局限性前列腺肿瘤的等级分为低危、中危、高危、还有局部进展级别。局限性前列腺肿瘤等级分类，主要依据特异抗原的指标的高度进行划分，可以分为低危、中危、高危、还有局部进展级别。

人体随着年龄的增加，各种器官进入老龄化，各个器官都是慢慢缩小的，但只有前列腺是随着年龄的增加，在不停长大。这是由于前列腺的增长，和体内雄性激素的刺激是持续相关的，也就是说睾丸产生的雄性激素，一直在体内有前列腺就会不断增大，所以活得越久前列腺就越大。一般可以看到年轻人前列腺很少肥大，到50岁大概有50%人会前列腺增大，60岁有60%，70岁70%的男性都会有前列腺增的增生，到80岁90%的男都会有前列腺增生。所以前列腺肥大是和体内雄性激素长期的刺激有关系。

其实前列腺肿瘤有很多种分类的方法，首先可以分成两大类，一个是局限性前列腺癌，另一个是转移性前列腺癌，这是两大类。局限性前列腺癌，就是指前列腺肿瘤局限在前列腺局部，没有出现远处的一些转移，比如像远处的骨转移，远处的内脏转移，远处的淋巴结转移等都没有，叫局限性的前列腺肿瘤。另外，局限性前列腺肿瘤里面又分不同的类别，像低危、中危、高危。有些像低危的前列腺肿瘤，甚至可以观察，当然这个要看病人的实际情况，包括身体状态、年龄、合并疾病，这些东西都要参考。

75岁的老人前列腺，可见2.1厘米的结节，B超显示边界清楚，中等回声，PSA正常，目前无排尿困扰，需要进一步增强和核磁共振吗，对的前列腺，无论是B超发现，还是其它发现，或者是手指肛门指检摸到有结节，都要去做核核磁共振，现在的核磁共振，一般是多参数的核磁共振，它的诊断的准确性比B超要准确，应该做一个多参数的核磁共振，看一下结节是不是存在，或者是评估结节恶性可能性有多大，如果恶性的风险不高，它有一个评分，评分一般如果大于3分，就要考虑是前列腺癌了，但如果说3分以下，一般都是良性的就不需要做穿刺活检，建议还是要做核磁共振看一下。

前列腺肿瘤影响直肠会出现里急后重的症状。里急后重会导致病人在没有大便时总想去大便，在前列腺局部进展后就会出现里急后重的症状，肿瘤刺激直肠会导致人的感觉异常。如果医生用手去做直肠指检，就会发现前列腺肿瘤侵犯到直肠壁，在直肠的前壁可以摸到咯咯哒哒的东西。

我觉得豆腐加茄子治疗肚子饿下饭还是不错的，那么对于前列腺也没有什么很特殊的治疗作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

大部分早期的、先天性的前列腺囊肿患者，在新生儿或者是幼儿时期会被发现，大部分临床当中见到的前列腺囊肿患者还是体检中发现的。

前列腺囊肿其实大部分没有任何症状，不需要特别强调如何防治或者如何针对于前列腺做任何的警示或者治疗。建议一方面规律的性生活，另外一方面注意饮食，饮食要忌食辛辣、少饮酒。还要少骑车，对前列腺腺体有损伤的运动要少做一些，没有其他需要特别要注意的。

另外，建议每年做正常的体检，没有任何需要过分、过多去有针对性的做相应的处理。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

前列腺囊肿绝大部分的囊肿比较小，没有任何症状，这种患者不需要进行治疗，只要密切观察就可以。

如果没有继发性的损害，一般不用任何治疗。但是对于有症状的，如囊肿比较大，尤其有囊肿压迫尿道使尿道变窄，产生了排尿障碍症状的患者，需要及时的治疗。

这种治疗一般采取经尿道手术的方法，一般就像前列腺手术一样，如增生的手术一样，采取电切把囊壁给切破使囊液排出。一般很少用穿刺硬化的方法，因为穿刺硬化的方法会使前列腺组织产生炎症，而且局部的硬化的结节更不利于后期的治疗。如果症状很大，而且囊肿位于前列腺的外周带，这种没法通过尿道进行的手术，需要用腹腔镜的手术方法来解决囊肿。

前列腺是男性所特有的器官，位于男性盆腔的底部，在膀胱的下方，尿道是从前列腺中间穿过的，直肠在前列腺的后方。所以做肛门指诊是直接可以通过肛门，把手指伸到直肠里，是可以摸到前列腺，进而可以了解前列腺有没有变大，有没有结节，里边有没有脓肿，这些都可以知道的。另外，取前列腺液也是通过肛门指检去按摩，把前列腺液体按摩出来。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

临床上做前列腺囊肿的检查一般是用B超或者核磁的检查，这两种检查能够看到一厘米以下的前列腺囊肿。大部分的前列腺囊肿很少能够通过膀胱镜或者肛门指诊摸出来，因为肛门指诊的时候可能摸到的前列腺可能比较大，只能说是一个比较大的前列腺，但是很难确诊是囊肿。

大部分的前列腺囊肿是需要通过B超或者是核磁的，而且B超和核磁能够看到前列腺囊肿的位置、大小以及和局部的邻近器官的关系，为下一步治疗做好充分的准备。

如果前列腺囊肿比较大，压迫了尿道使尿道变形，这种患者可能需要通过经尿道的手术治疗。如果前列腺囊肿靠外侧，可能要通过腹腔镜的手术治疗。