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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

梅毒并非不治之症，临床上只要及早发现、科学治疗，就能够治好梅毒。但是如果想早日的治愈梅毒，就要遵循以下的治疗原则：

一、皮损不适症状，影响正常的生活，梅毒患者常主诉生殖器部位不舒服，生殖器出现溃疡、脓疱，或者是斑疹等不适症状，造成分泌物多，形成恐惧心理，影响正常的生活。

二、梅毒会传给伴侣或儿女，危害他人的健康。所以梅毒能不能治愈的时候，我们在患者治疗梅毒的时候，一定要注意性伴侣，或者是家里儿女、亲属，一定要去检查是否有感染上梅毒，这样的话同时治疗，不容易危害他人的健康。如果怀孕的妇女，一定要注意监测梅毒，尽量不要造成胎传梅毒。

三、引发功能丧失，导致疾患或者是死亡。由于梅毒螺旋体变异后毒力增强，对身体器官损害加重，会引起组织和器官的破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

判断自己是否得了梅毒主要从传播途径和症状表现来看。

第一、如果有高危的，不安全的性接触的病史，要警惕自己是否得了性传播疾病，最常见的就是梅毒。

第二、皮肤黏膜的表现，即症状表现。如果生殖器部位出现硬下疳，生殖器部位皮肤出现溃疡，溃疡表面比较干净透亮的分泌物，摸上去并不感觉到疼痛，没有任何不舒服的症状，这时有可能会有一期梅毒的表现硬下疳的表现，这时要及时到医院诊治。

二期梅毒的皮肤粘膜损害，主要表现在生殖器部位皮肤出现扁平突出来的皮损，即扁平湿疣，这时也是梅毒的一个主要的皮肤黏膜损害，然后在肛门、生殖器的部位也会出现一些梅毒性皮损。

如果二期梅毒没有经过正确的治疗，会转入三期，但是三期梅毒主要表现是一些内脏系统的表现，而且是比较少发生的。

总之，如果有一些危险的接触，然后皮肤黏膜开始出现一些皮疹的情况，或者是有一些其他的症状，这时要及时到医院诊治，排除自己是否得了梅毒。

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梅毒是一种传染性非常强的性病之一，如果不积极治疗，会使患者的组织器官造成不可逆的损伤。所以梅毒患者需要注意：

一、坚持早期治疗，足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用小，只要配合医师坚持治疗，就会达到减少并发症，治愈疾病、及早恢复健康的作用。

二、梅毒患者治疗之后，一定要注意定期监测，监测的时间在2~3年之内，要注意定期复查梅毒血清反应，看疾病的治愈程度，有没有复发，需不需要再次治疗。

三、在监测2~3年之内，尽量避免性生活，或者是一定要有足够的保护措施，以免传染给性伴侣。

四、患病期间不宜怀孕，如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始，是否保留婴儿，要根据孕妇的意愿执行。

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作者：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

梅毒是由梅毒螺旋体引起的，慢性、全身、多系统的传染性疾病，如果不及时治疗，可能会造成：

一、梅毒对心血管系统的危害，危害多集中在主动脉上，造成主动脉炎，此外，主动脉瓣闭锁不全，以及主动脉瘤，都是严重的心血管疾病，这些疾病也可以由梅毒引起。

二、梅毒也会对骨骼系统损害，造成人体的骨骼组织严重损害，严重的会导致患者的残疾甚至死亡。

三、梅毒对中枢神经系统的危害，可引起梅毒性的，视神经萎缩、脑膜炎，还可以引起麻痹性的，痴呆和脊髓痨等。

四、孕妇要注意梅毒对胎儿的危害。患有梅毒的孕妇，可以通过胎盘传给胎儿，引起胎儿宫内的感染，导致流产、早产、死胎，或者分娩胎传的梅毒儿。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

梅毒是由梅毒苍白螺旋体引起，是一种非常复杂的微生物，含有很多抗炎物质，感染梅毒人的皮损，分泌物、血液中含有梅毒的螺旋体，可以从完整的粘膜或擦伤的皮肤进入人体引起梅毒的发作，所以梅毒主要存在以下几种传播的途径：

一、不洁的性接触，这个是梅毒传染的最主要的途径。梅毒的传染性强，感染力高，通常在感染后7~60天发作。

二、母体传播，孕妇感染了梅毒可以通过胎盘传给胎儿，引起胎儿宫内感染。多发生在妊娠4个月以后，引起流产、早产、死胎，或者分娩胎传的梅毒儿。

第三、自身免疫力低下，主要是接触梅毒患者的分泌物或污染的用具，比如沾有分泌物的毛巾、脚布、脚盆、衣被，甚至厕所的马桶圈均可感染。

四、外伤感染，梅毒病菌可以通过皮肤或粘膜的小破口进入体内，潜伏数日引起感染发作。因此要谨慎对待破裂的伤口。

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青霉素是治疗梅毒的常用药物，可是还有一部分人，存在青霉素过敏的现象，可以选择以下药物。

第一、头孢曲松钠，可以选择静脉给药。

第二、四环素族的药物，比如多西环素或盐酸米诺环素。

第三、大环内酯类药物，孕妇尤其要注意不能用四环素类药物，可以选择用红霉素药物。

在药物治疗的同时，饮食方面也要注意多吃维生素类食物。维生素C对于提高身体的免疫力有很好的作用，比如胡萝卜、菠菜、小白菜和韭菜等，维生素A对于维持上皮细胞的正常功能和组织结构也有重要作用。另外多吃蛋白质类食物，因为蛋白质食物可以提高人体的免疫力，同时禁食辛辣、刺激性食物，有助于病情的迅速恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科 副主任医师 李娅娣

梅毒螺旋体进入人体后6~8周，可通过梅毒血清反应实验检查出来，为了避免高危接触患者在检查时出现假阴性的情况，建议患者每隔一周或两周都应到医院复查一次，以免耽误病情的治疗。尤其是最近有一些不洁性交或者一些相对较硬的，单个或多个结节性溃疡病史的患者，必须及时到医院进行复查。

如果确认已经感染梅毒，应该在医生指导下及时进行治疗，以免疾病对人体的伤害。此外，梅毒的症状在每个时期也是不同的，如果是一期阶段的梅毒会在感染部位发生溃疡或者是硬疳。如果是二期梅毒，患者的皮肤粘膜会受到影响，同时淋巴结会肿胀。如果是三期梅毒，患者的内脏系统，比如心脏、神经、胃肠、眼睛都会被损害，并且梅毒这种疾病还会传给下一代，从而出现先天性的梅毒，严重影响人们的健康。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科 副主任医师 李娅娣

梅毒治疗后多久转阴，可根据每个人的情况而定，快的需要3~6个月的时间，慢的就终身的不转阴，可以长期维持在较低的低度。只要经过正规的治疗，如果滴度维持在较低的水平，即便不转阴也可以视为健康的状态。

通常转阴指的是非特应性梅毒螺旋体抗体血清实验转阴，特异性梅毒螺旋体抗体血清实验，一般终身都是阳性的，梅毒治疗后应该定期的随访，进行血清学的复查及相关检查，一般至少坚持三年，第一年内每三个月复查一次，第二年每半年复查一次，第三年在年末的时候复查一次。神经梅毒同时应该，每6个月进行脑脊液的检查，妊娠梅毒经治疗，在分娩前应每月复查一次，梅毒孕妇分娩出的婴儿，应该在出生后，第1、2、3、6和12个月，进行随访。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

梅毒病菌常存在于患者的血液、精液，还有阴道分泌物、乳汁中。而患者的唾液中的梅毒螺旋体含量非常少，所以一般不是很容易通过唾液传播，但也不是绝对的不会通过唾液传播。

所以梅毒患者日常生活中要注意：

一、坚持早期治疗，足量用药的原则，青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用很小，配合医师进行规范足量的治疗，一般都能够治愈梅毒，减少并发症，及早恢复健康。

二、生活细节。早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性变小，也要进行防护，自己的内衣裤、毛巾单独及时清洗，不要与他人同盆而浴。

三、禁止房事，早期梅毒患者禁止房事，患病两年以上的，也应该尽量避免性生活，发生性接触的时候，要严格使用避孕套。

四、治疗期间不宜怀孕，如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始，是否保留胎儿，根据孕妇的意愿进行。

近年来，广东省性病发病数一直呈现出高位稳定增长的趋势。前年，受‘非典’等因素的影响，广东省性病发病数一度出现下降，但去年再次出现强劲反弹，发病数较前年上升了24.16%。据统计，去年广东省性病患者数量已经超过了2002年的发病总数，年发病数达到了85405例，年发病率为106.03例/10万人。全省历年累计发病数已达1261804例。

广东省共有9个性病防治监测点，包括广州、深圳、珠海、肇庆等地。其中，深圳市的年发病总数最高，达到了18026例，其次是广州市和佛山市。从发病率来看，珠海、东莞和深圳市的发病率较高。在性病患者中，男性占比为52.58%，女性占比略有下降。值得关注的是，15.59%的患者拥有大专以上文化程度，高学历人士所占比例逐年提高，连续两年增幅超过38%。从传染来源及途径来看，非婚性接触仍然是主要传播途径，占比达到67.17%。

为了应对性病发病数的增长，广东省皮防系统已向卫生厅申请52万个安全套，并在娱乐场所、性病门诊等场所免费派发。此外，省性病监测系统还计划在各级防治机构中设立‘公共卫生医生(护士)’职位，到高危人群的场所里讲授性病预防知识，预计每市将设立4~5名。

值得注意的是，去年广东省胎传梅毒占所有梅毒的比重为2.76%，高于2003年的1.99%和2.07%。性病防治专家指出，取消婚检导致阻断性病、各类遗传病等在母子间传播的‘屏障’消失。为了应对这一问题，相关部门正在积极采取措施，以降低性病发病数。

此外，2004年广东省共新发现128例麻风病人，发现率为0.165例/10万人，较上年的114例上升12.28%。其中，新发病例为111例，复发病例为17例。从传染方式来看，77.5%的原因不明，而家内传染占9.9%，略低于家外传染。令人担忧的是，本年全省流动人口中新发现麻风病15例。

值得一提的是，我国艾滋病疫苗人体试验工作正在稳步推进。据新华社报道，广西壮族自治区疾病预防控制中心副主任陈杰在接受记者采访时表示，经过19天的医学观察，目前国内首批接受艾滋病疫苗人体试验的8名志愿者身体状况良好，无一出现异常情况。如果研究顺利完成并得到国家食品药品监督管理局认可，科研人员将开展Ⅱ期临床研究。