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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫口角歪斜应该进行中药治疗、针灸治疗、心理治疗、住院治疗。

1、中药治疗，就诊时医生会根据望闻问切综合开方，多采用扶助正气、祛风活络等方法。

2、针灸治疗，部分医生认为面瘫急性期面神经处于水肿状态，针刺可能加重病情。但临床研究发现，早期进行针刺，对疾病的预后较好。临床上根据病情不同局部配合取穴，选择不同的针刺手法。

3、心理治疗，心理治疗是顽固性面瘫的治疗方法，可以帮助稳定患者的情绪，树立战胜疾病的信心，但大部分患者会忽视心理治疗，不注重和医生沟通交流，常会带着恐惧和担心接受治疗。

4、住院治疗，如患者发病是由于颅内病变等中枢性原因，建议尽快住院治疗，进行全面检查和诊治。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫需要做脑CT检查。 

周围性面瘫除了脑CT能分辨外还有血常规、磁共振、面部肌电图都能够进行判断。

根据检查的结果选择药物、药物治疗时机，药物治疗是不能够少的，在药物治疗的基础上，还需要配合做康复治疗，比如说患侧面部针灸、推拿、穴位注射、艾灸等治疗，通过综合性的处理，来尽量的改善临床症状。

在日常生活中要注意面部的防风保暖，暂时不要冷水洗漱，带厚口罩，少吃或不吃冰冷饮料，多食新鲜蔬菜、粗粮、豆制品、每晚睡前用热水泡脚10～20分钟后进行足底按摩，加强锻炼，增强体质，保证充足睡眠，以提高抗病能力，防止感冒及病毒感染。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

预防周围性面瘫有效的措施有：

1.老年人和孩子、体弱、病后、酒后、过劳或高血压等慢性病者，外出时应注意面部的防寒保暖，开车及坐车时，尽量不要将车窗摇下，尽可能不要让风直吹面部。

2.少吃或不吃冰冷饮料，多食新鲜蔬菜、粗粮、豆制品。

3.勿用冷水洗脸，每晚睡前用热水泡脚10～20分钟后进行足底按摩。

4.加强锻炼，增强体质，保证充足睡眠，以提高抗病能力，防止感冒及病毒感染。

5.晨练时，最好待太阳出来后，不要过早地在寒风中锻炼。

6.减少光源刺激，如：电视、电脑、紫外线等。

7.疲劳或洗浴后，特别是蒸桑拿后，避免受风。

8.一旦发病，要及时去正规医院治疗，以免错过最佳治疗时机。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

一般来说周围性神面瘫自愈的可能性很小，积极治疗会有好转的迹象，它是属于常见的自发性面部神经麻痹的疾病。

周围性面瘫在临床上十分常见，可发生于任何年龄，根据损伤部位的不同，分为中枢性和周围性面瘫。临床进行康复训练主要针对的是周围性面瘫：

1、将双手搓热，再由鼻翼外缘向上推至前额，再由前额经两侧面颊向下，经下颌回到鼻翼旁为一圈，搓50圈。

2、手掌根部由患侧腮帮向上推进眼角，经前额至健侧眼角和面颊再下推至下颌，最后回到原处，搓50圈。

3、锻炼眼周肌肉，用力闭眼，直至下方肌肉微颤，用力瞪眼，紧盯前方。注意闭眼和瞪眼，要持续一段时间，不能一闭一睁，用力瞪眼，不是向上挑眉毛

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫会影响说话。

由于周围性面瘫，一侧的面神经麻痹，导致一侧的面部肌肉功能丧失，这种情况可以导致口角闭合不严，说话的时候会有漏风漏气的感觉，吃饭的时候也可以漏水，所以发在病期症状还没有恢复之前，会导致说话不清楚，所以一定要积极的进行治疗。

周围性面瘫潜在的诱发或危险因素有：

1、面神经微循环障碍：调查结果显示，有53％的患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激，名列诱因排行的第一名。

2、生活因素：如过度疲劳、精神心理压力大、情绪抑郁或变化剧烈、过度锻炼、睡眠不规律等。

3、病毒感染：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。

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周围性面瘫分为活动不灵活、面肌痉挛，需要吃的药有：

1、活动不灵活，针对活动不灵活的情况，主要是对患者进行营养神经治疗，大剂量的补充B族维生素治疗，例如维生素B1、维生素B6、维生素B12。针对面部活动不灵活，还可以采取间断的营养神经治疗，例如神经节苷酯或神经生长因子治疗。

2、面肌痉挛，周围性面瘫患者在数月或数年之后，很可能会合并面肌痉挛，患者此时面部会出现抽动的感觉，甚至是难以睁开眼睛，感觉面部跳动。出现这种情况主要是采取入毒素注射治疗，在面部痉挛肌肉处进行肉毒素注射，但这种效果只能维持3～6个月，患者会出现反复治疗状态。另外，也可以选择控制面肌痉挛的药物治疗，例如巴氯芬、妙纳、氯硝安定、美多芭等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华周围性面瘫可以热敷。

周围性面瘫是面部神经受凉以后由于病毒感染引起的，这种情况热敷治疗有促进局部血液循环，改善新陈代谢，促进神经生长的作用，所以对面神经麻痹，周围性面瘫恢复有一定的效果，使用热毛巾在面部直接热敷就可以，注意温度不要太高，以免烫伤面部，导致皮肤损伤，水温最好控制在50-60度，频率可以适当增减，一般每日3-4次为宜，每次15-20分钟，同时可以在早晚自行按摩患侧。周围性面瘫患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，以提高治疗效果。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫发生的原因可能与病毒或者是感染等一些因素有关，也有可能是由于长时间的过度疲劳，经常的熬夜，休息不好，身体免疫力下降，周围环境温度突变都容易引发该疾病。

周围性面瘫分为以下几类：

1、新生儿面瘫，先天性：子宫内环境改变，面神经发育畸形。后天性：分娩时抬头变形及产钳夹伤。

2、创伤性面瘫，各类创伤导致的颅底骨折，特别是颧骨骨折可能伴发面瘫，面部外伤也可以导致面神经的直接损伤。

3、神经源性面瘫，多指面神经茎乳孔以上部分的病损引起的面瘫表现，以先天性面瘫多见，也有部分是由于面神经有些部位受压或发育不良所导致的。

4、感染性面瘫，感染引起的面瘫在整个周围性面瘫病例中仅占较小比例，中耳炎、头部带状疱疹都是引起面瘫较为常见的感染因素。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫治疗方式有：

1、药物治疗：根据不同情况给予抗病毒药、激素类药或营养神经药。

2、物理治疗：超短波治疗，超激光治疗，通过物理治疗减轻面神经水肿。

3、针灸治疗：红外线治疗，针刺，艾灸，面瘫后期使用电针治疗。

4、在治疗师的指导下做面瘫操。

5、电子生物反馈(肌电)治疗，肌内效贴促进肌肉功能恢复正常。

患者在家可以采用按摩治疗，如从眉弓处向头顶发际处推拉，或缓慢地揉搓；将上眼皮从凸出的眼球上方拉下闭合，让患者闭眼后，再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩；用食指的指腹，沿着口角向人中沟方向，然后沿着人中沟向口角方向按摩。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

出现周围性面瘫需要做的检查有面神经损害定位检查、面神经电生理试验等检查：

1、面神经损害定位检查，根据对面神经分支功能检查，确定神经干损伤部位。

（1）泪腺分泌试验：测试岩大浅神经功能。
（2）味觉试验：测试鼓索神经功能，嘱受试者将舌伸出将糖、盐、醋或苦味液体涂于一侧舌前部位，以手示意有无味觉分别测试双侧进行比较。
（3）唾液腺流量试验：测试鼓索神经功能，双颌下腺导管插管后，嘱受试者口含柠檬，分别收集1分钟时两侧唾液流量。 

2、面神经电生理试验
（1）肌电图：用针电极刺入肌肉进行刺激，测出其运动单位的特殊电位。

生活中，我们常常会遇到一些身体上的小异常，例如单眼皮频繁跳动。很多人会误以为这是眼病，于是纷纷前往眼科就诊。然而，专家提醒我们，单眼皮跳动并不一定是眼病，还可能与神经系统有关。

长时间用眼、疲劳、情绪紧张等因素都可能导致眼皮跳动。但如果眼皮跳动持续不止，甚至伴随其他症状，如眼胀痛、视力下降等，就需要引起重视，及时就医。

神经内科医生指出，眼皮跳动可能与多种神经系统疾病有关，例如面神经炎、小脑肿瘤、局部异常血管挤压等。因此，当出现单眼皮跳动时，应首先考虑神经科就诊。

除了眼皮跳动，我们还需要关注眼部其他症状。例如，视物模糊、眼球疼痛、眼球活动障碍等，都可能是神经系统疾病的信号。此外，眼底检查也是评估神经系统疾病的重要手段。

在日常生活中，我们应该注意用眼卫生，避免长时间用眼。同时，保持良好的作息习惯，避免情绪紧张，也是预防眼皮跳动的重要措施。

总之，单眼皮跳动并非小事，我们需要引起重视，及时就医，以免延误病情。

面部神经炎，又称面瘫，是一种常见的神经系统疾病，其症状主要表现为面部肌肉无力，导致面部表情不对称，给患者的生活和工作带来诸多不便。那么，哪些人群更容易患上面部神经炎呢？以下五类人群需要特别注意：

1. 儿童：由于儿童咽鼓管较短、较宽，容易因受凉引起中耳炎，进而导致耳源性面瘫。

2. 孕产妇：女性在怀孕期间，气血主要用于养胎和化生乳汁，导致头部面部经络薄弱，容易受风而患上面部神经炎。

3. 老人：老年人常患有基础疾病，如糖尿病、高血压等，且免疫力低下，容易患上面部神经炎。

4. 免疫力低下者：免疫力低下者易受到病毒、细菌的侵袭，导致面部神经炎的发生。

5. 长期熬夜者：熬夜会导致身体机能下降，免疫力减弱，从而容易患上面部神经炎。

为了预防面部神经炎，以下建议可供参考：

1. 加强体育锻炼，提高身体素质和免疫力。

2. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

3. 注意保暖，避免受凉。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

5. 针对老年人、免疫力低下者等高危人群，可定期进行健康检查。

面部神经炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括抗病毒药物、激素、神经营养药物等；物理治疗包括电疗、热疗等；手术治疗适用于极少数严重病例。

总之，了解面部神经炎的高危人群，采取预防措施，对于降低患病风险具有重要意义。

面部神经炎，又称面瘫，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉瘫痪，导致面部表情不对称。该病可能由多种原因引起，如病毒感染、神经压迫、自身免疫性疾病等。

面部神经炎的主要症状包括：口角歪斜、眼睛无法完全闭合、嘴角流口水、面部肌肉僵硬、表情不自然等。这些症状可能突然出现，也可能逐渐加重。

治疗面部神经炎的方法主要包括：药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗方面，常用的药物包括抗病毒药物、激素、神经营养药物等。物理治疗包括电疗、热疗、按摩等。手术治疗适用于少数病情严重、治疗效果不佳的患者。

在日常生活中，患者应注意以下几点：保持良好的生活习惯，避免过度劳累；加强面部肌肉锻炼，促进面部功能恢复；注意饮食营养，多吃富含B族维生素、维生素E、钙、锌等营养素的食物；保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

面部神经炎的治疗需要患者积极配合，坚持治疗。在治疗过程中，患者应定期复查，根据病情变化调整治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

总之，面部神经炎是一种可治疗的疾病，患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，争取早日康复。

面神经炎，又称吊线风，是一种常见的面部神经疾病。虽然病因尚不明确，但多数患者经过治疗可以得到治愈。

面神经炎的恢复期一般在发病后的两周开始，两个月内基本可以恢复正常。治疗过程中，患者需要注意以下几点：

1. 避免冷风刺激，保持面部温暖，外出时佩戴口罩。

2. 锻炼面部肌肉，每天进行闭眼、皱眉、鼓腮等动作，促进面部肌肉的恢复。

3. 保持眼睛清洁，可佩戴眼罩、滴眼液和眼膏，减少眼睛的使用。

4. 科学合理的饮食，多吃含钙和维生素B的食物，如牛奶、葡萄、海带、芝麻、胡萝卜等。

5. 尽量避免辛辣、油腻的食物，保持口腔清洁。

治疗方面，主要采用以下方法：

1. 抗病毒治疗：使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等。

2. 营养神经治疗：使用维生素B族、甲钴胺等药物，促进神经功能的恢复。

3. 激素治疗：在医师的指导下，适当使用激素，减轻神经水肿，缓解症状。

4. 中医治疗：使用中药、膏药、针灸、红外线照射等，促进局部血液循环，缓解症状。

5. 康复训练：在神经功能开始恢复时，进行面部肌肉的康复训练，如皱眉、鼓腮、吹口哨等。

面神经炎的治疗需要耐心和坚持，患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，以期尽快康复。

面瘫，即面部神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部表情肌群运动功能障碍。它可能由多种原因引起，包括特发性面神经炎、亨特氏综合征、外伤等。下面将详细介绍这些原因以及相应的治疗方法。

特发性面神经炎，又称贝尔氏麻痹，是面瘫最常见的病因。这种疾病可能与自身免疫反应有关，导致面神经发炎、水肿，进而出现面部肌肉瘫痪。亨特氏综合征是由带状疱疹病毒引起的，病毒侵犯面神经，导致面部肌肉瘫痪。此外，车祸、外伤等也可能导致面神经损伤，引发面瘫。

面瘫的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗病毒药物、激素、B族维生素等，旨在减轻炎症、促进神经功能恢复。对于部分病情严重的患者，可能需要手术治疗，如面神经吻合术、神经移植术等。在日常生活中，患者应注意面部肌肉的锻炼，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也非常重要。面瘫患者应注意以下几点：

• 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。
• 适当进行面部肌肉锻炼，如皱眉、鼓气、噘嘴等。
• 避免过度劳累，保持良好的心态。
• 避免受寒、感冒等，以免加重病情。
• 注意口腔卫生，避免食物残渣滞留在口腔内。

面瘫是一种常见的疾病，但只要及时治疗、积极配合医生，大部分患者都能恢复正常。如果出现面部肌肉无力、口角歪斜等症状，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

中枢性面瘫，顾名思义，是指由大脑中枢神经系统受损引起的面部肌肉麻痹。这种疾病可能与多种因素相关，包括脑血管疾病、颅内出血、颅内肿瘤等。

一、常见病因

1. 脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，导致大脑中枢神经受损，进而引发面瘫。

2. 颅内出血：如高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血等，可能导致大脑中枢神经受损。

3. 颅内肿瘤：如脑膜瘤、胶质瘤等，肿瘤生长压迫大脑中枢神经，引发面瘫。

二、临床表现

中枢性面瘫的主要表现是面部肌肉麻痹，具体症状如下：

1. 面部表情肌瘫痪：如闭眼、皱眉、示齿等动作受限。

2. 鼻唇沟变浅、口角歪斜：患者静止时，患侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧。

3. 伴随症状：如偏瘫、肢体无力、腱反射异常等。

三、诊断与治疗

中枢性面瘫的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如CT、MRI等。治疗方法包括：

1. 抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防和治疗血栓形成。

2. 抗凝药物：如华法林等，用于预防和治疗脑梗死。

3. 神经康复治疗：如面部肌肉锻炼、针灸等，有助于改善面部肌肉功能。

4. 手术治疗：对于某些颅内肿瘤患者，可能需要手术治疗。

四、预防与日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2. 控制血压、血糖等慢性疾病，预防脑血管疾病。

3. 注意饮食，保持营养均衡。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗颅内肿瘤。

指导专家：广东省妇幼保健院康复科 常燕群 主任医师

你是否有过这样的经历，一觉醒来，打哈欠时发现嘴巴歪了，一侧眼睛也闭不上了？这可能是面瘫在作怪。

面瘫，又称贝尔麻痹，是由于面神经受损导致的周围性面瘫。常见症状包括一侧面部表情肌瘫痪，眼睑闭合不严，口角歪斜，鼻唇沟变浅等。那么，面瘫究竟是如何引起的？又该如何治疗呢？

面瘫的病因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：

• 病毒感染：如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。
• 免疫性疾病：如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
• 神经压迫：如肿瘤、炎症等。
• 血管病变：如动脉硬化、血栓形成等。

中医认为，面瘫的发生与风寒侵袭、气血瘀滞、筋脉失养有关。治疗方面，中医主张辨证施治，根据不同的病因和病情，采用中药、针灸、推拿等方法。

现代医学治疗面瘫的方法主要包括：

• 药物治疗：如抗病毒药物、激素、神经营养药物等。
• 物理治疗：如电疗、热疗、超声波治疗等。
• 康复训练：如面部肌肉锻炼、表情训练等。
• 手术治疗：对于严重病例，如面神经炎后遗症、面肌痉挛等，可能需要进行手术治疗。

为了预防面瘫的发生，我们应注重以下几点：

• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 加强锻炼，增强体质。
• 避免受寒、感冒等。
• 保持心情舒畅。
• 注意口腔卫生。

总之，面瘫是一种常见的神经系统疾病，早期诊断、早期治疗至关重要。一旦出现面瘫症状，应及时就医，以免延误病情。

面神经炎，又称贝尔面瘫，是临床上常见的神经系统疾病。这种疾病可能与病毒感染有关，导致面部肌肉瘫痪，给患者的生活带来诸多不便。

一、治疗篇

1. 药物治疗：面神经炎的治疗主要以药物治疗为主。常用的药物包括抗病毒药物、激素类药物和营养神经药物。抗病毒药物如阿昔洛韦等，可以抑制病毒复制；激素类药物如泼尼松等，可以减轻面部神经的水肿；营养神经药物如B族维生素、谷维素等，可以促进神经功能的恢复。

2. 理疗：对于病情较轻的面神经炎患者，可以采用理疗的方式进行治疗。理疗包括电疗、光疗、超声波治疗等，可以改善局部血液循环，减轻面部神经的水肿，促进神经功能的恢复。

3. 手术治疗：对于病情较重、保守治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。手术方式包括面神经吻合术、面神经移植术等，可以有效改善面部肌肉的功能。

二、日常保养篇

1. 注意休息：面神经炎患者要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。

2. 保持良好的饮食习惯：患者要多吃富含B族维生素的食物，如全谷类、豆类、坚果等，以促进神经功能的恢复。

3. 避免风吹：面神经炎患者要避免风吹，以免加重面部肌肉的痉挛。

三、医院与科室篇

面神经炎的治疗需要在神经内科或神经外科进行。患者要选择正规医院进行治疗，以免延误病情。

面肌痉挛和面瘫是两种常见的面部神经疾病，但它们并非一回事。

面肌痉挛的主要特征是面部肌肉出现不自主的抽搐，这种抽搐通常是阵发性的、不规则的和不同程度的。这种疾病通常从眼轮匝肌开始，然后逐渐累及整个面部肌肉。在严重病例中，可能会影响到同侧颈部肌肉，但很少影响到额叶肌肉。

面肌痉挛可以分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛。原发性面肌痉挛通常没有明确的病因，检查可能没有发现任何病变。但随着检查技术的进步，可以发现一些细微的病变。原发性面肌痉挛可能与微血管压迫或小神经脱髓鞘有关。继发性面肌痉挛的病因通常很明确，最常见的原因是面瘫。

面瘫是一种常见的临床疾病，可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫通常由脑血管疾病引起，如脑梗死和脑出血。周围性面瘫，俗称面瘫，通常由面神经炎症引起，称为贝尔麻痹。周围性面瘫的症状包括单侧面瘫、口角偏斜以及闭不上眼睛。有些患者可能会影响到前庭神经或听神经的位置，并出现头晕。

治疗面肌痉挛和面瘫的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗癫痫药物和抗抑郁药物。物理治疗包括面部肌肉训练和按摩。手术治疗包括面神经微血管减压术和面神经修复术。

日常生活中，应注意避免过度劳累和情绪激动，保持良好的作息习惯，避免风吹和寒冷刺激，适当进行面部肌肉锻炼，有助于预防和缓解面肌痉挛和面瘫的症状。

周围性面瘫，也被称为贝耳麻痹，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为单侧面部肌肉无力，导致面部表情不对称，如眼裂闭合不全、口角歪斜等。这种疾病可能发生在任何年龄段，但男性发病率略高于女性。

周围性面瘫的病因复杂，可能与病毒感染、免疫反应、血管病变等因素有关。常见的诱发因素包括感冒、劳累、压力大等。

治疗周围性面瘫的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要针对病因进行治疗，如抗病毒药物、免疫调节剂等。物理治疗包括电疗、热疗、按摩等，可以促进面部肌肉恢复。手术治疗适用于严重病例或药物治疗无效的患者。

除了积极治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息习惯、避免过度劳累、加强面部肌肉锻炼等，以促进康复。

上海市第九人民医院整形外科是治疗周围性面瘫的专业科室，拥有一支经验丰富的医疗团队，采用多种先进的治疗方法，为患者提供个性化的治疗方案。

王炜主任是上海市第九人民医院整形外科的资深专家，擅长周围性面瘫的早期和晚期治疗，以及面部整形手术。他拥有丰富的临床经验和良好的医德医风，深受患者好评。