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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌在放化疗后会出现胃肠反应，如食欲减退、恶心呕吐、腹泻、顽固性的呃逆等等。因此在治疗期间，患者应当避免呕吐。

首先在化疗期间，应建议清淡、营养饮食，日常饮食要定时定量，多吃富含维生素A、C、E的食物，多吃绿色的蔬菜和水果，比如胡萝卜汁，甘蔗汁、绿豆、香菇、银耳等等。

其次要少食多餐，避免过饱。进食时要注意细嚼慢咽，饭后一小时不要平卧，化疗前一小时不要进食，然后要避免辛辣、刺激性的饮食，鱼、虾、蟹等发物，腌制、有毒、发霉、变质的食物，同时要戒烟、限酒。

最后由于化疗期间，患者的消化功能相对较弱，所以饮食应清淡、稀软、熟烂，有利于消化吸收。同时要注意饮食搭配、荤素适当，以及食物品种，以及烹饪方式的多样化。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

长期鼻咽炎不治疗，是有可能发展为鼻咽癌的。因此为了避免鼻咽炎引发鼻咽癌，除了积极的治疗以外，患者还要注意以下几点:

一、饮食多样化，多食含有维生素的蔬菜、水果，如苹果、香蕉、菠萝、胡萝卜等，少吃辛辣、刺激，炸、炒的热性食品.

二、患者要注意锻炼身体，提高机体的免疫力，做到劳逸结合，防止过度疲劳。注意流感季节不要到人员聚集的场所，同时室内要注意开窗通风，有过敏史的患者注意远离过敏原。

三、尽量保持室内环境清洁，室内温度最好保持在24℃~26℃，同时可以用加湿器，增加家中空气的湿度，并注意通风换气，尽量保持鼻腔湿润。如平时在洗热水澡时，呼吸温暖潮湿的空气，有助于减轻疼痛，帮助鼻腔内的黏液排出。也可以用鼻腔冲洗的办法，来冲洗鼻腔。

四、戒烟，避免吸入二手烟，减少烟雾对鼻腔的刺激。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌会复发。

绝大多数鼻咽癌归于未分化癌，或者是低分化癌，对于放射线敏感，因而鼻咽癌一般首选放射治疗，但是有些患者对于放疗不适，而且非常的敏感，所以常用的照射剂量无法完全杀灭癌细胞，根治性的治疗以后仍存在微小的残留病灶，这些病灶会再增殖形成复发灶。此外，由于脑干、视神经，等组织、器官的影响，导致放射不彻底，未完全杀死所有部位的癌细胞，也会导致这些部位的癌细胞再次扩散。

但鼻咽癌复发以后需要再次进行检查，如果是局部的复发，可以进行放疗，如果是区域的复发，可以采用手术治疗。如果同时出现局部和区域复发，可以选择局部的病灶和淋巴结区域的放疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

对于喉癌这种疾病来说，会有吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽等主要症状，其治疗原则是个体化综合治疗，主要手段包括手术治疗、放化疗、生物治疗以及中医药治疗等。

在进行手术治疗时，要根据肿瘤位置的不同，来进行不同的手术方法，其主要方法包括支撑喉镜下切除术、喉部分或全切除术等。如进行的是放化疗治疗，患者可以进行钴-60照射以及直线性加速器来作为放射治疗疾病的手段，对肿瘤细胞有很好的抑制治疗作用；化疗是指利用抗肿瘤药物进行治疗。生物治疗主要包括生物靶向治疗、免疫治疗等。

一般完成疗程后，喉癌患者还需要定期回医院做检查，通常要持续好几年，若是发现有问题或者注意到任何新的症状，就必须尽早通知医生。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤，其主要临床症状为回缩性血涕、鼻塞、鼻出血等鼻部症状，晚期可有耳鸣、单侧听力减退或丧失等耳部症状。如果肿瘤侵犯了神经，还可能会引起声音嘶哑、吞咽困难等咽喉部症状，以及头痛、面麻、舌偏斜、眼睑下垂、复视等神经症状。

 鼻咽癌在头颈部的恶性肿瘤中，发病率占首位，并且早期很容易误诊。因为鼻咽位置隐蔽，早期缺乏特异症状，所以很多患者发现时都已经进入中晚期。

在治疗上，鼻咽癌主要采取放射治疗。因为鼻咽癌大部分都是低分化鳞癌或者未分化鳞癌，它对放疗是非常敏感的。通过放疗，绝大部分患者能够有效的控制。此外，化疗作为一种辅助的方式，也能够防止远处的转移或在晚期时当做一种辅助的治疗方法。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

喉癌的治疗原则是个体化综合治疗，现在目前主要是手术和放疗，单独化疗一般不使用。

喉癌的治疗以手术为主，早期喉癌病人，手术以后就可以达到根治，不需要做放疗；如果病人病情较严重，有淋巴结转移或者手术切缘阳性，手术没有切干净的话，那么术后都要加一些放疗和化疗。

放疗和化疗的目的就是治疗一些隐匿型的病灶，防止复发和远处转移。放疗主要是有术前放疗和术后放疗，主要是术后辅助放疗。如果是一个病变比较晚的，可以术前做一个诱导放疗；如果是一个根治型的放疗，比如晚期肿瘤病人或者，身体差的病人手术，没有手术机会，可以直接选放疗。根治型放疗大概是一个月，三十几次左右；如果术后辅助放疗，次数要少一点，大概二十几次。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌和所有的癌症一样都分为早中晚期，如果是在早期发生鼻咽癌又及时发现，治愈的几率是比较高。而如果鼻咽癌是进入中晚期，治疗就会比较复杂，而且治愈的几率也会跟着下降，尤其是在进入晚期的时候，这个时候癌细胞已经出现扩散，想要完全杀灭癌细胞会比较困难，而且由于患者免疫力下降再清除后也容易复发。

因此，对于鼻咽癌患者来讲，最重要的是早期发现鼻咽癌，鼻涕中带血是早期鼻咽癌的常见症状，其主要表现为鼻咽分泌物中带有血丝或者小血块，或出现鼻涕带血，或出现从口中回吸出带血的鼻涕。如果你长期出现鼻涕中带血或者鼻塞等不适症状，应来医院检查一下，排除鼻咽癌。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

CT检查可以了解鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否变形或者不对称，咽隐窝是否变浅或者闭塞。此外还可以显示鼻咽腔腔外的侵犯，如侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区，翼腭窝、上颌窦、筛窦，眼眶、颅内海绵窦以及咽后壁、颈部淋巴结等有无转移等等。但是要想明确鼻咽癌的诊断，还是需要做病理检查才可以。

除了CT以外，怀疑鼻咽癌时，临床还要检查血清中的EB病毒，因为EB病毒可能会诱发鼻咽癌，所以要抽血检查是否感染了EB病毒。如果血清检查发现了EB病毒抗体，可以进一步做鼻咽镜的检查，有助于发现肿物，虽然临床症状、体征、X线、CT和血清学的诊断提示为鼻咽癌，但仍需要有病理学的检查结果才可以明确诊断。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌病因尚不清楚，可能与遗传、环境、病毒感染、饮食，等诸多因素有关。

第一、EB病毒感染，大多数鼻咽癌的患者，血清中都能检测到EB病毒，因此鼻咽癌的发生，跟EB病毒的感染有一定关系，如果患者EB病毒感染，可能会出现头痛和持续性的发热，脸上长淡红色的丘疹，口腔上颚有红疹等情况，这时患者就应当及时，就诊、就医、及时治疗。

第二、遗传因素，鼻咽癌有一定的家族聚集性，如果直系亲属中有鼻咽癌，那么自己患有鼻咽癌的风险，就比普通人高达好几倍。

第三、环境因素，如长时间吸入甲醛、蚊香、粉尘、香烟、锯木屑等等，都会直接刺激鼻咽部的黏膜，增加患鼻咽癌的风险。

第四、长期摄入腌制的食物，如咸鱼、腊肉、咸菜等，这些食物含有太多的亚硝酸盐，亚硝酸盐会跟蛋白质相结合，形成亚硝胺增加癌变的风险。

本期话题：鼻咽癌病情隐秘，医生教你怎样及早发现

邀请嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院 内镜科 主任医师 倪晓光

内容简介：鼻咽镜检查是发现早期鼻咽癌和确诊鼻咽癌最重要的手段。回吸鼻涕中带血丝以及长期单侧或双侧鼻塞是鼻咽癌的早期症状。

我曾经是一名普通的上班族，生活平淡无奇，直到有一天，我被诊断出患有鼻咽癌。这个消息像一道晴天霹雳，打破了我原本安逸的生活。从那一刻起，我的世界被疾病和治疗所占据。每天都在医院和家之间奔波，接受化疗和放疗，身体和精神都承受着巨大的压力。

在这个过程中，我遇到了许多问题。比如，如何选择合适的医院和医生？如何理解复杂的医学术语？如何应对治疗带来的副作用？这些问题让我感到非常困扰和无助。

幸运的是，我发现了京东互联网医院。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行在线咨询，获取权威的医疗建议。这种便捷的服务极大地缓解了我的焦虑和压力。

有一次，我在复查核磁结果时发现后三角区多发小淋巴结，心中不免有些担忧。于是我立即登录京东互联网医院，向一位资深的医生进行了咨询。医生告诉我，这个问题不大，淋巴结很小，应该不是转移。同时，医生也解释了放疗后的改变可能会导致鼻咽壁略增厚，并且建议我继续复查观察，如果淋巴结持续增大，才考虑治疗。医生的专业解答让我感到非常安心和放心。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的重要性和价值。它不仅可以提供高效、便捷的医疗服务，还可以帮助患者更好地理解和管理自己的健康。作为一名患者，我真心希望更多的人能够了解和使用这种服务，享受更好的医疗体验。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我醒来发现喉咙不舒服。起初，我并没有太在意，认为可能只是普通的感冒或喉咙炎。但是，随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而变得越来越严重。每天早上醒来，我的喉咙都像被火烧了一样，疼痛难忍。吃东西也变得困难，甚至连喝水都是一种折磨。

我开始在网上搜索相关信息，试图找到一些解决方法。然而，结果却让我更加担忧。有很多文章提到了前列腺癌和鼻咽癌的可能性，这两种疾病都与喉咙不适有关。我越来越焦虑，感觉自己的生命正在受到威胁。

最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生非常耐心地听我描述了症状，并询问了我的生活习惯、饮食情况等详细信息。经过一番分析，医生告诉我我的症状更像是鼻炎，而不是什么严重的癌症。听到这个消息，我如释重负，感激不尽。

医生还给我开了一些药物，并建议我去耳鼻喉专科进行进一步检查。虽然我还需要面对一些不确定性，但至少我知道我不是在孤军奋战。有了医生的指导和支持，我对未来充满了希望。

那是一个寒冷的冬日，我，一个普通的60岁老人，突然感到身体不适。发烧，全身酸痛，嗓子疼，还有痰，这一切都让我感到非常难受。我决定尝试线上问诊，希望能得到及时的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，我可能是感染了某种病毒，建议我使用辉瑞的P药进行治疗。

医生详细解释了药品的用法和用量，告诉我每种药的成分和作用，让我对治疗有了更清晰的认识。他告诉我，P药分为两种颜色的包装，分别对应白天和晚上的服用。我按照医生的指导，按时服用药物。

在治疗的过程中，医生一直保持与我的沟通，询问我的病情变化。他说，多喝水，注意饮食，这样有助于病情的恢复。我也按照医生的建议，尽量保持良好的生活习惯。

经过几天的治疗，我的病情逐渐好转。嗓子不再疼痛，全身酸痛的症状也减轻了。当我再次与医生沟通时，他告诉我，如果症状明显减轻或消失，就可以停药了。我非常高兴，感谢医生的专业和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我带着一张鼻镜检查的照片来到了互联网医院，心情忐忑。医生***亲切地问我：“您好！请问有什么问题需要咨询？”我简单说明了情况，告诉他检查结果显示疑似早期鼻咽癌。

他耐心地询问了我的症状，我回答：“什么症状都没有，昨天吃鱼卡住鱼刺。然后去医院夹鱼刺。说鱼刺太小要鼻镜，然后说鼻子最后处有个这些肉。”

医生仔细观察了照片后，说：“这个看起来还算光滑，但是肿物不小，还是尽早手术切除做病检，这个地方是鼻咽癌的好发部位。”我有些紧张，问：“如果单看这个情况，算严重吗？”他安慰我：“看起来不太像，但是不管是不是，您这情况都要手术切除病检。”

我放心了许多，告诉他我已经安排了手术，并约定术后将结果发给他。手术那天，我紧张得几乎一夜未眠，但想到医生的鼓励，我努力调整自己的心态。

术后不久，我收到了医生的消息：“你好，这个报告问题严重吗？”我回复：“报告还好！不过最终还是要切下来病检才放心的。”他又说：“现在这边说要切一些软组织检查一下，这个检查应该是更加准确一些对吗？”我点了点头。

医生又问：“如果按照这个报告，鼻咽癌的可能性大吗？”我有些担心，他说：“对，就是我说的意思。如果按照这个报告，是鼻咽癌的可能性大吗？”我回答：“不是很大。”

得到这样的回复，我心中的一块大石终于落地。我感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院给了我这样一个便捷的咨询平台。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我总是觉得自己是一个幸运的人，直到那天我在网上搜索“前列腺癌和鼻咽癌哪个严重”时，才发现我的生活可能会被彻底改变。作为一个小说家，我总是对人生的各种可能性感兴趣，但这一次，我不再是旁观者，而是被卷入了这场风暴的中心。

我开始经常感到鼻塞和流黄鼻涕，起初我以为只是普通的感冒，然而症状并没有消失，反而越来越严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先询问了我的症状，包括是否有鼻塞和黄鼻涕。我回答说是的，并且已经持续了三四天。医生告诉我，这些症状很可能是鼻窦炎的表现，并建议我进行保守治疗，包括使用雷诺考特喷鼻子、口服罗红霉素和切诺等药物。

我问医生是否可以直接进行手术，医生解释说，慢性鼻窦炎如果反复头疼，可能需要手术治疗。但是，急性鼻窦炎不适合手术，需要先进行保守治疗。我也询问了慢性和急性鼻窦炎的区别，医生告诉我，如果症状持续三个月以上，就可能转变为慢性鼻窦炎。

在与医生的交流中，我逐渐理解了自己的病情，并且开始按照医生的建议进行治疗。虽然这段经历让我感到有些不安，但我也意识到，面对疾病，我们不能逃避，而是应该积极寻求帮助和治疗。

鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现和治疗对预后至关重要。本文将详细介绍鼻咽癌的早期症状，帮助大家提高对该疾病的认识。

一、涕血：鼻咽癌患者常常出现涕血，表现为鼻涕中带血丝，或从口中回吸出带血的痰。这种症状容易与鼻炎、鼻窦炎等疾病混淆，但应及时就医排查。

二、耳鸣、耳闷塞感及听力下降：鼻咽癌肿瘤可堵塞咽鼓管，导致耳鸣、耳闷塞感和听力下降。这些症状容易被误诊为中耳炎，应引起重视。

三、头痛：鼻咽癌患者常伴有头痛，表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。头痛可能与肿瘤侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

四、鼻塞：鼻咽癌肿瘤可阻塞鼻腔，导致鼻塞。与普通感冒不同的是，鼻塞症状持续时间较长，且不易缓解。

五、颈部淋巴结肿大：鼻咽癌患者常伴有颈部淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地坚硬、活动度差。

六、其他症状：部分患者还可能出现鼻出血、鼻涕增多、嗅觉减退、视力下降等症状。

为了预防鼻咽癌，建议养成良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒，少食辛辣刺激性食物。同时，定期进行体检，以便早期发现和治疗鼻咽癌。

若出现以上症状，请及时就医，以免耽误病情。

鼻咽癌作为一种常见的恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量造成严重影响。为了帮助患者更好地了解这种疾病，本文将从鼻咽癌的病因、临床表现、诊断方法、治疗方案等方面进行详细解析。

一、鼻咽癌的病因

鼻咽癌的发病原因复杂，主要包括以下几个方面：

• 遗传因素：家族聚集性是鼻咽癌的一个重要特征，遗传因素在鼻咽癌的发生发展中扮演着重要角色。
• 环境因素：长期接触有害物质，如空气污染、职业暴露等，可能增加鼻咽癌的发病风险。
• EB病毒感染：EB病毒是鼻咽癌的主要病因之一，病毒感染后可能导致鼻咽部细胞基因突变，最终引发鼻咽癌。
• 不良生活习惯：长期吸烟、饮酒等不良生活习惯也可能增加鼻咽癌的发病风险。

二、鼻咽癌的临床表现

鼻咽癌的临床表现多样，常见的症状包括：

• 鼻塞、鼻涕带血
• 耳鸣、听力下降
• 颈部淋巴结肿大
• 头痛、面部疼痛
• 吞咽困难、声音嘶哑

三、鼻咽癌的诊断方法

鼻咽癌的诊断主要依靠以下方法：

• 鼻咽镜检查：通过观察鼻咽部黏膜变化，发现肿瘤。
• 病理活检：通过取肿瘤组织进行病理学检查，明确诊断。
• 影像学检查：如CT、MRI等，了解肿瘤大小、侵犯范围等。
• 肿瘤标志物检查：如EB病毒DNA检测等，有助于诊断和监测病情。

四、鼻咽癌的治疗方案

鼻咽癌的治疗方案主要包括以下几种：

• 放疗：放疗是鼻咽癌最常用的治疗方法之一，通过高能射线杀死肿瘤细胞。
• 化疗：化疗通过使用化疗药物杀死肿瘤细胞，可以单独使用或与放疗联合使用。
• 手术：对于早期鼻咽癌，手术可能是治疗的主要手段。
• 靶向治疗：针对肿瘤细胞特定靶点的治疗方法，可以提高治疗效果。

五、鼻咽癌的预防与护理

为了预防鼻咽癌，我们可以采取以下措施：

• 避免接触有害物质，如空气污染、职业暴露等。
• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等。
• 定期进行体检，早期发现并治疗鼻咽癌。
• 积极配合医生的治疗方案，定期复查。

总之，了解鼻咽癌的病因、临床表现、诊断方法、治疗方案等，对于患者及早发现、治疗和预防鼻咽癌具有重要意义。

我曾经是一个非常健康的人，直到有一天，我开始感到耳朵疼痛和鼻塞。起初，我以为这只是普通的感冒，但症状持续了几周，并且变得越来越严重。我开始担心这是某种严重的疾病，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院，于是决定在那里进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史，并进行了初步的诊断。他告诉我可能需要做一些检查来确定具体的疾病类型。

在医生的建议下，我进行了一系列的检查，包括CT扫描和鼻咽镜检查。最终，医生告诉我我患有鼻咽癌。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。但医生安慰我说，鼻咽癌如果早期发现并及时治疗，治愈率是很高的。

医生建议我进行手术切除，并且告诉我这是一种微创手术，恢复期相对较短。我问了很多问题，包括手术的风险、恢复期的长短、以及可能的并发症等等。医生都给予了详细的解答，消除了我的疑虑和恐惧。

手术进行得非常顺利，医生和护士都非常专业和友善。恢复期也如医生所说，仅仅需要三天就可以出院了。虽然花费了一万左右，但我认为这是值得的，因为我的健康才是最重要的。

我是一名小说家，平时总是忙于创作，很少关注自己的身体健康。直到那天，我突然感到喉咙痛得厉害，连咽口水都成了一种折磨。起初，我以为只是普通的感冒，没太在意。但是，随着时间的推移，症状并没有好转，反而越来越严重。我的心开始不安起来，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我无意中看到了关于前列腺癌和鼻咽癌的讨论。我的心一下子揪紧了，开始胡思乱想。难道我真的患上了癌症？我越想越害怕，决定立即寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，医生告诉我，我的症状可能是咽喉炎引起的，并开了一些药物给我。虽然我仍然担心自己的健康状况，但至少现在有了一个明确的诊断和治疗方案。

在用药期间，我也开始反思自己的生活方式。作为一名小说家，经常熬夜写作，饮食不规律，缺乏运动。这些不良习惯可能都对我的身体健康产生了负面影响。我决定从现在开始，改变自己的生活方式，注重健康饮食和适量运动，希望能够早日恢复健康。

鼻咽癌，一种让人闻之色变的恶性肿瘤，一直以来都是医学界关注的重点。近年来，随着医疗技术的不断发展，中医疗法在治疗鼻咽癌方面取得了显著的成效。本文将为大家详细介绍中医疗法治疗鼻咽癌的优势，以及如何选择合适的治疗方法。

首先，中医治疗鼻咽癌具有整体观念。中医认为，人体是一个整体，各个器官之间相互联系、相互影响。因此，中医治疗鼻咽癌不仅仅是针对病灶本身，而是从整体出发，调理全身机能，纠正功能失调，从而减少肿瘤复发和转移的机会。

其次，中药治疗鼻咽癌具有独特的优势。中药成分复杂，对健康细胞的伤害较小，不会因为治疗本身的原因对体力产生新的破坏。在癌症好转的同时，患者的体力也会逐渐得到恢复，免疫力也会逐步增强。

对于鼻咽癌患者而言，根据病情可以选择不同的治疗方法。由于鼻咽癌紧邻许多重要部位，外科手术并不是治疗的首选。常见的治疗方法包括放疗、化疗、细胞免疫治疗等。其中，放化疗的副作用较大，患者往往难以承受。而细胞免疫治疗可以弥补手术、放化疗带来的副作用，提高患者的免疫能力，对残留癌细胞起到清除作用。

对于早期鼻咽癌患者，及时采取恰当的治疗手段至关重要。一般来说，早期鼻咽癌癌肿较小，未发生扩散转移，手术切除是最佳的治疗方法。术后，患者可以采取放化疗、中医药等治疗手段，以防止复发。

此外，鼻咽癌患者还需要注意日常保养。保证所在环境空气质量，环境的卫生至关重要。由于患者的免疫力不强，抵抗外来细菌的入侵能力较弱，因此要保证工作、生活的环境空气清洁，有良好的通风，避免滋生有害细菌，积累灰尘等。