本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

很多慢性肾小球肾炎发病是和遗传以及环境有非常密切的关系的。所以希望大家在日常生活当中注意以下几个方面。

第一方面，需要尽量避免严重的感染的事件。应该进行积极的体育锻炼来提高体质，才会减少发生呼吸道感染、肠道感染以及泌尿系感染等这些环境所引起的感染会出现肾炎的问题。

第二方面，建议进行合理的饮食调整，做到体态正常、体重标准的目标。通过这个目标的努力，其实可以非常好的去减少健康体质不理想和有关的疾病的发生。

第三方面，其实在日常生活当中，要避免不必要的用药，包括在日常当中的保健品，不合理的使用抗生素。

第四方面，其实对于本身就患有慢性基础性疾病的患者，应该去积极的管理好现有的疾病，比如说血压、血糖和脂代谢紊乱的问题，通过对慢性疾病的管理，稳定基础的肾功能的状态，也可以去避免发生在这个基础之上再去发生更复杂的新发的疾病。

第五方面，其实也是需要注意，在生活当中应该规律作息，通宵熬夜，不好好保证睡眠这种生活的习惯，也是特别不利于肾脏健康的。

所以在从生活方面这个角度来讲，规律的作息对肾脏也是非常好的一个帮助。

本期话题：糖尿病肾病是怎么得的呀？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 苏涛

首先，从肾脏病的角度来讲，建议要进行低盐饮食，尤其是对于北方地区，本身日常的饮食就是高盐状态的生活习惯，就需要进行改变，一般推荐的盐的摄取量是每天是6克左右。

第二方面，建议进行饮食结构的调整，通俗来讲，可能需要少吃点肉，少吃点蛋和奶。

第三方面，也要注意在生活当中进行工作强度和休息的调整。一般来讲要建议就是劳逸结合。在工作特别忙的时候，尤其是熬夜加班，睡眠不好的时候，往往都会出现病情的变化，在这个时候往往就会出现身体这个体力严重的透支，也需要更多的耗损，肾脏的这个工作的量也是需要有很大的投入的，所以在这个时候通常都会出现或者说更容易出现病情的变化，所以建议肾脏病的患者在工作当中应该劳逸结合。

第四方面，在生活当中还是要注意进行运动的管理，应该去遵循以提高心肺功能为目的的运动的锻炼。当然运动的形式可以根据喜好和能够接受和能够坚持的运动形式来坚持运动。

本期话题：肾功能指标高，需要注意什么？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：得了尿毒症，是不是治不好？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

慢性肾小球肾炎是否会出现严重的症状，取决于病情的严重程度，也取决于年龄段和现在的机体免疫状态。第一，慢性肾炎患者大多通过日常的体检，发现血尿、蛋白尿或者肾功能异常的状态。体检是发现肾脏病的一个非常好的早期的方法，建议成年人应每年都接受健康体检。第二，肾脏病发展比较严重的时候，尤其出现大量蛋白尿或血尿的程度加重及肾功能受损伤，会引起消化道症状，比如恶心、呕吐、食欲下降、体重明显下降以及全身乏力的相关症状，部分病人出现血压升高的问题，尤其相对比较年轻的患者，应该考虑到有慢性肾小球肾炎的可能性，需要到医院进行相应的检查，明确肾脏有没有发生严重受损的问题，通过相关的检查排除肾脏的损伤。如果出现上述相关症状，到医院就诊是最客观准确的判断是不是有早期肾脏炎症和早期肾脏功能受损的方法。

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作者信息：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 苏涛

慢性肾炎的治疗包括以下几个方面：

第一，药物的治疗，最常用的的ACEI或者ARB类的药物，这些药物除具有降血压的作用之外还有非常好的降蛋白的效果。

第二，围绕着肾功能下降所进行的相应的治疗，如果是慢性肾损伤的患者，需要围绕着慢性肾脏病的相关的并发症来给予相应的治疗。比如说需要纠正贫血，需要补铁，需要经过降血脂的方案来去进行血脂的调整，以及会关注有没有电解质紊乱，像高钾、高磷、低钙这些严重的并发症，都需要给予相应的治疗方法来去积极的应对。对于以免疫反应为基础的肾脏疾病，激素以及相关的免疫抑制的方法是非常重要的治疗手段。

第三，生活方式调整，进行饮食方面的改变，包括针对血压高的患者以及有严重的水肿和大量蛋白尿的患者，都期望遵循低盐饮食。如果还合并糖尿病，也应该去遵循糖尿病的饮食管理的原则，控制每天食物摄入的热量以及控制好体重。这些生活方式的调整其实对于稳定肾脏病，也是非常有帮助的一方面。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

慢性肾脏病是指肾脏结构或者功能异常持续三个月以上，称为慢性肾脏病。慢性肾病如果没有及时进行有效的救治，导致病情恶化进展。随着病程迁延，慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。肾脏病有原发性及继发性肾脏病之分。常见的慢性肾脏病的类型包括：

第一、糖尿病性的肾病，是糖尿病的合并症之一，会导致肾脏丢失蛋白及肾功能下降。

第二、高血压肾损害，病理通常为良性小动脉硬化，可以导致肾脏的硬化，早期是肾小管浓缩稀释功能受损，患者可以出现夜尿增多，尿蛋白丢失和肾功能降低。

第三、慢性肾小球肾炎，包括IGA肾病和膜性肾病等。糖尿病、高血压、慢性肾小球肾炎是慢性肾脏病发病的主要原因。此外肥胖、代谢综合征、脂质异常、高尿酸血症、免疫系统疾病等，也可以引起慢性肾脏病。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

不少人认为肾炎只是一个小小的炎症而已，却不知道很多严重的肾脏病变的发生都是由肾炎所引发的。因此，为避免这一情况的发生，大家务必要知道生活中如何预防肾炎的发生，如何才能使自己免于伤害。

首先要控制自己的饮食。在饮食方面要控制动物脂肪摄入量，维持健康的体重，多吃蔬菜、水果，注意日常饮食卫生，不吃不洁食物，注意用餐环境清洁卫生，选择新鲜的食材，不吃隔夜食物，不要接触有毒物质或者是采用防护措施。身体不舒服的时候一定要到医院诊治，以免拖延成更重的疾病。另外也不能乱用药物，包括中药和西药。

其次要保持良好的心情。良好的心理状态能够维持良好的健康的体质，也能起到预防肾脏病的作用，不要给自己太大的心理压力，及时缓解生活 工作方面的压力。

最后要生活规律，保持良好的作息习惯。保持充足的睡眠有利于肾脏健康，熬夜、加班等都可以加重肾脏的负担，而促进肾炎的发病。如果有糖尿病、高血压、心脏病等各种肾病的高危因素时，要严格控制，以免累及肾脏。

我用这款血压计测的值总是比医院低，正常吗？

这是我在京东互联网医院与医生**的对话记录。从那天起，我开始了与高血压的斗争。

那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我的床头柜上，照亮了那台小巧的血压计。每天早上，我都会用它来测量自己的血压。然而，最近我发现一个奇怪的现象：无论我在家里用这款血压计测量，结果总是比在医院测量的要低。这种情况让我感到困惑和担忧。

我决定向京东互联网医院的医生求助。医生**很快回应了我的咨询。他告诉我，我的情况被称为“临界高血压”，并且建议我控制低压在80以内。对于我这个肾炎患者来说，这个要求尤为重要。

我向医生**解释了我的疑惑：为什么在家里测量的血压总是比在医院低？医生**耐心地解释说，可能是因为我没有掌握正确的测量方法。例如，测量前需要排空大小便，保持安静状态，并连续测量三次取平均值。这些细节看似微不足道，但却对测量结果有着重要影响。

我开始按照医生**的建议进行测量。每天早晨，我都会在同一时间、同一环境下测量三次，然后取平均值。果然，结果变得更加稳定和可靠。虽然我仍然需要密切关注我的血压，但至少我不再因为测量结果的差异而感到焦虑和困惑。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能掉以轻心。即使是看似简单的血压测量，也需要我们认真对待。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来，手里攥着一张诊断报告，心情却如同被乌云笼罩。医生说我有尿蛋白，可能是慢性肾炎。这个消息就像一颗重磅炸弹，炸毁了我原本平静的生活。

我开始频繁地上网搜索，希望能找到一些有效的治疗方法。长尾词“肾虚肾炎吃什么药好得快”成为了我每天必看的内容。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑和焦虑。

在朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院，开始了一段与医生的在线交流。起初，我有些紧张和不确定，但医生的专业和耐心很快让我放下了心防。我们详细讨论了我的检查结果和症状，医生建议我做进一步的检查，包括24小时尿蛋白、尿微量蛋白和免疫学检查，以便更准确地诊断我的病情。

在等待检查结果的日子里，我开始调整自己的生活方式。医生建议我戒烟戒酒，少吃腌制食物，保持低盐低脂的饮食。虽然这些改变对我来说并不容易，但我知道这是为了我的健康着想。

最终，检查结果显示我的病情并没有想象中那么糟糕。医生告诉我，我的情况可以通过药物治疗和生活方式的调整来控制。他们推荐了两类降压药，沙坦和普利，来帮助改善我的蛋白尿问题。我选择了沙坦，因为我听说过它的效果不错。

现在，我每天都在按时服药，定期复查。虽然有时候我会担心病情的变化，但我也知道，保持积极的心态和健康的生活习惯是最重要的。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关心让我在这个困难的时期找到了方向和希望。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我总是以为自己很健康，直到那天我在办公室里坐了太久，肾部开始隐隐作痛。起初，我以为只是因为坐姿不正确，或者是长时间保持同一姿势导致的。但是，随着时间的推移，疼痛感变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我开始担心起来，会不会是肾炎？我曾经听说过肾炎的症状之一就是腰部疼痛。于是，我决定去看医生，希望能够找到答案。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。他仔细询问了我的症状，并进行了一系列的检查。最终，他告诉我，我的情况可能是由于腰椎问题引起的，而不是肾炎。

我感到一丝安慰，但同时也很困惑。为什么我的肾部会疼痛？医生解释说，腰椎问题可能会压迫到神经，导致疼痛感传递到肾部。这个解释让我豁然开朗，也让我意识到自己的健康问题可能比我想象的要复杂得多。

医生建议我进行一些物理治疗，并且在日常生活中注意保持正确的坐姿和站姿。同时，他也提醒我，如果疼痛感再次出现，或者伴随着其他症状如尿频、尿急等，应该及时就医。

我深深地感激医生的建议和帮助。通过这次经历，我也学到了一个重要的教训：健康问题不能被忽视，任何不适都应该引起我们的重视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

现在，我已经开始注意自己的坐姿和站姿，并且定期进行一些简单的腰部锻炼。虽然疼痛感已经消失，但我知道，保持健康的生活方式才是最重要的。希望我的经历能够提醒大家，关注自己的健康，及时就医，才能拥有一个更美好的生活。

我还记得那天，2016年，我突然发现自己有了狼疮的症状。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者其他小问题。但随着时间的推移，症状越来越明显，我的皮肤开始出现红斑和溃疡，甚至连日常活动都变得困难。我的心情也从一开始的轻视转变为深深的焦虑和恐惧。

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院。通过图文问诊的方式，我向一位专业的肾内科医生描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的描述，并且要求我提供更多的信息，包括我的复查单子。虽然单子上有些模糊不清，但医生仍然能够从中获取到重要的信息。

医生告诉我，我的症状可能与系统性红斑狼疮有关，并建议我去医院做进一步的检查和诊断。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。最终，经过一系列的检查和治疗，我成功地控制了病情，并且恢复了正常的生活。

我还记得那天晚上，洗完澡后，带上眼镜，突然发现自己身上布满了红色出血点。心跳加速，脑海中闪过各种可怕的疾病，恐惧和焦虑充斥着我的心。第二天一早，我急忙打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，向医生描述了我的症状。医生非常专业，详细询问了我的情况，并要求我上传患部的清晰图片以便更好的分析病情或指导用药。经过一番交流，医生初步诊断我可能患有过敏性紫癜，并建议我立即去三甲医院进行化验检查，排除血小板减少性紫癜或者紫癜肾的可能性。

在等待检查结果的日子里，我按照医生的建议，避免辛辣刺激食物和饮酒，减少活动，卧床休息。同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否工作压力太大，太累，导致了身体的不适。最终，检查结果证实了医生的初步诊断，我确实患有过敏性紫癜。经过积极的药物治疗和生活调理，我的病情得到了有效控制和改善。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意生活中的细节，保持良好的生活习惯和心态，才能更好地保护自己的健康。

我从来没想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户。然而，生活总是充满了意外。最近，我开始感到尿道发痒，伴随着一股莫名的焦虑感。起初，我尝试忽视它，希望它只是暂时的不适。但是，随着时间的推移，症状变得越来越明显，甚至影响了我的日常生活。

在一次与朋友的聚会中，我向他们吐露了我的困扰。他们建议我去看医生，但我总是拖延，直到症状变得无法忍受。于是，我决定尝试在线问诊，希望能找到一些解决方案。

我选择了京东互联网医院，开始了我的在线问诊之旅。医生非常专业，详细询问了我的症状，并提供了一些初步的诊断和治疗建议。他们告诉我，我的症状可能与肾虚小便失禁有关，并建议我采取一些生活方式的改变和药物治疗。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，多喝水，避免憋尿，注意个人卫生，并且按照医生的处方服用药物。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直到完全消失。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经成为了在线问诊的忠实粉丝，并且会向我的朋友和家人推荐这种服务。

我从来没有想过，一个简单的电话问诊会改变我的生活。那个晚上，我和朋友们在一起庆祝生日，喝了不少酒。回到家后，我突然发现自己的皮肤变得苍白，心跳加速，头晕目眩。我立即拨打了京东互联网医院的电话，接通后，我描述了自己的症状。医生非常专业，问了我一些问题，包括我喝了多少酒，什么时候喝的等等。然后，他告诉我可能是酒精过量反应，并建议我去内科测个血压看看。虽然我没有其他不舒服的症状，但医生还是提醒我要注意控制饮酒量，并且如果有其他不适尽早就诊。我按照医生的建议去医院检查，结果发现我的肾功能有所下降，医生说这可能是长期过量饮酒导致的肾虚。从那以后，我开始注意自己的饮酒习惯，并且定期去医院做检查。现在，我已经完全戒酒了，身体也恢复得很好。我非常感谢京东互联网医院的医生，正是他们的及时帮助和专业建议，才让我意识到自己的健康问题，并且采取了正确的措施。

我从小就有肾虚的毛病，经常腰酸背痛，夜尿频繁。最近因为工作压力大，身体状况越来越糟糕。前几天我突然发现自己有肾积水的症状，心里非常恐慌。由于疫情原因，去医院看病很不方便，所以我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的交流，我了解到肾积水的严重程度是需要根据具体情况来判断的。医生建议我完善相关检查报告，以便更准确地了解我的病情。同时，医生也告诉我，蒲公英水并不能治疗肾积水，只是具有保健功效，不能依赖它来缓解病情。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗。首先，我需要控制自己的饮食，避免过多的盐分和蛋白质摄入。其次，我需要按时服用医生开的药物，并定期复诊，监测病情的变化。最后，医生还建议我进行适当的运动，增强体质，提高免疫力。

经过一段时间的治疗和调理，我的肾积水症状明显减轻，身体也逐渐恢复了健康。虽然这段经历让我很焦虑和困扰，但也让我更加珍惜自己的健康，学会了如何更好地照顾自己。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚拿到检查报告，看到上面写着“蛋白尿”，我就知道自己可能患上了慢性肾炎。这个消息像一块巨石压在我的心头，让我喘不过气来。

我赶紧打开手机，点开京东互联网医院的APP，开始了一场与周医生的图文问诊。周医生问我有没有糖尿病和高血压，我告诉他我没有糖尿病，但高血压属于间歇性的，之前没有过。周医生说高血压一般10年左右病程会引起肾脏的改变，我的心一下子沉了下去。

周医生又问我最近有没有感染，我说没有。然后他问我吃什么降压药，我告诉他我在吃盐酸贝那和黄葵胶囊。周医生说这两种药都可以降尿蛋白，我的心情稍微放松了一些。

但我还是很担心，问周医生有没有什么治疗方案，是否需要定期到医院检查。周医生说目前我三个月去医院进行检查一次就可以了，不需要调整。我松了一口气，但同时也感到一丝恐惧，毕竟这意味着我需要长期面对这个病魔。

在与周医生的对话中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的问题，还安慰了我的情绪。他的话语像一股清泉，滋润了我的心灵。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样及时就医，不要让病情恶化。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一股火烧云般的燥热从内心升起，伴随着反复的发热，我的身体仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法喘息。肾炎的折磨已经持续了很长时间，但这次的上火症状却格外严重。

我拖着沉重的步伐，来到了京东互联网医院的在线平台，希望能找到一丝解脱的办法。医生接待了我，询问了我的症状和病史。我告诉他，我的尿蛋白流失严重，体温在38.5°上下浮动，潜血也很高。医生听完后，沉思了一会儿，问我是否患有肾病综合征。我点了点头，心中充满了焦虑和恐惧。

医生安慰我说，青霉素和头孢可以选用，但最好还是去医院就诊。他的话让我感到一丝希望，但同时也加深了我的担忧。我开始回想起过去的日子，想起了我曾经忽视的健康信号，想起了我曾经不以为意的疲劳和疼痛。现在，我才真正意识到健康的重要性。

在医生的建议下，我决定去医院进行详细检查。虽然我知道这将是一段艰难的旅程，但我也明白，只有通过科学的方法，才能真正战胜疾病。现在，我正在积极治疗中，希望能够早日康复。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复，重新拥抱健康的生活。