不振，并有不同程度的发热。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

急性咽炎和急性喉炎主要的区别如下：

第一、病因不同

急性咽炎通常是上呼吸道受到了病毒、细菌等病原菌的感染而引起的病症，病毒感染以柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒为主，细菌感染则以链球菌、葡萄球菌，特别是肺炎链球菌为多见。急性喉炎的主要致病因素为病毒，如副流感病毒、流感病毒、冠状病毒、鼻病毒、腺病毒和单纯疱疹病毒等，少部分为细菌感染。

第二、病症不同

急性咽炎一般起病比较急，最先会感觉咽部干燥、灼热，继而有明显的咽痛，吞咽时咽部疼痛感尤其明显，疼痛感可放射至耳部，可能会同时伴有颈部淋巴结肿大、压痛；可能会出现全身不适症状，如头痛、食欲不振、口干、口渴、发热、畏寒以及四肢酸痛等。急性喉炎的典型症状为犬吠样咳嗽，出现喘鸣音及呼吸困难。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

喉癌是喉部的一种恶性肿瘤，是呼吸道常见的一种恶性肿瘤，是由于喉粘膜上皮组织由于多种原因发生病变引起的肿瘤，以喉鳞癌多见，多发于中老年男性群体，与患者的不良生活习惯有关，尤其是长期抽烟酗酒者或者长期吸入有害物质者患上喉癌的几率非常大。

喉癌由于发生的喉部部位不同，引起的症状不同，多数喉癌患者病发时，会出现声音嘶哑、说话不明、发声困难、呼吸不顺畅，但有些喉癌早期会出现喉部疼痛、咳血等症状，甚至会出现颈部淋巴结转移等症状。

喉癌治疗方式主要包括手术治疗、激光手术、放射治疗、靶向及免疫治疗等，医生会根据患者的自身情况和病情严重程度选择合适的治疗方式。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

对于喉癌这种疾病来说，会有吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽等主要症状，其治疗原则是个体化综合治疗，主要手段包括手术治疗、放化疗、生物治疗以及中医药治疗等。

在进行手术治疗时，要根据肿瘤位置的不同，来进行不同的手术方法，其主要方法包括支撑喉镜下切除术、喉部分或全切除术等。如进行的是放化疗治疗，患者可以进行钴-60照射以及直线性加速器来作为放射治疗疾病的手段，对肿瘤细胞有很好的抑制治疗作用；化疗是指利用抗肿瘤药物进行治疗。生物治疗主要包括生物靶向治疗、免疫治疗等。

一般完成疗程后，喉癌患者还需要定期回医院做检查，通常要持续好几年，若是发现有问题或者注意到任何新的症状，就必须尽早通知医生。

视频简介：如何区别肺热咳嗽和肺寒咳嗽

作者：山西中医药大学附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云

主要内容：肺热咳嗽和肺寒咳嗽实际上是两种病理属性。肺寒咳嗽，它发生的病因和病机主要是两方面：一个是外感风寒或者是寒湿之邪侵；再一个就是内伤，内伤咳嗽是长期的饮食不节、恣食生冷或者环境久处潮湿，再有就是素体肺气虚脾阳虚、素体阳虚之体导致寒痰的产生。肺热咳嗽是感受风热之邪、暑热之邪、内伤饮食或者性情急躁，导致肝气郁滞化火、炼液成痰、痰热蕴肺或者素体阳气旺盛。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

如果想要确定自己是不是会厌炎，建议根据身体所出现的不良症状进行分析，主要有以下几点：

一、咽喉疼痛。患者一旦感染上会厌炎会随着时间的不断推移，从而使疾病加重，此病会使咽喉部位受到严重的刺激，使患者出现明显的咽喉疼痛，特别是患者进食时，疼痛的程度可能会比较明显。

二、呼吸困难。会厌炎可能会导致黏膜出现明显的肿胀，而患者的咽喉入口会逐渐缩小，长此以往，就会使患者的呼吸道受到影响。

三、吞咽困难。患者感染上该疾病后每当进食时，食物可能会逐渐影响到会厌部位。如果进食的食物体积相对比较大，就很容易引发吞咽时剧烈疼痛。诱发上述症状时，会对患者的身体健康造成一定影响，甚至会使身体内的营养出现缺失。