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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

前列腺囊肿一般是很少引起任何症状的，大部分患者是偶然如体检时发现的。

但是也不排除有个别前列腺囊肿会引起症状，这种囊肿要求前列腺的囊肿体积比较大，造成了严重的排尿障碍，甚至有的前列腺囊肿是位于前列腺的外周带，向后压迫直肠引起疼痛，也会引起一些症状，包括腹痛、排便的障碍，还有一些胃肠蠕动的障碍。

所以要看前列腺囊肿的大小和前列腺囊肿的位置，如果前列腺囊肿过于大，还可能需要手术或者其他穿刺的方法来解决，但是一般的前列腺囊肿是不需要任何的药物来解决的，也不需要手术来解决，只需要一定的观察就可以。

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前列腺囊肿绝大部分的囊肿比较小，没有任何症状，这种患者不需要进行治疗，只要密切观察就可以。

如果没有继发性的损害，一般不用任何治疗。但是对于有症状的，如囊肿比较大，尤其有囊肿压迫尿道使尿道变窄，产生了排尿障碍症状的患者，需要及时的治疗。

这种治疗一般采取经尿道手术的方法，一般就像前列腺手术一样，如增生的手术一样，采取电切把囊壁给切破使囊液排出。一般很少用穿刺硬化的方法，因为穿刺硬化的方法会使前列腺组织产生炎症，而且局部的硬化的结节更不利于后期的治疗。如果症状很大，而且囊肿位于前列腺的外周带，这种没法通过尿道进行的手术，需要用腹腔镜的手术方法来解决囊肿。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

临床上做前列腺囊肿的检查一般是用B超或者核磁的检查，这两种检查能够看到一厘米以下的前列腺囊肿。大部分的前列腺囊肿很少能够通过膀胱镜或者肛门指诊摸出来，因为肛门指诊的时候可能摸到的前列腺可能比较大，只能说是一个比较大的前列腺，但是很难确诊是囊肿。

大部分的前列腺囊肿是需要通过B超或者是核磁的，而且B超和核磁能够看到前列腺囊肿的位置、大小以及和局部的邻近器官的关系，为下一步治疗做好充分的准备。

如果前列腺囊肿比较大，压迫了尿道使尿道变形，这种患者可能需要通过经尿道的手术治疗。如果前列腺囊肿靠外侧，可能要通过腹腔镜的手术治疗。

人体随着年龄的增加，各种器官进入老龄化，各个器官都是慢慢缩小的，但只有前列腺是随着年龄的增加，在不停长大。这是由于前列腺的增长，和体内雄性激素的刺激是持续相关的，也就是说睾丸产生的雄性激素，一直在体内有前列腺就会不断增大，所以活得越久前列腺就越大。一般可以看到年轻人前列腺很少肥大，到50岁大概有50%人会前列腺增大，60岁有60%，70岁70%的男性都会有前列腺增的增生，到80岁90%的男都会有前列腺增生。所以前列腺肥大是和体内雄性激素长期的刺激有关系。

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对于前列腺囊肿的大小没有一定之规，并不是看前列腺囊肿的大小而需要采取手术治疗，因为前列腺囊肿有一个很大的问题，就是没有任何症状。

如果病人有生育要求，一般要延后治疗。但是如果前列腺囊肿已经引起了排尿的障碍，或者导致了继发性感染，或者继发性的疼痛，难以缓解，这种患者不得已就需要采取手术的方式。所以前列腺囊肿的治疗，大小并不是决定是否采取治疗的标准，而是主要以它的继发性症状为主要的标准。

如果没有任何继发性症状，如果有生育的要求，不建议给患者采取任何的治疗，除非囊肿过于大，有爆裂的可能。一般不建议对没有任何症状的前列腺囊肿做过度的手术，或者其他穿刺的治疗方案。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

前列腺囊肿大部分不会引起尿频。

个别的前列腺囊肿，如果长的位置不是很好或者前列腺囊肿比较大，会导致前列腺尿道的狭窄，也就是尿道即尿液的流出道的狭窄。这种尿液流出道的狭窄会导致排尿困难，有的患者会出现尿频。另外，前列腺囊肿有部分合并有前列腺炎，前列腺炎会使膀胱的泌尿预支下降、膀胱刺激症状明显，会导致尿频。有一些前列腺的囊肿还会因为尿液流出道梗阻，尿流的流速比较慢，产生膀胱结石，这种膀胱结石也会继发导致尿频。

前列腺囊肿一定要注意囊肿的大小和囊肿的位置，如果囊肿正好位于尿液流出道就不得不进行手术治疗。

总体上来讲，前列腺肿瘤通常会采用中西结合的方法，早期可以采取手术，术后用中医中药的快速康复，包括促进并发症的好转。而晚期前列腺癌，在去势治疗的基础上，可以加用新型内分泌治疗的药物，以及可以加用化疗，然后再配合中医中药减轻毒副作用，我们叫扶正抑瘤，解毒增效。这样让药物治疗更好，病人的生存质量更好，这是分不同的阶段而采取不同的治疗方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

前列腺囊肿是没有任何药可以解决问题的，因为它是一个外科疾病，是需要用手术治疗的。

临床中有部分医生会给前列腺囊肿开一些药，这些药的目的并不是为了治疗前列腺囊肿，而是为了治疗前列腺囊肿的一些伴随症状，包括炎症、水肿。这些药物其实是治疗前列腺炎的，可以使局部的前列腺炎的炎症减轻、水肿减轻。有一部分由于前列腺炎的水肿或者充血减轻，前列腺囊肿也会减小或者消失。

不是用药来治疗前列腺囊肿，而是因为治疗前列腺炎之后，炎症造成的水肿、充血减轻了。囊肿导致的腺管阻塞减轻，囊液分泌排出，前列腺囊肿得到了缓解，但并不是因为药物治疗的前列腺囊肿，大家要一定要记清楚。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

前列腺囊肿大部分是体检时发现的偶发性疾病，并不是因为患者到医院查看有什么症状而发现的。

前列腺囊肿疾病大部分患者没有任何症状，只有少部分的囊肿位置长在这个尿道的流出道才产生排尿障碍。一般没有任何症状的前列腺囊肿，建议随着体检每年检查一次。

经过治疗的前列腺囊肿，比如电切或者手术治疗的前列腺囊肿，一般要求是手术以后三个月、半年、一年复查。如果情况一直比较良好，一般一年复查一次就可以。如果中间有什么问题，还会随着问题来进一步的缩短复查时间。

其实前列腺肿瘤有很多种分类的方法，首先可以分成两大类，一个是局限性前列腺癌，另一个是转移性前列腺癌，这是两大类。局限性前列腺癌，就是指前列腺肿瘤局限在前列腺局部，没有出现远处的一些转移，比如像远处的骨转移，远处的内脏转移，远处的淋巴结转移等都没有，叫局限性的前列腺肿瘤。另外，局限性前列腺肿瘤里面又分不同的类别，像低危、中危、高危。有些像低危的前列腺肿瘤，甚至可以观察，当然这个要看病人的实际情况，包括身体状态、年龄、合并疾病，这些东西都要参考。