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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

高尿酸血症，痛风发生的风险会增高，但是尿酸高不一定就发生痛风，这个不是说相辅相成的，尿酸高就是说只能说它发生痛风的风险增高，尿酸增高，咱们应该注意生活方式的改变，如果说连续查几次尿酸都增高需要吃药，有专门降尿酸的药，降在允许范围之内，那么他痛风发生的风险会降低，一旦痛风发生那是非常痛苦的，痛风发作的时候，它是相当于这种痛风石沉积在你的疏松的小关节上，比如说大拇指就脚的大拇指或者膝关节，它局部的红、肿、痛得很，所以这个是发作起来非常痛苦，而且痛风时如果沉积在肾脏会影响肾功能，所以痛风或者有痛风发作了一定要重视尿酸的控制。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症不可以吃含嘌呤高的食物，比如海鲜、猪肉、牛肉、羊肉，尤其是动物内脏，还有菠菜、豆类、蘑菇等。

要少吃辛辣类的调料，比如辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等，因为这些调料能够兴奋植物神经，诱使痛风发作。还应该少吃火锅，这是因为火锅原料主要是高嘌呤食物，比如动物的内脏、虾、贝类，嘌呤在海鲜汤内的溶解度很高，再加上许多人吃火锅的时候有饮酒的习惯，这样三力合一，会加重病情。

可以多吃碱性食物，比如蔬菜、马铃薯、水果等，这些可以降低血尿酸的水平中。西瓜和冬瓜虽然不是碱性食品，但其所含的营养物质，具有利尿的作用，多吃这两种食物，对痛风患者也是比较有好处的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

治疗高尿酸血症的药物主要有三类：

一是促尿酸排泄的药物，包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴、马隆等，这类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，从而起到降低人体内血尿酸水平的作用。副作用就是在排尿酸的同时，也把人体其它的微量元素排出体外，会造成低血钠、低血钾、低血钙。所以不能长用，而且还对肝肾有一定的副作用。

二是抑制尿酸生成的药物，目前临床上常用的是别嘌醇，该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂，它也是迄今为止唯一能有效减少尿酸生成，降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌醇的不良反应较少，但肝肾功能不全者也应该慎用。

三是碱化尿液的药物，比如碳酸氢钠等碱性药物，它们本身没有降低尿酸的作用，但可以碱化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，一定程度上使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症是因嘌呤代谢紊乱和尿酸代谢紊乱引起的，最终是以尿酸盐的形式通过尿液排出体外，所以正常情况下，高尿酸血症患者是不会出现尿中有泡沫的。

临床上，泡沫尿常见于糖尿病、糖尿病肾病、肾盂肾炎、膀胱炎等疾病，主要是由于尿中含有大量蛋白或者白细胞等，因而出现蛋白尿、糖尿、酮尿以及泌尿道感染等，这些都会出现大量的泡沫。少数患者长时间憋尿的时候也会出现由于尿流率过大过急导致的短期泡沫，其中前者是病理现象，后者是生理现象。

患有高尿酸血症的患者，尿中并没有太多的尿酸或嘌呤排出，也没有蛋白尿或者白细胞尿，所以尿中的泡沫不明显。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症是肾病的高危险因素，高尿酸血症导致的梗阻性肾病有可能会引发尿毒症。高尿酸血症的患者，最容易引起两种临床病症：痛风和尿路结石。

长期高尿酸血症导致尿酸沉积于肾脏间质组织，引起慢性间质肾炎，或因结石引起肾盂肾炎是伤害肾脏的基本原因。加上痛风或结石发作时，为了镇痛，必须经常服用镇痛药，也是伤害肾脏的重要原因。

如果高尿酸血症控制得适宜，可使痛风和结石的发作减少，对肾脏的伤害可降至最低。另外，长期的泌尿系统结石，可引起梗阻性肾病，而长期的梗阻原因不解除的话，同样要影响到肾功能，最终肾脏不可逆转，引起尿毒症。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

要想早期发现高尿酸血症，最简单的方法就是化验血尿酸，如果男性血尿酸浓度超过420umol/L，女性超过360umol/L即可诊断为高尿酸血症。但是化验血尿酸的时候，需要注意几点：

一是要在正常饮食情况下抽血化验。血尿酸水平受饮食影响很大，故抽血化验的前几天，应该正常嘌呤饮食。也就是没有过多摄入含嘌呤高的食物或者过度节食。

二是要在真正空腹的情况下抽血化验，即化验血尿酸前应空腹8小时以上。

三是要在不同日化验两次或两次以上。正常人的血尿酸值波动较大，故不能根据一次化验结果就下结论，要在两个不同日期分别抽血化验，如果两次化验结果都超过上述正常值，高尿酸血症的诊断才能确立。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症是一种由体内血液中尿酸含量增多而引发的疾病。高尿酸血症主要是因为人体内的嘌呤代谢异常，从而导致代谢产物中的尿酸增多，无法及时从肾脏排出。

一般男性血液中的尿酸含量大于420umol/L，女性大于360umol/L就算是偏高了，说明已经患有高尿酸血症。高尿酸血症又可以分为两种，一种是继发性的，一种是原发性的。继发性高尿酸血症多由血液疾病、肾脏疾病或是药物引起，而原发性高尿酸血症则少数是因为酶缺陷引起的。

患者得了这种疾病后，身体会出现一系列的症状，比如：关节有强烈的疼痛感、排尿次数增多、关节畸形等。此外，患者的体温也会明显升高。所以，患者要多注意症状的变化，积极接受治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症的原因比较复杂，主要有以下五种：

一是饮食不当。通过食物摄入的嘌呤实际上很少能被人体利用，几乎最终都代谢生成尿酸。所以，大量摄入高嘌呤食物可增加血尿酸水平。

二是药物作用。尿酸在肾脏的排泄经过肾小球滤过、肾小管重吸收、分泌和分泌后重吸收四个过程，影响这四个过程的药物均可影响尿酸的排泄。

三是肾脏功能疾病。这是高尿酸血症的重要病因，高尿酸血症也是慢性肾脏病的最常见的并发症之一。高尿酸血症可加重肾脏病的进展和心脑血管并发症的发生，是导致慢性肾脏病、心脑血管疾病和代谢性疾病发生与发展的独立危险因素。

四是代谢综合征。研究表明：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等代谢综合征与高尿酸血症有着密切的关系。

五是先天基因缺陷。因为高尿酸血症是一种多基因遗传变异的疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

想要避免高尿酸血症的发生，日常生活当中，可以从以下几个方面采取措施。

首先是饮食方面，在日常生活中要尽量注意，使用一些嘌呤含量比较低的食物，因为高尿酸血症的发生，使患者体内嘌呤摄入过多，或者是排泄减少造成的。

其次控制体重也是一种有效的预防高尿酸血症的措施。每一个人在实际生活当中，都要根据自己的实际情况，坚持参加一些体育锻炼，通过这种方式不仅可以帮助消耗体内多余的热量和脂肪，达到控制体重的效果，同时还可以起到降低血尿酸水平。预防高尿酸血症发生的目的。

还有要多喝水，多喝水也可以达到预防高尿酸血症的效果。多饮水这种方式可以帮助促进体内尿酸的排泄，避免尿酸排泄减少的情况发生，从而达到预防高尿酸血症的效果。

最后是要定期检查，定期检查自己的身体，不仅可以及时了解自己的身体情况，还能够早期识别一些异常病症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

单纯的血尿酸升高而没有任何临床表现，称之为高尿酸血症，是一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。临床上分为原发性和继发性。

少数患者长期的高尿酸可发展为痛风，出现急性关节炎、痛风肾和痛风石等临床症状和阳性体征。目前高尿酸血症的病因和发病机制尚不清楚，其发病率受地域民族饮食习惯的影响差异较大。目前认为，尿酸升高的原因主要包括尿酸排出减少，包括肾小球滤过减少，肾小管重吸收增多，肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积。

另外尿酸生成增多也是一个很重要的原因，主要由酶的缺陷所致，造成代谢通路出现问题，从而造成尿酸生成增多，而出现高尿酸血症。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快，经常熬夜加班。最近，我开始感觉到身体不适，尤其是关节疼痛和疲劳感。去医院做了全面的体检，结果显示我的载脂蛋白a1偏低，尿酸偏高。医生告诉我，这可能是由于我的生活方式和饮食习惯引起的。

我开始担心起来，担心这些问题会影响我的健康和工作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊功能，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我了解到，载脂蛋白a1偏低可能会增加心血管疾病的风险，而尿酸偏高则可能导致痛风等问题。医生建议我采取一系列的调理措施，包括改变饮食习惯，增加运动量，控制体重等。同时，医生也开了一些药物来帮助我降低尿酸水平。

经过一段时间的调理和治疗，我的身体状况有了明显的改善。关节疼痛减轻了，精力也恢复了。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作和生活的压力而忽视它。从此以后，我开始更加注重自己的健康，定期体检，合理安排生活和工作。

我是一名痛风患者，经常被突如其来的脚踝疼痛所困扰。每次发作都让我感到无助和焦虑，尤其是在工作日，疼痛会严重影响我的工作效率和生活质量。最近，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和历史，医生非常耐心地听取并提供了专业的建议。他们告知我，在急性期，需要关节制动，减少活动或不活动，并可以局部冰敷或涂抹扶他林止痛。同时，医生也提醒我，急性期疼痛缓解2周后可以加用降尿酸药物，但要小心服用，以免引起关节炎加重和疼痛感增强。

我对医生的建议深感感激，并决定按照他们的指导进行治疗。通过这次在线问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便利性和高效性。这种新型的医疗服务模式无疑将会改变我们看病的方式，使得更多的人能够享受到优质的医疗资源。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我去体检，结果显示我的尿酸值偏高。听到这个消息，我感到非常惊讶和担忧。作为一个忙碌的上班族，我几乎没有时间去医院排队看病。幸运的是，我听说了京东互联网医院，可以在线咨询医生，非常方便。

我打开京东互联网医院的网站，输入了我的症状和问题，很快就被分配到了一位内分泌科医生。医生非常专业，详细询问了我的病史和生活习惯，并告知我需要服用别嘌醇来降低尿酸值。由于我之前已经服用过这种药物，医生直接为我开了处方，并提醒我注意药物的副作用和禁忌症。

在整个过程中，医生还给了我很多宝贵的建议，包括饮食和生活习惯的调整。比如，多喝水、少吃高嘌呤食物、避免过度劳累等。这些小贴士对我来说非常实用，也让我更好地理解了如何管理自己的健康。

总的来说，京东互联网医院的服务非常满意。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。这种便捷、快速、有效的医疗服务真的改变了我的生活。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活不规律，经常熬夜加班。最近几个月来，我开始感到右脚踝关节的反复疼痛，尤其是在走路或是长时间站立后，疼痛感会加剧。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间穿着不合适的鞋子所致。但是，随着时间的推移，疼痛感逐渐加重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始担心这是痛风的症状，因为我知道自己有高尿酸血症的风险。于是，我尝试了一些止痛药物，包括依托考昔片，但效果并不明显。每次疼痛发作时，我都会感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会越来越糟糕。

在朋友的建议下，我决定寻求专业医生的帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊，通过文字和语音交流，向医生详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的描述，并提供了一系列的建议和治疗方案。

医生首先建议我进行关节彩超检查，以确定是否存在痛风的迹象。同时，他也提醒我注意饮食和生活习惯的调整，避免高嘌呤食物和过度劳累。对于疼痛的缓解，医生推荐了吲哚美辛栓肛塞和秋水仙碱等药物，并强调了不能随意加大药物剂量的重要性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于健康管理的知识。虽然我还需要继续进行治疗和观察，但我已经感到非常安心和放心。互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的医生指导和帮助。

我一直以为自己很健康，直到最近体检报告显示我的尿酸值高达700。这个数字比前两年高了100，医生说这是一个明显的信号，表明我可能患有高尿酸血症。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧。毕竟，高尿酸血症可能会导致痛风、肾脏疾病等严重健康问题。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。医生很耐心地听完了我的情况，并详细解释了高尿酸血症的治疗方案。首先，他强调了饮食控制的重要性，建议我减少富含嘌呤的食物，如海鲜、红肉和酒精。其次，他提到了药物治疗的选项，包括抑制尿酸合成的非布司他片和别嘌醇片，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆（立加利仙）。他也告诫我，这三种药不能同时使用，否则可能会对肝肾功能产生负面影响。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天我都小心翼翼地选择食物，避免那些可能会使尿酸水平升高的食物。同时，我也开始服用医生开具的处方药，按照他的建议进行治疗。虽然这需要一些时间和耐心，但我相信只要坚持下去，我的尿酸水平一定会下降。

我非常感激医生给予我的帮助和建议。通过这次经历，我也意识到，及早寻求专业医疗建议是非常重要的。只有这样，我们才能更好地管理自己的健康，避免小问题变成大问题。

我曾经是一个体重83公斤的年轻人，生活在海淀区。两年前，我被诊断出尿酸高达525，医生告诉我这可能是由于我的生活方式和饮食习惯导致的。随着时间的推移，我的症状越来越明显：双腿不适、每天中午需要睡两小时、怕冷、脚心爱出汗、有时胸闷、口渴等等。这些症状严重影响了我的日常生活和工作效率。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于好奇和希望，我决定尝试在线问诊。通过与一位专业的医生交流，我详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心地听完了我的描述，并且询问了一些相关问题，例如是否有腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短、心慌、出汗多、盗汗、大便成形、几天一次、小便如何、睡眠如何、饮食怎么样、口干口苦等等。这些问题让我意识到，我的身体可能存在多种问题，而不仅仅是尿酸高和想减肥。

医生建议我拍摄舌头的照片，以便更好地了解我的身体状况。通过分析我的舌象和症状，医生诊断出我可能存在肾虚的问题，并且推荐我使用中药配方颗粒进行调理。医生还告诉我，奥利司他这个药物可以帮助我减肥，但需要注意一些事项，例如饮食控制和适量运动。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。每天早晚各冲服一次中药配方颗粒，并且按照医生的建议进行饮食和运动的调整。经过一段时间的努力，我的体重开始下降，尿酸水平也逐渐恢复正常。更重要的是，我的身体状况明显改善，双腿不适、怕冷、脚心爱出汗等症状都有所缓解。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地了解自己的身体状况和健康问题。通过与专业医生的交流和指导，我们可以更有效地进行治疗和调理，提高生活质量和工作效率。

我总是感到心慌气急，仿佛随时都会喘不过气来。这种感觉让我非常焦虑和恐惧，尤其是在晚上睡觉前。每次我试图深呼吸来缓解症状，但似乎并没有什么效果。我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。

我决定去看医生，进行全面的身体检查。医生对我进行了一系列的测试，包括心电图、血液检查和肾功能检查。结果显示，我的心电图提示窦性心动过速，而我的尿酸水平也偏高。医生告诉我，这些结果可能与我的心慌气急有关，但并不足以说明我有严重的疾病。

医生建议我采取一些措施来改善我的症状。他给我开了美托洛尔来控制心率，并建议我进行低嘌呤饮食和适量的运动。同时，他也提醒我要定期复查，以确保我的健康状况。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会吃一片美托洛尔，控制心率；我也开始注意自己的饮食，避免高嘌呤的食物；此外，我还加入了一个健身俱乐部，开始进行有氧运动。几个月后，我的心慌气急症状明显减轻了，我也感到更加健康和自信。

我是一名40多岁的男性，生活在齐齐哈尔市。最近一年来，我开始感到关节疼痛，尤其是在大脚趾上。起初我以为只是普通的关节炎，但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响了我的日常生活。经过一系列的检查，医生告诉我我患有高尿酸血症，并且已经出现了痛风的症状。

我非常担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位全科医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的病情，并建议我定期检查肾功能。同时，他还为我提供了一份详细的治疗方案，包括调整饮食、戒烟戒酒、注意保暖及休息等生活方式的改变，并开具了秋水仙碱和别嘌醇的处方。

在服药的过程中，我严格按照医生的建议进行生活方式的调整，并定期复查。几个月后，我的尿酸水平明显下降，关节疼痛也得到了缓解。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和耐心指导帮助我成功地控制了病情。

我爸爸最近总是半夜起床上厕所，尿频的问题让他非常困扰。同时，他也被诊断出有高尿酸血症。作为他的女儿，我很担心他的健康状况。于是，我决定通过互联网医院来寻求专业的医生意见。

在与医生的在线交流中，我了解到高尿酸血症患者需要注意饮食，避免摄入过多的嘌呤。香菇虽然营养丰富，但它也含有一定量的嘌呤。医生建议我们不要让他吃香菇，尤其是在晚上，以免加重尿频的症状。相反，青菜等低嘌呤的蔬菜可以放心食用。

我也向医生咨询了关于肾虚的调理方法。医生提醒我们，肾虚是导致尿频的一个重要因素。除了饮食调节外，适当的运动和保持良好的生活习惯也非常重要。医生还推荐了一些中药补肾的方法，但强调需要在专业医生的指导下使用。

通过这次在线问诊，我不仅解决了我爸爸的饮食问题，也对肾虚的调理有了更深入的了解。互联网医院为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以在家中就能得到专业的医疗建议。

我是一名痛风患者，自从四月初开始发作，已经持续了好几个月。每天步行上班，病情反反复复，脚肿得厉害，走路都成问题。之前用过秋水仙碱和非布司他，虽然有所缓解，但总是复发。生活质量大打折扣，工作也受到了影响。我开始四处寻找解决方案，希望能找到一位专业的医生帮我调理身体。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和预约，我很快就与一位副主任医师取得了联系。医生非常耐心地询问了我的病情和生活习惯，并详细解释了痛风的发病机制和治疗方法。最终，医生建议我使用中药进行调理，并开具了相应的处方。

我按照医生的指示服用中药，并注意生活调节。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，脚肿也消退了。现在我可以正常工作和生活，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助。