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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

舌癌患者在放疗以后，出现口腔的疼痛是十分常见的，这个时候要及时的复诊，可以向医生咨询，遵医嘱服用止疼的药物。

放射治疗对于颌面部的软组织是有一定损害的，在杀灭癌细胞的同时，也会对正常组织细胞产生影响，所以舌癌患者在接受放射治疗以后，会出现皮肤黏膜的干燥、食欲下降、身体虚弱、恶心、呕吐，口腔粘膜中会出现红肿、充血、破溃、糜烂、唾液分泌减少，还会引起比较明显的口腔刺激感，甚至疼痛感，患者在接受放射治疗以后，这种疼痛感可以通过口服活血的药物进行缓解，也可以到康复科进行配合局部的理疗，通过局部的冷敷来缓解疼痛。

在接受放射治疗以后，患者需要加强口腔卫生的维护，加强口腔清洁，可以通过漱口水来进行漱口，饮食方面多吃一些清淡、容易消化的饮食，少吃腌制的、辛辣、烧烤类的饮食，还要注意多休息，增强机体抵抗力，这样可以大大的减少并发症的发生，促进局部疼痛症状更快更好的恢复。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

一般的舌癌会影响患者的味觉，严重的舌癌甚至会导致味觉的丧失。味觉是分布在舌头上，舌头表面舌乳头中的味蕾所产生的一种生物反应。

舌癌的患者会造成舌乳头的破坏，从而影响味觉，甚至导致味觉的完全丧失。舌癌是严重的口腔肿瘤，舌肿瘤除了影响味觉以外，还会对患者造成多方面的危害，早期的舌癌表现为舌黏膜的水肿、糜烂，引起口腔和局部的疼痛。因为肿瘤的影响，会影响患者的语言、进食、咀嚼、吞咽，因为进食受到影响，全身的营养状况出现问题，会出现营养功能的障碍。

晚期舌癌还会合并感染，出现组织的坏死，甚至导致吸入性肺炎，晚期舌癌患者由于肿瘤的不断扩大，影响到舌头的活动，造成说话、进食障碍，随着病情的发展，还会转移到临近的器官，甚至出现淋巴结的转移，甚至经过血液发生远处转移，比如说肺转移、肝转移、脑转移，最终危及患者的生命。所以对舌癌的患者来讲，影响是多方面的，影响味觉可能只是病变的开始。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

根据舌癌的早期症状及时就诊就可以发现舌癌。舌癌早期的症状以以下症状为主：

第一、局部的溃疡，如果舌癌早期阶段出现明显的溃疡，2~3周经过系统治疗以后不愈合，反而更加大、更加深，疼痛更明显，要警惕舌癌的可能。

第二、硬结和肿块，在初始阶段，患者在口腔黏膜上出现小的硬结或者是肿块，这些肿块可以发生在舌头的背面、侧缘、腹部这些部位，出现这种情况，也要警惕舌癌的发生。

舌癌发生到一定阶段，会侵犯到颌骨、牙齿，出现牙齿的松动、脱落，这种情况也要高度警惕。多数晚期舌癌的患者会因为疼痛和其他的刺激造成唾液分泌增加，会出现流涎、唾液带血的情况。有些舌癌的患者出现淋巴结肿大，出现局部的肿块和淋巴明显的增大。因为舌头运动受限，舌癌患者还会出现说话不清、吞咽困难这些症状，对于有以上症状的患者，要高度警惕，及时就诊，及时发现可能存在的舌癌。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

怀疑舌癌一般需要做影像学检查，比如说X线的平片、CT、核磁共振，对于有些高度怀疑的患者，还要进行组织病理学的活检来进行化验检查。

第一、在影像学检查方面，通过拍X线片，通过做CT、核磁来确定舌癌的范围，对于我们手术方案的制定有重要的诊断价值。

第二、通过组织病学的活检，进行组织病理学的化验，可以发现癌细胞，最终确定舌癌的诊断。舌体癌95%以上是鳞状细胞癌，舌根癌更多的可能是腺癌达到30%以上。如果出现了颌下颈部淋巴结肿大的患者，也要进行活检或者穿刺来确定是否存在淋巴结的转移。

第三、颈部淋巴结的活检，多数是发生在二腹肌下、颌下这个部位，我们在临床检查的时候要高度重视，如果高度怀疑颈部淋巴结转移，可以通过细针穿刺活检的方式对淋巴结转移进行确定，对于疾病的诊断分期有很重要的诊断价值，舌癌一定要早发现，早治疗，这样才能获得良好的治疗效果。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

舌癌患者经常会伴有明显的疼痛症状，可以采取多方面的措施来有效的缓解舌癌的疼痛。

第一、分散注意力，晚期舌癌患者可以通过听音乐、看电视、唱歌等方式，转移疼痛的注意力，一般这种情况，只是对于一些轻微的疼痛能够起到缓解作用。

第二、平时要注意合理的睡眠，采用仰卧式的睡眠，通过睡眠改善，可以有效的减轻、减缓疼痛。

第三、可以通过按摩止疼，医护人员和患者的家属可以在相应的穴位进行背部、腰部和脚部的缓慢、稳定性的、环形的按摩，比如说足三里、内关穴、合谷穴这些穴位的按摩能够起到一定的止痛的作用。

松弛疗法可以缓解精神上的紧张，伸展骨骼肌，阻断、缓解疼痛，也可以引发体内的多种生理、化学反应，比如说机体耗氧量减少、呼吸、心跳速率减慢、血压下降等等，有助于疼痛的缓解，患者还一定要注意口腔的清洁，避免出现感染，感染减轻也有助于减轻疼痛症状。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

在舌癌的早期治愈的可能性，还是比较大的。大量的临床研究数据显示，舌癌如果能够早期发现，5年生存率可以高达70%-80%以上，在全身的恶性肿瘤里面数据还是比较优质的。因此如果舌癌早期症状出现的时候，能够及时发现，准确诊断，及时进行治疗，可以大大延长患者的寿命，可以大大的改善治疗的效果。

对于早期舌癌的治疗方式以下几种：

手术治疗：早期舌癌强调手术的治疗，比如说原发肿瘤的切除、颈部淋巴结的清扫，必要的患者可以进行局部的组织缺损的修复，早期手术治疗的治愈率非常高，可以达到80%-90%以上。患者在早期手术治疗以后可以延长患者的生存期，甚至达到根治的效果。有些早期舌癌的患者也可以通过放疗、化疗的方式来进行治疗。

免疫治疗：是最新的治疗方式，通过这种方法提高身体的抵抗力，通过人体的免疫功能清除癌细胞，这种方式对于一部分的舌癌患者是有一定疗效的。

当然舌癌患者还要注意一些生活习惯的改变，比如说多休息，饮食方面多吃新鲜的水果、蔬菜，及时的补充维生素，避免一些辛辣、刺激、过烫的食物，通过这些方式可以加强舌癌的治疗效果。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

舌癌术后是否需要化疗，要根据肿瘤分期的不同、肿瘤的组织病理学类型以及患者自身的要求来进行选择。

舌癌的分期一般选择TNM分期，TNM分别对应肿瘤的大小、淋巴结转移和远处转移的情况。可以分为早期、中期和晚期，一般分期要考虑到舌部原发病变的大小、淋巴结转移的情况、远处转移的情况。

舌癌治疗方法的选择，也要考虑到舌癌的病理类型，临床分期选择不同治疗。早期舌癌强调手术治疗，原发肿瘤切除，颈部淋巴结清扫相对愈后比较好。对于中晚期的癌需要以手术为基础，在此基础上配合术后的放射治疗、化学药物治疗、生物靶向治疗，有些经过基因检测，可以选择免疫治疗。

对于中晚期舌癌，为改善患者的生活质量，在手术彻底根治肿瘤的基础上往往还要进行皮瓣的修复，来改善术后的功能、外形，增加患者术后功能的恢复，有助于提高患者战胜疾病的信心，也有助于提高患者术后的生活质量，身体素质的提高，免疫力的增强，对于战胜肿瘤也是有很大帮助。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

食管癌是可以手术切除食管的。

手术切除也是治疗食管癌的首选方法，食管癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤，会引起患者出现吞咽困难、进食哽噎，或者是伴有吞咽疼痛的症状，所以在患者早期的时候一定要要及时诊断、及时治疗，这时候的治愈率是比较高的。

如果发现食管癌已经到了中晚期之后，可以考虑先给放化疗，缩小肿瘤后再评估是否有手术治疗的机会。如果确实没有手术治疗的机会，可以考虑通过放射治疗、化学治疗、免疫治疗为主的综合治疗，这样的综合治疗同样可以帮助患者，杀灭体内的癌细胞，起到延长生存期，改善生活质量的目的。但是化学药物可能会引起一些不良反应，所以在进行化学治疗期间必须定期检查患者的血象、肝肾功能等等，以及时处理发生的不良反应。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

口腔癌的治疗方式主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗，也包括靶向治疗、免疫治疗，包括传统的中医中药治疗。

目前对口腔癌的治疗，提倡以手术为主的综合序列治疗，早期口腔癌患者，可以通过单纯的手术切除或者放射治疗的方式，获得比较好的疗效。对于中晚期口腔癌患者，需要在手术的基础上配合放射治疗，放射治疗目前对口腔癌患者，多采用外放射的治疗，主要适用于各种原因不能够接受手术治疗或者手术治疗失败出现局部复发，病变比较广泛，需要放射治疗进一步配合。

传统的方法，也曾经做过组织间的放射治疗，比如用雷针进行治疗，这种治疗已经是半个世纪以前应用的情况，现在应用比较少，术前的放疗、化疗也是口腔癌的一种可供选择的方式，其目的主要是缩小原发灶，控制颈部转移的亚临床灶，能够提高手术治疗的效果，降低术后的复发率。总之口腔癌的治疗，应该是以手术为主的综合序列治疗。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

舌癌在手术以后1~2年复查的频率要高一些，一般建议3个月左右复查一次。

舌癌在治愈以后患者需要定期复查，否则容易出现局部复发、远处转移、淋巴结转移，没有被及时发现的情况，从而影响后续的治疗，影响最终的治疗的效果。舌癌手术以后1~2年，是肿瘤复发和转移的高峰期，在此阶段应该需要每3个月左右复查一次，一般持续1~2年后这种复发的危险降低，可以改成每半年左右复查一次。一般在3年以后，肿瘤的复发和转移的问题会明显的下降，所以一般逐渐的替换到每年复查一次，一直往后终身复查。

患者需要了解检查的时间以外，还要对检查的相关的内容程序有所了解，一般复查包括基本的临床检查和化验检查，比如可以查肿瘤的标志物，有些情况下怀疑出现相应问题的时候，可以选择影像学的检查，通常进行B超、CT、核磁的检查，具体选择哪一种的检查，一般根据医院的习惯，医生的经验和患者的具体病情来进行确定，患者需要及时的按照规定的时间，到医院进行就诊，通过医生的检查发现存在的问题，并选择合适的检查方法。

　　口腔健康是身体健康的重要组成部分，而舌癌作为一种常见的口腔恶性肿瘤，其早期症状容易被忽视。本文将为您详细介绍舌癌的早期症状、预防措施以及治疗方法，帮助您更好地了解和预防舌癌。

　　一、舌癌的早期症状

　　1. 口腔溃疡：口腔溃疡是舌癌最常见的早期症状之一。如果口腔溃疡反复发作，且超过两周仍不见好转，应警惕舌癌的可能。

　　2. 舌尖溃疡：舌尖出现长期溃疡不愈，伴有疼痛和麻木的不明肿块，以及舌部原有白斑病损发生溃疡等，都是舌癌的早期信号。

　　3. 口腔出血：口腔内的肿瘤稍微碰触就会流血，这也是舌癌的一个危险信号。

　　4. 开合口困难：肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致开合口运动受限，造成张闭口困难。

　　二、舌癌的预防措施

　　1. 保持口腔卫生：养成良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、漱口，避免口腔溃疡的发生。

　　2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是导致口腔癌的重要因素之一，戒烟限酒可以有效降低口腔癌的发病率。

　　3. 定期检查：定期进行口腔检查，早期发现口腔溃疡、白斑等异常情况，并及时处理。

　　三、舌癌的治疗方法

　　1. 手术治疗：手术是治疗舌癌的主要方法，根据肿瘤的大小、位置和病情严重程度，选择不同的手术方式。

　　2. 放疗：放疗是治疗舌癌的辅助方法，可以用于术后辅助治疗或单独治疗。

　　3. 化疗：化疗是治疗舌癌的辅助方法，可以用于术后辅助治疗或单独治疗。

　　四、总结

　　舌癌是一种常见的口腔恶性肿瘤，早期症状容易被忽视。了解舌癌的早期症状、预防措施和治疗方法，有助于早期发现和预防舌癌，保障口腔健康。