人体随着年龄的增加，各种器官进入老龄化，各个器官都是慢慢缩小的，但只有前列腺是随着年龄的增加，在不停长大。这是由于前列腺的增长，和体内雄性激素的刺激是持续相关的，也就是说睾丸产生的雄性激素，一直在体内有前列腺就会不断增大，所以活得越久前列腺就越大。一般可以看到年轻人前列腺很少肥大，到50岁大概有50%人会前列腺增大，60岁有60%，70岁70%的男性都会有前列腺增的增生，到80岁90%的男都会有前列腺增生。所以前列腺肥大是和体内雄性激素长期的刺激有关系。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

前列腺囊肿是没有任何药可以解决问题的，因为它是一个外科疾病，是需要用手术治疗的。

临床中有部分医生会给前列腺囊肿开一些药，这些药的目的并不是为了治疗前列腺囊肿，而是为了治疗前列腺囊肿的一些伴随症状，包括炎症、水肿。这些药物其实是治疗前列腺炎的，可以使局部的前列腺炎的炎症减轻、水肿减轻。有一部分由于前列腺炎的水肿或者充血减轻，前列腺囊肿也会减小或者消失。

不是用药来治疗前列腺囊肿，而是因为治疗前列腺炎之后，炎症造成的水肿、充血减轻了。囊肿导致的腺管阻塞减轻，囊液分泌排出，前列腺囊肿得到了缓解，但并不是因为药物治疗的前列腺囊肿，大家要一定要记清楚。

总体上来讲，前列腺肿瘤通常会采用中西结合的方法，早期可以采取手术，术后用中医中药的快速康复，包括促进并发症的好转。而晚期前列腺癌，在去势治疗的基础上，可以加用新型内分泌治疗的药物，以及可以加用化疗，然后再配合中医中药减轻毒副作用，我们叫扶正抑瘤，解毒增效。这样让药物治疗更好，病人的生存质量更好，这是分不同的阶段而采取不同的治疗方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

B超能发现前列腺囊肿。

大部分前列腺囊肿都是体检中做B超发现的。因为现在人民生活水平提高，职工的保健意识也增强，所以职工体检也会变得非常多、非常勤，很多患者都会拿着体检报告上门诊问前列腺囊肿是怎么回事。所以前列腺囊肿做B超是非常容易发现，因为在前列腺中很容易看到阳性的改变，一般在一个公分之内的前列腺囊肿，B超就可以发现。而且B超也是诊断和观察前列腺囊肿位置、大小的一个非常重要的武器。

如果前列腺囊肿位于尿液的流出道，就需要重视。如果有相应的症状，就需要进行进一步的治疗；如果没有相应的症状，又不是位于流出道的这种前列腺囊肿，只需要观察就可以了。

前列腺位于膀胱与尿道之间，包裹着尿道。把尿尿出的过程，就像水池中的水满了之后，需要通过水龙头将其排出，前列腺则是围绕在水龙头上方。随着前列腺的增生变大，有可能往外长，从而对尿道产生一定的压力。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

前列腺囊肿绝大部分的囊肿比较小，没有任何症状，这种患者不需要进行治疗，只要密切观察就可以。

如果没有继发性的损害，一般不用任何治疗。但是对于有症状的，如囊肿比较大，尤其有囊肿压迫尿道使尿道变窄，产生了排尿障碍症状的患者，需要及时的治疗。

这种治疗一般采取经尿道手术的方法，一般就像前列腺手术一样，如增生的手术一样，采取电切把囊壁给切破使囊液排出。一般很少用穿刺硬化的方法，因为穿刺硬化的方法会使前列腺组织产生炎症，而且局部的硬化的结节更不利于后期的治疗。如果症状很大，而且囊肿位于前列腺的外周带，这种没法通过尿道进行的手术，需要用腹腔镜的手术方法来解决囊肿。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

临床上做前列腺囊肿的检查一般是用B超或者核磁的检查，这两种检查能够看到一厘米以下的前列腺囊肿。大部分的前列腺囊肿很少能够通过膀胱镜或者肛门指诊摸出来，因为肛门指诊的时候可能摸到的前列腺可能比较大，只能说是一个比较大的前列腺，但是很难确诊是囊肿。

大部分的前列腺囊肿是需要通过B超或者是核磁的，而且B超和核磁能够看到前列腺囊肿的位置、大小以及和局部的邻近器官的关系，为下一步治疗做好充分的准备。

如果前列腺囊肿比较大，压迫了尿道使尿道变形，这种患者可能需要通过经尿道的手术治疗。如果前列腺囊肿靠外侧，可能要通过腹腔镜的手术治疗。

75岁的老人前列腺，可见2.1厘米的结节，B超显示边界清楚，中等回声，PSA正常，目前无排尿困扰，需要进一步增强和核磁共振吗，对的前列腺，无论是B超发现，还是其它发现，或者是手指肛门指检摸到有结节，都要去做核核磁共振，现在的核磁共振，一般是多参数的核磁共振，它的诊断的准确性比B超要准确，应该做一个多参数的核磁共振，看一下结节是不是存在，或者是评估结节恶性可能性有多大，如果恶性的风险不高，它有一个评分，评分一般如果大于3分，就要考虑是前列腺癌了，但如果说3分以下，一般都是良性的就不需要做穿刺活检，建议还是要做核磁共振看一下。

早期发现前列腺肿瘤需注重早期筛查。前列腺肿瘤要注重早期筛查，有症状的要筛查，没有症状的到一定年龄也要去筛查。因为前列腺肿瘤具有明确的家族遗传倾向，所以有家族遗传史的更要尽早筛查，尽量在45岁以前完成筛查。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

大部分早期的、先天性的前列腺囊肿患者，在新生儿或者是幼儿时期会被发现，大部分临床当中见到的前列腺囊肿患者还是体检中发现的。

前列腺囊肿其实大部分没有任何症状，不需要特别强调如何防治或者如何针对于前列腺做任何的警示或者治疗。建议一方面规律的性生活，另外一方面注意饮食，饮食要忌食辛辣、少饮酒。还要少骑车，对前列腺腺体有损伤的运动要少做一些，没有其他需要特别要注意的。

另外，建议每年做正常的体检，没有任何需要过分、过多去有针对性的做相应的处理。