幽门螺杆菌，是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌在一类致癌物清单中，它是导致四种胃病的重要病因之一，我们所熟知的慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌，胃黏膜相关淋巴瘤都与幽门螺杆菌感染有一定关联。

 

正因如此，人们才越发重视幽门螺杆菌，事实上，大量的研究资料也的确证实，如果及时根除幽门螺杆菌，能很好地预防这四种胃病。

 

第一，如果你有胃病家族史，建议你最好检查一下幽门螺杆菌，对于孕妇和儿童，可以选择碳13吹气试验，因为没有辐射，其他的成人，可以选择碳14吹气试验，准确率相当。

 

第二，如果做胃镜检查发现了胃病，一定先别立刻吃药，吃药前最好检测下幽门螺杆菌，如果吃药后再检查，可能会影响试验结果。

 

第三，对于有消化不良，反酸，嗳气，腹痛，腹胀，呕吐的人群，最好检查下幽门螺杆菌。

 

对于幽门螺杆菌检查存在阳性，且符合下面任何一点者，可以考虑根除幽门螺杆菌。

 

第一，有胃癌家族史。

 

第二，存在消化不良等上消化道症状。

 

第三，胃镜检查明确有胃病。

 

第四，长期口服阿司匹林或糖皮质激素的人群。

 

根除幽门螺杆菌除了要保持良好的生活方式外，可以口服以下七种药物组合，排名不分先后，均是一线用药。

 

阿莫西林+克拉霉素+铋剂+质子泵抑制剂，阿莫西林+左氧氟沙星+铋剂+质子泵抑制剂，阿莫西林+甲硝唑+铋剂+质子泵抑制剂，阿莫西林+四环素+铋剂+质子泵抑制剂，阿莫西林+呋喃唑酮+铋剂+质子泵抑制剂，四环素 +呋喃唑酮 +铋剂+质子泵抑制剂，四环素+甲硝唑+铋剂+质子泵抑制剂。

 

如果你选用其中任何一种药物组合，疗程是十天，个别可延长到十四天。

 

服药期间，一定要戒烟戒酒，多吃大蒜，洋葱，西兰花，蜂蜜等有辅助抑制幽门螺杆菌的食物，停药一月后再到医院复查幽门螺杆菌是否转阴。

 

 

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阿莫西林和呋喃唑酮是抗菌药物，奥美拉唑是抑制胃酸分泌药物，胶体果胶铋是胃粘膜保护剂，它们组合在一起是根除幽门螺杆菌的有效药物。幽门螺杆菌是寄居在胃里的细菌，是引起消化性溃疡甚至胃恶性肿瘤的罪魁祸首，因此在一定情况下需要对幽门螺杆菌进行根除治疗。

 

 

这些药物该饭前还是饭后服？

 

一般来说，药物是饭前还是饭后吃，需要考虑几方面因素：1、药物对胃粘膜有无刺激性；2、胃酸是否会破坏药物，影响药效；2、食物是否会降低药物吸收。

 

1)2个饭后吃的

 

阿莫西林和呋喃唑酮因为食物对药物吸收的影响不大，同时对胃粘膜有一定的刺激性，另外呋喃唑酮比较容易引起恶心、呕吐等胃肠道反应，为更好地保护胃粘膜，所以推荐饭后半小时服用。

 

2)2个饭前吃的

 

奥美拉唑由于在胃酸的作用下容易分解失效，所以制成肠溶片使用。肠溶片要求药物快速到达小肠从而崩解吸收，食物的存在一方面可阻碍药物快速进入肠道，另一方面会使胃内PH值升高，导致药物在胃内提前崩解，从而影响药物吸收，所以奥美拉唑推荐餐前半小时至1小时服用。

 

胶体果胶铋需要在胃酸的作用下在胃粘膜表面形成保护膜，食物的存在会妨碍保护膜的形成，所以建议餐前半小时服用。

 

 

吃这些药有什么需要注意的？

 

1.根除幽门螺杆菌的用药疗程为10-14天，所以服药应足疗程，切勿擅自停药。

 

2.阿莫西林是青霉素类抗菌药物，其过敏反应比较突出，严重时可引起过敏性休克，所以首次使用前应进行皮肤过敏试验，皮试阴性后才能使用。

 

3.胶体果胶铋不得与牛奶同时服用，否则将使其药效减弱。服用该药过程中大便颜色会变成黑褐色，这是正常现象，停药后1-2天大便颜色即会恢复正常，如果没有其他不适，不用过于担心。

 

4.呋喃唑酮禁用于有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（俗称蚕豆病）的人群，否则容易发生溶血性贫血。另外服用阿莫西林和呋喃唑酮期间禁止饮酒或食用含酒精的食物，因可能会引起双硫仑样反应，出现恶心、头痛、胸闷、潮红、血压升高、心动过速等不适。

 

5.奥美拉唑与其他药物的相互作用较多，例如能降低抗血小板药物氯吡格雷的药效，所以如果合并有冠心病已进行支架植入术后长期服用氯吡格雷的患者，最好换用其他抑酸药例如雷贝拉唑或泮托拉唑。另外房颤需要服用华法林的患者也需要注意，奥美拉唑会延缓华法林的清除，增强药效，可能会引起出血，同时服用时建议加强监测凝血功能。

 

最后，需要提醒的是，上述药物需要在医生指导下进行，如果在用药过程中出现任何不适，应该立即就医。服用上述药物足疗程停药后一个月，应再次进行HP（幽门螺杆菌）检测，以评估根除效果。

在医学期刊《柳叶刀》2021年11月25日在线发表的一篇研究发现，幽门螺杆菌感染与中国非贲门胃癌和贲门胃癌的发生有重要相关性，在中国每年导致大约34万胃癌病例，可以说，幽门螺杆菌是中国胃癌高发的主要危险因素之一。

 

 
为何我国幽门螺杆菌感染如此普遍？

 

幽门螺杆菌感染常见传播途径主要有四条：（1）口-口传播：共用同一食物器皿，咀嚼食物喂食、湿吻；食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物，饮用受污染的水以及卫生习惯差等。（2）粪-口传播：食用被排泄物污染的食物，饮用受污染的水，以及井水等未经处理的水。（3）共用器具传播：共用食物容器或牙科设备等。（4）医源性污染传播：与幽门螺杆菌感染者或污染的器具密切接触，使用未彻底消毒的医疗设备。

 

虽然目前常见的传播途径有以上四条，但人与人之间的相互传播是幽门螺杆菌传播的重要途径。国内外的大量研究表明，幽门螺杆菌感染存在明显的家庭聚集现象。但家庭成员的感染风险与家庭生活习惯、种族、卫生情况、社会经济状况和家庭规模等有关，不同国家和地区的家庭差异较大。我国国人大多热情好客，聚餐非常普遍，且大部分朋友还不习惯使用公筷，从而导致了菌从口入的普遍情况。

 

 

幽门螺杆菌是中国胃癌高发的祸首，牢记3个办法彻底根除

 

（1）药物四联疗法

事实上感染了幽门螺杆菌的朋友也不要害怕，此种杆菌并非不可去除，只要按照规范进行治疗，大多都能被彻底治愈。

 

最新的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》2021版推荐了7种经验性根除幽门螺杆菌治疗方案，一般需要服用2种抗菌药物（阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等中的2种）和1个质子泵抑制剂（如奥美拉唑或泮托拉唑），或者再加一个铋制剂（如枸橼酸铋钾或胶体果胶铋），疗程均采用10～14天疗程，根除率＞90%。将疗程延长至14 天可以一定程度上提高幽门螺杆菌根除率。

 

（2）注意复查

除了用药物根治幽门螺杆菌外，还应在停药4周后复查，并且停药期间避免服用抗生素及质子泵抑制剂及其他中药制品，以避免影响复查结果的准确性。

 

（3）预防再次感染

此外，幽门螺杆菌根治后还应注意预防再次感染，建议尽量在聚餐时使用公筷、饭前便后及时洗手、选择卫生环境较好的餐厅就餐等。

 
结语

 

现有众多证据表明，根除幽门螺杆菌可降低胃癌及其癌前病变发生的风险。根除幽门螺杆菌应成为胃癌的一级预防措施。但要注意的是，并非感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌，任何疾病的发生发展都有一个过程，胃癌也不例外。因此，建议如若经常发生胃部不适，还请及时去医院就诊，以便尽早筛查是否由幽门螺杆菌感染所引起。

 

参考文献：

[1]国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)[J].中华消化杂志,2021,41(04):221-233.

[2]王儒.幽门螺杆菌根除与胃癌防控[J].江苏卫生保健,2020(11):50-51.

近年来，随着人们生活水平的改善及健康意识的提高，幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori, Hp）逐渐进入大众的视野并被更多人了解认识。Hp是慢性胃炎以及胃十二指肠溃疡主要的病因之一，也是世界卫生组织公布的胃癌I类致癌原。

 

01 Hp感染可能出现哪些症状？

 

比如反复发作的腹胀、嗳气、上腹隐痛、口气加重等等，都有可能是感染Hp的表现。

 

02 Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系

 

目前已有多项研究表明，Hp感染显著增加胃炎、癌前病变或胃癌的发生风险，加快胃疾病的进展。

 

此外还会导致消化性溃疡病变的迁延不愈或反复发作。根除Hp可以消除胃部的持续性炎症，阻止胃黏膜进一步损伤，同时改善胃内微环境及泌酸状况。对于萎缩性胃炎人群来说，根除HP可以延缓萎缩及肠化生的进展，同时改善腹部不适症状。

 

 

03 感染了Hp应该怎么办？

 

Hp可通过唾液传播，由于我国饮食习惯的原因，Hp感染率较高。2017 年，全国第五次幽门螺旋杆菌感染处理共识提到：一旦明确Hp感染，无论患者是否有症状，或内镜检查是否发现其他问题，都应当开始进行Hp根除治疗。

 

如果患者通过检查发现感染了Hp，也无需太过焦虑，目前已有成熟的根除Hp用药方案，到专业医疗机构就诊，并进行规范化的抗Hp治疗即可。同时在日常生活中养成单独使用碗筷、在外就餐使用公筷等良好习惯。

 

04 服药期间应该注意什么？

 

目前常用的根除方案为两种抗生素+PPI+铋剂的四联疗法，服药时间7-14天不等，方案也会根据患者的感染程度、有无抗生素过敏、Hp菌株类型等情况进行调整。需要注意的是，服药期间需避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒；此外由于抗生素的使用量较大，服药期间可酌情增加饮水量。部分患者会出现腹泻、腹痛、头晕等药物副反应，由于铋剂的影响也可能出现大便颜色变黑，如症状严重需及时就医。

 

 

05 根除Hp失败可能有哪些原因？

 

（1）13C尿素呼气试验（13C-UBT）是目前最常用检测Hp的方法。然而，该检查结果可能受到以下因素影响：①近期服用质子泵抑制剂，如xx拉唑类药物 ②近期服用抗生素、中药等 ③口腔卫生干扰 ④检查前2小时内进食饮水。如遇到类似情况，可能引起13C结果准确性受影响。

 

（2）根据临床统计，约20%患者感染的菌株可能存在不同程度的抗生素耐药情况，最常见的比如对克拉霉素及甲硝唑类耐药。对于此类患者，可建议停止治疗3个月以上，根据药敏情况，酌情调整抗生素治疗方案。

由于疫情影响，今年很多人都戴上了口罩，但有很多人惊讶的发现，戴上口罩后，明显觉得自己口臭很严重，最开始都以为是口腔疾病，但是多番刷牙，并且用过漱口水后，口臭问题依然很严重。

 

医院的胃肠科也接待了很多口臭的病人，很多病人说，吃药也没有什么改变，并且，时不时的还伴随着胃疼的症状，只能来医院做检查。

 

 

事实上，很多有口臭的朋友们，来医院后，医生都会建议让做C14实验，而结果大部分都是，体内感染幽门螺杆菌导致的，而要想根除口臭，关键在于先根除幽门螺杆菌。

 

据统计，全球现在有44亿的幽门螺杆菌感染者，而我国，幽门螺杆菌的感染率也在55%，也就是说，平均每2个人里，就有1人感染幽门螺杆菌，这是一种传染性很强的细菌。

 

感染幽门螺杆菌后，5个症状会向你通风报信！

 

1、口臭——幽门螺杆菌感染的最典型症状，多是牙斑菌中存有幽门螺杆菌所致。

2、消化不良——幽门螺杆菌耐药性极强，长期滞留在胃中，会导致消化不良；

3、腹部胀满、疼痛——幽门螺杆菌损伤胃粘膜所致；

4、经常反酸、嗳气、烧心——幽门螺杆菌导致胃溃疡所致；

5、呕吐——胃酸分泌过多导致的。

 

 

感染幽门螺杆菌，这些危害不可忽视！

 

临床上，很多患有胃病的病人，如胃炎、消化性溃疡等等，其实这些疾病多半都是幽门螺杆菌导致的，而且，50%的胃癌也跟幽门螺杆菌有关，只有及时根除幽门螺杆菌，才能达到治疗胃病的效果。

 

此外，幽门螺杆菌若不及时根除，后期还会增加消化道穿孔的风险，还会导致胃溃疡恶化和胃癌、胃黏膜淋巴瘤的风险，务必及时根除。

 

 

网传吃大蒜能杀死幽门螺杆菌，到底是真的吗？

 

虽然，大蒜内含有大蒜素，大蒜素对于杀灭细菌有一定的抑制作用，但是，临床上并没有充足的资料证明大蒜能杀死幽门螺杆菌，所以，这种说法并不靠谱。

 

并且，还要注意的是，大蒜本来就属于刺激性比较强的食物，若患有胃病的患者食用大蒜，还可能会加重胃炎、消化性溃疡等等的病情，所以，并不建议食用大蒜来杀菌，最好是遵医嘱进项治疗。

 

幽门螺杆菌怎么治疗？

 

对于幽门螺杆菌的治疗，越早调理越好，医生建议：胃病还是要靠养，平时在服用四联药之余，最好用食疗方法来巩固，这是目前副作用最小，对胃的刺激性也小的养胃方，深受胃病人群的青睐。

胃病祸根“幽门螺旋杆菌”，医生说：常吃4物，不用药，胃病慢慢好，具体指什么？

 

这里说到的幽门螺旋杆菌可能很多人都听过，其实它就是一种细菌，它是胃炎最常见的致病因素。根据一些调查，在胃炎患者之中，感染幽门螺旋杆菌的人数占到一半以上。

 

可能说到这里会有朋友问，我们是如何感染上幽门螺旋杆菌的？目前来说感染幽门螺旋杆菌比较常见的两种途径就是食物和接吻传播。现在很多人都比较懒，不愿意自己做饭而选择去外面吃饭，某些餐饮店可能卫生不达标，这时候人吃了这些被污染的食物，就有可能感染幽门螺旋杆菌。

 

另外接吻也是一个重要的传播途径，也有的母亲喜欢把食物嚼碎喂给孩子，这样也有可能会让孩子感染。当这些幽门螺旋杆菌进入人体胃内的时候，它们可以依靠自己的鞭毛定居在胃黏膜表面，这样可以避免了胃酸的杀菌和人体免疫力的清除。那到底有没有什么不吃药的办法能够缓解胃炎的症状呢？今天医者良言为您解答这个问题。

 

 

粥类：

 

其实对于胃炎来说，最好的办法是养胃，对于胃炎的治疗只是一时的，但是养胃却需要一生的时间。可能很多胃炎的患者也经常听到医生说喝粥可以养胃，这个确实有用。因为粥相对于别的食物而言，更容易消化。早在明朝，我国的《本草纲目》就有记载说每天早上喝一碗粥，这样不仅不会加重消化道的负担，还能起到养胃的作用。

 

虽然粥有利于养胃，但是也要注意选择熬粥的食材，目前比较推崇的就是八宝粥，里面含有花生、杏仁、白糖等。另外糖尿病患者也不适合喝粥，因为容易使血糖升高。

 

面条：

 

可能很多人会觉得我这种说法有点扯淡，但是事实并非如此。因为面条比较容易消化，而且它能够产生比较强的饱腹感。另外面条中也含有很多的B族维生素，它可以提供人体必需的维生素。

 

但是需要注意，吃面条的时候，需要控制面条的温度，不能太热否则会损伤食道，也不能太凉，否则伤胃，温度控制在30～40℃比较好。在吃面条的时候，为了增加营养，可以在面条里面加点蔬菜和鸡蛋。

 

烤红薯：

 

很多人都只知道烤红薯比较美味，但是却很少有人知道它也可以养胃吧。烤红薯本身口感比较好，而且营养也丰富，因此受众面比较广。

 

红薯里面本身含有很多的膳食纤维，它们的存在可以促进胃肠蠕动。但是也要注意，红薯能够促进胃酸的分泌，估计很多人都深有体会吧，因此对于那些经常反酸、烧心的人来说是不适合吃红薯的。

 

纯牛奶：

 

可能很多人不知道为何纯牛奶也能够养胃，这个主要是因为它可以促进胃肠道益生菌的生成，而且人在喝进去牛奶以后，它可以覆盖在胃黏膜表面，这样也能够起到保护胃的作用。特别是那些经常喝酒的人，他们在饮酒之前喝一杯牛奶，就可以大大减少对胃黏膜的损伤。需要注意，牛奶不能喝太凉的，应该控制温度在30℃，可以用开水烫。

 

包菜：

 

包菜中含有很多的维生素C，它的存在可以促进胃黏膜的愈合，另外包菜还有一定的止痛作用。因此它既可以起到护胃的作用，也有一定的缓解症状的功效。

 

虽然养胃比较重要，但是如果还能服用一些药物清除体内的幽门螺旋杆菌，这样就能够更好地促使胃炎恢复。常用的抗生素包括克拉霉素、甲硝唑、痢特灵、左氧氟沙星等，另外还需要配合奥美拉唑和枸橼酸铋钾，这样效果更好。

幽门螺旋杆菌，因为和胃癌的发生有关又被称为癌症细菌，同时它也是跟胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡等消化道疾病密切相关。在我国，幽门螺旋杆菌的平均感染率已超过50%。因此，国内外专家都建议大部分情况下幽门螺杆菌感染者最好根除它。

 

一直以来，幽门螺旋杆菌一线的治疗需要吃4种药物，也就是传统的四联根治疗法：2种抗生素+质子泵抑制剂+胃粘膜保护药。四联疗法总体疗效不错，但也有一些患者由于吃的药物过多或者存在药物不良反应就没有坚持吃够疗程造成根除效果不佳。

 

在2020年12月的第二届上海陆家嘴国际消化内镜高峰论坛上，有专家分享了根除幽门螺杆菌的高剂量二联疗法，认为2个药物高剂量服用就同样能达到根除幽门螺杆菌的效果，那么这个高剂量二联疗法到底是什么？

 

 

什么是根除幽门螺杆菌的高剂量二联疗法？

 

目前指南[1]推荐的经验性根除幽门螺旋杆菌的治疗方案就是四联方案，包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂（如艾司奥美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等）和一种铋剂。

 

这种方案比三联疗法耐药率低，根除率高，但是成本较高，而且抗生素相关不良反应更高。所以科学家们一直在摸索更好的治疗方案，也一直在尝试二联疗法（亦称双联疗法）最佳剂量和配比。目前主要研究的就是质子泵抑制剂联合阿莫西林的二联疗法。所谓的高剂量二联疗法主要有以下两个特点：

 

1）大剂量阿莫西林

 

阿莫西林是治疗幽门螺旋杆菌的首选抗生素，它的耐药性低，杀菌效果好，而且口服吸收迅速，起效快，安全范围高，即使增加剂量，不良反应也比较少。

 

所以阿莫西林作为高剂量疗法的抗生素是大多数研究的选择，目前研究证明可以提高阿莫西林每日剂量到2克到3克，或者增加阿莫西林的给药频次到每天3次到4次。

 

2）大剂量质子泵抑制剂

 

由于幽门螺旋杆菌在胃内pH＜6时是处于非复制但存活的状态，而阿莫西林需要依靠微生物复制机制来杀死细菌。

 

所以增加质子泵抑制剂的剂量或者增加用药频率都可以使胃内pH值维持在中性状态，让阿莫西林更能发挥杀菌的效果。目前，大部分的专家认为，二联疗法中的质子泵抑制剂首推艾司奥美拉唑（40毫克，一天2次）。

 

 

总结

 

医学是一个不断发展的学科，目前大部分研究都认为高剂量二联疗法的安全性和根除率高，不良反应低，但是青霉素过敏的患者不能使用。

 

值得提醒的是，目前这个2联疗法还未正式推广临床应用，只是一个新的学术研究成果，还需要进一步的大规模临床研究证明。希望未来能够研究出耐药率更少，不良反应更少，根除率更高的方案。

 

参考文献

[1] 中华医学会全科医学分会, 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组. 幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(2019年)[J]. 中华全科医师杂志,2020,05:397-402.

[2] 冯心怡,张云,邓彬.高剂量双联疗法作为幽门螺杆菌感染根除方案的研究进展.世界华人消化杂志.2020;28(17):847-851.

非萎缩性胃炎伴胆汁反流，你肯定是做了胃镜检查，不知道你还有什么症状，诊断为非萎缩性胃炎伴胆汁反流，这点还是特别重要的。

 

 

慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变，胃黏膜层可见到以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。而幽门螺旋杆菌是其最主要的病因，是否需要根治？

 
首先，慢性非萎缩性胃炎多伴有胃消化功能性异常，消化不良等症状，而临床上对于慢性非萎缩性胃炎的治疗，根据其是否有消化不良症状，幽门螺杆菌是否阳性，进行治疗的选择，对幽门螺杆菌阳性伴有消化功能不良等症状的患者行根治幽门螺杆菌！而对于幽门螺杆菌阴性而无症状的无需特殊治疗！

 

其次，慢性非萎缩性胃炎伴有胆汁反流，已经说明有了消化不良的症状，有些患者可能还有反酸、上腹痛、腹胀、恶心或呕吐等，除了需要进行幽门螺杆菌阳性的根治治疗以外。还需进行消化不良等症状进行对症治疗，如使用一些胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、依卡倍特及铝碳酸镁等进行胃粘膜损伤、胆汁反流明显的患者；使用一些促动力药，如多潘立酮、盐酸伊托必利等改善胃胀、恶心呕吐等！

 

最后，慢性非萎缩性胃炎是通过内镜检查和胃黏膜组织学检查来确诊的！一旦确诊有消化症状及幽门螺杆菌阳性，必须要结合胃粘膜组织学诊断结果以及临床症状进行综合治疗！但注意：胃病靠吃药是治不好的！三分治疗，七分靠养(食疗)！

 

 

医生忠告：这五类人若是检查出幽门螺杆菌，还是根治治疗比较好

 

并不是所有的幽门螺杆菌感染都需要杀菌治疗的，但是也有一些人一旦发现幽门螺杆菌的感染，建议还是尽早的前往医院进行根治的杀菌治疗，避免更为严重的情况发生。

1、患有胃癌，或者胃癌手术后或是家里曾有人有胃癌的患者。

2、身体存在慢性的胃炎，或是胃粘膜出现萎缩或是糜烂的患者。

3、身体出现了缺铁性的贫血但原因不明的，或患有紫癫的患者。

4、身体已经有幽门螺杆菌的一些疾病的，丽日淋巴细胞性胃炎，增生性的胃息肉的患者。

5、本身肠胃存在消化性的溃疡的患者。

30岁社会精英，感染幽门螺杆菌多年，坚持做了一件事，幽门螺杆菌少了，胃舒服多了。

 

男人三十而立，年仅30岁的小刘年轻有为。虽然事业上是成功的，不过可能是因为长期应酬的原因，小刘的胃，这两年并不好，总是不舒服，而且还有较严重的口臭，让他十分烦恼。

 

小刘去年就因胃不舒服，去做C14检查，发现幽门螺杆菌dpm值居然高达1035，可以说胃里面幽门螺杆菌非常的活跃。小刘深知只有身体好，才能继续奋斗，于是去了医院进行了抗生素四联治疗。

 

 

通常情况下幽门螺杆菌会有下面几个比较典型的症状： 

 

1.首先就是口臭：幽门螺杆菌在牙菌斑中寄生，在口腔内感染发作，会导致口味重，小刘也是深受其害。

 

2.其次是泛酸：人们受到幽门螺杆菌的影响会诱发胃泌素排泄，导致胃酸过多，主要表现为泛酸和烧心。

 

3.还有就是腹痛：幽门螺杆菌患者还会有腹痛的现象，这是由于胃和十二指肠粘膜受到损害，且有些患者还可能会有反复发作性猛烈腹痛、上消化道少数出血等表现。

 

一开始在医生指导下，小刘坚持使用抗生素来除菌，并在用完之后一个月复查一次。第一次复查之后，幽门螺杆菌dpm值已经降到100以内。

 

不过好景不长，没多久，小刘的胃痛再次发作，之前的那些症状又来了，考虑到小张因工作的原因，还经常需要应酬，随时都有再复发和被再次感染的可能性，所以抗生素治疗除菌是重要的，但同样重要的是阻止复发。

 

 

【中医：胃病“七分治三分养”，多喝养胃茶，远离幽门杆菌，口臭也没了】

 

想要阻止复发，赶走幽门螺杆菌的同时，要维护好胃部的环境，让胃变得不再“适合”幽门螺杆菌生长，从而达到远离幽门螺杆菌的目的。 

 

推荐养胃小金方：丁香再加上猴头菇、沙棘、山楂、佛手、大枣、橘皮、甘草、栀子等10味中药一起泡水喝吗，就是著名的丁香猴头菇沙棘茶！

 

肠胃不好、有口臭的朋友，都推荐试试！一天喝2次，养胃暖胃，增强胃肠动力，胃好胃口才能好。

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提到幽门螺旋杆菌，也许很多人会很陌生，但是提到“胃病”，很多人对此并不陌生，上到八旬老人，下到孜孜求学的学生族，很多人都可能有上腹部不适、疼痛、嗳气、反酸等系列消化道不适的症状。

 

导致慢性胃病的罪魁祸首当属致病菌——幽门螺旋杆菌，此菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，不仅可以导致慢性胃炎、胃溃疡和胃萎缩，还可以致癌，因此一旦感染上此菌，一定要彻底根除它。

 

那么大家常说的“3吃4不做”是指什么？

 

 

3吃具体指吃什么？

 

1）吃根除幽门螺旋杆菌的药物：

 

就我们通常所说的三联/四联疗法。即质子泵抑制剂联合甲硝唑和克拉霉素，四联疗法在此基础上加上铋剂。

 

2）吃新鲜的水果蔬菜：

 

许多水果和蔬菜中都含有丰富的营养，特别是西兰花、大蒜、卷心菜等还含有可以间接杀死幽门螺旋杆菌的物质，刺激胃细胞分泌粘液形成屏障，从而保护胃黏膜。

 

3）吃熟食：

 

随着社会的进步，人们接触的广泛，越来越多的人喜欢国外的饮食习惯——吃生食，为了食用新鲜原汁原味的食材和追求味觉的享受，这个习惯越来越广泛，但生食是最有益于幽门螺旋杆菌的存在，感染几率大大增加，因此建议大家还是吃熟食减少传播的源头。

 

 

4不做具体不做什么？

 

1）不好好吃饭：

 

不按时吃饭，有时不吃早餐，有时不吃晚餐，完全按照个人习惯和意愿饮食，饥一顿饱一顿损伤胃功能。吃的太快，食物没消化完就已经到胃中了，完全依靠胃的收缩运动研磨食物增加胃负担。喜欢吃冷热酸辣等刺激性的食物，经常如此会损伤胃黏膜。俗话说“并从口入”，因此管好嘴是第一步也是最重要的一步。

 

2）不讲卫生：

 

幽门螺旋杆菌的传播途径主要是通过口传播的，当你和携带此菌的人进行一同进餐、握手、亲吻等行为时极有可能被感染，因此要讲卫生，饭前便后要洗手，不到环境卫生没有保障的饭店用餐，如果家人有人携带此菌餐具要消毒，单独使用。

 

3）吸烟喝酒：

 

吸烟可导致胃部粘膜供血不足，从而抑制粘液分泌，损伤胃黏膜。而喝酒更会直接损伤胃黏膜，造成胃黏膜水肿、糜烂，增加幽门螺旋杆菌传染的几率。

 

4）不爱锻炼身体：

 

每个人都有自身的抵抗力，也就是人们常说的自身免疫力，而免疫力的高低来源于你自身的体质，如果你早睡早起，经常锻炼身体，心情愉悦，生活态度积极向上，那么你的免疫系统就会强大，当细菌、病毒这些有害物质侵袭你时就会被自身免疫细胞所消灭，因此养成好的生活习惯相当重要。

红斑渗出性胃炎是一种常见的胃部疾病，其治疗方式多样，主要包括以下几个方面：

1. 改善饮食习惯：患者应避免油腻、辛辣、刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、瘦肉等。同时，保持良好的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食。

2. 药物治疗：根据病情，医生可能会开具以下药物：

• 抗生素：如克拉霉素、阿莫西林等，用于治疗幽门螺杆菌感染。
• 质子泵抑制剂：如奥美拉唑、埃索美拉唑等，用于抑制胃酸分泌，缓解症状。
• 胃黏膜保护剂：如铋剂、果胶铋等，用于保护胃黏膜，促进愈合。
• 维生素B12：用于纠正贫血，改善症状。

3. 日常保养：患者应注意以下几点：

• 保持良好的情绪，避免过度紧张和焦虑。
• 适当锻炼，增强体质。
• 戒烟限酒，避免刺激性食物。

4. 定期复查：患者应定期复查，监测病情变化。

5. 寻求专业帮助：如症状持续加重或出现其他并发症，应及时就医。

食欲不振，进食后恶心呕吐，是生活中常见的症状，它可能是由多种原因引起的，其中慢性胃炎是较为常见的原因之一。

慢性胃炎是一种慢性胃黏膜炎症性疾病，其发生与多种因素有关，如幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、长期精神压力等。幽门螺杆菌是一种常见的细菌，它可以引起胃炎、胃溃疡等疾病。当胃黏膜受到幽门螺杆菌感染时，会出现炎症反应，导致胃黏膜出现不典型增生，从而引发慢性胃炎。

除了幽门螺杆菌感染外，不良饮食习惯也是慢性胃炎的常见原因。长期进食油腻、辛辣、过热或过冷的食物，以及暴饮暴食等，都可能对胃黏膜造成刺激，引起慢性胃炎。此外，长期精神压力、吸烟、酗酒等不良生活习惯，也会增加慢性胃炎的发病风险。

慢性胃炎的治疗主要包括去除病因、缓解症状和改善胃黏膜炎症。去除病因需要调整生活方式，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、避免精神压力等。缓解症状可以通过药物治疗实现，常用的药物包括质子泵抑制剂、铋剂、抗生素等。改善胃黏膜炎症可以通过胃黏膜保护剂、促动力药等药物实现。

慢性胃炎患者需要注意日常保养，包括饮食调理、情绪管理、适量运动等。在饮食方面，应避免油腻、辛辣、过热或过冷的食物，保持饮食清淡、易消化。在情绪管理方面，应学会放松心情，避免过度紧张和焦虑。适量运动可以增强体质，提高免疫力，有助于疾病的康复。

慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，患者应及时就医，接受专业治疗。在日常生活中，要注意饮食卫生、养成良好的生活习惯，预防慢性胃炎的发生。

胃炎，作为消化系统常见的疾病之一，其病因复杂，治疗方式多样。那么，胃炎患者是否需要服用消炎药呢？

首先，我们需要了解胃炎的成因。胃炎是指胃黏膜的炎症性病变，其发生可能与应激、感染、药物、免疫、理化等因素密切相关。常见的胃炎症状包括中上腹痛、腹胀、打嗝、恶心、食欲不振、胃肠道出血等。

那么，胃炎患者是否需要服用消炎药呢？一般来说，胃炎患者不需要服用消炎药。因为胃炎的炎症反应并非由细菌感染引起，而是由多种因素共同作用的结果。然而，如果胃炎患者合并了幽门螺杆菌感染，则需要在医生指导下服用消炎药进行治疗。

治疗幽门螺杆菌感染，医生通常会推荐三联或四联疗法。三联疗法包括阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮；四联疗法则在此基础上增加了左氧氟沙星或甲硝唑。在服用抗生素期间，患者需要避免饮酒，以免引起双硫仑反应，影响治疗效果。

除了药物治疗，胃炎患者的饮食和生活习惯也至关重要。建议患者保持清淡饮食，避免摄入刺激性食物和饮品。同时，患者应养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累，保持良好的心态。

值得注意的是，胃炎患者应定期进行胃镜检查，以便及时发现并治疗胃黏膜病变。对于有胃癌家族史的患者，更应提高警惕，定期进行胃镜检查，以便早期发现并治疗胃癌。

总之，胃炎患者无需过度担忧消炎药的使用。关键在于积极配合医生进行治疗，养成良好的生活习惯，预防胃炎复发。

肠胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，虽然被称为“溃疡”，但实际上并非所有溃疡都无法治愈。在众多溃疡类型中，胃溃疡和十二指肠溃疡经过积极治疗，多数患者可以痊愈。

胃溃疡和十二指肠溃疡的成因主要包括胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染以及不良饮食习惯等。针对这些原因，医生会采取以下治疗措施：

1. 抑制胃酸：通过服用抗酸药、质子泵抑制剂等药物，减少胃酸分泌，缓解症状。

2. 根除幽门螺杆菌：通过服用抗生素，杀灭幽门螺杆菌，消除病因。

3. 调整饮食习惯：避免辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒，保持饮食规律。

4. 生活方式调整：保持良好的作息时间，适当运动，减轻压力。

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，其病因尚不完全明确。目前尚无根治方法，但通过药物治疗、营养支持等方式，可以有效控制病情，改善患者生活质量。

对于溃疡性结肠炎患者，医生会根据病情选择以下治疗方案：

1. 药物治疗：包括美沙拉秦、糖皮质激素等药物，用于控制炎症。

2. 营养支持：给予高蛋白、高能量、低渣饮食，补充营养，增强机体抵抗力。

3. 生活方式调整：避免刺激性食物，保持良好的作息时间，适当运动。

4. 定期复查：监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，肠胃溃疡并非无法治愈，只要患者积极配合医生治疗，并注意日常生活中的一些细节，多数患者可以恢复健康。

口臭，这个看似微不足道的问题，却可能隐藏着健康隐患。口臭可能与幽门螺杆菌感染有关，也可能源于日常生活中的不良习惯，如口腔卫生不注重等。

1. 幽门螺杆菌感染：这种细菌在人体胃窦定植，产生的尿素酶能分解尿素，释放出氨气和二氧化碳。氨气具有难闻的气味，当人体感染幽门螺杆菌后，氨气会随着胃气上逆，引起口臭。此外，幽门螺杆菌感染还可能导致胃炎，表现为呃逆、反酸等症状。若怀疑口臭与幽门螺杆菌感染有关，应及时就医，进行相关检查。确诊后，在医生指导下进行四联疗法治疗，包括质子泵抑制剂、抗生素和铋剂等。

2. 口腔卫生：口腔卫生状况与口臭密切相关。长期不注意口腔卫生，如饭后不漱口、睡前不刷牙、刷牙方法不当等，会导致食物残渣残留，细菌滋生，引起口臭。牙周炎和牙结石也是口腔卫生不佳的常见问题。因此，注重口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口、避免睡前进食等，是预防口臭的有效方法。

3. 药物因素：某些药物也可能导致口臭，如抗生素、抗抑郁药等。若怀疑药物导致口臭，可咨询医生是否调整用药。

4. 生活方式：吸烟、饮酒、饮食不规律等不良生活方式也可能导致口臭。改善生活方式，戒烟限酒、均衡饮食、保持良好的作息习惯，有助于改善口臭。

5. 心理因素：心理压力过大、情绪波动等心理因素也可能导致口臭。学会放松心情，缓解压力，有助于改善口臭。

总之，口臭可能与多种因素有关。若出现口臭，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施。

口臭，这个看似小问题，却可能隐藏着大健康隐患。你是否曾为口臭困扰，担心它是由幽门螺杆菌感染引起的？口臭与幽门螺杆菌之间的关系确实存在，但并非所有口臭都是由幽门螺杆菌引起的。

首先，我们需要了解口臭的成因。口腔内牙齿和牙龈的病变，如牙龈炎、龋齿、牙结石等，都可能导致口臭。此外，鼻、咽、食管、胃等消化系统疾病，如扁桃体炎、慢性胃炎、胃食管反流等，也可能引发口臭。消化系统疾病，如便秘、腹泻等，也可能成为口臭的诱因。口腔作为消化道的起点，任何一处病变都有可能引发口臭。

幽门螺杆菌感染是口臭的常见原因之一。这种细菌可以引起胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病，导致患者口臭。幽门螺杆菌感染具有一定的传染性，可以通过直接接触和间接接触传播。然而，口腔或鼻咽疾病引起的口臭通常不会传播。

治疗口臭需要针对病因进行。首先，需要明确口臭的具体原因，是否与幽门螺杆菌感染有关。可以通过呼气试验检查幽门螺杆菌，并通过胃镜检查排除慢性胃炎和幽门螺杆菌感染。对于口腔问题，如龋齿、牙周炎等，可以通过口腔科就诊进行治疗。对于鼻咽部疾病，如鼻息肉、扁桃体炎、咽炎等，可以到耳鼻喉科就诊。

此外，保持良好的口腔卫生习惯也是预防口臭的重要措施。注意刷牙，避免食用寒、硬、辣及刺激性油腻食物。平时注意饮食，少食多餐，多吃新鲜蔬菜和水果，有助于改善口腔环境和消化系统健康。

总之，口臭并非小事，需要引起重视。通过了解口臭的成因，采取针对性的治疗措施，保持良好的口腔卫生习惯，可以有效预防和治疗口臭。

胃胀嗝气，这两种常见的症状困扰着许多患者。它们可能是由多种原因引起的，如慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、胃部肿瘤等。下面，我们将详细介绍这些原因以及如何预防和治疗这些症状。

首先，让我们来看看慢性胃炎。这是一种常见的胃部炎症，可能由多种因素引起，包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物副作用等。慢性胃炎可能导致胃胀、嗝气、上腹部疼痛等症状。

胃食管反流病也是一种常见的胃部疾病。它是指胃酸和消化液反流到食管，导致食管炎症和不适。胃食管反流病可能导致胃胀、嗝气、胸痛等症状。

消化性溃疡是另一种常见的胃部疾病，它是由胃酸和消化液对胃黏膜的侵蚀引起的。消化性溃疡可能导致胃胀、嗝气、上腹部疼痛等症状。

胃部肿瘤是胃部疾病的严重形式，包括胃里淋巴瘤、胃癌等。胃部肿瘤可能导致胃胀、嗝气、体重下降、贫血等症状。

治疗胃胀嗝气的方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括抗酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等。生活方式调整包括避免刺激性食物、戒烟限酒、保持健康体重等。

如果您经常出现胃胀嗝气等症状，建议您及时就医，进行胃镜检查等检查，以明确诊断。通过正确的诊断和治疗，您将能够有效缓解症状，提高生活质量。

胃病并非都与幽门螺杆菌感染有关。虽然大多数胃病与幽门螺杆菌感染密切相关，但仍有一些胃病的发生可能与其他因素有关。

以下是一些常见的胃病类型及其可能的原因：

1. 急性单纯性胃炎：主要由刺激性食物、药物或酒精等引起。

2. 急性糜烂性胃炎：可能由应激状态、手术、烧伤或创伤等因素引起。

3. 慢性胃炎：可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）等引起。

4. 胃溃疡：可能与幽门螺杆菌感染、长期服用NSAIDs、胃酸分泌过多等因素有关。

5. 胃癌：可能与长期幽门螺杆菌感染、遗传因素、不良生活习惯等因素有关。

对于胃病的诊断，医生通常会进行以下检查：

1. 呼气试验：检测幽门螺杆菌感染。

2. 胃镜检查：观察胃黏膜情况。

3. 血常规：检查是否有贫血等。

4. 碳酸氢钠试验：检测胃酸分泌情况。

针对不同的胃病，医生会制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括：

1. 抗菌治疗：针对幽门螺杆菌感染。

2. 药物治疗：如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。

3. 饮食调整：避免刺激性食物，如辛辣、油腻、过热或过冷的食物。

4. 生活方式调整：戒烟限酒、减轻压力、保持良好睡眠等。

5. 定期复查：监测病情变化。

孩子经常肚子疼，家长们往往十分担忧。这种症状可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和相应的处理建议。

首先，消化功能紊乱是导致孩子腹痛的常见原因。例如，饮食不当，如吃得过多、过饱，进食高蛋白或者比较凉的食物，如冰棍、饮料等，都可能导致腹部不适，出现功能性消化不良，表现为腹痛、腹胀等。因此，家长们应注意孩子的饮食，避免过量进食，选择易消化的食物，如粥、面条、青菜等，以减轻肠胃负担。

其次，肠系膜淋巴结发炎也可能是孩子经常腹痛的原因之一。这种情况在临床上比较常见，多见于呼吸道感染之后。如果孩子经常出现腹痛，尤其是肚脐周围疼痛，建议及时进行B超检查，以排除肠系膜淋巴结发炎的可能性。

过敏性疾病也可能导致孩子经常腹痛。例如，过敏性鼻炎、慢性咳嗽或者湿疹等过敏性疾病会影响孩子的消化功能，出现腹痛。如果孩子有过敏体质，家长们应关注孩子的症状，并及时寻求医生的帮助。

幽门螺杆菌感染也是导致孩子腹痛的原因之一。幽门螺杆菌可以引起上腹部疼痛，出现反酸、嗳气等症状。如果家里有幽门螺杆菌感染的大人，也应进行检查和治疗，防止传染给孩子。

除了上述原因，其他可能引起孩子腹痛的原因还包括寄生虫感染、便秘、肠易激综合征等。家长们应关注孩子的症状，及时带孩子去医院就诊，以便得到正确的诊断和治疗。

在日常生活中，家长们应注重孩子的饮食卫生，避免孩子接触病原体。同时，鼓励孩子进行适当的运动，增强体质，预防疾病。

幽门螺杆菌胃炎是一种常见的胃部疾病，由幽门螺杆菌感染引起。患者常出现食欲不振、上腹部疼痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等症状。由于病程缓慢且反复发作，给患者的生活带来了极大的困扰。

为了帮助患者更好地控制病情，以下是一些建议：

1. 饮食方面：患者应保持饮食规律，定时定量，避免过饥过饱。食物以软烂易消化为主，如稀饭、面条等。同时，要避免生冷、辛辣、油腻、油炸等刺激性食物。可以适量摄入酸奶，以帮助调节肠道菌群，促进消化。

2. 药物治疗：在医生指导下，患者可服用抗生素、胃黏膜保护剂等药物进行治疗。需要注意的是，药物治疗需按照医嘱进行，切勿自行停药或换药。

3. 日常保养：患者要养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠，避免过度劳累。同时，要保持良好的心态，避免情绪波动过大。

4. 定期复查：患者需定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

5. 预防措施：为了避免幽门螺杆菌的传播，家庭成员应共同接受治疗。在家庭生活中，要注意饮食卫生，采用分餐制，餐具定期消毒，避免交叉感染。