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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华周围性面瘫可以热敷。

周围性面瘫是面部神经受凉以后由于病毒感染引起的，这种情况热敷治疗有促进局部血液循环，改善新陈代谢，促进神经生长的作用，所以对面神经麻痹，周围性面瘫恢复有一定的效果，使用热毛巾在面部直接热敷就可以，注意温度不要太高，以免烫伤面部，导致皮肤损伤，水温最好控制在50-60度，频率可以适当增减，一般每日3-4次为宜，每次15-20分钟，同时可以在早晚自行按摩患侧。周围性面瘫患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，以提高治疗效果。

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周围性面瘫口角歪斜应该进行中药治疗、针灸治疗、心理治疗、住院治疗。

1、中药治疗，就诊时医生会根据望闻问切综合开方，多采用扶助正气、祛风活络等方法。

2、针灸治疗，部分医生认为面瘫急性期面神经处于水肿状态，针刺可能加重病情。但临床研究发现，早期进行针刺，对疾病的预后较好。临床上根据病情不同局部配合取穴，选择不同的针刺手法。

3、心理治疗，心理治疗是顽固性面瘫的治疗方法，可以帮助稳定患者的情绪，树立战胜疾病的信心，但大部分患者会忽视心理治疗，不注重和医生沟通交流，常会带着恐惧和担心接受治疗。

4、住院治疗，如患者发病是由于颅内病变等中枢性原因，建议尽快住院治疗，进行全面检查和诊治。

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周围性面瘫需要做脑CT检查。 

周围性面瘫除了脑CT能分辨外还有血常规、磁共振、面部肌电图都能够进行判断。

根据检查的结果选择药物、药物治疗时机，药物治疗是不能够少的，在药物治疗的基础上，还需要配合做康复治疗，比如说患侧面部针灸、推拿、穴位注射、艾灸等治疗，通过综合性的处理，来尽量的改善临床症状。

在日常生活中要注意面部的防风保暖，暂时不要冷水洗漱，带厚口罩，少吃或不吃冰冷饮料，多食新鲜蔬菜、粗粮、豆制品、每晚睡前用热水泡脚10～20分钟后进行足底按摩，加强锻炼，增强体质，保证充足睡眠，以提高抗病能力，防止感冒及病毒感染。

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周围性面瘫可以按摩，周围性面瘫是由面神经功能丧失引起的，按摩有一定的促进局部血液循环，刺激穴位，疏通经络的作用。
常用的治疗手段除了按摩以外还有:

1、针灸治疗，针灸治疗对于周围性面瘫的效果是比较好的，很多的周围性面瘫患者，经过一段时间的规范针灸治疗，其症状都会得到改善。

2、一般治疗，在周围性面瘫的急性期，患者的一般治疗也比较重要，患者应该适当休息，同时要注意面部的持续保暖。

3、局部护理，在周围性面瘫的急性期，患者的患侧面部要用湿热毛巾外敷，水温最好控制在50-60度，频率可以适当增减，一般每日3-4次为宜，每次15-20分钟，同时可以在早晚自行按摩患侧。

4、营养支持，对于周围性面瘫的患者来说，高营养的饮食可以促进疾病的恢复。

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周围性面瘫患者不能喝酒。

患者应该要忌烟忌酒，因为对于面瘫患者来说，喝酒的危害是很大的，不仅解决不了，而且还会使面瘫更为严重，所以在平时饮食中，注意不要吃辛辣、有刺激性的食物。

周围性面瘫患者日常中应该多吃：

1、新鲜蔬果：面瘫患者饮食中一定不能缺少的就是新鲜蔬果，另外还有一些粗粮如豆类，黄豆制品。

2、忌生冷油腻刺激性食物：对于那些生冷油腻刺激性食物，面瘫患者一定要注意避免，如烟酒，羊肉、狗肉，动物肉，带鱼，辣椒等。

3、维生素B族：据研究发现，维生素B族元素对面瘫患者的恢复也有帮助，如B1、B2、B12等。

4、适量补钙：由于面瘫患者主要是因为面神经传导障碍而导致的肌肉萎缩，所以补钙很重要。

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周围性面瘫经过保守治疗后依然有功能未恢复的，就需要接受手术治疗。

周围性面瘫分为一侧周围性面瘫和双侧周围性面瘫，经过保守治疗后，部分患者可以恢复，但有相当多的患者会留有连带运动、眼裂变小、睁眼困难、面肌抽动、面具脸等后遗症，或者功能未恢复，而这些患者最终将依赖外科进行修复，包括神经的修复、肌肉的修复和混合修复，常见手术方案有直接吻合、桥接吻合、神经移植、筋膜悬吊和颞肌转移等。

对于任何一位患者均需要很好的术前评估，其中包括对病因、神经连续性、眼睑闭合程度、口角对称性和电生理等的精准评估，另外在临床上还有各种功能量化表、影像评估、电生理和面神经超声评估，这些评估对于手术方案的确立有重要指导意义。

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出现周围性面瘫需要做的检查有面神经损害定位检查、面神经电生理试验等检查：

1、面神经损害定位检查，根据对面神经分支功能检查，确定神经干损伤部位。

（1）泪腺分泌试验：测试岩大浅神经功能。
（2）味觉试验：测试鼓索神经功能，嘱受试者将舌伸出将糖、盐、醋或苦味液体涂于一侧舌前部位，以手示意有无味觉分别测试双侧进行比较。
（3）唾液腺流量试验：测试鼓索神经功能，双颌下腺导管插管后，嘱受试者口含柠檬，分别收集1分钟时两侧唾液流量。 

2、面神经电生理试验
（1）肌电图：用针电极刺入肌肉进行刺激，测出其运动单位的特殊电位。

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周围性面瘫分为活动不灵活、面肌痉挛，需要吃的药有：

1、活动不灵活，针对活动不灵活的情况，主要是对患者进行营养神经治疗，大剂量的补充B族维生素治疗，例如维生素B1、维生素B6、维生素B12。针对面部活动不灵活，还可以采取间断的营养神经治疗，例如神经节苷酯或神经生长因子治疗。

2、面肌痉挛，周围性面瘫患者在数月或数年之后，很可能会合并面肌痉挛，患者此时面部会出现抽动的感觉，甚至是难以睁开眼睛，感觉面部跳动。出现这种情况主要是采取入毒素注射治疗，在面部痉挛肌肉处进行肉毒素注射，但这种效果只能维持3～6个月，患者会出现反复治疗状态。另外，也可以选择控制面肌痉挛的药物治疗，例如巴氯芬、妙纳、氯硝安定、美多芭等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

预防周围性面瘫有效的措施有：

1.老年人和孩子、体弱、病后、酒后、过劳或高血压等慢性病者，外出时应注意面部的防寒保暖，开车及坐车时，尽量不要将车窗摇下，尽可能不要让风直吹面部。

2.少吃或不吃冰冷饮料，多食新鲜蔬菜、粗粮、豆制品。

3.勿用冷水洗脸，每晚睡前用热水泡脚10～20分钟后进行足底按摩。

4.加强锻炼，增强体质，保证充足睡眠，以提高抗病能力，防止感冒及病毒感染。

5.晨练时，最好待太阳出来后，不要过早地在寒风中锻炼。

6.减少光源刺激，如：电视、电脑、紫外线等。

7.疲劳或洗浴后，特别是蒸桑拿后，避免受风。

8.一旦发病，要及时去正规医院治疗，以免错过最佳治疗时机。

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周围性面瘫患者日常需要注意以下几点：

1、恢复期可加强面肌的主动和被动运动，练习瘫痪侧的面肌随意运动，如每日训练耸鼻、努嘴、示齿、大张口、抬眉、闭眼、鼓气2-3次，每个动作训练10-20次。

2、保证充足睡眠，注意休息。

3、眼睑不能完全闭合时，可以带眼罩防护，使用滴眼液或眼药膏可以防止眼部干燥、预防感染、保护角膜。

4、由于面部肌肉麻痹导致咀嚼不便、进食减少时，注意营养，可以吃高热量、高蛋白高维生素、清淡易消化的食物，注意多饮水。

5、进食后应该及时漱口，清除口腔内滞留的食物。

6、避免进食辛辣、发物等刺激性食物。

7、注意保暖。特别注意头、面部保暖，避免局部受潮、受冻。防止因受凉、感冒而诱发，面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。

面部神经紧张是一种常见的症状，可能导致面部肌肉紧张、僵硬，甚至疼痛。面对这一症状，我们需要根据不同的病因进行针对性治疗。

首先，帕金森病可能导致面部神经紧张，表现为面具脸。这是由于黑质多巴胺能神经元大量丢失，导致纹状体功能障碍所致。

对于面部神经紧张的治疗，我们可以采取以下措施：

1. 药物治疗：针对面神经炎等疾病，可以使用维生素B1、维生素B12等神经营养药物，以及罗红霉素、头孢克肟、阿莫西林等抗生素。

2. 物理治疗：通过针灸、紫外线和超短波等物理治疗方法，可以缓解面部肌肉紧张，促进血液循环。

3. 日常保养：进行面部按摩，可以促进面部血液循环，缓解紧张感。

4. 心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于缓解面部神经紧张。

5. 就诊医院及科室：面部神经紧张可能与多种疾病有关，如神经内科、神经外科、口腔科等。建议患者及时就医，明确病因，制定合理治疗方案。

那天，我因为拔牙后出现的面部肌肉痉挛，心情沉重地来到了互联网医院。医生***的态度让我倍感温暖，他耐心地询问了我的病情，并详细地记录了每一个细节。尽管我在当地医院已经尝试过多种治疗方法，但症状仍然没有得到根治。医生***的询问让我感受到了他的专业和关心，他告诉我，这种情况需要综合评估，并给出了一个详细的治疗方案。

在随后的对话中，我详细描述了我的症状和之前的治疗过程。医生***细心地听我讲述，不时地点头，并在必要时进行补充提问。他告诉我，中药可能对我的症状有所帮助，并建议我尝试一段时间。

在讨论治疗方案时，医生***非常注重我的感受和需求。他告诉我，剂量和药物选择都非常重要，需要根据我的具体情况来调整。在处方药物时，他还特意提醒我，颗粒剂的剂量计算方法与通常的剂量计算方法有所不同，并确保我了解这一点。

在整个过程中，医生***展现出了极高的专业素养和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，给予了我很多实用的建议。最终，他为我开具了中药处方，并告诉我需要按疗程服用。

经过一段时间的治疗，我的症状确实有所减轻。我非常感激医生***的专业和关心，也对他所工作的互联网医院充满了信任。

今天是一个晴朗的周末，阳光透过窗户洒在我的脸上，我按响了手机上的视频通话键，屏幕上出现了熟悉的医生***。他微笑着，用温和的声音询问我：“您好，我是神经内科的医生，有什么问题可以咨询我。”

我有些紧张，但还是鼓起勇气说出了我的困扰：“医生，我最近面部肌肉一直在跳，已经有一年了。”医生关切地追问：“是持续性的还是阵发的呢？”我回答：“是阵发的，有时候激动的时候跳得比较严重。”

医生又问：“这种情况每天都会出现吗？”我点点头：“是的，每天都会有几次，每次持续的时间不等。”医生耐心地记录着我的病情，并告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

接下来的时间里，医生详细询问了我的症状、生活习惯和饮食情况。我感觉到他非常专业，同时也非常关心我的病情。他告诉我，面部肌肉抽动可能是由于神经功能紊乱引起的，需要进一步检查才能确诊。医生还建议我保持良好的生活习惯，避免过度劳累，并告诉我一些缓解症状的方法。

结束视频通话后，我感到心情轻松了许多。虽然面部肌肉抽动让我感到困扰，但是有专业医生的指导，我对治疗充满信心。我相信，只要积极配合医生的治疗，我的病情一定会得到改善。

你是否曾注意到身边的一些女性朋友在睡觉时会出现流口水的情况？这并非罕见现象，但确实令人尴尬。女人睡觉流口水的原因有很多，本文将为您揭开这个谜团。

1. 睡眠姿势不当

睡觉时流口水，可能是由于睡姿不当造成的。例如，趴在桌子上睡、侧卧位睡觉等。这些姿势容易导致口水从嘴角流出。为了避免这种情况，建议调整睡姿，选择平躺或右侧卧睡。

2. 口腔疾病

口腔问题也是导致睡觉流口水的原因之一。例如，牙齿畸形、口腔溃疡、牙周病等。这些疾病会导致口腔不适，刺激唾液分泌，从而引发流口水。建议定期进行口腔检查，保持口腔卫生。

3. 神经系统疾病

某些神经系统疾病，如帕金森病、脑瘫等，也可能导致睡觉流口水。这些疾病会影响口腔肌肉的控制，导致唾液分泌异常。如果出现此类症状，应及时就医。

4. 脾胃功能失调

中医认为，睡觉流口水可能与脾胃功能失调有关。脾胃虚弱会导致水湿停留，进而引发流口水。建议通过饮食调理，增强脾胃功能，如多吃山药、莲子、红枣等食物。

5. 面部神经麻痹

面部神经麻痹也可能导致睡觉流口水。如果出现口角歪斜、眼睛闭不严等症状，应及时就医。

总之，女人睡觉流口水的原因有很多，需要根据具体情况进行分析。如果出现频繁流口水的情况，建议及时就医，找出病因，并采取相应的治疗措施。

那天，我独自坐在客厅的沙发上，左半边脸部突然开始跳动，那种感觉就像是有无数只小虫子在皮肤下爬行。我意识到这并不是一时的不适，而是持续了两天。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，并详细描述了我的症状。很快，一位医生与我取得了联系。医生询问了我跳动的具体位置，以及是否有其他不适感。我告诉他，只有眼下部有这种感觉，就像有一条血管在跳动。

医生建议我做一个磁共振面神经成像和脑血管检查，以便明确病因。虽然我在国外，但医生依然耐心地为我解答了所有疑问，并告诉我，目前大部分原因考虑是面神经周围血管压迫面神经造成的。

我感到有些担忧，因为医生说这种情况不会自行恢复，只能通过手术来改善。但我又担心手术的急迫性，因为我在国外出差。医生告诉我，目前症状不太明显，建议先吃药观察。

医生为我开具了卡马西平的处方，并告诉我，最好是先去医院检查一下。由于我在国外，医生建议我可以先观察，注意休息，合理饮食，不要太大的压力。他还告诉我，这个药物在国内很常见，如果症状不缓解，不排除手术的可能。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然我在国外，但医生一直通过互联网医院关注我的病情。每次询问，医生都耐心解答，让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和关心让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将从中受益。

夏季高温，人们为了降温，纷纷使用空调、风扇等制冷设备。然而，过度贪凉却可能导致一种常见疾病——面瘫。面瘫，又称面神经炎或面部神经麻痹，主要表现为面部表情肌群运动功能障碍，如口歪眼斜、抬眉困难等。

面瘫的发生与多种因素有关，其中过度贪凉是主要原因之一。夏季气温高，人体出汗多，汗毛孔开放，若长时间对着空调、风扇直吹，容易导致周围血管痉挛、局部循环障碍，降低抵抗力，从而引发面瘫。

除了贪凉，工作劳累、睡眠不足、病毒感染等也可能导致面瘫。因此，预防面瘫的发生，首先要保持良好的生活习惯，避免过度贪凉，注意休息，增强抵抗力。

一旦出现面瘫症状，应尽早到正规医院就诊。早期诊断和治疗对于恢复面部功能至关重要。治疗面瘫的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。其中，药物治疗主要针对病毒感染，物理治疗包括电疗、针灸等，手术治疗适用于面神经损伤严重的患者。

为了预防面瘫的发生，以下是一些日常保养建议：

• 控制空调温度，避免直吹面部；
• 适当运动，促进面部血液循环；
• 保持良好的作息，避免熬夜；
• 增强体质，提高抵抗力。

总之，夏季贪凉需谨慎，预防面瘫从点滴做起。

面瘫，又称面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉运动功能障碍。患者可能会出现口角歪斜、说话漏风、流口水等症状。

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。中枢性面瘫是由于大脑皮质或皮质下中枢受损所致，患者表现为病灶对侧面部肌肉麻痹。周围性面瘫是由于面神经受损所致，患者表现为面部肌肉麻痹，如口角歪斜、说话漏风等。

面瘫的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。药物治疗主要使用抗病毒药物、激素等。物理治疗主要包括针灸、理疗等。康复训练主要包括面部肌肉锻炼、言语训练等。

面瘫的预防主要包括加强体育锻炼、保持良好的生活习惯、避免过度劳累、避免面部受寒等。

面瘫患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养。家属应为患者提供温暖舒适的生活环境，帮助患者建立良好的心态。