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喉癌如何治疗?

喉癌如何治疗?
发表人:京东健康

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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

对于喉癌这种疾病来说,会有吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽等主要症状,其治疗原则是个体化综合治疗,主要手段包括手术治疗、放化疗、生物治疗以及中医药治疗等。

在进行手术治疗时,要根据肿瘤位置的不同,来进行不同的手术方法,其主要方法包括支撑喉镜下切除术、喉部分或全切除术等。如进行的是放化疗治疗,患者可以进行钴-60照射以及直线性加速器来作为放射治疗疾病的手段,对肿瘤细胞有很好的抑制治疗作用;化疗是指利用抗肿瘤药物进行治疗。生物治疗主要包括生物靶向治疗、免疫治疗等。

一般完成疗程后,喉癌患者还需要定期回医院做检查,通常要持续好几年,若是发现有问题或者注意到任何新的症状,就必须尽早通知医生。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

    首先喉癌患者在饮食方面,宜富含营养、易消化,特别是要提供足够的蛋白质维生素。食物宜多样化,并注意色、香、味、形,以增强患者的食欲。饮食宜清淡,避免吃油腻的食物,可以增加开胃的食品,引起患者食欲。

    其次喉癌患者,还需要注意个人的卫生,生活中要经常用软毛牙刷刷牙漱口,还有的就是喉癌患者,要保证生活环境的湿度,可以使用空气加湿器保持空气的湿度,避免因环境过于干燥,而引起咽喉部出血。

    喉癌手术后要注意,要跟家人多沟通、多交流。这样有利于增加战胜疾病的信心。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

    喉癌术后能活多久是没有明确的答案的,这是要依靠患者的病情发展、体质、手术的效果、术后的护理、治疗、心态等具体情况而定。

    如今随着治疗水平的不断发展,喉癌的治愈率已经大大的提高了,术后如果患者恢复的比较好,术后能有效控制复发和转移,患者的生存期也是比较长的,达到5年、10年,甚至能够活到老,所以患者也没有必要过于担心。

    对于晚期喉癌,手术虽然能快速切除肿瘤、控制病情,但是手术只能切除可见的肿瘤,术后依然有残留的癌细胞,所以患者在经过治疗之后依然有复发的风险,因此患者在手术治疗之后还要多配合放化疗进行巩固治疗,有效清除术后残留的癌细胞,减少和防止癌细胞复发和转移。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

    喉癌患者在术后三年内,需要保持三个月左右复查一次。三年以上,五年以内的患者,术后大概半年复查一次。术后五年都没有发生复发的患者,一年复查一次即可。

    术后定期复查随诊是密切观察疾病的重要手段。因为无论是早期、中期、晚期的喉癌患者,在治愈后都有再复发的可能。如果出现复发,复查可以帮助我们尽早发现,然后进行治疗,以免耽误病情。

    为了降低术后癌细胞复发和转移的可能,建议患者术后禁止吸烟、酗酒,外出时要经常配戴口罩,防止因环境污染吸入废气和粉尘等诱因,而引起喉癌复发。日常也要学会护理,可以使用空气加湿器保持空气湿度,避免因环境过于干燥,而引起咽喉部出血。

    喉癌手术后,要注意和家人多沟通、多交流,如果说话困难可以借助电子喉、食道发音与家人和社会人交流,有利于增加战胜疾病的信心。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

    喉癌和咽喉炎最基本的区别是喉癌是肿瘤,而咽喉炎是炎症。

    喉癌早期会出现声音嘶哑的现象,如果声音嘶哑已经持续两周还不见好,应及时就医检查。另外,喉癌会持续发展最后导致出现呼吸困难等现象,而咽喉炎首先早期不会有声音嘶哑现象,只有在急性症状累及到喉部时,才会出现声音嘶哑现象。同时咽喉炎一般不会出现呼吸困难症状。

    喉癌发展到晚期会完全失音,并出现呼吸困难和喉鸣以及喉痛、吞咽困难的症状,如出现淋巴结转移的,会导致颈部有包块。而咽喉炎主要为咽部有异物感,自觉口干、咽干、灼烧、咳痰粘稠,早起用力咳痰或刷牙时可出现恶心、作呕症状,严重者可出现全身疲劳、头痛头晕、失眠、心烦等表现。

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    作者信息:北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

    会厌炎吞咽困难可以通过药物或手术进行治疗:

    第一、药物治疗:如果吞咽困难是由于会厌炎逐渐影响到患者的咽喉部所引起的,此时可以通过抗生素类的药物进行治疗,例如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟胶囊,如果伴随着痰液形成,也可以通过布地奈德混悬液来进行雾化吸入改善症状。

    第二、手术治疗:如果会厌炎引发吞咽困难,是由于局部出现脓肿引起的,可以在医生的指导下,采取切开排脓术进行治疗。如果吞咽困难相对比较严重,已经导致体内营养出现紊乱,可以通过输注营养液进行改善,更好的补充身体里所需要的营养。

    在治疗过程中,患者需要放松心态,不要过于紧张,同时,不要经常吃体积比较大的食物,以免导致吞咽困难症状加重。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

    要想尽早确诊喉癌得到早期治疗,可根据喉癌的早期症状判断:

    一、声音嘶哑,这是喉癌的最早期信号。大部分喉癌是长在声带上的肿瘤,即使体积再小,也会出现声音嘶哑。凡成年人因不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上,均应做细致的喉部检查。

    二、咽喉感觉异常,出现异物感、紧迫感、吞咽不适感以及喉部疼痛,是声门上型喉癌的早期症状,但这种类型喉癌开始症状往往不明显。所以,发生咽部异物感就应该及时找医生看看,以便早期发现喉部病变。

    三、咳嗽或咳痰带血,由于声门下肿瘤刺激可产生刺激性咳嗽,或痰中带血。而有些患者可能会把注意力放在肺部病变上而延误诊断。因此,发生咳嗽痰中带血还应该检查喉部。

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    作者:北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

     

    鼻咽癌和所有的癌症一样都分为早中晚期,如果是在早期发生鼻咽癌又及时发现,治愈的几率是比较高。而如果鼻咽癌是进入中晚期,治疗就会比较复杂,而且治愈的几率也会跟着下降,尤其是在进入晚期的时候,这个时候癌细胞已经出现扩散,想要完全杀灭癌细胞会比较困难,而且由于患者免疫力下降再清除后也容易复发。

     

    因此,对于鼻咽癌患者来讲,最重要的是早期发现鼻咽癌,鼻涕中带血是早期鼻咽癌的常见症状,其主要表现为鼻咽分泌物中带有血丝或者小血块,或出现鼻涕带血,或出现从口中回吸出带血的鼻涕。如果你长期出现鼻涕中带血或者鼻塞等不适症状,应来医院检查一下,排除鼻咽癌。

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    作者信息:北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

    化疗几个疗程取决于治疗方案。

    以环磷酰胺、博来霉素、5-氟尿嘧啶方案为例,是4个疗程。而如果是顺氯氨铂、5-氟尿嘧啶的治疗方案,则可能会进行2~3个疗程。

    绝大多数鼻咽癌归于未分化癌或者是低分化癌,对放射线敏感,因而鼻咽癌一般首选放射治疗。人体的化疗在鼻咽癌治疗上,不是最佳的治疗方法,用的也比较少,对于发生转移的情况才会选择进行化疗,它主要是辅助放疗来进行的治疗。

    如果选择了化疗,患者在化疗后会出现胃肠反应,如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、顽固性呃逆等。因此在治疗期间,患者要注意避免呕吐,比如在化疗期间建议清淡营养饮食,日常饮食时要定时定量,多吃富含维生素A、E、C的食品,多吃绿色的蔬菜和水果,要少食多餐,避免饱食感等等。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

    吞咽时喉咙非常疼痛并不一定是喉癌引起的,话多用嗓过度、口腔溃疡、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、过量的吸烟、吃刺激性的食物等都会引起咽喉疼痛。而喉癌的患者只有进入到中晚期以后,累及喉部声门上结构或者是声门上喉癌才会有咽喉疼痛;若累及下咽食道会有吞咽困难。晚期喉癌常会导致患者大出血、口臭、颈部肿大淋巴结破溃感染,还会产生语言、呼吸和饮食的障碍,严重的患者会导致阻塞呼吸道,窒息而死。

    如果大家日常生活中出现吞咽困难症状,不放心担心是喉癌的话,可以入院做一个喉镜检查,排除喉癌的可能性。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

    喉癌的治疗原则是个体化综合治疗,现在目前主要是手术和放疗,单独化疗一般不使用。

    喉癌的治疗以手术为主,早期喉癌病人,手术以后就可以达到根治,不需要做放疗;如果病人病情较严重,有淋巴结转移或者手术切缘阳性,手术没有切干净的话,那么术后都要加一些放疗和化疗。

    放疗和化疗的目的就是治疗一些隐匿型的病灶,防止复发和远处转移。放疗主要是有术前放疗和术后放疗,主要是术后辅助放疗。如果是一个病变比较晚的,可以术前做一个诱导放疗;如果是一个根治型的放疗,比如晚期肿瘤病人或者,身体差的病人手术,没有手术机会,可以直接选放疗。根治型放疗大概是一个月,三十几次左右;如果术后辅助放疗,次数要少一点,大概二十几次。

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