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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症是一种由体内血液中尿酸含量增多而引发的疾病。高尿酸血症主要是因为人体内的嘌呤代谢异常，从而导致代谢产物中的尿酸增多，无法及时从肾脏排出。

一般男性血液中的尿酸含量大于420umol/L，女性大于360umol/L就算是偏高了，说明已经患有高尿酸血症。高尿酸血症又可以分为两种，一种是继发性的，一种是原发性的。继发性高尿酸血症多由血液疾病、肾脏疾病或是药物引起，而原发性高尿酸血症则少数是因为酶缺陷引起的。

患者得了这种疾病后，身体会出现一系列的症状，比如：关节有强烈的疼痛感、排尿次数增多、关节畸形等。此外，患者的体温也会明显升高。所以，患者要多注意症状的变化，积极接受治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症的原因比较复杂，主要有以下五种：

一是饮食不当。通过食物摄入的嘌呤实际上很少能被人体利用，几乎最终都代谢生成尿酸。所以，大量摄入高嘌呤食物可增加血尿酸水平。

二是药物作用。尿酸在肾脏的排泄经过肾小球滤过、肾小管重吸收、分泌和分泌后重吸收四个过程，影响这四个过程的药物均可影响尿酸的排泄。

三是肾脏功能疾病。这是高尿酸血症的重要病因，高尿酸血症也是慢性肾脏病的最常见的并发症之一。高尿酸血症可加重肾脏病的进展和心脑血管并发症的发生，是导致慢性肾脏病、心脑血管疾病和代谢性疾病发生与发展的独立危险因素。

四是代谢综合征。研究表明：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等代谢综合征与高尿酸血症有着密切的关系。

五是先天基因缺陷。因为高尿酸血症是一种多基因遗传变异的疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症是因嘌呤代谢紊乱和尿酸代谢紊乱引起的，最终是以尿酸盐的形式通过尿液排出体外，所以正常情况下，高尿酸血症患者是不会出现尿中有泡沫的。

临床上，泡沫尿常见于糖尿病、糖尿病肾病、肾盂肾炎、膀胱炎等疾病，主要是由于尿中含有大量蛋白或者白细胞等，因而出现蛋白尿、糖尿、酮尿以及泌尿道感染等，这些都会出现大量的泡沫。少数患者长时间憋尿的时候也会出现由于尿流率过大过急导致的短期泡沫，其中前者是病理现象，后者是生理现象。

患有高尿酸血症的患者，尿中并没有太多的尿酸或嘌呤排出，也没有蛋白尿或者白细胞尿，所以尿中的泡沫不明显。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

要想早期发现高尿酸血症，最简单的方法就是化验血尿酸，如果男性血尿酸浓度超过420umol/L，女性超过360umol/L即可诊断为高尿酸血症。但是化验血尿酸的时候，需要注意几点：

一是要在正常饮食情况下抽血化验。血尿酸水平受饮食影响很大，故抽血化验的前几天，应该正常嘌呤饮食。也就是没有过多摄入含嘌呤高的食物或者过度节食。

二是要在真正空腹的情况下抽血化验，即化验血尿酸前应空腹8小时以上。

三是要在不同日化验两次或两次以上。正常人的血尿酸值波动较大，故不能根据一次化验结果就下结论，要在两个不同日期分别抽血化验，如果两次化验结果都超过上述正常值，高尿酸血症的诊断才能确立。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

单纯的血尿酸升高而没有任何临床表现，称之为高尿酸血症，是一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。临床上分为原发性和继发性。

少数患者长期的高尿酸可发展为痛风，出现急性关节炎、痛风肾和痛风石等临床症状和阳性体征。目前高尿酸血症的病因和发病机制尚不清楚，其发病率受地域民族饮食习惯的影响差异较大。目前认为，尿酸升高的原因主要包括尿酸排出减少，包括肾小球滤过减少，肾小管重吸收增多，肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积。

另外尿酸生成增多也是一个很重要的原因，主要由酶的缺陷所致，造成代谢通路出现问题，从而造成尿酸生成增多，而出现高尿酸血症。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症是肾病的高危险因素，高尿酸血症导致的梗阻性肾病有可能会引发尿毒症。高尿酸血症的患者，最容易引起两种临床病症：痛风和尿路结石。

长期高尿酸血症导致尿酸沉积于肾脏间质组织，引起慢性间质肾炎，或因结石引起肾盂肾炎是伤害肾脏的基本原因。加上痛风或结石发作时，为了镇痛，必须经常服用镇痛药，也是伤害肾脏的重要原因。

如果高尿酸血症控制得适宜，可使痛风和结石的发作减少，对肾脏的伤害可降至最低。另外，长期的泌尿系统结石，可引起梗阻性肾病，而长期的梗阻原因不解除的话，同样要影响到肾功能，最终肾脏不可逆转，引起尿毒症。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

想要避免高尿酸血症的发生，日常生活当中，可以从以下几个方面采取措施。

首先是饮食方面，在日常生活中要尽量注意，使用一些嘌呤含量比较低的食物，因为高尿酸血症的发生，使患者体内嘌呤摄入过多，或者是排泄减少造成的。

其次控制体重也是一种有效的预防高尿酸血症的措施。每一个人在实际生活当中，都要根据自己的实际情况，坚持参加一些体育锻炼，通过这种方式不仅可以帮助消耗体内多余的热量和脂肪，达到控制体重的效果，同时还可以起到降低血尿酸水平。预防高尿酸血症发生的目的。

还有要多喝水，多喝水也可以达到预防高尿酸血症的效果。多饮水这种方式可以帮助促进体内尿酸的排泄，避免尿酸排泄减少的情况发生，从而达到预防高尿酸血症的效果。

最后是要定期检查，定期检查自己的身体，不仅可以及时了解自己的身体情况，还能够早期识别一些异常病症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症不可以吃含嘌呤高的食物，比如海鲜、猪肉、牛肉、羊肉，尤其是动物内脏，还有菠菜、豆类、蘑菇等。

要少吃辛辣类的调料，比如辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等，因为这些调料能够兴奋植物神经，诱使痛风发作。还应该少吃火锅，这是因为火锅原料主要是高嘌呤食物，比如动物的内脏、虾、贝类，嘌呤在海鲜汤内的溶解度很高，再加上许多人吃火锅的时候有饮酒的习惯，这样三力合一，会加重病情。

可以多吃碱性食物，比如蔬菜、马铃薯、水果等，这些可以降低血尿酸的水平中。西瓜和冬瓜虽然不是碱性食品，但其所含的营养物质，具有利尿的作用，多吃这两种食物，对痛风患者也是比较有好处的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

治疗高尿酸血症的药物主要有三类：

一是促尿酸排泄的药物，包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴、马隆等，这类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，从而起到降低人体内血尿酸水平的作用。副作用就是在排尿酸的同时，也把人体其它的微量元素排出体外，会造成低血钠、低血钾、低血钙。所以不能长用，而且还对肝肾有一定的副作用。

二是抑制尿酸生成的药物，目前临床上常用的是别嘌醇，该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂，它也是迄今为止唯一能有效减少尿酸生成，降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌醇的不良反应较少，但肝肾功能不全者也应该慎用。

三是碱化尿液的药物，比如碳酸氢钠等碱性药物，它们本身没有降低尿酸的作用，但可以碱化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，一定程度上使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

高尿酸血症，痛风发生的风险会增高，但是尿酸高不一定就发生痛风，这个不是说相辅相成的，尿酸高就是说只能说它发生痛风的风险增高，尿酸增高，咱们应该注意生活方式的改变，如果说连续查几次尿酸都增高需要吃药，有专门降尿酸的药，降在允许范围之内，那么他痛风发生的风险会降低，一旦痛风发生那是非常痛苦的，痛风发作的时候，它是相当于这种痛风石沉积在你的疏松的小关节上，比如说大拇指就脚的大拇指或者膝关节，它局部的红、肿、痛得很，所以这个是发作起来非常痛苦，而且痛风时如果沉积在肾脏会影响肾功能，所以痛风或者有痛风发作了一定要重视尿酸的控制。

我一直以来都认为自己很健康，直到那天体检报告上显示我有高尿酸血症。起初我并没有太在意，毕竟我没有任何痛风的症状。但是随着时间的推移，我的尿酸水平一直居高不下，医生告诉我如果不加以控制，可能会引发一系列严重的健康问题。

我开始尝试各种方法来降低尿酸水平，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但效果并不明显。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我不想再去医院排队等待了。

通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和生活习惯，并给出了针对性的治疗方案。首先，他开了一种叫做非布司他的药物，用于降低尿酸水平。其次，他给了我一系列饮食和生活方式的建议，包括限制高嘌呤食物的摄入、控制体重、多喝水等。

在医生的指导下，我开始认真执行治疗方案。几个月后，我的尿酸水平终于降了下来，达到了正常范围。这个过程中，线上问诊的便利性和医生的专业性都给我留下了深刻的印象。

我是一个痛风患者，已经四五年了。每次发作，脚关节和膝盖都会疼得无法忍受。虽然我一直在服用非布司他，但效果并不理想。有时候，连续吃半个月或一个月，尿酸才能降到400多，症状才会稍微缓解。然而，完全降不下来，总是复发。我的血压也很高，低压在90多到100，高压在130到140之间，非常难以控制。每次疼痛时，我只能吃一些止痛药来缓解。医生建议我完善检查，明确尿酸高的具体原因，并可能需要调整降尿酸的药物。他们还提供了一份饮食建议表，希望我能遵循。现在，我正在寻找更有效的治疗方法，希望能摆脱痛风的困扰。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然感到全身无力，尿频且尿量减少。去医院检查后，医生告诉我我的尿酸和肌酐都偏高，可能是肾虚引起的。听到这个消息，我心中一沉，仿佛世界都崩塌了。从小到大，我总是被教育要好好学习，长大后找一份稳定的工作，过上安逸的生活。可现在，我的身体却出了问题。

我开始四处寻找治疗方法，尝试各种偏方和保健品，但效果都不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的症状和生活习惯，给我开了一些中成药，并建议我调整饮食和作息。经过一段时间的治疗，我的尿酸和肌酐水平逐渐恢复正常，身体也变得更加健康了。

我曾经是一个快乐的人，直到我被痛风的折磨所困扰。每当夜深人静时，脚趾的剧痛会让我从梦中惊醒，无法入睡。尿酸高达630，医生说这是一个非常危险的水平，需要立即采取行动。经过多次尝试各种药物和方法，我的痛苦并没有减轻，反而越来越严重。直到我在京东互联网医院上遇见了这位医生，他的专业知识和耐心指导让我重新找回了生活的希望。

在与医生的对话中，我了解到痛风的治疗需要长期的坚持和调整。医生建议我服用秋水仙碱和非布司他，并定期监测尿酸水平。同时，他也强调了控制饮食和适量运动的重要性。通过医生的指导和自己的努力，我的尿酸水平逐渐降低，痛风的发作也减少了。现在，我已经可以正常地生活和工作，感谢医生的帮助和关心。

我从来没有想过，自己会因为尿酸高而焦虑不安。作为一个在西安市工作的白领，我的生活节奏总是快节奏的。每天早上，我都会喝一杯咖啡，吃一份油腻的早餐，然后匆匆忙忙地赶去上班。下班后，我又会和同事们一起去吃火锅、喝啤酒，享受一番放松的时光。这样的生活方式看似很正常，但却埋下了健康的祸根。

直到有一天，我突然感到脚趾关节疼痛，甚至连走路都变得困难。我赶紧去了一家医院做了检查，结果显示我的尿酸值超标了。医生告诉我，这是因为我长期的不良生活习惯导致的，需要及时治疗和调整饮食。

我开始尝试各种方法来降低尿酸值，包括服用非布司他片、限制高嘌呤食物的摄入等。但是，效果并不明显。于是我决定寻求专业的医生帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到肾虚尿频也可能是尿酸高的原因之一。医生建议我除了继续服用非布司他片外，还需要注意休息，避免过度劳累，并且增加一些有益于肾脏健康的食物。同时，医生也提醒我要定期复查尿酸值，及时调整治疗方案。

通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，也意识到了健康的重要性。从此以后，我开始改变自己的生活方式，少吃油腻食物，多喝水，定期运动。现在，我的尿酸值已经恢复正常，脚趾关节也不再疼痛了。我深深地感谢京东互联网医院和那位专业的医生，帮助我走出了健康的困境。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快，经常熬夜加班。最近我发现自己的皮肤状态越来越差，暗沉无光，毛孔粗大，甚至开始长痘痘。更让我担心的是，我的体重也在悄悄上升。听说胶原蛋白肽和葡萄籽咀嚼片可以改善皮肤和帮助减肥，但我又担心它们会增加嘌呤含量，导致我本来就高的尿酸水平进一步升高。于是，我决定寻求专业医生的意见。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位资深的医生。医生告诉我，胶原蛋白肽和葡萄籽咀嚼片并不会影响嘌呤含量，因此我可以放心食用。同时，医生也提醒我，减肥需要科学的饮食和运动计划，不能仅仅依靠保健品来解决问题。对于我的皮肤问题，医生建议我保持良好的生活习惯，多喝水，少熬夜，并适当使用一些护肤品来改善皮肤状态。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会喝一杯含有胶原蛋白肽的牛奶，晚上则会吃一片葡萄籽咀嚼片。同时，我也开始控制饮食，增加运动量。几个月后，我的皮肤状态明显改善，体重也开始下降。更重要的是，我的尿酸水平并没有上升，反而有所下降。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。通过与医生的交流和指导，我不仅解决了自己的皮肤和体重问题，还学到了很多关于健康生活的知识和技巧。

我从未想过，自己会在三十岁出头就开始关注尿酸和脚趾疼痛。然而，生活总是充满了意外。最近，我发现自己的大脚趾偶尔会感到疼痛，尤其是在早晨起床时。起初，我并没有太在意，认为可能是穿鞋不合适或者走路姿势不正确导致的。但是，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，甚至开始影响我的日常生活。

我决定去医院做一些检查，结果显示我的尿酸水平偏高。医生告诉我，这可能是导致我脚趾疼痛的主要原因。他们建议我进行一些生活方式的调整，包括饮食和运动习惯的改变，并且可能需要服用一些药物来控制尿酸水平。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生。我们通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并且根据我的检查结果给出了针对性的建议。他们强调了低嘌呤饮食的重要性，并且建议我每天喝大于2000毫升的水以帮助排出多余的尿酸。

我也向医生咨询了一些药物的使用问题。医生告诉我，如果我的尿酸水平只是轻微偏高，可以先尝试通过饮食控制和碱化尿液来改善情况。如果情况没有改善，可能需要考虑使用非布司他等药物来降低尿酸水平。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生不仅给出了专业的建议，还耐心解答了我的所有疑问。我感到非常满意和放心，知道自己正在采取正确的步骤来管理我的健康问题。

我从小就有尿酸高的问题，经常会有蛋白尿和肾功能异常的情况。每次去医院看病，医生总是开一些降尿酸的药物给我吃，但效果并不明显。最近，我在网上看到了京东互联网医院的广告，决定试一试线上问诊。

我联系了一个中医大夫，详细描述了我的症状和生活习惯。医生问了我很多问题，包括我的饮食、运动、睡眠等方面的情况。然后，他给我开了一些中药颗粒剂，并详细讲解了如何服用和注意事项。

我按照医生的指示服用了中药，感觉效果非常好。我的尿酸值明显下降，蛋白尿和肾功能异常的情况也得到了改善。同时，医生还教我一些日常调理的方法，包括饮食控制、适量运动等，这些都对我的健康有很大帮助。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。尤其是对于像我这样有慢性病的人来说，线上问诊可以节省很多时间和精力，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时，医生也可以根据我的具体情况，给出更加个性化的治疗方案和建议。

我从来没有想过自己会因为尿酸高而感到恐慌。直到那一天，我在网上看到了一个关于高尿酸血症的文章，才意识到我可能已经患上了这种疾病。我的心情变得非常糟糕，开始担心自己的健康问题。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常友善和专业，详细询问了我的症状和生活习惯。通过我们的对话，我了解到我的尿酸高主要是由于饮食不当和缺乏运动造成的。医生建议我改变生活方式，多喝水，少吃肉类和海鲜，增加新鲜蔬菜的摄入，并且每天至少锻炼30分钟。

我按照医生的建议进行了调整，一个月后再次进行了尿酸测试，结果显示我的尿酸值已经降低了很多。这个经历让我深刻认识到，及时的医疗咨询和正确的生活方式调整对于预防和治疗疾病非常重要。

我是一个普通的上班族，生活节奏快，压力大，饮食不规律。最近我发现自己总是感到疲惫，浑身没劲，尿频也越来越严重。去医院检查后，医生告诉我我的尿酸高，肾虚，需要及时治疗。听完医生的诊断，我感到非常焦虑和无助，担心自己的健康问题会影响工作和生活。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，通过京东互联网医院与一位专业的中医大夫进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的情况开出了中药处方。同时，医生也给了我很多关于饮食和生活方式的建议，帮助我更好地管理自己的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无需排队等待，随时随地都可以与专业医生进行沟通，获得及时的医疗服务。这种新型的医疗模式不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更多的选择和可能性。