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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

要想早期发现高尿酸血症，最简单的方法就是化验血尿酸，如果男性血尿酸浓度超过420umol/L，女性超过360umol/L即可诊断为高尿酸血症。但是化验血尿酸的时候，需要注意几点：

一是要在正常饮食情况下抽血化验。血尿酸水平受饮食影响很大，故抽血化验的前几天，应该正常嘌呤饮食。也就是没有过多摄入含嘌呤高的食物或者过度节食。

二是要在真正空腹的情况下抽血化验，即化验血尿酸前应空腹8小时以上。

三是要在不同日化验两次或两次以上。正常人的血尿酸值波动较大，故不能根据一次化验结果就下结论，要在两个不同日期分别抽血化验，如果两次化验结果都超过上述正常值，高尿酸血症的诊断才能确立。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

首先这个病人要有症状，很多的病人是以三多一少的症状来看病，所以我们就比较关心是不是糖尿病。

三多一少是我们很多病人来看病的一个重要的原因，因为查血能高20几，这个病人可以诊断糖尿病，但是有20%到30%的患者是没有任何症状的，可能体检发现的。

第二个，我们需要实验室的检查，简单一点我们可以说连续两三次左右的随机血糖，我们说的随机血糖是指从静脉里抽血的血糖，不是我们查的手指血，静脉的随机血糖大于10.1，我们也可以诊断糖尿病。

当然我们的金标准是我们所谓的喝糖水的实验就是OGTT，OGTT这种简单一点讲，喝标准的75克糖水之后，连续抽四次血或五次血，我们可以作为一个诊断标准，诊断标准就是空腹大于等于9.7或者和餐后血糖大于等于11两个标准，只要有一个达到就行了，这个患者就可以诊断糖尿病。第三个因为我们中国还没有加入，我所说的糖化血红蛋白大于等于7或者7.5就可以诊断，这是美国的诊断标准。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

妊娠糖尿病指在妊娠状态下，有合并血糖的异常。在产前随机血糖检查中，如果随机血糖超过了11以上，空腹血糖超过了7以上，那么建进行糖耐量的筛查，糖耐量筛查一般是在妊娠第26周进行，需要患者空腹到医院抽血以后，然后饮用75克的葡萄糖，之后分别在半小时、一小时、两小时、三小时进行抽血检测。如果空腹血糖超半小时过了5.1，一小时超过了10.0，两小时超过了8.5时，那么这三点中符合任何一点时，都可以诊断为妊娠糖尿病。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

妊娠糖尿病诊断的标准是在妊娠的第26周左右，可以前两周或后两周做糖耐量的筛查，用75克的葡萄糖进行刺激，如果空腹血糖超过了5.1，一小时血糖超过了10.0，两小时的血糖超过了8.5，这三点符合其中任意一点，那么就可以诊断是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病指既往没有糖尿病，但在妊娠状态过程中出现血糖升高的疾病，它和糖尿病合并妊娠是不一样的。 

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

当糖尿病患者出现多饮、多食、多尿和体重减轻等症状或怀疑自己患糖尿病时，应及时到医院进行血糖检查。

第一、随机血糖，即任何时间测得的血糖值，如>11.1 mmol/L ，即可诊断为糖尿病。

第二、 空腹血糖 即在空腹8~10小时的情况下测得的血糖值。

1、 如>7.0 mmol/L 且有糖尿病多饮、多食、多尿和体重减轻等症状，即可诊断为糖尿病；

2、如在6.1～7.0mmol/L之间，需要进一步检查；

3、 如在3.9～6.1mmol/L ，则表示空腹血糖正常。

第三、 口服葡萄糖耐量试验：

1、没有症状，但空腹血糖>140mg/dl，服葡萄糖2小时后血糖>200mg/dl，证实有糖尿病

2、没有症状，而空腹血糖<140mg/dl，服葡萄糖后2小时血糖>200mg/dl，如餐后1小时或3小时血糖>200mg/dl，可诊断糖尿病。

3、有症状，只要空腹血糖或餐后2小时血糖中一个异常，可以诊断糖尿病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症是否需要长期服药要看尿酸的水平。高尿酸血症如果经过积极地治疗，患者的血尿酸水平降到了正常，就不需要长期服药治疗，患者可以通过生活方式的调整来干预尿酸水平，

患者的血尿酸如果长期保持在较高的水平，会对患者的身体造成严重的损害，比如可能出现肾功能受损或者出现痛风，这时就需要长期口服药物治疗，将患者的血尿酸水平保持在安全的范围。

并且患者无论是在服药期间，还是通过生活方式进行调整，都要注意以下几点：不能喝酒；尽量少吃海鲜和动物内脏。因为这些都属于高嘌呤食物，而嘌呤是尿酸的主要来源。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症是一种由体内血液中尿酸含量增多而引发的疾病。高尿酸血症主要是因为人体内的嘌呤代谢异常，从而导致代谢产物中的尿酸增多，无法及时从肾脏排出。

一般男性血液中的尿酸含量大于420umol/L，女性大于360umol/L就算是偏高了，说明已经患有高尿酸血症。高尿酸血症又可以分为两种，一种是继发性的，一种是原发性的。继发性高尿酸血症多由血液疾病、肾脏疾病或是药物引起，而原发性高尿酸血症则少数是因为酶缺陷引起的。

患者得了这种疾病后，身体会出现一系列的症状，比如：关节有强烈的疼痛感、排尿次数增多、关节畸形等。此外，患者的体温也会明显升高。所以，患者要多注意症状的变化，积极接受治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症的原因比较复杂，主要有以下五种：

一是饮食不当。通过食物摄入的嘌呤实际上很少能被人体利用，几乎最终都代谢生成尿酸。所以，大量摄入高嘌呤食物可增加血尿酸水平。

二是药物作用。尿酸在肾脏的排泄经过肾小球滤过、肾小管重吸收、分泌和分泌后重吸收四个过程，影响这四个过程的药物均可影响尿酸的排泄。

三是肾脏功能疾病。这是高尿酸血症的重要病因，高尿酸血症也是慢性肾脏病的最常见的并发症之一。高尿酸血症可加重肾脏病的进展和心脑血管并发症的发生，是导致慢性肾脏病、心脑血管疾病和代谢性疾病发生与发展的独立危险因素。

四是代谢综合征。研究表明：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等代谢综合征与高尿酸血症有着密切的关系。

五是先天基因缺陷。因为高尿酸血症是一种多基因遗传变异的疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

糖尿病患者可以挂内分泌科。糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖是由胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起。

糖尿病患者挂内分泌科后，医生会根据患者的实际情况告知相关检查项目，比如血糖、尿酮体、尿糖、糖化血清蛋白、血清胰岛素和C肽水平、血脂以及免疫指标和尿白蛋白排泄量等。做完一系列检查后，医生就会根据以上检查结果做出诊断标准。一般而言，空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，糖耐量试验口服75克葡萄糖2小时后，血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。

若诊断为糖尿病，应积极配合医生的治疗，每天都应该口服药物控制血糖，同时还应定期到正规医院做复诊，这样才能随时观察病情变化，如果血糖已达到较稳定水平，患者就可在家里服药治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症一般是不能治愈的，高尿酸血症通常是由于先天性的嘌呤代谢出现了障碍而导致的，它可能会引起痛风的发生，也会导致高血压等情况的出现，所以要积极的配合医生进行治疗，多观察身体恢复的情况。

积极治疗的同时，也可以通过一些其他方式共同治疗。一是不能喝酒、吃海鲜和动物内脏，因为这些都属于高嘌呤食物，嘌呤食物是有机化合物和尿酸的延伸。二是要积极锻炼，运动能加速人体新陈代谢，从而促进尿酸排泄。三是要多喝水，喝水能够降低尿酸水平，对促进尿酸的排泄有很大帮助。四是要减肥，减肥可以降低尿酸的含量，但是减肥的方式要健康。五是要注意保暖，因为尿酸处于寒冷的环境中，温度会降低尿酸的溶解度，从而引起身体的疼痛。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。我向医生咨询了关于免疫细胞异常的问题，医生首先提醒我需要提供完整的病例资料，然后详细分析了我的病情并给出了专业的建议。医生还询问了我的家庭背景和孩子的情况，让我觉得医生非常关心患者的全面健康。医生告诉我免疫细胞异常是一种遗传性疾病，需要进行基因检测来确诊。虽然我有些担心，但医生的耐心解答让我感到安心。最后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对自己的健康问题更加有信心。

近年来，疫苗研发一直是全球医学界关注的焦点。近日，全球知名制药企业辉瑞宣布加入一项名为“人类疫苗计划”的研究项目，为全球疫苗研发事业注入新的活力。

“人类疫苗计划”旨在通过跨部门、多中心的合作，深入研究免疫系统，加速疫苗和肿瘤免疫治疗的研发进程，以应对重大传染病和攻克肿瘤。

该项目主要针对流感、登革热和艾滋病等传染病，这些疾病严重威胁着全球人类的健康。

辉瑞疫苗研发部门负责人Kathrin U. Jansen表示，疫苗研发过程中，对人类免疫反应的认识不足是导致研究失败的重要原因。而“人类疫苗计划”将为人们深入了解免疫系统提供绝佳机会。

除了辉瑞，强生、葛兰素史克、MedImmune、再生元、赛诺菲等知名制药企业，以及Aeras、Robert Wood Johnson基金会、范德堡大学医学中心等非盈利机构也参与了该项目。

“人类疫苗计划”的建立者Wayne C. Koff博士表示，该项目汇集了全球科研人员、研发机构和制药公司，以最新的分子和细胞生物学以及生物信息学为辅助，探索人类免疫的奥秘，为尽快研发出新型疫苗和免疫疗法，解决重大疾病问题，造福人类而努力。

免疫组化检查是癌症诊断中常用的一种技术，它通过检测肿瘤组织中的特定蛋白表达情况来帮助判断癌症的类型和恶性程度。因此，当患者被告知需要进行免疫组化检查时，往往意味着医生怀疑患者可能患有癌症。

免疫组化检查的结果可以帮助医生制定更加精准的治疗方案。对于癌症患者来说，药物治疗是常见的治疗方法之一。在药物治疗的过程中，患者需要注意以下几点：

1. 保持均衡饮食，补充充足的营养，有助于身体恢复。

2. 注意个人卫生，避免感染。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 积极配合医生的治疗方案，按时服药。

5. 定期复查，及时了解病情变化。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。以下是一些日常保养的建议：

1. 保持良好的心态，积极面对疾病。

2. 适量运动，增强体质。

3. 保持充足的睡眠，避免熬夜。

4. 避免烟酒等不良嗜好。

5. 定期进行体检，及时发现并处理健康问题。

如果患者出现以下症状，应及时就医：

1. 发热、乏力、食欲不振等全身症状。

2. 疼痛、肿胀等局部症状。

3. 呼吸困难、胸闷等呼吸系统症状。

4. 恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。

5. 肌肉无力、关节疼痛等运动系统症状。

总之，免疫组化检查意味着可能患有癌症，患者需要积极配合医生的治疗，同时注重日常保养，以提高生活质量。

肺癌、肾癌、消化道肿瘤一直是人类健康的主要威胁。对于这些晚期癌症患者来说，传统的手术、放疗和化疗虽然能够一定程度上控制病情，但往往难以达到根治的目的。近年来，随着生物治疗的兴起，越来越多的晚期癌症患者通过接受生物免疫治疗，有效延长了生存期。

生物免疫治疗是一种利用人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。通过激活和增强人体免疫细胞的功能，生物免疫治疗能够有效杀伤肿瘤细胞，同时降低毒副作用，提高患者的生活质量。

研究表明，对于晚期肺癌、肾癌和消化道肿瘤患者，在接受手术、放疗和化疗后，再进行生物免疫治疗，可以有效延长生存期。例如，一项研究显示，晚期肺癌患者的生存期从33个月提高到60个月，消化道肿瘤患者的生存期从32个月提高到96个月，肾癌患者的生存期从68个月提高到134个月。

生物免疫治疗主要包括细胞因子治疗、过继细胞治疗和免疫检查点抑制剂治疗等。其中，细胞因子治疗是通过注射细胞因子来增强免疫细胞的功能；过继细胞治疗则是将患者体内的免疫细胞提取出来，经过体外培养和扩增后再回输到患者体内；免疫检查点抑制剂治疗则是通过抑制免疫检查点蛋白的表达，解除免疫抑制，从而激活免疫系统攻击肿瘤细胞。

除了生物免疫治疗，患者还可以通过调整饮食、保持良好的生活习惯、进行适当的锻炼等方式来提高自身的免疫力，从而更好地应对癌症的挑战。

我在互联网医院咨询了一位医生，主要是想了解一下关于免疫系统的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，然后给予了专业的建议。我向医生提到了我想尝试辟谷来改善免疫系统，但医生很负责地告诉我，辟谷对肝脏不好，并不建议这样做。医生建议我通过控制饮食、多运动和节食来减肥，同时可以吃一些蛋白粉来增强免疫力。医生的专业建议让我感到非常安心，我决定听从医生的建议，慢慢控制饮食，慢慢减肥。非常感谢医生的耐心和专业！

在快节奏的现代社会，许多白领阶层由于工作压力大，经常处于亚健康状态。而提高免疫力、增强体质是保持健康的关键。近期，一项研究表明，鸡肉作为一种常见的肉类，具有显著的增强免疫力的作用。

根据上海举行的生物活性肽营养与健康国际研讨会上的最新报告，鸡肉及其萃取物可以有效提高免疫机能。这与中医理论中的鸡肉功效不谋而合。中医认为，鸡肉具有温中益气、补精填髓、益五脏、补虚损的功效，对于身体虚弱、乏力、头晕等症状有很好的缓解作用。

现代营养学将肉类分为红肉和白肉，鸡肉属于白肉，其营养价值高于红肉。鸡肉中含有丰富的牛磺酸，可以增强消化能力，抗氧化，解毒，并改善心脑功能，促进儿童智力发育。其中，乌鸡、火鸡等品种的牛磺酸含量更高，滋补作用更强。

鸡肉不同部位的肉营养成分有所不同。鸡胸脯肉脂肪含量低，富含维生素，有助于降低胆固醇；鸡翅膀脂肪含量较高，减肥者应适量食用；老鸡的脂肪含量高于仔鸡；鸡肝胆固醇含量较高，高胆固醇人群应适量食用。

对于经常处于亚健康状态的白领来说，多吃鸡肉有助于增强免疫力，降低患病几率。但需要注意的是，鸡肉中丰富的蛋白质会加重肾脏负担，有肾病的人应适量食用，特别是尿毒症患者，应禁食。

　　近年来，随着科学技术的不断发展，我们对人体免疫系统的了解越来越深入。一项新的研究发现，人体内存在一种名为NK细胞的“天然杀手”细胞，它们在抗击癌症方面具有巨大的潜力。

　　首先，我们来看看NK细胞在人体免疫系统中的作用。NK细胞，全称为自然杀伤细胞，是人体免疫系统的重要成员之一。它们不需要像T细胞和B细胞那样经过抗原识别过程，就能直接识别并杀死被病毒感染或发生癌变的细胞。这种独特的机制使得NK细胞成为人体免疫系统的“忠勇卫士”，在感染首次发生时，它们会率先“查杀”病原体。

　　然而，NK细胞的能力远不止于此。研究发现，NK细胞还具有“记忆”功能，这意味着它们可以记住之前遇到过的病原体，并在下一次遭遇时更快、更有效地进行清除。这一发现为疫苗的研发提供了新的思路，也许我们可以在疫苗中加入NK细胞的功能，提高疫苗的免疫效果。

　　在抗击癌症方面，NK细胞也发挥着重要作用。由于NK细胞可以直接识别并杀死癌细胞，因此它们被认为是“猎癌专家”。近年来，科学家们利用NK细胞的这一特性，研发出了一系列针对癌症的药物和方法，为癌症患者带来了新的希望。

　　当然，NK细胞的功能并非完美无缺。在某些情况下，NK细胞可能会被抑制，导致免疫系统无法有效清除病原体或癌细胞。因此，科学家们正在研究如何提高NK细胞的活性，以及如何克服抑制NK细胞功能的因素。

　　总之，NK细胞作为一种重要的免疫细胞，在抗击感染和癌症方面具有巨大的潜力。随着研究的不断深入，我们有望找到更多利用NK细胞治疗疾病的方法，为人类健康事业做出更大的贡献。

我打开了京东互联网医院的在线问诊平台，向医生咨询了自己的病情。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和主诉，然后提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。我感到医生非常专业，对我的问题给予了充分的重视。

在问诊过程中，医生告诉我本次问诊可以持续2天，让我感到非常贴心。随后，医生提到需要做免疫组化来帮助诊断，我有些担忧，但医生用通俗易懂的比喻向我解释，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快，我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常深刻。

服务结束后，我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。我对互联网医院的在线问诊平台印象非常好，以后有需要我会继续选择在线问诊。

以上是我在京东互联网医院的线上问诊经历，感谢医生的专业帮助和耐心解答。

在医学领域，血型与健康的关系一直备受关注。不同的血型可能对某些疾病的易感性存在差异，同时也影响着个体对营养的需求。本文将深入解析血型与健康之间的联系，帮助大家更好地了解自己的健康状况。

A型血：关注心脑血管健康

A型血人群通常具有较好的身体素质和较强的忍耐力，但同时也存在一些健康隐患。血液黏稠度升高、血小板黏附率增加、末梢血管调节功能差等问题可能导致脑梗塞、偏头痛、冻疮等疾病。因此，A型血人群需要关注心脑血管健康，注意保暖，多吃素食，提高免疫力。

B型血：警惕消化系统和免疫系统疾病

B型血人群消化功能和适应能力较强，但长期处于压力状态下容易引发慢性疲劳综合征。此外，对流行性感冒病毒的防御能力较弱，消化道也容易受到细菌感染。因此，B型血人群需要调理慢性疲劳综合征，增强免疫力，适当补充中草药和进行中等强度的运动。

O型血：关注自身免疫和消化系统

O型血人群具有强大的自身免疫功能和抵抗力，但血液较稀，胰岛素含量偏低，胃酸含量较高，肾上腺素含量也较高。因此，O型血人群需要补充营养，多吃瘦肉，保持睡眠规律，预防甲状腺功能不稳定、糖尿病等疾病。

AB型血：注意消化功能和体重管理

AB型血人群同时具有A型和B型血型的特点，适应能力较强。但胃酸含量较低、胆固醇含量较高、血脂容易升高，对植物性食物代谢较好，对动物性食物代谢较差，容易形成脂肪堆积。因此，AB型血人群需要调整消化功能，控制体重，远离烟酒，避免过敏性疾病的发生。

总之，了解血型与健康之间的关系，有助于我们更好地关注自身健康状况，采取相应的保健措施，预防疾病的发生。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：你好。

医生：这是查的什么项目里面有这些呢？

患者：人乳头瘤病毒43阳。

医生：你那个还好，说明不了什么问题。

患者：只有0.18。

医生：43阳性是低危型，需要治疗。

患者：正常值3.0-8.0。

医生：还有别的检查嘛？

患者：主要是免疫力这项0.18太低。

医生：也就是别的检查结果都还好是吧。

患者：有的需要结合别的检查看。

医生：别的都还好，只要就是看这个报告。

医生：风湿免疫查了没有呢？

医生：主要反映你自身的免疫情况。

患者：请介绍现在的情况？需要咋办呢？

医生：通常情况下，CD16+56+偏低一般是指免疫表型为CD16+、CD56+的NK细胞含量偏低。而NK细胞属于淋巴细胞的一种，其含量偏低，则通常提示近期机体免疫力下降。导致CD16+、CD56+的NK细胞含量偏低的因素常分为生理性因素和病理性因素，常见的生理性因素有饮食不当以及不良情绪等，病理性因素则有感冒、贫血等，需要根据具体的情况进行治疗。

患者：看什么科呢？我们在上海，建议看那家医院。

医生：风湿免疫科，三甲医院，我只知道上海的复旦大学附属医院有名，其他您可以根据自己就近看，我建议先看皮肤性病科，人乳头瘤病毒感染，有时也会引起免疫力下降。

医生：三甲医院，我只知道上海的复旦大学附属医院有名，其他您可以根据自己就近看，我建议先看皮肤性病科，人乳头瘤病毒感染，有时也会引起免疫力下降。

患者：2020年检查0.38。

医生：以前看过没呢？

患者：没有。

患者：你是说瑞金医院吗？

医生：你说的那个医院我不清楚。

医生：我是湖北省的，对你那边医院不是很了解。

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