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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

如果只是单纯的进行放疗和化疗治疗，对于大部分的舌癌患者效果是非常有限的。如果癌症发生在舌根部或者是舌咽部靠近咽喉的部位，可以通过放疗化疗的方式来进行治疗。多数舌癌患者首选的治疗方式是进行手术治疗，所以只要患者的身体允许肿瘤符合手术的指征，一般都是要优先考虑手术治疗，术后再配合放疗、化疗，这样治疗效果最好。

治疗方法的选择，要考虑到舌癌的病理类型，临床分期来进行不同的选择，早期舌癌强调手术治疗，原发肿瘤切除、淋巴结清扫进行适当的修复手术，中早期的舌癌相对预后比较好。

对于中晚期的舌癌，一般是主张以手术为主的综合序列治疗，在手术彻底根治肿瘤的基础上进行皮瓣的修复、改善局部功能。术后通过放疗、化疗、生物靶向免疫治疗的方式，来改善肿瘤的局部控制率，降低局部的复发率，降低远处转移力，改善患者的术后生活质量。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

早期舌癌，比如T1、T2期的舌癌，治疗效果是很好的。

对于晚期的舌癌相应的治疗要复杂，治疗的效果会不太确定，舌癌患者能活多久没有准确的说法。肿瘤的治疗标准通常是以5年生存率为统一的标准，舌癌在T1、T2期5年生存率可以达到65%~70%左右，有些T1期的舌癌可以90%以上的5年生存率，也就是说90%的患者可以治愈，对于舌癌患者越早进行诊治效果会更好。

舌癌的治疗方法，主要是根据舌癌的病理类型，临床分期和发生的部位，选择不同的治疗。早期舌癌强调以手术治疗为主，比如原发肿瘤的切除、颈部淋巴的清扫和皮瓣的修复，早、中期的舌癌预后相对比较好，中晚期的舌癌强调以手术为主的综合序列治疗，在手术彻底根治性切除的基础上进行局部皮瓣修复以后，再通过放疗、化疗、生物靶向治疗、免疫治疗的方式来提高治愈率，降低复发率，降低转移率。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

舌头出现溃疡不一定是舌癌，需要根据具体情况进行分析。

舌头上长很多个溃疡，可能是复发性口疮，也可能是白塞氏病，甚至可能是艾滋病的口腔溃疡，最常见的复发性阿弗他溃疡也会出现在舌头上。当然如果舌体的溃疡经过正规系统治疗以后，超过两三周仍然不能愈合，溃疡的面积扩大，溃疡的深度增加，疼痛感增强，要警惕舌癌发生的风险，需要及时的进行病理学的活检，排除或者正视癌变的发生。

舌癌的癌前病变最常见的是三种：白斑、红斑、扁平苔藓，白斑是一种扁平稍微隆起的白色病变，一般不会有疼痛感，大概有5%的白斑会发生癌变；红斑是一种丝绒状或者颗粒状的红色斑块，也没有疼痛感，更容易出现癌变的问题；扁平苔藓表面看起来有破损，颜色潮红，可以是白色条纹状或网纹状的表现，也容易发生癌变。如果发现舌头出现以上三种症状之一，并没有明显的疼痛，但是时间很长，迁延不愈，要引起高度警惕，要考虑到有舌癌发生的问题。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

舌癌患者在放疗以后，出现口腔的疼痛是十分常见的，这个时候要及时的复诊，可以向医生咨询，遵医嘱服用止疼的药物。

放射治疗对于颌面部的软组织是有一定损害的，在杀灭癌细胞的同时，也会对正常组织细胞产生影响，所以舌癌患者在接受放射治疗以后，会出现皮肤黏膜的干燥、食欲下降、身体虚弱、恶心、呕吐，口腔粘膜中会出现红肿、充血、破溃、糜烂、唾液分泌减少，还会引起比较明显的口腔刺激感，甚至疼痛感，患者在接受放射治疗以后，这种疼痛感可以通过口服活血的药物进行缓解，也可以到康复科进行配合局部的理疗，通过局部的冷敷来缓解疼痛。

在接受放射治疗以后，患者需要加强口腔卫生的维护，加强口腔清洁，可以通过漱口水来进行漱口，饮食方面多吃一些清淡、容易消化的饮食，少吃腌制的、辛辣、烧烤类的饮食，还要注意多休息，增强机体抵抗力，这样可以大大的减少并发症的发生，促进局部疼痛症状更快更好的恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

预防慢性咽炎，日常生活中应该注意以下几点：

第一、避免急性咽炎的反复发作。

第二、进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态，从而提高自身整体的免疫力。

第三、避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物、空气质量差的环境等对于咽喉黏膜不利的刺激因素。

第四、积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病如：鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症；慢性咽炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性的疾病；慢性扁桃体炎；口腔炎症；胃食管反流等。

第五、积极治疗可能引发慢性咽炎的全身相关疾病如：贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病，慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等。

第六、避免长期过度用声。

第七、尽量避免接触导致过敏性咽炎的致敏原。

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首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

预防口唇疱疹有以下措施：

第一、保证睡眠时间，中午最好要午睡。

第二、多吃新鲜蔬菜，补充各种维生素，多饮水，保持体内营养平衡，以增强机体免疫力。

第三、 发热病人注意口腔卫生，进食后用淡盐水漱口、睡觉前用盐水涮牙。勤换牙刷，以免牙刷上的病毒残留，造成多重疱疹。

第四、 运动可强化免疫系统，放松心情，避免紧张情绪及缓解压力有利于防治口唇疱疹复发。

第五、 禁食辛辣刺激性的食物。

第六、补充益生菌。免疫力弱，易过敏体质很容易患口唇疱疹。益生菌具有改善消化、促进吸收、调节免疫平衡、降低过敏反应和缓解过敏症状，提高免疫力等多种功能。多补充益生菌，增强身体免疫力，防止口唇疱疹的发生。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

要想预防磨牙症，可从以下几个方面进行着手：

第一、避免过度紧张，避免频繁发脾气，要保持乐观向上的心态，要多做户外运动。

第二、注意口腔卫生，养成早晚刷牙和饭后漱口的好习惯。

第三、保持良好的饮食习惯，可以多吃些新鲜水果和蔬菜，但是不可以出现偏食和挑食的情况。同时也可以多吃些钙含量偏高的食物，避免出现缺钙的情况。

第四、要保证充足的睡眠时间，避免长期熬夜，也要避免做过于剧烈的运动。

第五、定期到正规医院的口腔科进行洗牙，将牙齿表面的污渍以及牙结石去除掉，也可以达到预防磨牙症的效果。

如果患者确诊为磨牙症以后，就需要及时去口腔科进行全面检查，然后根据病因对症进行治疗，从而达到改善疾病的效果。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

在舌癌的早期治愈的可能性，还是比较大的。大量的临床研究数据显示，舌癌如果能够早期发现，5年生存率可以高达70%-80%以上，在全身的恶性肿瘤里面数据还是比较优质的。因此如果舌癌早期症状出现的时候，能够及时发现，准确诊断，及时进行治疗，可以大大延长患者的寿命，可以大大的改善治疗的效果。

对于早期舌癌的治疗方式以下几种：

手术治疗：早期舌癌强调手术的治疗，比如说原发肿瘤的切除、颈部淋巴结的清扫，必要的患者可以进行局部的组织缺损的修复，早期手术治疗的治愈率非常高，可以达到80%-90%以上。患者在早期手术治疗以后可以延长患者的生存期，甚至达到根治的效果。有些早期舌癌的患者也可以通过放疗、化疗的方式来进行治疗。

免疫治疗：是最新的治疗方式，通过这种方法提高身体的抵抗力，通过人体的免疫功能清除癌细胞，这种方式对于一部分的舌癌患者是有一定疗效的。

当然舌癌患者还要注意一些生活习惯的改变，比如说多休息，饮食方面多吃新鲜的水果、蔬菜，及时的补充维生素，避免一些辛辣、刺激、过烫的食物，通过这些方式可以加强舌癌的治疗效果。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

1、改变生活习惯，要戒烟、戒酒，戒除不良的生活习惯；2、注意饮食，要少吃腌制、熏制的食物，多吃新鲜的蔬菜水果；3、注意慢性的胃炎，尤其是萎缩性的胃炎，发生要及时治疗；4、要根治幽门螺杆菌感染；5、家族当中有多个人发生胃癌，要警惕是不是有遗传因素，要做早期的干预。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

舌癌的治疗方式，根据病情的严重程度、类型有不同的选择。以下治疗方式是主要的：

第一、手术治疗

对于比较早期的、位于舌前1/3、舌侧缘、舌尖的病变，建议是要进行根治性的切除，对于临近口底的舌的舌癌，要进行舌和颈的联合根治手术。

第二、放射治疗

放射治疗是治疗舌癌的常用方法之一，目前选择最多的是外照射治疗，可以通过外照射的放疗使肿瘤缩小，然后再进行进一步的治疗。有些研究机构也进行内照射的舌癌放射治疗。

第三、综合序列治疗

综合治疗是多种治疗手段，一起应用或者序列应用来提高治疗效果。比如说术前通过放疗、化疗，缩小病灶再进行手术的切除，也可以先进行手术，术后结合放疗、化疗，通过靶向药物的使用来巩固疗效。当然也有些新的治疗方法，比如说我们可以通过靶向药物、免疫药物的使用来提高舌癌的综合治疗的水平。

脐尿管癌的恶性程度较高，手术切除是最重要的治疗方法，放化疗效果不佳。因此，对于脐尿管良性肿瘤，是否需要手术切除成为了一个重要的问题。个人建议是及时进行手术切除。

脐尿管癌的病因尚不明确，但未完全退化的脐尿管是其最重要的基础。如果未退化的脐尿管与膀胱相通，会不断受到尿液的刺激，引发炎症甚至肿瘤，并可能恶变成癌症。即使未与膀胱相通，脐尿管腺体也会分泌液体，形成囊肿或炎症，反复刺激后可能形成肿瘤或癌症。因此，及时切除这些良性病变可以预防脐尿管癌的发生。

手术切除只涉及脐尿管和与肿瘤相邻的膀胱壁，对日常生活并无明显影响。因此，建议及时进行手术切除，以防止良性肿瘤恶变成癌症。

介入治疗是一种新兴的医疗方法，作为内科和外科治疗的补充。它主要利用导管和穿刺针进行疾病的检查和治疗。这种方法有许多优点，包括不需要开刀、安全性高、疗效显著、创伤小、副作用少以及住院时间短。

介入治疗适用于多种疾病，包括恶性肿瘤（如肝癌、肺癌等）和良性肿瘤（如肝血管瘤、子宫肌瘤等）。此外，出血性病变（如咯血、消化道出血、产后大出血、外伤性出血、鼻出血、血管畸形、动脉瘤、肝硬化门脉高压等）、缺血性疾病（如各部位血管狭窄、糖尿病足的介入治疗、动脉及静脉血栓形成（急性脑梗塞溶栓治疗））、腔道狭窄（如食道、肠道、胆道狭窄）、颈、腰椎间盘突出症、输卵管梗阻、宫外孕、囊肿及脓肿等都可以通过介入治疗来进行有效治疗。最后，各部位的血管造影检查也是介入治疗的一种应用。

一名5岁的女孩因家长无意中发现其左眼视力下降半月而入院检查。检查结果显示，患儿左眼已经失明并且没有光感，右眼视力正常。影像学检查显示鞍区存在钙化囊实性占位，肿瘤向左侧颞叶延伸生长。医生采取了额底纵裂入路全切肿瘤的治疗方法。术后，患儿的右眼视力得到了保护，电解质和内分泌也被控制在正常范围内。术后一周，患儿出院。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着父亲的病历，心情沉重得像一块铅。父亲，那个曾经顶天立地的男人，如今却因为食道癌，在放疗后反复发烧，让人束手无策。

我回忆起那天，父亲从医院回来，脸色苍白，嘴唇干裂。他告诉我，医生说放疗效果不错，但就是发烧这个毛病，查不出原因。我看着父亲，心里五味杂陈，既为他感到心疼，又为这无解的发烧而焦虑。

我决定寻求专业帮助，于是拨通了京东互联网医院的电话。接电话的是一位和蔼的医生，他耐心地听我描述父亲的病情，然后让我把相关检查结果发过去。

检查结果发过去后，医生回复说，查的各项指标都正常，发热最常见的原因是感染。我紧张地问：“不会是癌症晚期吧？”医生安慰我说：“就是光莫明其妙的发烧。”我焦急地问：“是不是晚期检查一下就知道了？”医生说：“医生说没事，不是晚期。”听到这个消息，我如释重负，但心中的焦虑并未完全消除。

医生告诉我，许多肿瘤患者会有不明原因的发热，如果排除了感染，那可能是肿瘤热。我听了这个名词，心里一惊，连忙问：“肿瘤热，是不是向坏的方面发展，扩散的？”医生说：“不一定，没有必然关系。”我松了一口气，但心中的疑惑依然存在。

医生详细地解释了肿瘤热的症状和治疗方法。他说，肿瘤热没有有效的治疗方法，只能在控制肿瘤的同时给予退热处理。如果确定没有感染，白细胞降低等，就先退热处理吧。我听了这个建议，心里有了底。

接下来的日子里，我按照医生的建议，为父亲进行退热处理。虽然效果不明显，但我没有放弃。我坚信，只要我们努力，父亲一定能战胜病魔。

如今，父亲已经度过了那段艰难的日子。虽然他依然需要定期复查，但我相信，只要我们保持乐观的心态，积极面对生活，父亲一定能战胜病魔，重新过上幸福的生活。

我想，这个故事也许能给那些正在经历类似困境的人带来一些启示。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？希望我们都能在困境中找到希望，战胜病魔，迎接美好的生活。

我从未想过，自己会成为食道癌的患者。那个诊断结果像一把利刃，划破了我平静的生活。每天，喝水都变成了一种折磨，总是想吐。这种感觉就像被困在一个无底的深渊，无法逃脱。

我记得那天，我在京东互联网医院上咨询了一位医生。他的名字叫李医生，声音温和，给人一种安心的感觉。我向他描述了我的症状，他建议我继续抗肿瘤治疗，并且可以通过静脉营养来补充营养。听到这些建议，我感到一丝希望，仿佛在黑暗中看到了一束光芒。

然而，我的身体状况并不好。输的脂肪酸让我感到更加虚弱。每次输液时，我都能感受到自己的生命力在一点点流失。这种无助感让我感到窒息。

李医生还提到了一种可能的治疗方法：安支架。这个建议让我心生希望，但同时也带来了新的担忧。纵隔内有数枚小较大淋巴显示，这意味着癌细胞可能已经转移到淋巴结。外科医生会根据肿瘤位置来决定是否可以安支架。这个过程充满了不确定性，让我感到更加焦虑。

在等待结果的日子里，我开始反思自己的生活。为什么会得这种病？是不是因为我平时不注意饮食，或者是工作压力太大？这些问题在我脑海中徘徊，无法得到答案。唯一能做的，就是尽力配合治疗，希望能够战胜这场病魔。

现在回想起来，那段时间真的是我人生中最艰难的时期。每天都在与病魔斗争，既要面对身体上的痛苦，也要承受心理上的压力。但是，正是因为有了李医生和京东互联网医院的支持，我才能够坚持下来，走出那段黑暗的日子。

如果你也遇到了类似的情况，不要放弃。及时就医，寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

近日，哈佛医学院助理教授、麻省理工学院研究员Natalie Artzi博士在《NATURE MATERIALS》杂志上发表了一篇关于光治疗、基因治疗与Avastin黏附在动物肿瘤局部的论文，取得了显著的成功。这一研究开启了局部药物贴敷治疗肿瘤的新时代，具有定时反复局部给药的优点，能够为肿瘤现代医学外治带来新的希望。

药物外治在肿瘤应用最多的是癌性疼痛，目前常用药物是芬太尼。局部给药的好处包括吸收快、局部药物浓度高、疗效好、副反应轻，一旦不适可以迅速揭下来。然而，目前Artzi博士的研究还只是在动物实验阶段，人体试验的疗效如何尚不清楚。另外，局部给药也只是针对基因、靶向药物，而非化疗药物，这需要检测肿瘤是否有特定的基因突变或缺失，否则难以取得良好的效果。

中医外治在肿瘤治疗中也有着悠久的历史。从2001年开始，黄氏定位疏剿法抑瘤团队就开始了肿瘤外治给药的研究，并被广大同道与患者亲切称为黄家军团队。他们深刻认识到不同肿瘤的病因病机不尽相同，必须改变一两个方子包打肿瘤天下的局面。经过反复锤炼，他们发现外治疗效与肿瘤原发部位、转移灶部位、瘤体大小有着密切联系，于是根据肿瘤部位与大小选用不同引经药、不同功能抗癌药物、不同药物比例，做到外治的精微辨证，每人所用外治药物不同，疗效得到明显提高。

黄氏定位疏剿法抑瘤还结合了独一无二的针刺抑瘤技术，使用火针、芒针、毫针、艾灸治疗肿瘤及其并发症，疗效显著。肿瘤局部的中药外敷与针灸；再结合中药口服调整内环境抑瘤，可以最大限度、最快速抑瘤，是目前较为合理的中医抑瘤方法。

可以看出，Artzi博士的研究与黄氏定位疏剿法抑瘤在经皮给药抑瘤效果显著这一点上异曲同工，都认识到了药物抑瘤应重视经皮给药系统才能力大效宏。希望这两种方法能够早日用于临床，服务于广大肿瘤患者。

在肿瘤治疗领域，许多患者和家属对放疗存在误解。他们常常认为手术是唯一有效的治疗方法，或者担心放疗会产生严重的辐射并导致二次癌症。然而，随着科技的进步，现代精准放疗已经成为肿瘤治疗的重要手段之一，其效果甚至可以超越手术。

相比于手术，放疗对血管的影响更小，适用于那些被肿瘤侵害的血管难以切除的情况。同时，放疗对部位的限制也较少，可以治疗重要功能器官和无法手术的部位的肿瘤。对于身体条件较差的患者，放疗也是一个更为友好的选择。

尽管放射线长期接触可能会增加致癌风险，但在专业的放疗设备和医生操作下，放疗只会精确地杀灭肿瘤细胞，而不会对其他身体组织造成大范围的伤害。事实上，许多原本被认为难以通过放疗治愈的肿瘤，如肺癌、食管癌和前列腺癌等，现在都可以通过精准放疗获得良好的治疗效果。

随着技术的发展，放疗将会成为越来越多肿瘤患者的首选治疗方法。然而，在选择治疗手段时，个体化的考虑仍然至关重要。每个患者的肿瘤类型、分期、全身状态以及对手术的接受程度都需要被专业的医生综合评估，以制定最适合患者的治疗方案。

总之，现代精准放疗是肿瘤治疗的新选择，具有广泛的适用性和良好的治疗效果。希望患者和家属能够充分了解放疗的优点，选择最适合自己的治疗路径，早日康复。

放射治疗是肿瘤治疗的重要手段之一，而在进行放射治疗前，医生通常会建议患者进行PET/CT检查。那么，PET/CT检查在肿瘤放射治疗中扮演着怎样的角色呢？本文将对此进行详细的解释。

首先，PET/CT检查在放射治疗前可以帮助医生进行精确的肿瘤定位。传统的CT图像有时难以区分肿瘤和其他病变组织，而PET/CT提供了代谢功能状态学图像和形态学图像的融合，极大地提高了肿瘤的可见性和精确性，为伽马刀三维适形和调强治疗等精确放疗技术奠定了坚实的基础。

其次，PET/CT引导的活检穿刺可以提高活检的准确率。相比于单纯使用CT引导的活检穿刺，PET/CT引导的活检穿刺可以更准确地定位在肿瘤代谢最积极活跃的位置，从而有效避免采样错误，提高确诊率。

最后，PET/CT检查还可以用于肿瘤放射治疗后的早期疗效评估。传统的CT检查可能会受到放疗后肿瘤细胞死亡的影响，导致评估结果不准确。而PET检查可以通过定量分析肿瘤组织对放射性核素18F葡萄糖的摄入变化，来识别放疗后的疤痕、肿瘤的复发或残存的病灶，提供更精确的疗效评估。

在本文中，我们将探讨一种罕见的肿瘤类型：促纤维增生性小圆细胞肿瘤。这种肿瘤由于其独特的病理特征和临床表现，给医生和患者带来了巨大的挑战。我们将回顾最新的研究成果，并分享我们的临床经验，以期为读者提供有价值的信息和指导。

首先，我们将介绍促纤维增生性小圆细胞肿瘤的基本概念和流行病学数据。然后，我们将详细讨论该肿瘤的临床表现、诊断方法和治疗选项。特别地，我们将关注手术、放疗和化疗等传统治疗方法的效果和局限性，以及新兴的靶向治疗和免疫治疗的前景和挑战。

此外，我们还将讨论促纤维增生性小圆细胞肿瘤的预后和复发风险因素，并提供一些实用的建议，帮助患者和家属更好地管理这种疾病。最后，我们将总结本文的主要观点，并展望未来可能的研究方向和治疗进展。

在乳腺癌的治疗中，保乳手术是一种常见的选择。然而，并非所有患者都适合这种方法。以下是五个主要的适用条件：

首先，肿瘤必须是单一的且位于乳房的外围区域。其次，肿瘤的大小也很重要。如果肿瘤过大，可能会导致乳房的明显变形，影响美观和功能。第三，通过乳腺钼靶摄片检查，应确认没有其他病灶或广泛的微小钙化灶存在。第四，手术后，乳房的形态和功能都应该保持良好。最后，患者需要充分理解和考虑以下几个因素：长期生存率、局部复发的可能性和结局、以及心理调节等问题，包括对肿瘤复发的恐惧、性生活方面的适应、身体功能的恢复等。

如果患者满足以上条件，并且仍然希望保留乳房，那么保乳手术可能是一个合适的选择。然而，这个决定需要在医生的指导下做出，并且需要根据每个人的具体情况进行评估。