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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾炎患者不仅仅要积极治疗，同时一定要注重生活方式的调整，在饮食上尤为关键。肾炎患者在饮食上要注意以下几点：

第一、要严格地限盐。比如咸菜、腐乳、咸鸭蛋等腌制品；市售的各种成品或者半成品，比如酱牛肉、火腿肠、方便面、挂面等；酱油等一些调味品中也含有很多盐，要尽量避免过多食用。也可以到医院去查24小时的尿钠来判断自己的盐量是否达标，我们要求病人每天的盐量要小于6克。

第二、如果血糖、血脂高、肥胖，要严格控制主食，包括米、面，还有一些含淀粉的食物，如土豆、山药、红薯等，以及糖分较高的水果和零食。

第三、血尿酸高的患者要严格控制高嘌呤的物质的摄入，比如酒类、海鲜、动物内脏、肉汤、笋 菜花、坚果、菌类、豆制品以及各种饮料。

第四、如果患者存在高钾血症，一定要严格地限制含钾高的水果，如橘子、香蕉等这些水果的摄入，蔬菜一定要用开水焯后才能食用。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

首先肾炎是一个很广泛的概念，真正会导致引起尿毒症的肾炎种类和病变是比较少的。研究表明估算的肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m²和白蛋白定义慢性肾脏病，中国有超过1亿的慢性肾脏病患者，但是引起尿毒症的也就是万分之三左右的病人。大部分肾炎患者不会引起尿毒症，他们可能一辈子伴随尿检异常，也可能会出现肾功能不全，但是只有肾脏病理损伤重，未能及时诊治，不按医生要求定期复查，各种药物疗效不佳的病人才会容易引起尿毒症，所以大家不用太担心。虽然肾炎引起尿毒症的概率比较小，但是还是有引起尿毒症的机会的，所以大家在诊断为肾炎之后要积极参与治疗随访。现在临床上治疗肾炎的方法有两种，一种是药物治疗，常用的药物是糖皮质激素类药物和免疫制剂；另外一种是日常调整，就是在饮食等方面加以注意。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾炎发病的原因非常复杂，高发人群有：

第一、有肾脏病家族史的人。一些肾炎具有遗传倾向，另外遗传性肾病本身就可以遗传给下一代。因此家族中如果有肾炎患者，建议亲属一定要做好肾炎的防治工作，定期到医院进行检查，改掉不良的生活习惯。

第二、有糖尿病或高血压等慢性疾病的病人。因为糖尿病给肾脏造成的伤害非常大，会加重肾脏的负担，部分糖尿病患者可以诱发糖尿病肾病。如果长期的高血压不能得以很好地控制，可以累及心、脑、肾等器官，造成肾功能损伤。

第三、体质差，长期乱用药物的人。体质差容易出现各种感染，应用抗生素等易诱发肾脏损伤。长期服用药物，无论是中药还是西药，都应经医生处方后应用，并且及时地复诊，不能想当然自行用药，否则就可能会伤及肾脏。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

很多慢性肾小球肾炎发病是和遗传以及环境有非常密切的关系的。所以希望大家在日常生活当中注意以下几个方面。

第一方面，需要尽量避免严重的感染的事件。应该进行积极的体育锻炼来提高体质，才会减少发生呼吸道感染、肠道感染以及泌尿系感染等这些环境所引起的感染会出现肾炎的问题。

第二方面，建议进行合理的饮食调整，做到体态正常、体重标准的目标。通过这个目标的努力，其实可以非常好的去减少健康体质不理想和有关的疾病的发生。

第三方面，其实在日常生活当中，要避免不必要的用药，包括在日常当中的保健品，不合理的使用抗生素。

第四方面，其实对于本身就患有慢性基础性疾病的患者，应该去积极的管理好现有的疾病，比如说血压、血糖和脂代谢紊乱的问题，通过对慢性疾病的管理，稳定基础的肾功能的状态，也可以去避免发生在这个基础之上再去发生更复杂的新发的疾病。

第五方面，其实也是需要注意，在生活当中应该规律作息，通宵熬夜，不好好保证睡眠这种生活的习惯，也是特别不利于肾脏健康的。

所以在从生活方面这个角度来讲，规律的作息对肾脏也是非常好的一个帮助。

视频简介：糖尿病肾病可以预防吗

作者：西安市第三医院 肾病内科 副主任医师 高祎

主要内容：糖尿病肾病是可以进行预防的，最主要的是控制血糖，只有血糖控制得好，他的并发症可能才会出现的晚一些，糖尿病肾病的出现才尽可能的会推迟。另外在出现糖尿病期间，一定要注意避免劳累、预防感染、积极地去控制血压、去控制血糖血脂，以及减轻体重这一些会加重肾脏负担的一些疾病。

另外最好能够规律的作息规律的饮食，定期的去门诊监测尿常规，或者是去查24小时的尿微量白蛋白，以便早期的发现早期治疗，对于早期发现糖尿病肾病，对于糖尿病的患者，一旦发现血糖的升高，就去可以做24小时的尿微量、白蛋白定量，或者在门诊做随机的尿蛋白肌酐比，当超过它检测的正常范围的时候，都提示可能出现早期的肾脏损坏。

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作者：西安市第三医院 肾病内科 副主任医师 高祎

一定是要到正规的医院积极的治疗，在积极治疗的同时也要注意到以下的几点：第一一定不要劳累，第二要预防感染，一旦出现感染及时正规的治疗，第三个不乱用药物，第四个平时控制好血压血糖，第五个如果有肥胖的患者需要减轻体重，控制血脂、降低尿酸，糖尿病肾病患者一定要严格的按糖尿病的饮食来进行，三餐定时定量，对于有水肿，有血压高的患者，一定要限制盐的摄入，对于尿中蛋白丢失的患者，一定要优质蛋白的饮食。 

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

最重要的一方面就是通过抗菌素有效的治疗进行管理。

肾盂肾炎是泌尿系感染中最严重的疾病，如果积极控制和治疗的效果非常满意的时候，肾功能不会受到严重的影响。但是如果肾盂肾炎的治疗不规范或者迁延不愈，就会变成慢性肾盂肾炎，这个时候就会影响到身体的健康。

从这个角度来讲，不希望疾病迁延，又希望治疗彻底有效，需要接受的治疗。就是有效的抗生素的治疗方法。一般来说，最常见的致病的病原，是大肠埃希菌，也就是肠杆菌科的这些致病细菌。这些细菌通常对大部分的都属于 革兰氏阴性杆菌的范畴，对于大多数的头孢菌素，合成类的青霉素，以及碳青霉烯的抗生素都是非常的有效的。

一般来讲，对于喹诺酮类药物耐药率比较高的地区，对于肾盂肾炎的患者来讲，不推荐喹诺酮类的药物作为首选的经验性治疗的方法。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

肾盂肾炎患者主要出现在女性身上，这和性生活是有一定关系的，需要女性终生关注，并注意改善日常生活习惯。

第一、饮水，建议大家要规律喝水，主要是通过饮水增加尿量，通过规律的排尿去冲刷掉尿液当中过多的细菌，从而避免在尿液中滋生，造成炎症现象。

第二、建议不要吃太多辛辣、刺激的食物，从中医的角度上来讲，其实会增加下焦湿热的状态，也会增加尿路感染发生的情况。

第三、对于女性来讲，在妊娠期都要去注意泌尿系感染发生的问题。女性怀孕后，因为机体的雌激素、孕激素水平的变化，泌尿系统会处在松弛的状态，影响排尿的动力学；另外在月份大的时候，可能因为子宫膨大的问题，造成尿路排尿不通畅的现象，这时要注意尿路感染与肾盂肾炎发生的状况，所以也是需要通过饮食、喝水、休息这几方面来进行相应的预防。

泌尿系感染和女性的机体的解剖结构是有非常密切的关系的，一般女性的尿道比较短，尿道开口和阴道开口同在外阴的部位，处于育龄期且有正常性生活的女性，可能在性生活之后出现尿路感染频繁发生的现象。建议在同房后，通过饮水排尿的方法，减少尿路感染的发生。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎可以通过以下几点进行预防：

第一、要积极参加体育运动，比如跑步、打羽毛球、跳远等，可以增强身体免疫力和抵抗力。

第二、要注意保暖，天冷时要注意保暖，多穿衣物，避免受凉、受寒。

第三、要养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤洗澡，保持皮肤清洁，要勤打扫房屋，保持室内清洁。

第四、要注意饮食健康，不要多吃海鲜、牛肉、羊肉等易致敏食物，可以多吃菠菜、柚子等新鲜的水果、蔬菜，也可以适量吃瘦肉、鸡蛋、牛奶豆浆、豆腐或者豆制品等富含优质蛋白的食物，补充身体所需的营养。

第五、要注意室内通风，保持空气流通清新。

第六、要注意身体健康，不要去花粉多的地方，也不要去草木茂盛的地方，避免接触过敏原，如果无法避免尽量戴口罩。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

肾盂肾炎是泌尿系感染中最严重的疾病。在经常憋尿和生活习惯不太好的患者当中发生率更高。

肾脏是重要的排毒器官，通过尿液的冲刷也能够把尿道当中的细菌冲刷到体外，正常情况下的尿道并不是完全彻底无菌的状态，本身可以有很少的细菌存在。当我们有不好的生活习惯憋尿或者尤其本身有其它的疾病，比如糖尿病，比如发生肾结石时，就会造成在憋尿状态下更容易滋生细菌，更容易让细菌的繁殖的能力大大增强。所以在这种情况下，就会导致肾盂肾炎发生的几率增加。

所以在生活中，确实也需要去指导患者朋友们，应该在日常生活中注意多喝水，通过勤排尿的方式能够减少肾盂肾炎的发生几率。

那个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，轻轻敲击着键盘，向远在千里之外的医生描述我的困扰。手机那头，是来自京东互联网医院的专业医生，他耐心倾听着我的每一个症状，仿佛就在我身边。

我向他讲述了手淫过度带来的种种问题：阳痿、早泄、精神萎靡、失眠、脱发、头疼、胸闷、气短，每一句都像是压在心头的大石。医生耐心地询问我的生活习惯，了解我的病情。

他告诉我，我的症状与肾虚有关，建议我调整生活习惯，减少手淫，同时配合中药调理。虽然我对中医有些抵触，但在医生的鼓励下，我还是决定尝试。

在接下来的日子里，我按时服用医生开具的中药，渐渐感觉身体有所好转。每当我想起那个陌生而又亲切的医生，心中总是充满了感激。他的专业、耐心和关怀，让我感受到了来自陌生人的温暖。

如今，我已经走出了那段阴霾的日子，重新找回了生活的信心。我想，这就是线上问诊的魅力吧，它不仅让我得到了专业的治疗，更让我感受到了来自陌生人的关爱。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在忙碌的生活中抽空进行了线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位在肾病内科有着丰富经验的专家。

我主诉尿蛋白4+，24小时定量2800多，血脂高，尿酸高已经很多年了。我心中满是疑惑和担忧，不知道接下来的路该如何走。

***医生耐心地听我讲述病情，然后详细询问了我的生活习惯、用药情况等。他告诉我，虽然我的病情比较严重，但是通过治疗，完全有可能得到控制。

我问他，是否一定要做肾穿？他回答说，虽然肾穿可以更准确地确定病理类型，但是也可以通过无创检查和医生经验来估计肾炎类型，然后看吃药结果验证。这让我心中的一块石头落下了。

我还担心肾穿有没有后遗症，***医生告诉我，肾穿虽然有一定的风险，但是只要操作规范，一般没什么后遗症。

在***医生的指导下，我决定先进行抽血检查，看看能否明确肾炎类型。几天后，结果出来了，果然如***医生所预料，我患的是膜性肾病。

接下来，我开始按照***医生的建议进行治疗，调整用药。虽然过程中遇到了一些困难，但是在***医生的鼓励和支持下，我一步一步地走过了这段艰难的日子。

现在，我的病情已经得到了明显的好转，尿蛋白和血脂都得到了很好的控制。我深知，这一切都离不开***医生的专业和耐心。

感谢***医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。面对生活和工作中的压力，我的身体开始出现问题，特别是性生活方面的问题让我倍感困扰。在网上查阅了很多资料，但始终找不到合适的解决办法。

在一次偶然的机会下，我联系到了一位中医男科的专家。他耐心地听我讲述病情，仔细观察了我的舌苔，然后给出了诊断。他说，我的症状主要是由于过度手淫导致的肾亏虚，肾不固精，同时肾气不足，推动血液持续运行无力，无法维持阴茎勃起硬度。

专家告诉我，需要通过中药调理来改善我的状况。他为我开了一个疗程的中药，并详细解释了用法和注意事项。在服用中药的过程中，我感受到了身体的变化，尿频尿急的症状有所减轻，而且晨勃也开始恢复。

然而，在服用完一个疗程的中药后，我并没有完全康复。于是，我再次联系了那位专家，他告诉我，需要继续服用两个疗程的中药才能看到明显的改善。在第二个疗程的中药服用过程中，我的勃起硬度逐渐恢复，性生活时间也延长了。

在整个治疗过程中，专家的耐心和专业让我深受感动。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关注我的生活细节，给我提供了很多实用的建议。如今，我已经完全康复，重新找回了生活的信心。

京东互联网医院，让我感受到了科技带来的便利，也让我体会到了专业医生的温暖。在这里，我找到了希望，也找到了健康。

那天，阳光透过窗户洒在安静的诊室里，我坐在沙发上，紧张地等待着那位来自郑州的男科医生。他，***医生，有着十多年的临床经验，让我对他的专业和经验充满了期待。

一坐下来，***医生就温和地询问我的病情。我详细地描述了我的症状：性欲下降，性生活时间缩短，龟头敏感，尿频尿急，腰膝酸软，口干口苦，这些困扰我大半年的问题。

***医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后细心地询问我的生活习惯。他问我的性生活频率，问我的晨勃情况，问我的饮食和运动习惯。每一个问题都让我感受到他对病情的重视。

在详细了解了我的情况后，***医生告诉我，我的症状可能与肾阴虚有关，并建议我采用中成药进行调理治疗。我听了他的建议，感到非常安心，因为他不仅给出了诊断，还提供了治疗方案。

在开处方之前，***医生详细询问了我的药物过敏史和健康状况，确保用药安全。他的专业和细致让我对医生充满了信任。

处方已经送达药师审核，我期待着用药后的效果。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我更加信任医生的专业。

那天，我正坐在电脑前，因为同房时的困扰，内心充满了疑惑。同房时，我总是没有几下就感觉温度就完事了，这让我既尴尬又焦虑。我决定寻求帮助，于是打开了电脑，轻轻一点，进入了互联网医院。

一位和蔼可亲的医生出现在了屏幕上，他耐心地询问了我的情况，详细了解了我的生活习惯。我告诉他我经常熬夜，手淫，吃辛辣刺激肥甘厚腻的食物，饮酒吸烟。医生面带微笑，没有一丝责备，只是让我不要着急，他会先了解一下我的全身情况。

医生询问了我平常的压力情况，睡眠质量，食欲，口干口苦，大便和小便的情况。当我告诉他同房时龟头和包皮连有时候感觉痛时，医生认真记录，没有打断我。接着，他让我伸出舌头，他仔细观察了我的舌苔，然后告诉我，我的情况属于肝郁肾虚导致的问题。

医生建议我服用中药治疗，他详细解释了中药的作用和用法，并告诉我费用大概在260元左右。我毫不犹豫地接受了建议，预约了购药。医生开了方子，药师审核无误后，药就送到了我的手中。

服药后，我的情况有了明显改善。我开始按时作息，饮食也变得健康。每当我有疑问，我就会在京东APP或京东健康APP上找到医生，向他咨询。医生总是耐心解答，让我感受到了温暖和关爱。

现在，我不再为同房时的困扰而烦恼，我感谢那位医生，感谢他给我带来的改变。通过互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，还收获了健康和快乐。

那天，我因为肾虚、早泄、硬而不坚的问题，在朋友的推荐下，来到了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

记得那天是2024年8月4日，我通过手机APP预约了一位中医男科的专家，开始了我的问诊。专家***非常和蔼可亲，耐心地询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括经常熬夜、手淫、心理因素紧张等。

在仔细分析了我的舌苔后，专家告诉我，我的问题主要是肾亏虚，肾不固精，精液易出早泄，同时肾气不足，推动血液持续运行无力，无法维持阴茎勃起硬度持久。专家还告诉我，我20岁左右常用手过多，还有动作只能女下男上能控制下，换动作泄的更快，肾虚比较明显。

听到这里，我有些沮丧，但专家的话让我看到了希望。他建议我采用中药调理，通过疏肝益阳、补肾固精、修复海绵体、改善阴茎供血、降低敏感度、巩固精关、提升时间、硬度也会恢复等方式，来改善我的状况。

专家还告诉我，中药需要自己熬制，而且有免煎颗粒冲服，方便服用。他还为我开了处方，并详细说明了用法用量。在专家的建议下，我决定先尝试一个疗程。

用药期间，我严格按照医嘱，早晚饭后半小时，温水冲服，每天2次，每次一袋。在用药过程中，我还注意了饮食，平时饮食清淡一点，用药期间不吃烧烤油炸食品，酒也与药物间隔2小时饮用。

经过一个疗程的治疗，我的状况明显改善，我感到身体有力了，睡眠也好了。这让我更加坚定了治疗的信心，决定继续用药。

在接下来的治疗中，我总共使用了三个疗程的中药。通过专家的耐心治疗和我的积极配合，我的肾虚、早泄、硬而不坚问题得到了很好的改善。现在，我已经可以正常生活和工作，不再为这些问题而烦恼。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且专家的专业水平也非常高。在这里，我要感谢专家***的耐心治疗，也要感谢京东互联网医院为我提供的优质服务。

在一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，点开了某知名互联网医院的平台。在众多科室中，我选择了男科，希望能解决我最近遇到的困扰。

经过简单的注册和验证，我很快就与一位经验丰富的医生建立了联系。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括血糖值、性生活频率、身体状况等。尽管我感到有些尴尬，但医生的态度让我感到非常舒适。

医生在了解了我的情况后，耐心地为我分析了病因，并给出了专业的治疗建议。他告诉我，我的症状可能是由于频繁手淫和肾气亏虚导致的。他强调，手淫过度会导致泌尿生殖系统长期充血，免疫力下降，进而引发一系列问题。

医生为我开具了处方，并详细解释了药效和服用方法。他还提醒我，平时需要多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要熬夜，久坐，憋尿，频繁手淫，抽烟酗酒。适当运动，加强锻炼也是非常重要的。

在用药期间，我定期与医生保持联系，及时反馈病情。医生也耐心地为我解答疑问，调整治疗方案。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续利用互联网医院平台，为自己的健康保驾护航。

那天，我收到了体检报告，结果显示尿蛋白和尿胆原都出现了异常。虽然心里有些忐忑，但我还是鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我联系了一位泌尿外科的副主任医师。他耐心地询问了我的症状和日常生活，让我详细描述了体检前后的情况。

虽然我目前没有什么不适，但医生还是建议我进一步检查肾功能。他告诉我，尿蛋白阳性可能是由肾脏疾病引起的，需要通过更专业的检查来确定。

医生还询问了我是否有熬夜、酗酒等不良习惯。我承认自己有熬夜的习惯，但表示自己并没有酗酒。他还了解到我之前有使用胃药，并建议我停药后再进行肾功能检查。

在医生的指导下，我预约了肾内科的专家号，并按照要求进行了24小时尿蛋白定量和微量白蛋白定量的检查。虽然结果还未出来，但我对医生的专业和耐心感到非常放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅解答了我的疑问，还为我提供了专业的建议和治疗方案。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜疾病。

您好，请稍等我看下报告。

今天还有一个，我也发您，总体检查不太好，您先看看。

（患者等待）

化验不是全在一个医院对吗？

有的上限97。

有的104。

是的，中间跑了几次中医院，主要是***医院。

感觉***医院庆春这个测出来似乎偏高一点。

就是高于上限多一点。

中医院的一般是边缘升高。

尿检是***医院余杭做的。

蛋白±。

您这个***和余杭都是分院是吗，但不是一个医院。

然后全是今年四月后的，有半年，总体肌酐算是稳定的。

在今年四月前还查过吗？

是的，余杭是总部，庆春是分院，第一次尿常规有问题，上皮细胞偏高，还有这个蛋白+-是什么意思啊，从来没有过尿蛋白有问题的。

蛋白±属于可疑阳性。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我的性生活出现了问题，勃起硬度不够，性生活时间短，而且经常出现疲软的情况，这让我的生活充满了困扰。

经过一番搜索，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、专业的线上医疗服务平台。我在平台上找到了一位中医男科的专家，开始了我的线上问诊之旅。

医生非常专业，他耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯和健康状况。他告诉我，我的问题主要是由于肾虚引起的，建议我进行中药调理。

医生为我开了一个疗程的中药，并详细解释了药方和服用方法。他说，这个药方主要是滋阴补肾、壮阳固精、健脾祛湿。我按照医生的建议，开始服用中药。

在用药期间，医生还提醒我注意饮食，让我多吃清淡的食物，不吃烧烤和油炸食品。我还发现，医生非常注重细节，他会定期询问我的病情，并根据我的恢复情况调整治疗方案。

经过一个疗程的治疗，我的情况有了明显的改善。勃起硬度提高了，性生活时间也延长了，疲软的情况也消失了。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我重拾了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多的人提供优质的医疗服务。