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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症是因嘌呤代谢紊乱和尿酸代谢紊乱引起的，最终是以尿酸盐的形式通过尿液排出体外，所以正常情况下，高尿酸血症患者是不会出现尿中有泡沫的。

临床上，泡沫尿常见于糖尿病、糖尿病肾病、肾盂肾炎、膀胱炎等疾病，主要是由于尿中含有大量蛋白或者白细胞等，因而出现蛋白尿、糖尿、酮尿以及泌尿道感染等，这些都会出现大量的泡沫。少数患者长时间憋尿的时候也会出现由于尿流率过大过急导致的短期泡沫，其中前者是病理现象，后者是生理现象。

患有高尿酸血症的患者，尿中并没有太多的尿酸或嘌呤排出，也没有蛋白尿或者白细胞尿，所以尿中的泡沫不明显。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症不可以吃含嘌呤高的食物，比如海鲜、猪肉、牛肉、羊肉，尤其是动物内脏，还有菠菜、豆类、蘑菇等。

要少吃辛辣类的调料，比如辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等，因为这些调料能够兴奋植物神经，诱使痛风发作。还应该少吃火锅，这是因为火锅原料主要是高嘌呤食物，比如动物的内脏、虾、贝类，嘌呤在海鲜汤内的溶解度很高，再加上许多人吃火锅的时候有饮酒的习惯，这样三力合一，会加重病情。

可以多吃碱性食物，比如蔬菜、马铃薯、水果等，这些可以降低血尿酸的水平中。西瓜和冬瓜虽然不是碱性食品，但其所含的营养物质，具有利尿的作用，多吃这两种食物，对痛风患者也是比较有好处的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症是肾病的高危险因素，高尿酸血症导致的梗阻性肾病有可能会引发尿毒症。高尿酸血症的患者，最容易引起两种临床病症：痛风和尿路结石。

长期高尿酸血症导致尿酸沉积于肾脏间质组织，引起慢性间质肾炎，或因结石引起肾盂肾炎是伤害肾脏的基本原因。加上痛风或结石发作时，为了镇痛，必须经常服用镇痛药，也是伤害肾脏的重要原因。

如果高尿酸血症控制得适宜，可使痛风和结石的发作减少，对肾脏的伤害可降至最低。另外，长期的泌尿系统结石，可引起梗阻性肾病，而长期的梗阻原因不解除的话，同样要影响到肾功能，最终肾脏不可逆转，引起尿毒症。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症有可能会引起肾结石。肾结石的主要成分是草酸钙或者尿酸钙，而尿酸高的患者容易形成尿酸钙，也就称为尿酸结晶。尿酸高的患者要警惕，尿酸钙沉积而造成结石，引起尿路梗阻，所以要避免一些可能导致尿酸增高的因素。

首先，一些高嘌呤食物的摄入会增加血尿酸的水平。所以患者在饮食方面要注意避免高嘌呤食物的摄入，其次就是药物方面的影响，尿酸在肾脏的排泄，需要经过肾小球滤过、肾小管重吸收、分泌和分泌后重吸收四个过程，所有影响这四个过程的药物，均可影响尿酸的排泄，

再次就是患者本身患有的一些疾病，比如肾脏功能方面的疾病和一些代谢综合征。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症一般是不能治愈的，高尿酸血症通常是由于先天性的嘌呤代谢出现了障碍而导致的，它可能会引起痛风的发生，也会导致高血压等情况的出现，所以要积极的配合医生进行治疗，多观察身体恢复的情况。

积极治疗的同时，也可以通过一些其他方式共同治疗。一是不能喝酒、吃海鲜和动物内脏，因为这些都属于高嘌呤食物，嘌呤食物是有机化合物和尿酸的延伸。二是要积极锻炼，运动能加速人体新陈代谢，从而促进尿酸排泄。三是要多喝水，喝水能够降低尿酸水平，对促进尿酸的排泄有很大帮助。四是要减肥，减肥可以降低尿酸的含量，但是减肥的方式要健康。五是要注意保暖，因为尿酸处于寒冷的环境中，温度会降低尿酸的溶解度，从而引起身体的疼痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症是一种由体内血液中尿酸含量增多而引发的疾病。高尿酸血症主要是因为人体内的嘌呤代谢异常，从而导致代谢产物中的尿酸增多，无法及时从肾脏排出。

一般男性血液中的尿酸含量大于420umol/L，女性大于360umol/L就算是偏高了，说明已经患有高尿酸血症。高尿酸血症又可以分为两种，一种是继发性的，一种是原发性的。继发性高尿酸血症多由血液疾病、肾脏疾病或是药物引起，而原发性高尿酸血症则少数是因为酶缺陷引起的。

患者得了这种疾病后，身体会出现一系列的症状，比如：关节有强烈的疼痛感、排尿次数增多、关节畸形等。此外，患者的体温也会明显升高。所以，患者要多注意症状的变化，积极接受治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

单纯的血尿酸升高而没有任何临床表现，称之为高尿酸血症，是一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。临床上分为原发性和继发性。

少数患者长期的高尿酸可发展为痛风，出现急性关节炎、痛风肾和痛风石等临床症状和阳性体征。目前高尿酸血症的病因和发病机制尚不清楚，其发病率受地域民族饮食习惯的影响差异较大。目前认为，尿酸升高的原因主要包括尿酸排出减少，包括肾小球滤过减少，肾小管重吸收增多，肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积。

另外尿酸生成增多也是一个很重要的原因，主要由酶的缺陷所致，造成代谢通路出现问题，从而造成尿酸生成增多，而出现高尿酸血症。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症的原因比较复杂，主要有以下五种：

一是饮食不当。通过食物摄入的嘌呤实际上很少能被人体利用，几乎最终都代谢生成尿酸。所以，大量摄入高嘌呤食物可增加血尿酸水平。

二是药物作用。尿酸在肾脏的排泄经过肾小球滤过、肾小管重吸收、分泌和分泌后重吸收四个过程，影响这四个过程的药物均可影响尿酸的排泄。

三是肾脏功能疾病。这是高尿酸血症的重要病因，高尿酸血症也是慢性肾脏病的最常见的并发症之一。高尿酸血症可加重肾脏病的进展和心脑血管并发症的发生，是导致慢性肾脏病、心脑血管疾病和代谢性疾病发生与发展的独立危险因素。

四是代谢综合征。研究表明：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等代谢综合征与高尿酸血症有着密切的关系。

五是先天基因缺陷。因为高尿酸血症是一种多基因遗传变异的疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

想要避免高尿酸血症的发生，日常生活当中，可以从以下几个方面采取措施。

首先是饮食方面，在日常生活中要尽量注意，使用一些嘌呤含量比较低的食物，因为高尿酸血症的发生，使患者体内嘌呤摄入过多，或者是排泄减少造成的。

其次控制体重也是一种有效的预防高尿酸血症的措施。每一个人在实际生活当中，都要根据自己的实际情况，坚持参加一些体育锻炼，通过这种方式不仅可以帮助消耗体内多余的热量和脂肪，达到控制体重的效果，同时还可以起到降低血尿酸水平。预防高尿酸血症发生的目的。

还有要多喝水，多喝水也可以达到预防高尿酸血症的效果。多饮水这种方式可以帮助促进体内尿酸的排泄，避免尿酸排泄减少的情况发生，从而达到预防高尿酸血症的效果。

最后是要定期检查，定期检查自己的身体，不仅可以及时了解自己的身体情况，还能够早期识别一些异常病症的发生。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的药物简单的分成口服药和胰岛素。口服药我们经常用的就是第一类磺脲类的药物，如经常用的格列美脲，格列齐特，格列齐特缓释片或者格列吡嗪，这一类是我们经常用的。双胍类药物目前就只剩下了二甲双胍，苯乙双胍，其他的基本上没有用了。

再就是α-葡萄糖苷酶抑制剂，就是我们代表的阿卡波糖和伏格列波糖两大类，再就是使用的胰岛素增敏剂，现在只剩下吡格列酮，因为现在罗格列酮已经基本上在欧洲退市，但是在中国还有少部分使用。基本上我们在正规医院里用得少。

我们现在用的多是DPP4抑制剂，目前用的比较多的是安立泽、沙格列汀，再就是我们现在的GLP-1、肠促胰素这一类的药物现在比较时行，它既可以降糖又可以减重。就是我们目前来说一系列的口服药，胰岛素我们就分为很多了长效 短效 预混，在我们中国经常用的就是，预混胰岛素。

我最近总是感到疲惫，口渴，尿频，体重也在下降。这些症状让我非常担心，于是去了一家线上医院进行咨询。医生告诉我，这些症状可能与糖尿病有关，并建议我做一些检查来确定是否真的患有糖尿病。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的餐后三小时血糖是5.61，医生说不能排除糖尿病的可能性。然而，经过一系列的检查和复查，医生最终告诉我，我并没有糖尿病，而是因为缺水和过度运动导致的酮体产生和尿酸升高。

这次经历让我深刻体会到，健康问题不能忽视，及时就医是非常重要的。同时，我也对线上医院的服务印象深刻，医生们的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

我是一名在黄山市工作的白领，最近两个月来总是感到头晕头疼，工作效率大打折扣。起初我以为是工作压力大，休息一下就好了，但症状并没有改善。后来我去当地的中医院看病，医生开了降血脂的中药给我吃。然而，我的头晕头疼并没有缓解，反而膝盖也开始不舒服了。再次去医院检查，结果显示我的尿酸值偏高，医生告诉我这可能是引起我头晕头疼的原因之一。听了医生的解释，我才意识到自己的身体已经出现了问题，需要认真对待。

我开始在网上搜索相关信息，了解到尿酸高可能会引起肾虚，进而导致头晕头疼等症状。于是我在京东互联网医院上找了一位专业的医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和用药情况，告诉我尿酸高确实可能是引起我头晕头疼的原因之一，并推荐我使用降尿酸药物进行治疗。如果尿酸值特别高，还可以加服非布司他片。医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免摄入过多的高嘌呤食物，多喝水，保持良好的作息规律。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也学到了如何正确地管理和调理自己的身体。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。

我是一名40多岁的男性，最近总是感觉身体不适。起初只是偶尔的关节疼痛和疲劳，但随着时间的推移，我的症状越来越严重。尤其是我的尿酸值居高不下，舌头也变得暗淡无光。这种情况让我非常焦虑和困扰，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊服务。通过与一位经验丰富的医生交流，我上传了自己的舌头照片并详细描述了我的症状。医生告诉我，我的情况可能是由于脾肾虚弱引起的，建议我服用中成药来调理身体。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚各服一次药物，并注意饮食和生活习惯。经过一周的治疗，我的尿酸值明显下降，舌头也恢复了正常的颜色和光泽。这种改善让我感到非常欣慰和满意。

通过这次在线问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和效率。无论何时何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，还为我提供了一个私密、舒适的就医环境。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，生活规律却也因此单调。直到有一天，我的体检报告显示尿酸高了。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。作为一个对健康问题一窍不通的人，我开始四处寻找答案，希望能找到解决方案。

在海淀区的一家互联网医院，我遇见了官医生。通过线上问诊，官医生告诉我，乳酸脱氢酶和肌酸激酶可能跟大量运动有关，但门冬氨酸氨基转移酶和尿酸的关系不大。听完他的解释，我不禁想起自己最近为了完成一部新书，疯狂地工作，几乎没有时间运动。看来，长时间的坐着写作也许是导致尿酸升高的原因之一。

官医生还问我是否有肝功能异常的疾病史，我告诉他我有一个1.2×1.5的肝血管瘤。官医生安慰我说，这个大小的血管瘤引起肝功能异常的可能性并不大，建议我隔半个月-1个月后重新复查一下化验项目，看指标变化的情况。他的专业解释和建议让我感到安心，也让我意识到，健康问题不能忽视，需要及时关注和处理。

我是一个痛风患者，已经四五年了。每次发作，脚关节和膝盖都会疼得无法忍受。虽然我一直在服用非布司他，但效果并不理想。有时候，连续吃半个月或一个月，尿酸才能降到400多，症状才会稍微缓解。然而，完全降不下来，总是复发。我的血压也很高，低压在90多到100，高压在130到140之间，非常难以控制。每次疼痛时，我只能吃一些止痛药来缓解。医生建议我完善检查，明确尿酸高的具体原因，并可能需要调整降尿酸的药物。他们还提供了一份饮食建议表，希望我能遵循。现在，我正在寻找更有效的治疗方法，希望能摆脱痛风的困扰。

我从小就体型偏胖，到了30岁，体重已经飙升到97公斤。每次体检，医生都会提醒我注意高尿酸血症的风险。然而，我总是认为自己还年轻，没什么大碍。直到有一天，我在网上看到一篇文章，讲述了高尿酸血症可能引发的严重后果，包括痛风、肾脏疾病等。我开始担心起来，决定去医院做个全面的体检。

体检结果显示，我的尿酸值已经达到了510，远超正常范围。医生告诉我，如果不及时控制，可能会导致痛风等并发症。我感到非常焦虑和无助，毕竟我还年轻，不能就这样放任病情发展。

在医生的建议下，我开始了减肥计划，并且注意控制饮食，避免高嘌呤食物。同时，医生也开了一些药物，帮助我降低尿酸值。经过一个月的努力，我的尿酸值已经降到了正常水平。现在，我每天都坚持锻炼和健康饮食，希望能够保持良好的身体状态。

我是一名在贵阳市工作的白领，平时忙于工作，生活不太规律。最近，我开始感到关节疼痛和肿胀，尤其是在大脚趾上。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间穿着高跟鞋所致。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响了我的日常生活。

在一次体检中，医生告诉我我的尿酸值高达690，已经超出了正常范围。医生说这可能是痛风的征兆，并建议我尽快就医。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐慌。我开始搜索各种关于痛风的信息，希望能够找到有效的治疗方法。

在网上，我发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和体检结果。医生非常专业和耐心，给我解释了痛风的原因和治疗方案。他建议我服用降尿酸药物，并提供了一份详细的处方。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，我也改变了自己的生活习惯，减少了高嘌呤食物的摄入，增加了水果和蔬菜的摄入。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，尿酸值也逐渐恢复正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务。

我是一名在大连市工作的年轻人，平时生活节奏快，饮食也比较随意。直到有一天，我发现自己的脚趾关节开始疼痛，尤其是在夜间，疼痛感更强烈。起初，我并没有太在意，认为可能是劳累过度所致。然而，随着时间的推移，疼痛感不仅没有减轻，反而愈演愈烈，甚至影响了我的正常工作和生活。

在一次偶然的机会中，我听说了高尿酸血症这个疾病，症状与我所经历的非常相似。于是，我决定去医院进行检查。经过一系列的化验和检查，医生确诊我患有高尿酸血症，并开具了非布司他作为治疗药物。

在服用非布司他的过程中，我发现自己的疼痛感明显减轻，生活质量也得到了很大改善。然而，由于我在外地工作，无法及时回老家续药，于是我尝试在网上寻找相关信息和购买渠道。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我成功地续了药，并且得到了医生的专业指导和建议。

这次经历让我深刻认识到，高尿酸血症并不是一个可忽视的疾病，及时的治疗和管理至关重要。同时，我也体会到了互联网医院和线上问诊服务的便利性和实用性，希望更多的人能够了解和利用这些资源。

我是一名41岁的男性，最近发现自己尿酸偏高，经常感到关节疼痛和不适。作为一名小说家，我对自己的身体状况非常关注。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和需求。医生非常耐心地解答了我的问题，并告知我需要控制饮食，避免高嘌呤食物的摄入，同时也需要进行药物治疗。然而，当我提到想要开帝人痛风药的处方时，医生却表示在他们的系统中并没有找到这个药品。

我感到有些失望，但医生并没有放弃，继续为我提供了其他的治疗方案，包括非布司他、别嘌醇和苯溴马龙等药物。最终，医生成功地为我开出了适合我的处方，并提供了详细的用药指导和健康建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论身在何处，只要有网络连接，就能获得优质的医疗服务。这不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

我有痛风，尿酸高，需要吃药吗？这是我最近最大的困扰。每次发作时，脚趾关节的剧痛让我无法正常工作和生活。更糟糕的是，我的体重也在逐渐增加，脂肪肝和高血压也随之而来。这些问题让我感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回复。医生告诉我，尿酸360以下不需要再服用药物治疗，只需要注意饮食和生活方式就好了。对于我的高血压问题，医生建议我先通过运动控制体重，戒烟，低盐低脂饮食，每天盐摄入不超过6克，尽量不熬夜，观察一月，如果血压仍高，需要药物控制。医生还强调了睡眠对血压的影响，建议我每天晚上十一点左右就寝。

在医生的指导下，我开始了自己的健康管理计划。每天早上，我会进行30分钟的有氧运动，晚上则会选择一些轻松的瑜伽或太极来放松身心。同时，我也开始注意自己的饮食，尽量选择低盐低脂的食物，避免过度摄入肉类和海鲜。最重要的是，我开始严格控制自己的作息时间，保证每天晚上都能在十一点之前入睡。

经过一段时间的努力，我的体重开始下降，血压也逐渐趋于正常。虽然痛风和高血压仍然存在，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。相反，我开始享受健康生活带来的乐趣和自信心。