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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

首先肾炎是一个很广泛的概念，真正会导致引起尿毒症的肾炎种类和病变是比较少的。研究表明估算的肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m²和白蛋白定义慢性肾脏病，中国有超过1亿的慢性肾脏病患者，但是引起尿毒症的也就是万分之三左右的病人。大部分肾炎患者不会引起尿毒症，他们可能一辈子伴随尿检异常，也可能会出现肾功能不全，但是只有肾脏病理损伤重，未能及时诊治，不按医生要求定期复查，各种药物疗效不佳的病人才会容易引起尿毒症，所以大家不用太担心。虽然肾炎引起尿毒症的概率比较小，但是还是有引起尿毒症的机会的，所以大家在诊断为肾炎之后要积极参与治疗随访。现在临床上治疗肾炎的方法有两种，一种是药物治疗，常用的药物是糖皮质激素类药物和免疫制剂；另外一种是日常调整，就是在饮食等方面加以注意。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾炎患者不仅仅要积极治疗，同时一定要注重生活方式的调整，在饮食上尤为关键。肾炎患者在饮食上要注意以下几点：

第一、要严格地限盐。比如咸菜、腐乳、咸鸭蛋等腌制品；市售的各种成品或者半成品，比如酱牛肉、火腿肠、方便面、挂面等；酱油等一些调味品中也含有很多盐，要尽量避免过多食用。也可以到医院去查24小时的尿钠来判断自己的盐量是否达标，我们要求病人每天的盐量要小于6克。

第二、如果血糖、血脂高、肥胖，要严格控制主食，包括米、面，还有一些含淀粉的食物，如土豆、山药、红薯等，以及糖分较高的水果和零食。

第三、血尿酸高的患者要严格控制高嘌呤的物质的摄入，比如酒类、海鲜、动物内脏、肉汤、笋 菜花、坚果、菌类、豆制品以及各种饮料。

第四、如果患者存在高钾血症，一定要严格地限制含钾高的水果，如橘子、香蕉等这些水果的摄入，蔬菜一定要用开水焯后才能食用。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾炎发病的原因非常复杂，高发人群有：

第一、有肾脏病家族史的人。一些肾炎具有遗传倾向，另外遗传性肾病本身就可以遗传给下一代。因此家族中如果有肾炎患者，建议亲属一定要做好肾炎的防治工作，定期到医院进行检查，改掉不良的生活习惯。

第二、有糖尿病或高血压等慢性疾病的病人。因为糖尿病给肾脏造成的伤害非常大，会加重肾脏的负担，部分糖尿病患者可以诱发糖尿病肾病。如果长期的高血压不能得以很好地控制，可以累及心、脑、肾等器官，造成肾功能损伤。

第三、体质差，长期乱用药物的人。体质差容易出现各种感染，应用抗生素等易诱发肾脏损伤。长期服用药物，无论是中药还是西药，都应经医生处方后应用，并且及时地复诊，不能想当然自行用药，否则就可能会伤及肾脏。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

想要预防病毒性肝炎，应注意以下几点：

第一、注射疫苗进行预防，肝炎既然是一种病毒性传染性疾病，就和其他一些病毒性疾病一样，可以通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎疫苗，戊型肝炎疫苗也可自费接种。

第二、戒酒，因为酒精会损害肝组织，因此要保肝就一定要戒酒。

第三、低脂饮食，因为脂肪肝可对肝脏功能造成影响，常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝，应从调节饮食入手，控制脂肪饮食是必须的，但含糖类食物的总量也应该控制，包括米饭面条，因为过多的糖类食品在人体内也能转化为脂肪。

第四、避免接触病原体，甲型肝炎与戊型肝炎经消化道传染，预防疾病需要注意饮食卫生，饭前便后洗手，不喝生水，不生食水产食品。乙型肝炎和丙型肝炎经血液传染，所以应尽量避免输血和应用血液制品，如白蛋白、球蛋白等。在家庭生活中，如果家庭成员中有乙肝或丙肝病毒的感染者，也应注意避免血液的接触。

视频简介：糖尿病肾病可以预防吗

作者：西安市第三医院 肾病内科 副主任医师 高祎

主要内容：糖尿病肾病是可以进行预防的，最主要的是控制血糖，只有血糖控制得好，他的并发症可能才会出现的晚一些，糖尿病肾病的出现才尽可能的会推迟。另外在出现糖尿病期间，一定要注意避免劳累、预防感染、积极地去控制血压、去控制血糖血脂，以及减轻体重这一些会加重肾脏负担的一些疾病。

另外最好能够规律的作息规律的饮食，定期的去门诊监测尿常规，或者是去查24小时的尿微量白蛋白，以便早期的发现早期治疗，对于早期发现糖尿病肾病，对于糖尿病的患者，一旦发现血糖的升高，就去可以做24小时的尿微量、白蛋白定量，或者在门诊做随机的尿蛋白肌酐比，当超过它检测的正常范围的时候，都提示可能出现早期的肾脏损坏。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

肾病综合征平时应该注意保暖，劳逸相结合，顺应自然，提高和调整机体的抵抗能力。

如果有其他的系统性疾病，比如系统性红斑狼疮、糖尿病、肿瘤、过敏性疾病等等，应该积极的预防和治疗原发病，这是预防肾病综合征发生的主要措施。

肾病综合征常常易继发于感染，尤其已经使用了糖皮质激素和细胞毒治疗的患者，因此居住环境应该保持：室内干净、通风、空气清新，避免过度潮湿发霉的地方、整理物品、打扫卫生等等。注意保暖、防止感冒、避免与患有感染性疾病患者相接触，避免接触过敏源。

肾病综合征会有高凝状态极易形成血栓，治疗的时候应该注意，同时加用活血抗凝的药物，以改善高凝状态，防止血栓形成。对于有效血容量不足的肾病综合征患者，应该慎用或者不用利尿剂，并且必要的时候应该及时扩容利尿。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

很多慢性肾小球肾炎发病是和遗传以及环境有非常密切的关系的。所以希望大家在日常生活当中注意以下几个方面。

第一方面，需要尽量避免严重的感染的事件。应该进行积极的体育锻炼来提高体质，才会减少发生呼吸道感染、肠道感染以及泌尿系感染等这些环境所引起的感染会出现肾炎的问题。

第二方面，建议进行合理的饮食调整，做到体态正常、体重标准的目标。通过这个目标的努力，其实可以非常好的去减少健康体质不理想和有关的疾病的发生。

第三方面，其实在日常生活当中，要避免不必要的用药，包括在日常当中的保健品，不合理的使用抗生素。

第四方面，其实对于本身就患有慢性基础性疾病的患者，应该去积极的管理好现有的疾病，比如说血压、血糖和脂代谢紊乱的问题，通过对慢性疾病的管理，稳定基础的肾功能的状态，也可以去避免发生在这个基础之上再去发生更复杂的新发的疾病。

第五方面，其实也是需要注意，在生活当中应该规律作息，通宵熬夜，不好好保证睡眠这种生活的习惯，也是特别不利于肾脏健康的。

所以在从生活方面这个角度来讲，规律的作息对肾脏也是非常好的一个帮助。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

自身免疫性肝炎，它的病因不是特别清楚，所以预防比较复杂。可以从这几个方面来注意：

第一、饮食方面。补充营养、多吃富含蛋白质、维生素食物，避免吸烟、喝酒，和肝脏损伤的因素。

第二、运动。适当的进行户外锻炼，避免感染，避免诱发自身免疫性肝炎的因素。

第三、家族聚集性。家族和近亲属有自身免疫性肝炎的患者，建议日常生活中，定期体检。在体检的时候，也要注意肝脏功能的情况。如果出现异常，应积极的完善全面检查，早诊断，防止病情加重。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

目前还不能够通过任何方法预防和避免肾囊肿变大，患者只能做到定期随访，注意观察肾囊肿的变化情况，一旦发生症状要立即去医院治疗。日常生活中要注意，做好以下几个方面的日常护理：

第一、多锻炼身体，提高抵抗力。当细菌和病毒侵入后，会改变内环境加快囊肿生长的速度，让囊肿短时间内快速增大，影响肾脏最基本的解毒能力。所以多锻炼身体，提高免疫力是很有必要的。

第二、注意调整饮食结构。暴饮暴食、过饥过饱等，不良的饮食习惯，会刺激肾囊肿的生长。饮食方面以清淡容易消化为主，远离辛辣、刺激性以及油腻等不容易消化的食物，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质和微量元素的蔬菜和水果，每天吃的盐摄入不能超过6克，防止肾脏受到侵害。

第三、要注意劳逸结合，每天保证有充足的睡眠，避免熬夜，不能过度的透支体力，以免刺激肾囊肿的增长。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎可以通过以下几点进行预防：

第一、要积极参加体育运动，比如跑步、打羽毛球、跳远等，可以增强身体免疫力和抵抗力。

第二、要注意保暖，天冷时要注意保暖，多穿衣物，避免受凉、受寒。

第三、要养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤洗澡，保持皮肤清洁，要勤打扫房屋，保持室内清洁。

第四、要注意饮食健康，不要多吃海鲜、牛肉、羊肉等易致敏食物，可以多吃菠菜、柚子等新鲜的水果、蔬菜，也可以适量吃瘦肉、鸡蛋、牛奶豆浆、豆腐或者豆制品等富含优质蛋白的食物，补充身体所需的营养。

第五、要注意室内通风，保持空气流通清新。

第六、要注意身体健康，不要去花粉多的地方，也不要去草木茂盛的地方，避免接触过敏原，如果无法避免尽量戴口罩。