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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

大多数神经根型颈椎病，都可以通过保守治疗获得缓解或治愈。口服药物是有用的，神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退化导致神经根受到压迫引起的，可能会出现颈肩部的疼痛、肢体麻木的现象。此时需要在医生的指导下，合理使用具有止痛作用的药物，比如塞来昔布胶囊、吡罗昔康胶囊等可以有效的缓解颈肩部的疼痛、不适。

同时，为了减轻神经的损伤，可以使用营养神经的药物促进神经功能的恢复。比如临床上经常使用甲钴胺谷维素片，如果疼痛严重甚至麻木严重的话，可以静脉输注或肌注甲钴胺；如果颈椎周围的肌肉出现了痉挛现象，也可以配合使用放松肌肉的药物，比如说乙哌立松，也可以口服舒筋活血的中成药，像颈舒颗粒、根痛平颗粒等，这几种不同药理作用的药物联合使用一般会起到事半功倍的疗效。

所以在临床上也经常进行多年的用药，一般是2周一个疗程，一般可以吃2~3个疗程，药物治疗能够缓解患者的症状，但无法从根本上进行治愈。因为它解决不了导致神经根受压的机械性因素，所以如果保守治疗的话，需要坚持用药，在用药同时配合理疗办法。当然如果神经根受压程度非常严重，可以通过微创操作或者开放性手术治疗，比如说小针刀松解、人工椎间盘置换等使疾病达到治愈的目的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

得了神经根型颈椎病日常需要注意以下几点：

第一、患者需要时刻注意自身变化，如果颈部出现了酸胀不适的现象，而且伴随肢体麻木的症状，需要及时去医院就诊，并且采取相关的治疗措施，以免延误治疗的最佳时机。

第二、在疾病彻底恢复之后，注意多休息，避免不良的生活习惯。不要长时间的伏案工作，也不要长时间的低头玩手机，否则颈椎间盘可能长时间的处于超负荷的状态，就会导致症状的反复发作，迁延不愈，甚至会越来越重。

第三、在日常生活中患者可以根据自身的实际情况，进行相关的康复训练，但是应避免进行剧烈的运动，否则可能会出现颈部肌肉韧带过度牵拉的现象，影响疾病的恢复。另外如果有这方面基础病，可以定期到医院进行相关的检查，明确病情的恢复情况，从而调整相关的治疗措施。

总之，颈椎病还是以预防为主，其中避免不良的生活习惯是最重要的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病牵引治疗是有一定作用的，尤其是对发病早期患者的治疗效果更加明显。

神经根型颈椎病是受累的神经根长时间受到突出椎间盘的压迫引起的一种刺激症状。通过牵引治疗的方式，可以扩大颈椎椎体之间椎间孔间隙的大小，解除突出的椎间盘与神经根之间的直接接触，缓解颈肩痛和一侧上肢麻木无力的症状。同时，通过颈椎的牵引可以调节颈椎的曲度，避免颈部的肌肉长时间处于紧张状态，而且也能够改善局部肌肉韧带痉挛的现象，对于疾病的恢复有很大的帮助。

但是，要认识到牵引治疗只能够作为一种辅助治疗的方式，无法从根本上治疗神经根型颈椎病。只是在病变的早期，症状不明显的时候，可以采取这种治疗的办法。如果病情严重的时候，单纯依靠牵引治疗的方法，效果不会特别理想，需要辅助其他的治疗办法。

当然要想使疾病尽快的改善，患者可以通过一些有创的治疗，比如说微创小针刀治疗，或者说开放性的手术进行治疗，在临床上比较常见的就是手术，像内镜下髓核摘除术、颈椎前路椎间盘切除、植骨融合术、颈椎人工椎间盘置换术等手术方式都能够减轻给神经根带来的损伤，提高生活的质量。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病可以选择小针刀治疗。

小针刀外形类似于针灸所用的银针，它的尖端是狭窄的刀刃，可以进行针刺和切割。小针刀是在西医外科手术和中医针刺的基础上形成的一种新型的中医治疗的手段，它具有方法简单、痛苦小、见效快等特点，非常适合于不愿意接受手术治疗或者说手术治疗有风险，或者说其他保守治疗的方法效果不佳的神经根型颈椎病的患者。

这种治疗方法主要是通过激发经气，起到疏通气血以及止疼的效果，通过松解病灶局部的粘连、挛缩，能够很好的缓解神经以及血管的压迫，缓解肌肉的痉挛，而且操作时产生的机械性的刺激可以使机体内产生内源性的阿片类的阿片肽物质，发挥止疼的作用，对神经根型颈椎病的治疗效果应该是非常确切的。

当然小针刀治疗也有一定的禁忌或局限性。比如颈肩部有皮肤的感染或坏死、化脓，患者有凝血功能障碍，局部有重要的血管神经不能避开，这些都是小针刀治疗的禁忌。而且如果颈椎核磁提示椎间盘突出非常严重，整个椎管都明显变窄，神经根严重受压，这种情况下，通过小针刀治疗不一定能够解决，可能就需要外科手术进行治疗了。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

大多数神经根型颈椎病都可以通过保守治疗获得缓解或治愈，口服药物是有用的。

神经根型颈椎病，是由于颈椎间盘退化导致神经根受到压迫引起的，可能会出现颈肩部的疼痛、肢体麻木的现象。此时，需要在医生的指导下合理使用具有止痛作用的药物，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康胶囊等可以有效的缓解颈肩部的疼痛、不适。同时，为了减轻神经的损伤，可以使用营养神经的药物促进神经功能的恢复。比如说临床上经常使用到甲钴胺谷维素片等，如果疼痛严重甚至麻木严重的话，可以静脉输注或肌注甲钴胺；如果颈椎周围的肌肉出现痉挛现象，也可以配合使用放松肌肉的药物，比如乙哌立松等，也可以口服舒筋活血的中成药，像颈舒颗粒、根痛平颗粒等，这几种不同药理作用的药物联合使用的话，一般会起到事半功倍的疗效。所以在临床上也是经常进行多联用药，一般是2周一个疗程，一般可以吃2~3个疗程。

药物治疗能够缓解患者的症状，但无法从根本上进行治愈，因为它解决不了导致神经根受压的机械性因素，所以如果保守治疗的话，需要坚持用药，在用药同时配合理疗办法，当然如果神经根受压程度非常严重的话，可以通过微创操作或者说开放性手术治疗，比如说小针刀松解、人工椎间盘置换等使疾病达到治愈的目的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病由于颈椎关节骨质增生或者颈椎间盘突出导致与之相邻的颈脊髓神经根受到压迫刺激引起的一种疾病，主要表现为颈肩部疼痛，同时出现一侧肢体上臂乃至前臂放射性疼痛或者麻木，甚至手指也会出现神经刺激症状，比如疼痛、麻木、无力。

神经根型颈椎病属于临床上比较常见的疾病。随着年龄的增长，颈椎间盘会出现不同程度的退行性改变。颈椎间盘突出到椎管内压迫神经根，便容易增加该疾病的发病几率，如果不加重视，症状会逐渐的加重。在发病早期，会出现颈部、上肢等部位间断性的疼痛、麻木，调整姿势可以自行的缓解。当病情加重时，颈部就会出现持续性的隐痛、酸痛。随着病情的发展，可能会伴随阵发性颈肩部疼痛的加重，而且还有可能会出现上肢麻木等感觉异常的现象，严重影响正常的生活，难以入睡。

但是，该疾病是可以治愈的。确诊之后，大多数神经根型颈椎病可以通过保守治疗治愈，通过改变不良的生活方式、口服药物治疗、做颈椎牵引治疗以及理疗等方式来改善病情，减轻周围神经和组织的压迫，改善症状，提高生活质量。如果保守治疗无效的话，颈肩痛疼痛明显，可以考虑手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病可以从以下几个方面进行预防：

第一、平时要避免长时间的低头，比如不要老是低头玩手机，同时避免过度的低头，也不要长时间的伏案工作，否则就会导致颈椎局部的肌肉长时间处于紧张的状态，增加颈部肌肉劳损的发病概率，产生颈肩部肌肉劳损、肌筋结膜炎。同时，长时间的低头也会导致颈椎椎体发生变形，有正常前屈型颈椎，变成反弓的颈椎，这种情况下就会增加椎间盘的应力，久而久之，椎间盘就会发生脱水变性，产生神经根型颈椎病的症状。所以可以多做颈椎保健操，放松颈部肌肉，也可以促进血液循环，改善症状。

第二、要选择有弹性，高低合适的枕头。避免睡过低的枕头，也不要睡过高的枕头，否则可能就出现颈部肌肉的僵硬的现象，而且还有可能会伴随颈部酸胀的症状，增加神经根型颈椎病的发病概率。

第三、要进行适度的运动，患者可以根据自身的实际情况进行适当的体育锻炼，比如跑步、快走，这样可以促进血液的循环。

另外在瑜伽锻炼时，最好不要过度的牵拉颈部的韧带，从而达到预防神经根型颈椎病的目的。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰肌劳损主要以运动疗法为主，对于疼痛明显者，也可遵医嘱口服腰痛宁胶囊，或非甾体类抗炎止疼药物，对症治疗。腰痛宁胶囊具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的作用，主要用来治疗，寒湿瘀阻经络所致的各种腰、腿关节疼痛，对腰肌劳损属于寒湿证者尤为适宜。同时遵医嘱进行，热敷，针灸、按摩等物理治疗，可以起到较好的治疗效果。

腰肌劳损患者除了中成药物治疗外，还可以遵医嘱口服，非甾体类抗炎止痛药物。需要警惕其不良反应，如胃溃疡等。同时长期应用非甾体类抗炎止疼药物，还可能增加心肌梗死的风险。所以说患者年龄越大其风险越高，因此口服止疼药物应尽可能小剂量使用，使用时间也要尽可能的能短则短。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

出现腰椎滑脱以后，有的患者会产生腰骶部的疼痛。这种疼痛往往是由于局部肌肉的痉挛，或者周围韧带骨关节的退化。这时除了物理治疗、口服药物、休息、戴护腰以外，也可以采用外用膏药治疗。

膏药分为西药的消炎镇痛的膏药，还有中成药这种活血化瘀的膏药。每个人对不同膏药的反应不一样，建议患者可以适当地尝试更换不同膏药，看哪一种对自己的症状缓解效果更好。对于中药的膏药，贴时间久了以后可能会出现过敏，所以建议6到8个小时进行更换，减少过敏的发生。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

治疗坐骨神经痛的止疼药物包括非甾体类的消炎止疼药、中枢类止疼药物以及中成药。其中首选是非甾体类的消炎止疼药。

坐骨神经痛吃止痛药物，首选是非甾体类的消炎止疼药，这些药物是通过消除神经周围的炎症刺激以后，起到止疼的作用。在使用这些药物的时候，要注意有的时候长时间用可能会对胃肠道有刺激，所以建议连续吃要在两周之内，如果患者有一些胃肠道疾病，建议服一些保护胃黏膜的药物后，再服用这些药物。

另外，还有一类止疼药是中枢类的止疼类药物，这些药物可能比非甾体消炎药止疼药效果更强一些，但有少数人吃完以后可能会有些头晕、恶心，所以可以从小剂量逐渐去增加量，如果不良反应比较剧烈，可以停止用这类药物。此外，一些中成药可能也会起到一些活血化瘀、止疼的效果。

我妹子在乡下，最近总是抱怨颈椎疼痛，手臂也疼，整天都想躲在床上。作为她的姐姐，我非常担心她的健康状况。由于我在广州，无法亲自陪她去看医生，所以我只能通过电话和网络来了解她的情况。每次我问她，她总是说没事儿，可能是累了或者姿势不正确引起的。但我知道这不是普通的疲劳或者姿势问题，必须要找专业的医生来诊断和治疗。

我曾经在网上搜索过相关的信息，发现肾虚可能会引起颈椎疼痛。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。我找到了一位经验丰富的医生，向他描述了妹子的症状。他非常耐心地听完了我的叙述，并且提出了很多有建设性的问题。比如，他问我妹子是否有头晕、恶心、视力模糊等症状，是否做过相关的检查等。通过这些问题，我意识到我之前的判断可能并不准确，妹子的病情可能比我想象的要复杂。

医生告诉我，妹子的症状可能是神经根性颈椎病引起的，需要进一步的检查和治疗。他建议我妹子去做一个HLA-B27检查，以排除风湿性疾病的可能性。同时，他也开了一些药物给她缓解疼痛。我非常感激医生的帮助，但我妹子却不愿意去医院做检查。她说她在搬家，找不到片子了，甚至还说大脑没事儿，检查过。这种情况让我非常无奈，我不知道该如何劝说她去医院。

最后，医生还是开了处方，并且将其推送给了我。我妹子吃了药之后，疼痛有所缓解，但她仍然不愿意去医院做进一步的检查。我只能希望她能早日康复，重新过上正常的生活。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，准备进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，是一位我未曾谋面的医生，但他的专业和耐心让我感到安心。

医生温和地询问我的情况，我告诉他我肩胛骨和腰骶部的疼痛让我难以忍受。他不仅耐心地听我倾诉，还详细询问了我的病史，包括颈椎病、胸椎侧弯和骶髂关节炎等。

医生并没有急于给我开药，而是先让我考虑是否需要先去骨科检查，以排除器质性的问题。他的这种客观和全面的思考让我感到非常放心。他告诉我，有时疼痛的原因可能并不是很明确，但我们会尽力去做我们能做的。

在了解了我在北京积水潭朝阳医院骨科的检查结果后，医生建议我继续使用现有的药物，并建议我调整用药方案。他告诉我，他会在周三上午的特需门诊或周四上午的心理门诊中为我调整治疗方案。

在等待复诊的日子里，我对医生的专业和关怀感到非常感激。他不仅给了我治疗建议，还鼓励我保持积极的心态，这让我感到温暖和力量。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网时代，医生的专业和关怀依然不可或缺。我相信，在医生的指导下，我能够战胜疼痛，迎接更健康的生活。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，预约了一位神经内科的专家进行线上问诊。专家***亲切的面容和温暖的笑容让我倍感安心。在详细询问了我的病情后，他耐心地为我分析了病因，并给出了专业的治疗方案。

他说，我现在的症状可能是由于血压、尿酸和血脂三高引起的代谢综合征。他建议我调整生活方式，合理饮食，并定期监测血压。此外，他为我开具了降压、降尿酸和降脂的药物，并提醒我要按时服药，不要随意停药。

在用药期间，我偶尔会感到头疼，专家***得知后，立即建议我检查睡眠质量和是否有鼾症。他还询问了我的BMI值，得知我最近下午总是犯困，他提醒我中午不要吃得过饱，以免影响血压。

专家***的专业知识和耐心让我非常感动。他的回复总是那么细致入微，让我感受到了医生的责任和关爱。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了前所未有的温暖和关怀。

如今，我已经按照专家的建议调整了生活方式，按时服药，病情也得到了明显改善。京东互联网医院，让我感受到了科技带来的便捷和温暖，也让我对未来的生活充满了信心。

那是一个普通的周三下午，我坐在河北邯郸市的家中，心中满是焦虑。这两个星期，我时常感到饥饿，随之而来的是头晕眼花，恶心，全身无力，甚至有时会发抖。这让我不得不怀疑自己是否患上了某种疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院。于是，我登录了京东互联网医院，找到了一位内分泌科的专家。在咨询过程中，我详细描述了自己的症状，专家耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯。

专家告诉我，我现在的血糖值是3.9，这并不算低血糖。他还询问了我是否有过类似的情况，比如吃糖后全身冒汗等。我回忆起确实有过这样的经历，于是专家建议我再查个糖化血红蛋白和餐后两小时血糖。

在等待检查结果的过程中，我去了骨科。因为颈椎反弓和荨麻疹的原因，我之前已经做过颈椎核磁共振，结果显示颈椎有毛病。这次我再次咨询骨科医生，医生告诉我颈椎病确实可以引起上述症状。

当我拿到检查结果后，我又回到了京东互联网医院，向内分泌科专家咨询。专家告诉我，我的症状不像低血糖，很可能是颈椎病。他建议我再查查血糖，但不需要特别处理。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便利。在家就能找到专业的医生，节省了时间和精力。更重要的是，专家的耐心和专业让我对病情有了更清晰的认识。虽然目前没有特别的治疗方案，但至少我知道了如何应对这些症状。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然感到一阵颈椎的疼痛，这让我的工作受到了影响。我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到缓解症状的方法。

我选择了某互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就接到了一位脊柱科医生的电话，他询问了我的症状，并详细地了解了我的病情。

医生告诉我，我的颈椎疼痛可能与颈椎凸出有关。他让我上传核磁共振的片子，以便进一步诊断。我按照医生的要求拍照上传，并等待回复。

几天后，医生给出了诊断说明，并告诉我这是早期症状，可以通过药物治疗和日常生活中的调整来缓解。他还为我开具了力美松胶囊和弥可保片，并建议我做一些颈椎康复操。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了全面的康复建议。我决定按照医生的建议进行治疗，并定期复诊。

在治疗过程中，医生始终保持着与我沟通，了解我的病情变化。他告诉我，只要我坚持治疗，症状会逐渐缓解。这种关怀让我倍感温暖。

现在，我已经按照医生的建议调整了生活习惯，症状也有了明显改善。我非常感谢那位医生，是他让我重新找回了健康的生活。

那天，阳光正好，我踏入了京东互联网医院的大门，开始了我与医生之间的线上对话。

医生您好，我最近总是感觉右手麻木，有时候连动都动不了。

您好，能详细描述一下您的症状吗？

我的手发麻已经有一年了，一开始是手指头，现在手和手臂都会出现陡然的麻木不能动。

那您有没有其他不适呢？

没有，就是晚上脖子疼睡不着。

那您之前有没有做过什么治疗呢？

昨天晚上开始做的针灸。

好的，那我再问一下，您昨晚开了什么药？

医生给我开的。

经过片子检查，发现您的颈6、7椎间盘突出。

那怎么办呢？医生，我必须要微创的程度了吗？

医生给出了专业的建议，建议我做微创介入治疗。

微创治疗需要住院两天左右，费用在1万多。

我担心会复发。

医生的回复让我感到安心，他告诉我医生的回复仅为建议，如果满意可以在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。

在这里，我想说的是，京东互联网医院让我感受到了医生的专业和温暖，让我在遥远的他乡也能得到及时的治疗。

那天晚上，我正在家中享受着安静的夜晚，突然感觉一阵天旋地转，仿佛整个世界都在旋转。我立刻意识到这不是普通的头晕，而是严重的健康问题。第二天一早，我去了宾阳县人民医院进行了检查。

在医院里，我遇到了一位非常专业和耐心的医生。他详细询问了我的症状，当我提到以前有过类似的晕倒经历时，他立刻意识到可能是后循环问题。

医生询问了我是否有眩转感、全身发抖等症状，我一一回答。他还问了我是否晕车，我表示不会。然后，我提到了颈动脉B超检查的结果，一切看起来都很正常。

然而，尽管我已经接受了疏通血管的治疗，症状并没有得到缓解。我开始感到迷茫，不知道应该去看哪个科室。

幸运的是，那位医生并没有放弃我。他告诉我，这可能是一种叫做耳石症的疾病。他建议我先去耳鼻咽喉科进行检查，并评估前庭功能。如果确诊为耳石症，手法复位治疗可能会有很好的效果。

我感到非常感激，因为这位医生不仅给予了我专业的建议，还给了我希望。我决定按照他的建议去耳鼻咽喉科进行检查，并期待着能够找到解决这个问题的方法。

那天早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地照在我的脸上。我揉了揉惺忪的睡眼，突然感到一阵头昏脑胀，仿佛有什么东西压在心头。我摸了摸额头，有些发烫。这让我想起了之前在网上看到的一篇关于颈椎病的文章，于是我不禁怀疑自己是不是也患上了这种病。

我立刻拿起手机，拨通了京东互联网医院的全科医生热线。接通后，一位温柔的女医生询问了我的病情。我详细描述了自己的症状，包括睡眠时间过长导致的头昏和发热。医生耐心地听完后，告诉我可能是颈椎病导致的，需要治疗原发病。

医生建议我注意休息，避免长时间保持同一姿势，并且定期进行颈椎的按摩和锻炼。她还提醒我，如果症状持续不缓解，应该及时去医院进行检查。我感激地向医生道谢，并决定按照她的建议去实施。

接下来的几天，我严格按照医生的建议去做。我调整了作息时间，保证充足的睡眠，并且开始进行颈椎的按摩和锻炼。渐渐地，我的症状开始有所缓解。每当我想起那位耐心倾听、细心指导的医生，心中都充满了感激之情。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我无需出门，只需动动手指，就能得到专业医生的诊断和建议。这让我更加坚信，互联网医疗将会在未来发挥越来越重要的作用。

在一个阳光明媚的午后，我踏入了互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。

医生是一位经验丰富的中医内科专家，他首先询问了我的病情，然后细心地观察了我的舌头。经过一番询问，医生发现我患有湿热体质，并详细询问了我的生活习惯。

医生告诉我，我的后背出汗、多梦易醒、耳鸣和脱发都是湿热体质引起的。他为我制定了个性化的治疗方案，并耐心解释了每一种药物的作用。

在医生的指导下，我开始服用中药免煎颗粒。服药期间，医生还提醒我要注意饮食，避免生冷、肥腻、辛辣等食物，并保持良好的生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，出汗和脱发的情况都得到了缓解。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也对互联网医院的服务充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以随时随地咨询医生，得到专业的医疗建议，而且还能节省大量时间和精力。