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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

卵圆孔未闭通常是由于生长发育异常所导致的。卵圆孔是胚胎时期房间隔的一个生理性通道，出生后大多数人原发隔和继发隔相互靠近、粘连、融合，逐渐形成永久性房间隔，若未融合则形成卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭还可能是孕妈妈在怀孕期间感染了病毒导致的，或者接触过一些对胎儿发育有影响的药物，都有可能会导致卵圆孔未闭合的发生。所以孕妈妈在平时的生活中，要注意避免这些情况的发生。一旦发生宝宝存在卵圆孔未闭合的情况，也不要过于担心，及时询问医生，精心的抚养，细心的照顾，尽量让宝宝少感冒，卵圆孔也有可能出现闭合的情况。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

卵圆孔未闭患者，日常生活中要注意以下几点：

第一、加强营养。患有卵圆孔未闭的孩子，父母一定要注意给他们加强营养，不让孩子出现挑食的习惯，这样可以有效的提高他们身体的抵抗力，有助于病情的康复。

第二、远离感冒。感冒对于患有卵圆孔未闭的孩子来说是非常严重的，还可能会加重病情，严重的还会出现其他的一些并发症，给自己的身体带来非常严重的伤害。所以家长一定要注意在流感季节对于孩子的护理，并且不要让他们出现着凉的情况，尽可能的减少他们感冒的次数。

第三、定期检查。卵圆孔未闭对于孩子来说，并不是一种非常严重的疾病，但是父母也需要定期带他们去进行检查，这样可以更好的去了解他们的身体的状况。一旦出现什么意外的情况，就能及时的发现并进行处理。

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卵圆孔未闭，只要不出现心肺功能异常现象，没有肺部感染，都应按时接种常规疫苗。

因为卵圆孔更容易受到，传染病的侵袭。但如果卵圆孔过大，影响孩子的生长发育，孩子在生病的情况下，建议最好不要打疫苗。卵圆孔如果在一岁以上仍不关闭，建议到心外科就诊，了解是否需要进行手术治疗。一般三岁以后，卵圆孔未闭达到三毫米以上，也就是平常所说的大卵圆孔未闭，时间一长，就可能引起临床症状。主要症状是心慌、胸闷、喘息，如果出现了这些问题，建议手术治疗。

如果没有出现这些问题，根据自身的意愿，可以保守、对症治疗，并密切随访。

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卵圆孔的闭合时间存在一定差异，大多数宝宝会在1岁内自然闭合，其中半数以上的宝宝在6月龄左右就闭合了。

卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后分布到全身，以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―7个月。因此在一岁以内有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合，但对心脏的血流动力学并无影响。

因此，婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病，宝妈们不用特别担心，但是要注意随访。

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卵圆孔未闭属于先天性结构心脏病，无法采取措施避免。

卵圆孔未闭也可能是孕妈妈在怀孕期间感染了病毒，或者接触过一些对胎儿发育有影响的药物所导致的。所以孕妈妈在平时的生活中，要注意避免这些情况的发生。

当发现孩子卵圆孔未闭时也不必惊慌失措，分析病情，并根据病情进行合理的处理。需要明白的是，宝宝的心脏是逐渐发育成熟的，胎儿时期宝宝的血液循环需要借助卵圆孔，使一部分血液，从右心房流到左心房。

宝宝出生后，随着脐血管的断开，自身肺循环的建立，左心房压力高于右心房，右心房的血液不再流入左心房，卵圆孔从功能上就闭合了。如果您的宝宝出生后发现卵圆孔未闭也不用太过担心，出生后一年内出现未闭合情况，并不需要特殊处理，但是要注意随访检查，定期复查宝宝的心脏超声，观察闭合的情况。

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一般情况下胎儿卵圆孔未闭，在产检是发现不了的。

目前卵圆孔未闭，主要是胎儿出生以后，通过超声心动图和声学造影来诊断的，超声诊断包括经胸超声心动图，经食管超声心动图和对比增强经胸多普勒超声声学造影等检查。其中，经胸超声心动图简单无创，但是检出率低。经食道的超声心动图，可以清晰的观察房间隔解剖结构，是诊断卵圆孔未闭的金标准和首选方法。经胸多普勒超声发泡实验法的检出率也相当高。

发泡实验是注射生理盐水、震荡作为增强剂，筛查卵圆孔未闭的一种最简单有效的方法。静脉注射激活的生理盐水，进入右房后，用力咳嗽，可使右心房压力，一过性的高于左心房，这时就会出现右向左分流，微泡也会经未闭的卵圆孔进入左房，该检查方法有无创、价廉，易于开展的优点，但是检查过程的舒适和耐受性也挺好的。诊断卵圆孔未闭导致的右向左分流灵敏度高，特异性好。

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卵圆孔未闭会导致，心脏血流动力学发生改变。由于右心房压力增大，血液会从右心房通过缺损的地方流到左心房，从而引起心脏的血流发生改变。

近年来，越来越多的研究发现，卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中、偏头痛等密切相关。由于人体静脉系统内的，一些血管活性物质，在正常情况下，可以通过肺部血液循环被过滤清除掉。

但是如果卵圆孔没有闭合，人们在咳嗽、搬重物、用力排便、潜水、分娩等情况下，来自静脉系统的血管活性物质栓子，通过开放的卵圆孔避开肺循环，直接到达脑组织。导致脑梗死反复发作，短暂性脑缺血、偏头痛、头晕、晕厥、低氧血症、减压病等。

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卵圆孔未闭如果选择的是外科手术方式的话，是需要开胸的。但是由于外科手术创伤大、恢复慢，一般不建议使用这种方式来治疗。

临床上治疗卵圆孔未闭，主要采用的是介入封堵，这种手术不开胸、无疤痕，手术时间短，恢复快，效果同外科开胸手术一样有效，是治疗卵圆孔未闭的首选方法。

对于没有引起动脉硬化的因素，如高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸，又没有抽烟等不良嗜好的中青年人，若出现不明原因的突发脑梗死状况，多数是由于卵圆孔未闭引起的异位栓塞，如四肢动脉、内脏动脉，出现不明原因的突发性栓塞，或反复的偏头痛和头晕目眩也极有可能是异位栓塞，应作检查明确诊断。

如果发现卵圆孔未闭，应及时选择介入封堵治疗。现在外科超声引导下的封堵治疗，也可以达到同样的效果。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

可以从以下几点来区别卵圆孔未闭和房间隔缺损：

第一，形成的原因并不太相同。两者都是因为先天性的发育异常引起的，房间隔缺损是因为原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常引起的。

第二，临床的表现不同。卵圆孔未闭患者一般不会表现出比较显著的临床症状，而房间隔缺损一般到青年时期都会出现气急，心悸、乏力等表现。40岁以后，绝大多数的病人症状加重，通常会出现肺动脉高压、心房纤颤、心房扑动、心律失常和充血性心衰等表现。

第三，检查结果不同。卵圆孔未闭在进行体格检查时，很难用听诊器听到杂音。根据心电图和胸部X光平片，患者检查基本都是正常的，只能够通过食道超声和发泡实验来进行诊断。而房间隔缺损患者在听诊时大部分都可以听到明显的杂音，心电图显现患者的电轴右偏，以及右心室肥厚等等比较复杂的一些状况。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

一般来说卵圆孔未闭，使用了封堵器的话是不会脱落的。

如果术后脱落，多与所选的封堵器偏小或者缺损的边缘薄软、短小、不规则有关。

可能是术前的检查不准确，低估了缺损大小的原因，封堵区域脱落后，患者可能会出现心悸、心慌、心动过速、胸闷、胸部隐痛等症状。听诊时可以重新听到杂音，同时可能会出现心律失常。心律失常的性质，因封堵器脱落部位的不同，而有所区别。心电监测可见房性或室性早搏，甚至心动过速。

封堵器脱落后，目前两种解决的措施分别是介入和手术取出，对于循环稳定，没有严重心律失常，缺损边缘条件好，可以再次封堵的患者，可以尝试用介入或者外科手术的方式取出封堵器。

昨天我在网上做了一次问诊，和医生进行了详细的沟通。医生非常耐心地询问了我的症状和身体情况，还让我做了一些检查。

医生告诉我，我的头疼可能是由于卵圆孔未闭导致的心脏问题。他建议我做进一步的检查，如食道超声或经颅的发泡试验，以确认诊断。

医生还向我解释了卵圆孔未闭的病情和治疗方法，包括微创介入治疗和手术治疗。他非常耐心地回答了我的各种问题，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

最后，医生建议我如果需要治疗的话，可能需要住院。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很大的帮助和支持。

我曾经在网上看到过一个故事，讲述了一个年轻女性在发现自己有卵圆孔未闭后，如何通过互联网医院和线上问诊找到了合适的治疗方案。这个故事让我深深地感受到了互联网医疗的便利性和重要性。

故事的主人公是一个30岁的女性，名叫小A。她在一次体检中被告知有卵圆孔未闭的症状。起初，小A并没有太在意，认为这只是一个小问题。但随着时间的推移，她开始出现头痛、疲劳等症状，严重影响了她的日常生活和工作。

小A开始四处寻找治疗方法，但由于工作繁忙和地理位置的限制，她很难抽出时间去医院排队等待。于是，她转向了互联网医院和线上问诊平台，希望能够找到更方便、更高效的解决方案。

在网上搜索后，小A选择了一家信誉良好的互联网医院，并预约了一个在线问诊。医生详细询问了她的症状和病史，并建议她进行进一步的检查和评估。小A按照医生的建议，进行了一系列的检查，包括心脏超声和血液测试等。

检查结果显示，小A的卵圆孔未闭情况较为严重，需要进行手术治疗。医生向她解释了手术的风险和收益，并提供了详细的术前准备和术后护理指导。小A在医生的帮助下，成功完成了手术，并在术后恢复期中得到了及时的在线咨询和支持。

这个故事让我深刻认识到，互联网医疗不仅可以提供便捷的问诊服务，还可以为患者提供全方位的医疗支持和指导。对于像小A这样的忙碌人群，互联网医疗无疑是一个非常有价值的选择。

我家孩子12岁，最近总是说心疼，偶尔发作。起初我们以为是生长过程中的小毛病，两次超声都没发现问题。直到前几天再做了一次超声，医生告诉我们孩子的卵圆孔未闭。我们开始四处打听，身边的医生说法不一，有的说赶紧做手术，有的说不要轻易做。我们感到非常困惑和焦虑，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我们找到了301医院的专家门诊，周二下午和周三上午可以加号。医生详细地解释了卵圆孔未闭的症状和治疗方案。他们建议做“右心声造影”检查，看是否有“右向左分流”。如果有大量右向左分流，可以考虑“介入封堵”。如果没有“右向左分流”，观察就可以。医生还介绍了两种介入封堵伞，分别是镍钛合金伞和可降解封堵伞。前者价格在3到4万之间，后者自费9万，但植入12个月后会降解为二氧化碳与水排出体外，体内无残余物。医生建议如果经济条件允许，选择可降解封堵伞；如果经济条件不允许，选择镍钛合金伞，且医保可报销。

医生还提醒我们，介入封堵术后需要吃药一年内不可做剧烈运动，主要担心因吃了阿司匹林肠溶片十硫酸氢氯吡格雷，这2个药血液不凝，怕创伤摔跤后出血。医生还给我们发了几张图，帮助我们更好地了解卵圆孔未闭介入封堵的进展。

我们非常感谢医生详细的解释和建议，虽然还需要进一步检查和评估，但我们已经有了一个清晰的治疗方向。我们也希望其他家长在面对类似问题时，能够及时寻求专业的医疗帮助，避免不必要的焦虑和困惑。

我是一位年轻的母亲，最近带着我的宝宝去做了心脏彩超检查，结果显示卵圆孔和动脉导管未闭。听到这个消息，我心中充满了焦虑和恐惧。作为一个初为人母的新手，我不知道该如何面对这个问题，是否需要立即治疗？

在互联网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了一位心脏科医生进行咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了卵圆孔和动脉导管未闭的原因和可能的后果。让我感到安慰的是，医生告诉我大多数新生儿都有这个情况，到了1岁半左右会自然闭合，只有少数孩子需要手术干预。

医生还询问了宝宝的喂养和体重增长情况，并建议我定期带宝宝去做体检，特别是在1岁左右。虽然我仍然有些担忧，但医生的专业解释和建议让我感到放心多了。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性，尤其是对于像我这样在外地工作的年轻父母来说，能够随时随地获取专业的医疗建议是非常宝贵的。

我是一名中年女性，最近总是感到头晕、耳鸣和浑身乏力。这些症状让我非常困扰，甚至影响到了日常生活。每次一动就天旋地转，仿佛自己置身于一个陌生的世界中。耳鸣更是让人无法忍受，像是一只蜜蜂在耳边不停地嗡嗡作响。最让我担心的是浑身乏力，总感觉自己没有力气去做任何事情，连走路都成了一种挑战。

我曾经尝试过各种方法来缓解这些症状，包括休息、按摩、甚至是中药调理，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我得知自己的症状可能与卵圆孔未闭有关。医生非常专业，详细地解释了这种疾病的常见症状和可能的治疗方案。他们还开了一些药物给我，并建议我去耳鼻喉科和神经内科做进一步的检查，以排除其他可能的疾病引起的眩晕和耳鸣。

在医生的指导下，我开始了对症治疗，并且注意了休息和颈椎的正确姿势。虽然一开始效果不太明显，但随着时间的推移，我的头晕和耳鸣逐渐减轻，浑身乏力也得到了改善。最让我感动的是，医生还关心我的舌头肿痛问题，并且给出了相应的建议和药物。现在我已经恢复了正常生活，非常感谢京东互联网医院的帮助。

我在郑州市，头痛已经困扰我几年了。无论是工作还是生活，头痛都像影子一样跟随着我。起初，我以为只是普通的头痛，休息一下就好了。但是，随着时间的推移，头痛变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我去过多家医院做了各种检查，包括CT、MRI等，结果都显示没有问题。医生们也说不出个所以然来，给我开了一些止痛药，但效果并不明显。

在一次偶然的机会中，我在网上看到了关于卵圆孔未闭的文章。卵圆孔未闭是一种先天性心脏病，会导致血液从右心房流向左心房，引起一系列症状，包括头痛、胸背痛、失眠等。我想起自己有时候也会有胸背痛和失眠的症状，于是怀疑自己的头痛可能与卵圆孔未闭有关。

我决定再次寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位心脏专科医生。医生详细询问了我的症状和检查结果，并建议我进行心脏超声检查以确定是否存在卵圆孔未闭。检查结果证实了医生的怀疑，我确实有卵圆孔未闭。医生告诉我，手术是唯一的治疗方法，但手术风险相对较小，成功率很高。我决定接受手术治疗，希望能够摆脱头痛的困扰。

我是一名年轻的母亲，最近发现我的孩子总是说头疼，晚上难以入睡。起初我以为是学习压力大或者是缺乏锻炼所致，但情况并没有好转。带他去当地的医院做了TCD检查，结果显示卵圆孔未闭，医生建议我们去心内科做封堵手术。听到这个消息，我感到非常担忧和无助。心脏问题总是让人感到恐惧，尤其是对于一个孩子来说。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他详细解释了孩子的病情，并提供了针对性的治疗建议。他的耐心和专业知识让我感到安心和放心。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了高质量的医疗服务。现在，我的孩子正在接受治疗，情况已经有所好转。我深深感激京东互联网医院和那位医生，他们为我和我的孩子带来了希望和健康。

我还记得那天，手里攥着宝宝的化验单，心情像过山车一样起伏不定。宝宝出生时做过期碰触手术，脐膨出问题让我们一家人都很担心。现在肝功能异常的结果更是让我们陷入了深深的焦虑之中。我们赶紧联系了京东互联网医院，希望能找到专业的医生给我们解答。

通过在线问诊，我们遇到了非常耐心和专业的医生。医生首先询问了宝宝出生时的手术记录，了解到是分期手术后，进一步询问了宝宝是否有其他健康问题。我们告诉医生，除了脐膨出，宝宝还曾经住院治疗肺炎，喉软骨发育不良，但现在已经好转了很多。医生也了解到宝宝心脏卵圆孔未闭，但不必过于担心，因为这可能会随着宝宝的成长而自行闭合。

医生根据宝宝的化验结果，诊断出宝宝的肝功能异常，需要服用保肝药物复方甘草酸苷片。医生还详细解释了手术过程和宝宝的病情，消除了我们的疑虑和担忧。我们非常感激医生，感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务。

我在国外的朋友最近总是出现眩晕和耳鸣的症状，非常困扰他。起初他以为是普通的感冒引起的，但随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而越来越频繁。于是他开始在网上搜索相关信息，结果让他更加担忧。据说这种症状可能是卵圆孔未闭引起的，这是一种先天性心脏病，需要及时治疗。

我作为他的朋友，决定帮他寻求专业的医疗建议。我们找到了一个在线问诊平台，通过这个平台，我们可以与医生进行实时的交流。医生首先询问了他出现这些症状的频率和持续时间，并详细了解了他的病史。经过一番分析，医生认为他的症状可能与高血压有关，建议他每天规律地服用降压药，并控制血压在140mmHg以内。

此外，医生还提到，如果血压控制不好，可能会引发脑出血、中风等严重后果。因此，他强烈建议我的朋友回国进行进一步的检查和治疗。医生还推荐了一些调理要点，例如保持良好的生活习惯，避免过度劳累，多吃新鲜蔬菜和水果等。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，给了我们很多有用的建议。虽然我的朋友仍然需要面对一些挑战，但至少现在他知道该怎么做了。我们都非常感激这个在线问诊平台，感谢它为我们提供了便捷的医疗服务。