1993年，美国科学家利用太空专利技术发明了氩氦冷冻治疗系统，俗称氩氦刀。经过5年的临床试验，FDA在1998年批准其进入临床应用，并获得了欧盟的CE认证。氩氦刀主要用于实体肿瘤的靶向治疗，适应症包括恶性实体肿瘤、良性肿瘤及良性增生病变等多种类型的肿瘤。

氩氦刀的治疗优点众多。首先，手术创伤小，病人痛苦少；其次，治疗效果显著，能有效杀死癌细胞；再者，操作容易，成功率高，并发症少；此外，氩氦冷冻治疗对正常器官组织细胞无毒性，且手术时间短、创伤小，病人恢复快；最后，氩氦冷冻治疗可提高肿瘤免疫，相当于在体内产生了肿瘤疫苗。

氩氦刀靶向治疗系统的发展历程中，中国和日本也在积极推广和应用该技术。例如，1999年，中国引进了亚洲第一台氩氦刀，并建立了亚洲第一个氩氦刀培训和示范中心；2000年，日本从中国学习氩氦刀肿瘤治疗技术并开始临床应用。目前，氩氦刀已经在全球范围内得到了广泛应用。

肉瘤，长期以来被认为对放疗不敏感。然而，这一观点是否真实呢？

在我接诊的一位患者中，胸壁肿瘤已经发展到非常大，且异常坚硬。尽管内科治疗尝试了多种方案，但仍然严重影响了患者的生活质量，甚至连躺卧都变得困难，时刻伴随着疼痛。

基于我积累的肉瘤放疗成功案例，我判断放疗可能对这位患者有效。然而，最大的挑战在于如何保护左肺功能。质子射线的布朗格峰特性使其能够在胸壁和肺交界处形成良好的停止效应，从而保护左肺。虽然成本较高，但家属毫不犹豫地选择了质子放疗。

在制定个体化放疗方案时，我们发现病变比最初的图像更大。经过几次放疗后，肿块开始变软，皮肤也出现了红斑。为了确保肿块表面的剂量，放疗最后导致皮肤小区域破溃，但病变明显缩小，虽然仍有残留部分。

一个月后，患者复查，病变大部分已经退缩，局部残留的部分也变得非常柔软，预计还将继续退缩。同时，肺窗检查显示肺质量虽然略有下降，但没有明显的肺炎或咳嗽胸闷症状。

这位患者的治疗结果令人鼓舞。他的痛苦得到了极大缓解，能够平躺和侧卧，甚至在就诊时一直保持着乐观的态度。这种疗效好、副作用低的结果正是我们所期望的，也是我们前进的动力！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我在镜子前整理领带时，发现右侧颈部有两个小肿块，触摸起来有些硬。心中一紧，脑海里闪过无数不好的念头。

我立即预约了超声检查，结果显示淋巴结肿大。医生说这通常是炎症引起的，但不排除肿瘤的可能性。我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了无底深渊。医生建议我去肿瘤医院做进一步检查。

我在网上搜索“淋巴肿大要挂哪个科”，结果显示肿瘤科或外科都可以。可我不想去医院排队挂号，于是想起了京东互联网医院。通过手机就能在线咨询医生，太方便了！

我打开京东互联网医院的APP，选择了肿瘤科，很快就有医生接诊了。医生详细询问了我的症状和检查结果，并安慰我说大多数情况下是良性的，但还是需要做活检以确定性质。我心中一块石头落了地，决定按照医生的建议去做活检。

在等待活检结果的日子里，我经常在网上搜索相关信息，了解更多关于淋巴肿大的知识。同时，我也开始调整自己的生活方式，多吃水果蔬菜，少熬夜，希望能提高免疫力，战胜病魔。

最终，活检结果显示是良性的。我如释重负，感谢京东互联网医院的医生和所有关心我的人。从此以后，我更加珍惜健康，定期体检，保持良好的生活习惯。健康真的没有小事，大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样，阴晴不定。因为我即将面对一个重要的决定：是否要调剂到肿瘤医院的病理科。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线对话。医生是一位经验丰富的专家，声音温和而专业。我们开始了关于病理科的深入讨论。

“医生，我想了解一下病理科的收入情况。”我小心翼翼地问道，心中充满了期待和担忧。医生回答说：“病理科的整体性价比比较高，不论是收入还是工作量。并且最重要的是不用值夜班。”

我松了一口气，但仍然有疑虑：“那收入是不是比内科少很多呢？”医生笑了笑：“我们医院没有少很多，也就少1-2千。”

我开始思考自己的选择。虽然收入不是最重要的因素，但我也需要考虑生活的压力。医生似乎看透了我的心思，继续说：“病理科很适合女生。工作节奏比较慢，可以正常上下班，有时间照顾家庭。”

我心中一动，想起了自己的家庭和未来的规划。医生的话让我感到安心，但我仍然有很多问题需要解答。我们继续讨论了关于工资、奖金、工作环境等方面的内容。

在这场对话中，我不仅了解了病理科的实际情况，还感受到了医生的专业和关怀。他们的建议和经验让我更加明确了自己的选择。

最后，医生给了我一些建议：“如果你想读博，建议考肿瘤学硕。检验目前不需要规培，读完博直接入职了。病理可能也是。专硕并轨规培。”

我感激地结束了这次对话，心中充满了感激和决心。京东互联网医院的在线咨询服务为我提供了宝贵的信息和支持，让我能够更好地面对未来的挑战。

现在回想起来，那次对话不仅改变了我的职业道路，也让我更加珍惜健康和生活。感谢京东互联网医院和那位医生，给了我一个新的开始。

近期，研究人员在一项关于抗血管生成药物引起口腔黏膜愈合障碍的研究中发现，口腔黏膜干细胞的衰老过程在其中起着重要作用。他们首次提出应用益生菌短双歧杆菌改善口腔黏膜愈合障碍的方法。该研究揭示了抗血管生成药物引起口腔黏膜伤口愈合障碍的机制，并探讨了益生菌对此的改善作用。

抗血管生成药物被广泛应用于中晚期恶性肿瘤的治疗，主要作用是抑制肿瘤新生血管生成。然而，长期应用这些药物会引起伤口愈合障碍，特别是在伴发药物相关性颌骨坏死的癌症患者中更为明显。研究人员通过构建小鼠硬腭黏膜缺损模型，发现抗血管生成药物可以引起口腔黏膜伤口愈合障碍，并导致炎症因子水平升高。体外细胞实验表明，抗血管生成药物可以诱导口腔黏膜干细胞衰老，抑制其增殖、迁移和分化功能，并使其处于高度炎症状态。

研究人员发现，口服短双歧杆菌可以通过促进肠道树突状细胞分泌IL-10的分泌，逆转口腔黏膜干细胞的衰老表型，改善口腔黏膜愈合障碍。该研究为抗血管生成药物引起的口腔黏膜愈合障碍提供了一种新的治疗方法，具有重要的临床意义。

分子靶向治疗是一种针对参与肿瘤发生和发展的细胞信号传导和其他生物学途径的治疗手段。这种治疗方式可以被比作现代战争中的精确打击，能够自动寻找并精确定位杀灭癌细胞，或者阻断癌细胞的增殖转移信号传导，破坏癌细胞的代谢，或者阻止肿瘤新生血管的生成，断绝癌细胞的血液和养分供给。

目前，正在研究用于肺癌的分子靶向治疗药物主要有表皮生长因子受体（EGFR）抑制药、肿瘤血管生成因子（VEGF）受体抑制药、细胞周期表依赖性蛋白激酶抑制药、维生素A衍生物X受体（RXR）抑制药、蛋白酶体抑制药、环氧化酶（COX-2）抑制药、血小板源性生长因子（PDGF）受体抑制药、癌基因治疗、肺癌疫苗等。其中，已获批准并开始用于临床的有EGFR靶向治疗、VEGF靶向治疗等。

EGFR靶向治疗主要针对表皮生长因子（EGF）或ErbB受体家族成员，包括EGFR（或ErbB1/HER1）、ErbB2/Neu/HER2、ErbB3/HER3和ErbB4/HER4。已批准用于临床的EGFR靶向药物有erlotinib、gefitinib、cetuximab等。这些药物在临床试验中显示出良好的疗效和安全性，但也存在一些不良反应，如皮疹、腹泻、间质性肺病等。

VEGF靶向治疗主要针对VEGF和VEGF受体（VEGFRs）在生理和病理血管形成中的关键作用。治疗NSCLC的VEGF靶向药物主要分为单克隆抗体和酪氨酸激酶抑制剂两类。其中，贝伐单抗（bevacizumab）是一种重组的人源化抗VEGF的单克隆抗体，已被批准用于NSCLC的治疗。VEGF酪氨酸激酶抑制剂（VEGF-TKIs）也是一种有效的治疗手段，包括vatalanib、AZD2171、sunitinib、sorafenib等。

联合不同的靶向药物治疗NSCLC也是一种有前途的策略。前临床试验表明，联合不同的靶向药物可以阻断多种信号通路，具有协同抗肿瘤活性。例如，bevacizumab联合erlotinib二线治疗非鳞癌的晚期NSCLC，毒性低，抗肿瘤活性较高，反应率为20%，中位生存时间为12.6月。

郑女士，81岁，来自北京，曾被诊断出患有肺癌。由于高龄，无法接受传统西医治疗。后来，她听说有一种新型中药可以治疗肺癌，于是来到一家中医科学院的针灸医院就诊。郑女士当时的症状包括咳嗽、痰中带血、胸闷憋气，体质差，且消瘦，肿块大小为2.0cm*2.1cm。

根据郑女士的症状和病情，医生给出了治疗方案：使用一种名为“益肺清化颗粒”的新型中药，同时配合其他中药进行辨证治疗。郑女士坚持服用这些药物一年半，随后进行复查，发现肿块神奇消失，临床症状明显改善，饮食和体重都有所增加。为了巩固疗效，防止肺癌复发和转移，郑女士仍然在服用这些药物进行维持治疗。

射频消融是一种微创技术，广泛应用于肿瘤治疗。其工作原理是通过影像引导，将射频针插入肿瘤组织，产生局部高温，导致肿瘤组织及其邻近可能扩散的组织凝固坏死。目前，该技术在骨肿瘤治疗领域有着广泛的应用，包括对骨良性肿瘤、骨样骨瘤和恶性骨转移瘤的治疗。

在脊柱、骨盆和四肢骨转移瘤患者中，射频消融与骨水泥填充术相结合，可以有效缓解患者的临床症状，控制局部肿瘤的进展，并且具有创伤小、术后恢复快等优点。

以下是一些成功的治疗案例：

在肿瘤诊断和治疗中，肿瘤标志物扮演着重要角色。然而，如何正确理解其变化，避免误判和恐慌，仍然是一个需要深入探讨的问题。一般情况下，有效的肿瘤治疗会导致相应的肿瘤标志物下降。然而，在某些特殊情况下，如小细胞肺癌和基因突变敏感性肺腺癌等，肿瘤标志物可能会在治疗后一过性升高。这并不意味着治疗失败或肿瘤复发，而是因为治疗有效后肿瘤相关代谢产物释放入血，暂时引起肿瘤标志物升高。因此，在评估肿瘤疗效时，必须结合影像学检查，动态监测肿瘤标志物的变化。

对于术后定期复查或肿瘤维持治疗的患者，如果肿瘤标志物呈进行性升高，需要警惕生物学复发的可能性。例如，部分卵巢癌患者的CA125进行性升高可能预示着生物学复发。相比于影像学检查发现复发或进展，肿瘤标志物的变化可能提前三个月以上。因此，在动态监测中，进行性升高者需要缩短复查周期，以便早期发现微小转移或复发的迹象。对于这些患者，适时的局部治疗尤为重要。

此外，肿瘤标志物升高的幅度也需要引起注意。单次升高幅度较大者，近期应密切监测影像学检查，以排除肿瘤进展或复发的可能性。

总之，正确理解肿瘤标志物的变化需要动态、全面认识，并结合患者症状、影像学检查等多方面因素进行综合分析。只有这样，才能在肿瘤治疗过程中准确评估肿瘤标志物的变化，避免不必要的恐慌和误判。

新辅助化疗（neoadjuvant or primary chemotherapy，NC或PcT）是一种在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性化疗方法。它的目的是通过化疗后肿瘤缩小使手术更容易进行，特别是对于一些原本不可切除的患者，化疗后可能变为可切除。新辅助化疗最初用于局部晚期乳腺癌手术切除困难者，随着临床的广泛应用和研究的深入，其用途也得到了扩展，例如在肿块较大的可手术乳腺癌中，通过化疗肿瘤缩小，降低临床分期，提供更多的保乳治疗机会；同时，新辅助化疗也能提高乳腺癌的远期疗效。

新辅助化疗的临床意义主要体现在以下几个方面：一是能缩小瘤体，减少手术的范围及创伤；二是能使部分无法根治的肿瘤降期达到可以手术根治的程度；三是可以减少手术中的微小转移；四是提供了体内最好的药物敏感性试验，为以后的辅助治疗提供借鉴；五是肿瘤的血管完整具有良好的和高限度的杀伤肿瘤细胞的作用。

新辅助化疗的适应症包括：局部晚期乳腺癌（locally advanced breast cancer, LABC）病人；对乳腺癌肿块大或腋淋巴结有转移以及有任何其他复发、转移高危的可手术乳腺癌；原发肿瘤较大，其他条件均具备保乳者；以及在无确切病理组织学诊断时，需要进行化疗的患者。

新辅助化疗的方案和周期可以根据具体情况进行调整。所有有效的化疗药物和方案都可以作为新辅助化疗方案使用。一般来说，新辅助化疗以3～4个周期为宜，≤2个周期可能不能使化疗奏效。某些药物必须有一定的累加剂量才能发挥最佳作用，例如诺维本，剂量需累加到120mg/m2后疗效方能达到最佳。研究表明，4周期组在肿瘤及淋巴结缩小（降期）效果方面明显优于2周期组。临床实践中，肿瘤明显缩小往往出现在第2周期的后期。因此，采取三周期以上新辅助化疗较为适宜，但其对患者长期生存率的影响还需要进一步研究。

分子靶向治疗是近年来肿瘤治疗领域的重要进展。它以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点，在发挥更强的抗肿瘤活性的同时，减少对正常细胞的毒副作用。分子靶向治疗的种类包括小分子表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂、抗EGFR的单抗、抗HER-2的单抗、Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂、血管内皮生长因子受体抑制剂、抗CD20的单抗、IGFR－1激酶抑制剂、mTOR激酶抑制剂、泛素－蛋白酶体抑制剂等。这些药物在临床实践中取得了显著的疗效，例如伊马替尼（格列卫）在CML和GIST的治疗中、Bevacizumab（阿瓦斯汀 Avastin）在晚期大肠癌和非小细胞肺癌的治疗中、西妥昔单抗在转移性结直肠癌和头颈部鳞癌的治疗中等。多靶点联合阻断的发展方向也为肿瘤治疗带来了新的希望，例如联合运用VEGF和EGFR阻断剂Bevacizumab和Tarceva在晚期肾透明细胞癌的治疗中取得了良好的效果。

然而，分子靶向治疗仍然面临着一些问题，例如同样是EGFR阻断剂的单克隆抗体Cetuximab和小分子化合物Gefitinib和Tarceva在与化疗药物联合使用时表现出完全不一样的结果；同样是小分子化合物的EGFR阻断剂Gefinitib和Tarceva在治疗同一种病，即晚期非小细胞肺癌中也有完全不同的表现；对于同一种药在治疗同一种病，例如Gefinitib（易瑞沙）在非小细胞肺癌的ISEL研究中，对东方人和西方人的疗效就完全不同。这些问题需要我们进行深入的分子生物学等方面的研究。

总的来说，新辅助化疗和分子靶向治疗在肿瘤治疗中具有广阔的前景。随着对肿瘤的分子生物学基础的深入了解和高新技术的应用，肿瘤的治疗必将跨入一个全新的时代。