当前位置:首页>

被称为“绿色癌症”的溃疡性结肠炎,一旦患上将伴随一生!

被称为“绿色癌症”的溃疡性结肠炎,一旦患上将伴随一生!
发表人:京东健康互联网医院

 

溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种,以持续或反复发作的腹泻、腹痛、粘液脓血便为主要表现。这个病被称为“绿色癌症“,意思是虽然大部分情况下不会影响患者寿命,但是会伴随患者一生。对每个人的影响不同,从轻度症状一直到威胁生命的程度不等。溃疡性结肠炎可以出现在任何年龄,但通常在15到30岁之间达到高峰。对于治疗这种令人不断虚弱的慢性病,尽早发现是最理想的。

 

 

该病有个典型表现叫【里急后重】,就是会让人不停地想跑厕所,但是却无便排出,或者无法一泄为快,可想而知,这样的生活有多难受。就是这样一个折磨人、易复发、甚至会癌变的病,已经折磨了日本首相安倍晋三40多年,伴随他整个政治生涯,令他因为这个隐疾选择辞去首相职位。由此可见,这个病真的是“害人不浅”。

 

因此,想必很多人都有一些疑问:为什么会得这个病?这个病能治愈吗?日常饮食应该注意哪些?对于这些问题,我们今天就来详细说一说。

 

 

 

为什么会得溃疡性结肠炎


有很多患者会有这样的疑问,为什么自己会患有溃疡性结肠炎,而别人却不得这种疾病?其实到目前为止,尚不清楚溃疡性结肠炎是如何引起的,但可能与以下因素有关:


1、感染因素,因为肠道炎症导致溃疡性结肠炎的发生,因此感染因素也可能导致肠道菌群失衡,并最终导致溃疡性结肠炎的发生。


2、遗传因素,溃疡性结肠炎患者有明显的家族群,这可能与遗传有关。在临床上大约有15%左右的慢性炎症性肠病,患者会有遗传倾向。另外,它与种族有关。例如,白人的发病率相对较高,而黄色和黑人的发病率相对较低。

 

 

3、它与免疫因子有关,某些体质的患者接触某些触发因素,肠道内就出现过度的免疫反应,这种过度的免疫反应导致肠腔出现不同程度的炎症,从而引起溃疡性结肠炎。


4、它与环境或情绪有关,比如环境中的某些触发因子,可能会引起一系列的反应,而诱发溃疡性结肠炎的发生。

 

5、大量吸烟、喝酒,饮食不当,也是造成溃疡性结肠炎的发病原因。

 

 

溃疡性结肠炎能治好吗

 

溃疡性结肠炎很难在一段时间内完全根治,患者的患病时间通常为几年甚至几十年。对于一个病人来说,在一生中可能会反反复复的出现症状,一定程度上说它是不死的癌症也不为过。同时,由于溃疡性结肠炎与饮食关系较大,因此,溃结的患者平时应做到控制饮食,避免进食粗糙、带渣、油炸、海鲜等刺激性食物,戒酒、烟。日常生活应注意劳逸结合,防寒保暖,消除紧张情绪,适当进行体育锻炼,增强体质,避免肠道感染等可能会降低疾病的复发率。

 

 

 

得了溃疡性结肠炎,饮食上要注意什么

 

溃疡性结肠炎患者的饮食总原则是:高热能、高蛋白、少油少渣饮食。患者的饮食一定要保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良。此外,溃结患者的饮食还有几项需要注意:  

 

1、减少粗纤维食物

 

避免粗纤维的食物和加工粗糙的食品。应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮等。疾病活动期更应忌食生蔬菜、水果,可加工成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。  

 

2、慎吃海鲜、奶类

 

海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质,某些异种蛋白质易引起过敏,加重炎症反应,所以,溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。食用奶类也需慎重,部分患者食用奶类会加重病情。

 

 

3、禁忌刺激性食物

 

辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激,因此,患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮及寒凉食物。

 

4、避免油腻食物

 

溃结患者的腹泻常伴有脂肪吸收不良。因此,膳食脂肪量要限制,烹调各种菜肴应尽量少油,建议多用蒸、煮、焖、氽、炖等方法。

 

总的来说,就目前的医疗水平来看,溃疡性结肠炎是不可能治愈的,但是只要坚持规范治疗,养成良好生活饮食习惯,保持心情舒畅,每个溃疡性结肠炎的患者都能拥有好的生活质量。

 

 

特别感谢


该科普文章医学专业性内容部分由孙锋医生集团袁吉林 医生 提供/审核

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

溃疡性结肠炎疾病介绍:
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎是一种比较少见的肠道疾病,其特点是空肠和回肠肠管内多个部位出现溃疡,本病的具体病因及发病机制目前尚不明确。患者的典型症状为慢性腹泻,部分患者在儿童期就出现腹泻史,除此之外还可出现腹痛、腹胀、发热、消瘦等症状。目前尚无特效药物可以治疗本病,多以对症治疗改善临床症状,提高患者的生活质量,病变范围集中的患者可进行手术治疗。本病进展快,预后相对较差,若未及时治疗,可引起肠出血、肠穿孔等并发症,最终导致患者死亡。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。

     

    但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」! 

     

    开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办?

     

    妈妈说的没有错, 「空调病」需警惕

     

    不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。

     

    难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢?

     

     

    事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。

     

    • 诱发因素:包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
    • 常见症状:包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

     

    如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。

     

    妈妈说得也不全对, 「空调病」该这样防

     

    炎天暑月也要强忍酷暑吗?答案当然是否定的,环境过度炎热引起中暑或严重的热射病,更加伤身。

     

    如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。

     

     

    「空调病」容易找上这些人……

     

    空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎:

     

    1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

     

    2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。

     

    3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

     

    4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。

     

    5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。

     

    发生「空调病」,应该这样治

     

    脱离空调环境

    轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

     

    穴位按摩治疗

    可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

     

    以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

     

    每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。

     

    药物治疗

     

     

    如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。

     
    参考文献:
    [1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.
    [2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.
    [3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.
    [4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.
    [5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

     

     

  • 鼻咽癌是一种多见的肿瘤的疾病,如今患病的人也不断增加,人们开端逐渐的注重这种病,对鼻咽癌的病人来说呢,由于身体的状况特别,在平时的平时日子中要留意许多工作,特别是饮食方面要留意。有些食物是鼻咽癌病人的忌讳,千万不可以多吃。

     

     

    不论在哪一种疾病的医治中,饮食都是很主要的一个医治因素,特别是关于鼻咽癌这种本身就受食物影响的疾病来说,假如我们对鼻咽癌恢复饮食忌讳并不是很清楚,那么就需要认真看看下面这些关于鼻咽癌恢复饮食有哪些特别要求:

     

    鼻咽癌的饮食忌讳有哪些呢?


    1.近期的研讨发现,无论是烹制仍是未烧的腌鱼中都富含一种亚硝胺的化学物质,动物试验证明它是一种激烈致癌物。尽管腌鱼与鼻咽癌的相关尚待进一步探究,可是鉴于该食物中确实富含很多亚硝胺的现实,因而有必要对此导致注重,鼻咽癌病人的饮食更应导致广阔病人的留意。

     

    2.忌烟、酒以及辛辣的刺激性的食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

     

    3.忌油煎、烧烤等的热性以及油腻的、粘滞生痰的食物。


    4.鼻咽癌病人的饮食需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用现代中药(今幸)人参皂苷Rh2,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效减毒的效果的。


    5.最后一点,鼻咽癌病人吃了海产品后,比方:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包含加碘额食品和加碘盐的,肿块会破溃。碘剂广泛的存在于海水当中的,碘剂可以促进软组织的溶解的,因而具有化痰效果,关于良性的肿瘤和血管的硬化啊,有优点。可是关于出血性疾病和癌症,向来是忌用的。

     

     


    鼻咽癌恢复饮食忌讳需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用中药的,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效的减毒的效果的。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 大部分男人会把自己的性能力作为身体的正常标准,所以有些人会有过度的放纵。虽然我们身体里一直有精液,但一个人的精液量是无法计算的,只要功能正常,精液就会不断分泌,所以精液不会耗尽,如果你不能很好地控制自己的欲望,那么它会显著减少精液的数量,精液将会短缺。接下来由我来带大家具体的了解一下男生硬了必须射出来吗。

    第一、男生硬了是否需要射出来

    男生硬了不一定需要射出来的,患者也不要觉得自己有什么问题,更不要有什么心里的压力。

    第二、男生下面硬的原因

    1.男生下面会硬这种现象完全是正常的生理现象,它不是有病,也不是见不得人的事,只是因为青春期男子受增高的雄激素水平的影响对性刺激尤为敏感。

    2.清晨会硬是性功能正常的男性,普遍的生理现象,并非肮脏、下流的,阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的,如果单靠“高尚”的念头是无济于事的,这也是男生下面会硬的原因。

    3.清晨会硬是性功能正常的男性,普遍的生理现象,并非肮脏、下流的,阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的,如果单靠“高尚”的念头是无济于事的,这也是男生下面会硬的原因。

    第三、让男人硬起来的方法

    1.要有充足的睡眠,消除内心的不良情绪,有一个良好的生活习惯,最好做到作息有时、生活规律和规律性性生活。

    2.男性可以适当的做做运动,这样可以改变血液循环,改善静脉的回流,增强阴滃茎海绵体内血液的充盈,帮助患者缓解不良的情绪。

    以上的一些是男生硬了是不是必须射出来的一些解释,还有让男人硬起来的方法,信大家对这个问题有了一定的了解了,提醒男性朋友,对于男性来说,出现在性生活中硬不起来的现象,是非常的苦恼的。所以要尽早的治疗,这样可以早日的恢复健康,找回做男人的自信心。

  • 尿酸,是嘌呤的代谢终产物,主要分为内源性和外源性。研究发现,80%的尿酸属于内源性,是体内核酸代谢的产物,20%属于外源性,来自于我们摄入的食物。

     

     

    那么,尿酸过高又是怎么回事?

     

    人体内的尿酸,1/3通过肠道排泄,2/3通过肾脏排泄。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常,及肾脏对尿酸的排泄障碍,均可引起血浆尿酸浓度升高或降低。

     

    人体内有一个容纳尿酸的"漏斗",一旦"漏斗"中的尿酸过多,或"漏斗"出现问题,尿酸就会被带到血液中,导致尿酸高。一般血液中,尿酸含量超过420μmol/L,就定义为高尿酸血症。

     

    尿酸高的人,3件事最好别做,易诱发痛风

     

    第一件:经常憋尿

     

    生活中,有些人会有"憋尿"的习惯,但是,尿酸高者,一切要注意,切莫这样做。人体大部分的尿酸,是通过肾脏,经过尿液排出体外。如果憋尿,导致不能及时排尿,一方面,憋尿本身损伤肾脏功能。另一方面,"积累"的尿酸,不能及时排出,就会以尿酸盐的形式析出,容易沉积在肾脏中,诱发肾脏病变,增大慢性肾衰竭的风险。

     

    第二件:不渴不喝水,喝水少

     

    生活中,有相当大的一部分人,只有感到口渴的时候,才会去喝水。对于尿酸高者,这一点不可取,一定要注意避免。多喝水,可以促进尿酸的排出,如果喝水少,尿酸泡出的少,累积到体内的多,容易诱发肾结石。所以,尿酸高,一定要注意及时喝水,多喝水,促进尿酸排出。

     

    第三件:喝酒贪杯

     

    国人对于喝酒,有着很深的感情,平常日子里,也会小酌几杯。然而,对于尿酸高者,就要少喝酒,甚至不喝酒了。特别是啤酒,其含有大量嘌呤,尿酸高的人,一般禁止饮用。白酒,虽然含嘌呤较低,但会影响尿酸排泄,增加痛风风险。所以,尿酸高者,一定要注意,最好少喝酒,能不喝才是最好。

     

    尿酸高的人,2样东西最好别碰,易诱发痛风

     

    第一样:饮料

     

    很多人,喜欢喝饮料,觉得比水好喝。但是,饮料中,含有大量的果酸,果糖,在人体代谢的时候,会产生尿酸,使得血液中的尿酸浓度增加,诱发急性痛风。所以,尿酸高的人,要远离饮料,多喝白开水,草药茶水更佳。

     

    第二样:海鲜

     

    海鲜虽比较美味,但,对于痛风患者来说,一定不能碰。海鲜含有较高的嘌呤,每100g海鲜就有150-1000mg嘌呤含量。但是并不是所有的海鲜都属于高嘌呤食物,海鲜和海蜇皮就属于海鲜中嘌呤食物较低的。

     

    降尿酸,防痛风,谨记"1多、2少":

     

     

    "1多"——多喝水

     

    白开水,绝对是高尿酸者的最佳选择。多喝水,可稀释尿酸,减少结晶,还可增加尿酸,促进尿酸的排泄。

     

    主动喝水,小口慢慢喝,少量多次,是尿酸高者需要注意的。至少要保证每天2000ml的水。此外,也可以用茶来帮助溶解尿酸盐、降尿酸。

     

    念露菊,富含胆碱、菊甙、类黄酮,是降尿酸的"小帮手"。研究表明,常服有助于减少嘌呤合成,抑制尿酸水平提高,减少尿酸结晶在血管、关节沉淀。同时利尿消肿,加速尿酸排出。和类黄酮结合,起到双向降酸作用。

     

    "2少"

     

    1、少熬夜

     

    熬夜,易导致身体的内分泌失调,从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱,最终造成体内的尿酸无法及时排出,对尿酸有一定影响的。此外,睡眠不足,还会导致肾脏功能受损,不利于尿酸的排泄。所以,尿酸高的人,一定要注意休息,不可熬夜。

     

    2、少久坐

     

    长期久坐,对身体危害很大,会导致身体水钠滞留,易引发水肿而导致血流不畅,影响尿酸的代谢和排出。还有研究显示,每天久坐的时间超过8小时者,痛风发作的概率会大大提高。为此,平时一定要养成学会运动的习惯,尽量增加减脂的有氧运动,少做一些无氧运动。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

     

  • 寻常型痤疮是指寻常痤疮,不治疗会越来越严重,可影响患者的容貌和心理健康,确诊后需合理进行治疗。寻常痤疮通常与雄激素分泌增多、细菌感染等因素有关,可使面部出现红色小疙瘩。长时间不进行治疗,寻常痤疮会逐渐加重,可能出现脓包、结节、囊肿、瘢痕形成等皮损,将会影响患者的容貌和心理健康,降低生活质量。确诊为寻常痤疮后,需合理进行治疗,在早期可进行药物治疗,如阿达帕林、夫西地酸、克林霉素等,可配合进行物理治疗,如红蓝光治疗、激光治疗等。对于严重的寻常痤疮,以上疗法效果不理想,还需考虑手术治疗,如囊肿切开引流术。在治疗期间要遵医嘱用药,并做好日常护理,保持局部清洁,避免过度刺激,清淡饮食,不要饮酒,定期就医复查。

  • 对于早期结直肠癌患者,手术是主要的治疗方式。但很多患者在诊断时就是晚期/转移性结直肠癌,5年生存率大约为14%。对于这些患者,化疗是主要的治疗方式。常见的药物包括 伊立替康或奥沙利铂为基础的组合方案,如5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙和伊立替康(FOLFIRI);5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂(FOLFOX);5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康(FOLFOXIRI);卡培他滨和伊立替康(CAPIRI);卡培他滨和奥沙利铂(CAPOX)。

     

    上述疗法的中位生存期为17-23个月。靶向疗法(如针对EGFR和VEGF的抗体)改善了转移性结直肠癌患者的总生存期(OS)。

     

    像许多恶性肿瘤一样,结直肠癌是一种异质性疾病,亚型以基因变异为特征。例如,BRAF基因突变发生在约12%的转移性结直肠癌患者中。BRAF V600E突变结直肠癌患者的中位OS为11个月,表明预后不佳,而且对标准疗法缺乏反应。在所有转移性结直肠癌患者中, 非V600E的BRAF突变发生率为2.2%,大多是临床上独特的结直肠癌亚型,预后良好。

     

    尽管目前没有针对非V600E的BRAF突变结直肠癌的治疗建议,但该亚型患者的预后与野生型RAS/BRAF(RAS WT/BRAF WT)患者相似。一些病例报告表明, 抗EGFR治疗可能会使非V600E的BRAF突变结直肠癌患者受益

     

    BRAF突变结直肠癌的治疗

    BRAF突变转移性结直肠癌患者有许多治疗选择。过去几十年来,系统化疗一直主要的治疗方法。NCCN指南指出,联合化疗可提供生存获益。 一线化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、卡培他滨+奥沙利铂

     

    TRIBE研究评估了FOLFIRI+贝伐珠单抗与FOLFOXIRI+贝伐珠单抗作为508名转移性结直肠癌患者初始疗法的疗效。其中有28名BRAF V600E突变患者加入研究(FOLFIRI组12名患者,FOLFOXIRI组16名患者)。RAS和BRAF野生型亚组患者的中位OS为37.1个月,BRAF突变亚组为13.4个月。

     

    TRIBE研究的BRAF V600E突变患者中,FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组的中位OS为19.0个月,而FOLFIRI+贝珠伐单抗组为10.7个月。根据对治疗效果和BRAF突变状态的分析,BRAF V600E突变的患者似乎与BRAF野生型患者一样,可从FOLFOXIRI方案中得到更大益处。

     

    然而,这些发现在后续的III期TRIBE-2试验中没有得到证实,在该试验中,患者被随机分配到FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组或FOLFOX+贝伐珠单抗后再进行FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组。此外,最近对五项随机试验进行了荟萃分析,将FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与双联+贝伐珠单抗进的疗效行了比较,在亚组分析中 未能显示FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的任何优势。因此,对于BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者,三联化疗方案相比二联化疗方案用于早期治疗的明显益处, 相关证据还不充分

     

    也有指南建议对一些BRAF突变结直肠癌患者采取靶向治疗。BRAF突变肿瘤患者似乎也可以从抗VEGF治疗中获益。其他VEGF抑制剂,如雷莫芦单抗和阿柏西普,基于类似的作用机制,可能会有潜在的治疗效果,但在BRAF突变结直肠癌患者中的证据有限。

     

    EGFR单克隆抗体 西妥昔单抗和帕尼单抗被美国FDA批准用于KRAS和NRAS(RAS)野生型转移性结直肠癌患者。BRAF V600E突变结直肠癌肿瘤被推测认为对EGFR抑制剂有抵抗性。目前只有有限的证据表明,在BRAF突变转移性结直肠癌中,化疗基础上加入抗EGFR治疗可能会带来临床益处, 对前瞻性试验的回顾性分析没有显示出抗EGFR治疗有明显的额外益处

     

    此外,西妥昔单抗和伊立替康联合±维罗非尼,在转移性BRAF V600E突变转移性结直肠癌的二线和三线治疗中效果不大。在难治性治疗患者中,EGFR靶向疗法对BRAF突变转移性结直肠癌患者的单药有效性不高,因此,根据少量患者的数据,提示该疗法无法为这些患者带来益处。

     

    在BEACON 结直肠癌研究的最新分析中,相对于对照组, 康奈非尼+西妥昔单抗方案明显改善了OS,中位OS为9.3个月,而对照组为5.9个月。在康奈非尼+西妥昔单抗方案中加入比美替尼时,疗效相似,相对于对照组,两种方案的疗效和生活质量评估都有明显改善,这些患者都是BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者,在之前接受过一次或两次治疗后疾病出现了进展。

     

    在上述研究最新的分析中,ORR结果分别为:三联疗法26.8%,双联疗法19.5%,对照组为1.8%。对于中位PFS,三联疗法、双联疗法和对照组的中位PFS分别为4.5个月、4.3个月和1.5个月。接受三联疗法的患者中有58%出现了3级或以上的不良事件,双联疗法组为50%,标准疗法组为61%。

     

    指南建议

    NCCN最新发布了指南,提出了BRAF突变转移性结直肠癌相关的检测和治疗建议。在检测方面,NCCN建议所有转移性结直肠癌患者应对肿瘤组织进行RAS(KRAS和NRAS)和BRAF突变的基因检测分型。 任何已知KRAS突变(2、3、4外显子)或NRAS突变(2、3、4外显子)的患者,不应使用西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。BRAF V600E突变使得患者不太可能对帕尼单抗或西妥昔单抗产生反应,除非同时给予BRAF抑制剂。

     

    NCCN建议诊断为IV期疾病时,对肿瘤组织(原发肿瘤或转移灶)进行BRAF基因检测。BRAF V600E突变的检测可在福尔马林固定的石蜡包埋组织上进行,通常通过PCR扩增和直接DNA序列分析来进行。等位基因特异性PCR、NGS和免疫组化是检测这种突变的其他可选方法。

     

    目前的NCCN指南推荐 将联合化疗作为转移性结直肠癌患者的一线治疗方法,包括有BRAF突变的患者。一线化疗方案通常包括基于伊立替康或奥沙利铂的组合。如前所述,也可加入贝伐珠单抗。

     

    BRAF V600E突变的转移性结直肠癌在一线治疗后出现进展,NCCN推荐的后续系统性治疗包括除了用西妥昔单抗或帕尼单抗外,还可以联合使用康奈非尼。在最新版的NCCN指南中,针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌,包含达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗、康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联疗法从治疗方案中被删除,NCCN的这一建议是基于BEACON 结直肠癌试验的最新结果。

     

    参考文献:

    Ann Oncol. 2021;32(8):959-967.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:卢秀玲,毕业自北京大学公共卫生学院,曾在某知名医学网站担任医学总编辑,负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

  • 中医认为脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。


    重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

     

     

    重症肌无力的病因中医是怎么看的?下面专家来给大家介绍:

     

    (1)脾肾阳虚,温运失职脾阳根于肾阳,一方阳气虚损,则必及另一方,导致全身阳气虚损,温运失职,四肢失煦,疲乏无力。

     

    (2)脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。

     

    (3)脾肾不足,气阴两虚脾肾两虚,气血化生不足,肌肉失养,而致肌痿无力。

     

    (4)气血亏虚,脉络瘀阻气血亏虚,肌肉筋脉失养致四肢无力,痿证日久,脉络瘀阻失运,肌肉筋脉失却营养而无力痿弱。

     

    (5)肝肾亏虚,精血不足肝藏血,肾藏精,肝血不足,肾精亏损,血不养筋,则宗筋弛纵而不能耐劳。

     

    (6)大气下陷,阴阳离决久病不愈,经络阻滞,血行障碍,肾气衰微,精气匮乏,气血乏源,心肺失于气血的主宰,脾胃失于运化,肝肾失于精血化生,四肢不得濡润,皮肤空窍失于润泽而出现重症肌无力危象。

     

     

    重症肌无力患者的日常调理需注意:

     

    起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

     

    饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

    注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

  • 说到抑郁症,想必大家都很熟悉。随着对抑郁症的不断了解,我们越来越感受到这个疾病给人们带来的身体损害。抑郁症属于精神范畴内的疾病,它不仅让我们产生自卑抑郁的情绪,也渐渐让我们失去了对生活的渴望和追求。而病情严重的抑郁症患者还伴有幻听幻觉的情况,在疾病的折磨下,很多患者走向了自杀的深渊。抑郁症虽然很可怕,但是这种疾病的发展不是一时之间的。在经过长时间的抑郁和压力之后,患者的精神压力达到了巅峰,从而爆发了疾病。其实抑郁症来临的时候是有迹可循的,如果你经常说这4句话,就要开始关注自己的精神健康状况了。

     


    要是我死了,大家就都解脱了

     

    抑郁症患者在自己饱受折磨的时候,对自己的家人和朋友也抱了很大的歉意。他们对自己身上出现的这些症状,既无奈又自责,觉得是自己拖累了家人和朋友。他们在别人看不见的角落里,和自己默默斗争了很久,但还是被这个可怕的疾病吞噬了。觉得自己拖累了别人的患者常常觉得只有自己的死亡才能给大家带来轻松。所以如果你经常脱口而出这句话,就应该及时到医院检查自己的健康状况。

      
    我是一个没有任何用处的人

     

    患上抑郁症之后,患者在心里对自己进行了无数次的贬低和否认。不管是在生活还是在工作中,他们都找不到自己存在的价值,在心底认为自己是一个没有一点用处的人。这样的想法让抑郁症患者在病情中越陷越深。如果在你的内心中始终认为自己一无是处,经常把"我没有用"句话挂在嘴边,就应该重新审视自己的精神状况,判断自己是否出现了问题。

      
    我的心里空荡荡的,什么都没有

     

    当抑郁症来临的时候,患者心理对外界有了隔阂。身边的悲喜都影响不了他,患者失去了对这个世界的冷暖感知。如果你经常觉得自己的内心空荡荡地,对身边的人和事都漠不关心,很有可能已经被抑郁症悄悄缠上。

     

    一定是我不够好,不够坚强

     

    当疾病来临的时候,抑郁症患者在痛苦挣扎之余,对自己充满了否定。他们认为是自己不够坚强,做得不够好,才让疾病缠身。其实抑郁症的发病原因有很多,父辈遗传,成长阴影,基因突变等,都可能诱发抑郁症。但是在失去正确的感知之后,抑郁症患者只会对自己进行不断的否定。所以经常觉得自己不够好,不够坚强的人,一定要及时调整自己的心态。

      


    在疾病面前,人类是十分渺小和无助的。特别是对抑郁症患者来说,这种精神上的折磨更让他们痛苦不堪。在深深的自责和自我贬低中,他们在疾病的漩涡中越陷越深。但是抑郁症并不是不可治愈的,只要能配合医生,进行一定的药物控制,抑郁症患者也能重新恢复健康和活力。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我带着女儿来到了一家互联网医院,寻求专家的帮助。女儿从七月份开始,肚脐周围疼痛,经常放屁,腹泻,医院吃了几周的药,好转之后不到两个月,十月份又出现了同样的症状。肠镜检查显示有一个小溃疡,但医生说关系不大。在互联网医院,我们遇到了一位***医生,他耐心地听了女儿的描述,并仔细查阅了肠镜报告。

    ***医生告诉我,女儿的病情可能与饮食和肠道健康有关。他建议我们先进行血常规、大便常规和虫卵检查,必要时再做B超和小肠检查。他强调,如果腹痛剧烈,应立即去当地医院急诊科就诊。

    在接下来的日子里,我们按照***医生的建议进行了检查。结果显示,女儿患有结肠炎。虽然诊断结果令人担忧,但我们在***医生的帮助下,找到了合适的治疗方案。在当地医生的指导下,女儿开始服用药物,症状逐渐缓解。

    在这个过程中,我深深感受到了***医生的专业和耐心。他不仅为我们提供了详细的诊断和治疗方案,还经常关心女儿的病情,给予我们心理支持。感谢***医生,让我们找到了希望。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还能让我们在短时间内找到专业医生,为我们的健康保驾护航。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我正在家中休息,突然接到一个陌生电话,电话那头传来一个温和的声音:“您好,我是来自京东互联网医院的医生,您是否愿意进行线上问诊?”

    我有些犹豫,但考虑到自己最近身体不适,便答应了下来。

    医生首先询问了我的病情,我详细地描述了我的症状:肾结石术后,消化不良,肚子涨,排便量少且不成型。医生听后,耐心地询问了我术后恢复的情况,以及我目前的生活习惯。

    医生告诉我,术后消化不良可能与胃肠道菌群紊乱有关,建议我尝试使用三联活菌来改善菌群。他还为我开具了处方,并告诉我如果便秘严重,可以口服乳果糖。

    在用药期间,我感到自己的身体状况逐渐好转,肚子不再涨,排便也变得更加顺畅。我对医生的专业建议感到非常满意,同时也对他的耐心和细心深感敬佩。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业素养和良好的沟通能力,让我在轻松的氛围中得到了满意的答复。

    在此,我要感谢京东互联网医院的医生,是他的专业和耐心,让我重拾健康。

  • 线上问诊,守护健康的小帮手

    那天,我如往常一样,在电脑前忙碌着,突然,一个来自远方的咨询请求跳了出来。对方是一位来自河南郑州市的患者,他告诉我,自己最近总是大便憋不住,想上厕所了就必须马上上,肚子偶尔还会胀气。

    我立刻开始询问他的具体情况,从一天大便次数、是否做过结肠镜、饮食习惯等方面了解了他的病情。经过一番询问,我发现他并没有服用过药物,而且肠镜检查也没有发现明显问题。然而,他平均两天就会喝一次酒,这让我对他的病情有了更多的担忧。

    在详细了解了患者的病情后,我耐心地为他解释了排便反射的感受器,以及饮酒对肠道敏感性可能产生的影响。我建议他减少刺激,减少饮酒,并给出了处方:曲美布汀和益生菌。我告诉他,这些药物可以帮助他调节肠道敏感性,调理肠道菌群,减少有害菌的产生,对便秘、腹泻、肠胀气、排气增多等均有治疗效果。

    患者对我的建议表示赞同,并希望我能在京东药房给他开药。我告诉他,我们只能开出来药名,不能指定药房。随后,我为他开具了处方,并告知他处方已送达药师审核。

    在结束这次问诊后,我再次提醒患者,如果后续有相关的问题可以在京东app或者京东健康app搜索“王满问诊”即可找到我,或者点击我的头像购买我的私人医生/随访服务获得长期服务方案。我告诉他,如果认可我的服务,也辛苦给我好评,祝他生活愉快,身体健康。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在互联网医院,我们可以不受地域限制,为更多的患者提供便捷的医疗服务。同时,互联网医院也为患者提供了一个安全、私密、高效的问诊平台。

  • 2024年9月5日下午6点01分,成都市的一位女士在京东互联网医院上为她的母亲寻求帮助。她的母亲在左下腹部经历了长时间的隐痛,并且在过去的一个月中出现了大便带血的症状。尽管已经在济宁医院接受了胃肠镜和CT检查,并按照医嘱服用了药物,但症状并未减轻,反而在服药期间再次出现了出血。面对这种情况,女儿非常担心,希望通过多方问诊来找到解决办法。

    在与一位经验丰富的医生进行在线咨询时,女儿详细描述了母亲的病情和治疗过程。医生首先询问了用药的效果,女儿表示效果不大。医生随后建议进行更多的检查,包括大便常规、大便培养、大便涂片和大便艰难梭菌检查,以排除感染问题。同时,医生还建议增加美沙拉嗪栓剂的用量,改为每天两次,每次一粒塞肛。女儿表示会催促母亲去做检查,并感谢医生的建议。

    在整个在线问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质。面对女儿的担忧和疑问,医生始终保持冷静和理智,给出专业的建议和指导。这种高效、便捷的在线问诊方式为患者提供了更多的选择和机会,使得他们可以在家中就能获得专业的医疗服务。

  • 线上问诊:一位消化内科医生的耐心与专业

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,准备开始新的一天工作。突然,一个陌生的来电打破了我的平静。电话那头,传来一个温和的声音:“您好,我是消化内科的主治医师,您最近有什么不舒服吗?”

    我简要地描述了我的症状:肚子疼、腹泻,已经持续两年了,但不是每天都这样。最近三天连续疼,今天还发现了粘液便和血。

    医生耐心地询问了我一些细节,比如大便的颜色、饮食情况、是否喝酒等。我一一回答了他的问题。他听完后,没有立即给出结论,而是说:“根据您的描述,我建议您做一下结肠镜检查,看看是否存在胃肠道炎症或其他问题。”

    听到“结肠镜”这个词,我有些紧张。医生似乎看出了我的顾虑,他安慰我说:“别担心,这只是个常规检查,不会很痛苦。而且,早点确诊才能早点治疗。”

    在接下来的几天里,我按照医生的建议,调整了饮食,并开始服用肠炎宁和益生菌。医生还告诉我,如果症状没有明显改善,要及时联系他。

    几天后,我收到了医生的回复:“您的症状有所改善,但还需要继续观察。如果再次出现不适,请及时就医。”听到这个消息,我感到非常欣慰,也更加信任这位医生的专业水平。

    这段经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和高效性。医生的专业、耐心和细致让我感到安心,也让我更加相信医学的力量。

  • 2024年9月5日下午8点50分,东莞市的李先生通过京东互联网医院与一位资深的消化内科医生进行了在线问诊。李先生近期因肠镜结果不能排除溃疡性结肠炎而感到焦虑和困扰。医生在详细了解李先生的病情后,给出了专业的治疗建议和饮食调整方案。

    在与医生的交谈中,李先生透露了自己的症状,包括便血粘液和偶尔的腹痛。医生根据这些信息,初步判断李先生可能患有溃疡性结肠炎,并强调了复查的重要性。医生还提醒李先生避免辛辣刺激的食物、纤维素较多的蔬菜和冰冻的生冷食物,以减轻肠道负担。

    李先生对医生的建议表示感激,并询问了更多关于饮食和药物治疗的问题。医生建议李先生多吃易消化的食物,如米粥、面条等,并且可以适量摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。对于药物治疗,医生建议李先生继续按照医嘱服用药物,并在一个月后进行复查。

    在整个咨询过程中,医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧,给李先生带来了极大的安慰和信心。李先生对京东互联网医院的服务也表示了高度赞扬,认为这种便捷的在线问诊方式大大节省了时间和精力。

  • 那是一个普通的夏日午后,我坐在家里,面对着电脑,心中满是焦虑。我是一位来自江西南昌的患者,去年5月份,我被诊断出患有溃疡性结肠炎,经过一段时间的治疗,我出院了,但病情并未完全康复。

    出院后,我一直在服用医生开的进口药物——美沙拉秦和四联杆菌,每天只服用一次。然而,因为工作忙碌,我一直没有时间去复查。年底的时候,我决定去医院做一次复查,但心中还是充满了担忧:我的病情会不会恶化?会不会恶变?

    于是,我选择了线上问诊,通过京东互联网医院,与一位来自消化内科的医生进行了交流。医生***非常耐心,他详细询问了我的病情,包括腹痛腹胀、大便粘液血、恶心呕吐等情况。我告诉他,经过治疗,我现在已经没有腹痛腹胀,也没有恶心呕吐了,但心里还是有些不安。

    医生***仔细分析了我的情况,包括肠镜检查结果和出院小结,然后给出了专业的建议。他告诉我,我的病情初步诊断为溃疡性结肠炎和CA199升高,建议我继续服用原来的药物,并定期复查。他还提醒我要注意饮食,避免冷硬辣,忌烟酒,腹部不要受凉。

    在与医生***的交流中,我感受到了他的专业和关爱。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还给了我很多生活的建议,让我感受到了医者的温度。虽然只是一个线上问诊,但我却仿佛感受到了医生就在我身边,为我排忧解难。

    经过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心去面对未来。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜病魔,重返健康的生活。

  • 互联网医院的温暖邂逅

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中有些忐忑。因为这是我第一次尝试线上问诊,我的消化问题已经困扰我很久了,而这次,我选择了京东互联网医院。

    医生***的声音温柔又专业,他首先询问了我是否是患者本人,然后耐心地听我描述症状。我告诉他,最近总是觉得胃部不适,食欲不振。他安慰我说,不要担心,现在医疗技术发达,线上问诊也能得到很好的医疗服务。

    经过一番详细的询问和检查,医生***告诉我,我的症状很可能是消化系统的炎症,他建议我进行免疫组化检查。虽然检查结果显示没有恶性,但医生还是建议我进行观察,或者选择内镜下治疗。

    我有些犹豫,毕竟手术总是让人担忧。医生***看出了我的顾虑,他详细地解释了手术的风险和内镜下治疗的优点,还告诉我,这种炎症性增生一般不会有什么大问题,密切随访就可以了。

    在医生的鼓励下,我决定先观察一段时间。三个月后,我再次进行了结肠镜检查,结果显示一切正常。医生***告诉我,如果还是这样,可以选择内镜下切除,但直接内镜下切除相对难度不大。

    这次线上问诊的经历让我感到非常满意。医生的专业和耐心让我感到温暖,而互联网医院的便利性也让我对未来的治疗充满信心。

    后来,我又因为小肠的问题再次联系了医生***。他建议我做了小肠CT,并告诉我胶囊内镜也可以检查小肠的病变。虽然胶囊内镜是自费的,但医生还是建议我去做,以全面了解病情。

    在医生***的帮助下,我顺利地完成了检查和治疗。他的专业和关心让我深感感激,也让我对互联网医院有了更深的了解和信任。

  • 我的线上问诊经历:便秘问题轻松解决

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,打开了我的线上问诊平台。屏幕上跳出了熟悉的界面,我点击了“咨询医生”的选项,选择了消化内科,等待着医生的回复。

    医生很快就回了我的消息,询问我便秘的情况。我如实回答了医生的问题,告诉她我已经便秘了好几年,尝试过各种方法,包括吃芦荟软胶囊,但效果并不理想。

    医生告诉我,芦荟软胶囊不能长期食用,并询问了我的饮食习惯和生活习惯。我告诉她我每天都会喝1500毫升以上的水,也经常吃蔬菜和水果。

    医生又问我是否尝试过其他治疗方法,我说没有。医生建议我试试益生菌配合通便的药物,并推荐了枯草杆菌二联活菌和多库酯钠片。

    我按照医生的建议购买了这些药物,并开始服用。几天后,我的便秘问题得到了明显改善,我感觉整个人都轻松了许多。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识让我受益匪浅,我也更加相信,无论身处何地,只要有网络,就能享受到优质的医疗服务。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我踏进了那家名为“互联网医疗”的神秘之地。在这里,我遇到了一位温柔而又专业的医生——程医生。

    一开始,我只是因为大便不畅通的问题而来。程医生耐心地询问了我的情况,从饮食到生活习惯,一一记录在案。他并没有急于给我开药,而是先让我调整饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物。

    在接下来的日子里,我严格按照程医生的建议调整饮食,并注意休息。渐渐地,我的大便情况有所改善,那种说不出的畅快感让我倍感欣慰。

    然而,程医生并没有因此而满足。他告诉我,虽然我的症状有所好转,但为了进一步了解我的身体状况,最好还是去医院做个检查。于是,在程医生的指导下,我预约了胃肠镜检查。

    检查结果出来后,程医生告诉我,我的肠道情况良好,没有发现明显问题。这让我松了一口气。程医生还提醒我,平时要多注意运动,保持良好的作息,这样才能拥有健康的身体。

    在互联网医疗的这段时间里,我感受到了程医生的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了治疗方案,更让我学会了如何关爱自己的身体。我相信,在程医生的指导下,我一定会拥有一个更加健康的未来。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号