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非萎缩性胃炎伴胆汁反流,你肯定是做了胃镜检查,不知道你还有什么症状,诊断为非萎缩性胃炎伴胆汁反流,这点还是特别重要的。
慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变,胃黏膜层可见到以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。而幽门螺旋杆菌是其最主要的病因,是否需要根治?
首先,慢性非萎缩性胃炎多伴有胃消化功能性异常,消化不良等症状,而临床上对于慢性非萎缩性胃炎的治疗,根据其是否有消化不良症状,幽门螺杆菌是否阳性,进行治疗的选择,对幽门螺杆菌阳性伴有消化功能不良等症状的患者行根治幽门螺杆菌!而对于幽门螺杆菌阴性而无症状的无需特殊治疗!
其次,慢性非萎缩性胃炎伴有胆汁反流,已经说明有了消化不良的症状,有些患者可能还有反酸、上腹痛、腹胀、恶心或呕吐等,除了需要进行幽门螺杆菌阳性的根治治疗以外。还需进行消化不良等症状进行对症治疗,如使用一些胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、依卡倍特及铝碳酸镁等进行胃粘膜损伤、胆汁反流明显的患者;使用一些促动力药,如多潘立酮、盐酸伊托必利等改善胃胀、恶心呕吐等!
最后,慢性非萎缩性胃炎是通过内镜检查和胃黏膜组织学检查来确诊的!一旦确诊有消化症状及幽门螺杆菌阳性,必须要结合胃粘膜组织学诊断结果以及临床症状进行综合治疗!但注意:胃病靠吃药是治不好的!三分治疗,七分靠养(食疗)!
医生忠告:这五类人若是检查出幽门螺杆菌,还是根治治疗比较好
并不是所有的幽门螺杆菌感染都需要杀菌治疗的,但是也有一些人一旦发现幽门螺杆菌的感染,建议还是尽早的前往医院进行根治的杀菌治疗,避免更为严重的情况发生。
1、患有胃癌,或者胃癌手术后或是家里曾有人有胃癌的患者。
2、身体存在慢性的胃炎,或是胃粘膜出现萎缩或是糜烂的患者。
3、身体出现了缺铁性的贫血但原因不明的,或患有紫癫的患者。
4、身体已经有幽门螺杆菌的一些疾病的,丽日淋巴细胞性胃炎,增生性的胃息肉的患者。
5、本身肠胃存在消化性的溃疡的患者。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
结核性脑膜炎的病人有少年儿童,还有成年人,死亡率很高,因而对其探究也非常重视,老人由于身体机能老化,因而感染该病的几率也相当高,患此病的老人应注意休息,多补充蛋白质,老人应注重摄取营养,这样才能满足人体所需的营养,保证机体的正常运转。老人结核性脑膜炎的患病症状是什么?下面我们一起来看看吧!
老年结核性脑膜炎有很多预防措施。虽然老年结核性脑膜炎只是一种炎症,但这种炎症已经涉及到人脑,还有一点令人担心,那就是目前对老人结核性脑膜炎的治疗效果不够好。
老年结核性脑膜炎有很多注意事项,可以从日常生活或饮食方面考虑。以下详述老年人结核性脑膜炎的预防措施。
结脑是由MTB侵入脑膜所致的非化脓性炎症。属播散型粟粒性结核的一种,也可继发肺结核灶、淋巴结、骨骼或泌尿系统等病灶的菌血症。此外,MTB也可从颅骨或脊柱结核病灶直接穿透颅骨或椎管,引起结核性脑膜炎。MTB血流经中枢神经系统能否发病与其数量、毒性、机体反应能力及抵抗力等因素有密切关系。根据其主要病理改变和侵犯范围,临床上可分为单纯性脑膜炎、颅底粘连型、脑膜脑炎、脊髓型。结核性脑膜炎多发生于少年儿童,但目前成年人患病率约占一半以上。成年人结脑有3/4的成年人原发灶。结脑15%~30%;
注意:结核性脑膜炎是一种长期的慢性病症,需要长期卧床、加强营养、坚持治疗。平时不要吃海味,辛辣食物,饮酒等。老人结核性脑膜炎饮食要注意,做到少吃油腻、高糖食品,不喝浓茶,清淡饮食。在治疗过程中要注意休息,增加营养,多吃高蛋白、维生素高、容易消化的食物。
免疫功能、疾病严重程度、药物治疗时间长短、结核菌药物敏感性等因素影响病人的预后。婴儿和老人预后不良,有神志障碍昏迷病人的死亡率约30%。治疗1~1.5年,复发率约为6.6%。病程呈亚急性和慢性的早期症状是低热、头痛、乏力、食欲下降、精神异常、人格改变。数周后出现意识障碍,昏迷,脑膜刺激症状,脑神经麻痹,视盘水肿,有时有颤动和不自主运动。水脑症是颅内常见的高压性脑病之一。重视病理诊断。在选择杀菌方法时,应选择通过血脑屏障较好的药物。主要治疗方法为三联法,加用链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸、乙胺丁醇等,根据病人的情况任意选择。异烟肼静脉滴注是常用的方法。结核性脑膜炎不推荐采用短期治疗。
通过上述介绍,老年结核性脑膜炎患者的注意事项很多,最重要的是绝对需要静养,除了在日常饮食方面加强营养外,老年结核性脑膜炎患者不能吸烟,不能喝酒是禁忌。
中风,俗话说的中风指的是脑中风,主要表现为半身不遂。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快,如风邪善行数变之特点的疾病。西医分为脑梗塞和脑出血,对于这个疾病,我们不仅要对症治疗,也要对因治疗。
中风病的对因治疗:
第一,情绪方面,如果患者平时心情不好,总是容易生气的话,那么我们就要嘱咐患者要调整好自己的心情,生气对这个疾病只有坏处没有好处,情绪管理很重要。
第二,肢体的康复,这需要家人的帮助。中风病人要经过精神和身体的折磨,根据中风的原因看,有的恢复得快,有的恢复得慢,关键是肢体进行康复治疗,并要把握好时长和强度,这就需要家里人给予足够多的陪伴和帮助。
第二,饮食方面,如果患者平时生活中吃饭比较油腻,口味比较重的话,那么您就应该清淡饮食,使自己的血液不那么粘稠。
第三,劳累方面,如果患者平时的工作学习压力比较大的话,那么就应该放松心情,在紧张的环境中学会适当的调节自己,让原本压抑的气氛中使自己放松下来。
中风病的对症治疗,中风后的患者急性起病时必须立即送往医院,这个时候,我们必须为患者脑栓塞后溶栓争取最有利的时间,这个过程刻不容缓,对患者将来的预后也是非常重要的。
送往医院后,对于急性期,首先如果这个时候有溶栓的指针的话,那么就应该立即争取有利时机给予患者溶栓治疗,如果没有溶栓的指针的话,我们一般需要嘱咐患者尽量卧床休息,给患者输一些降低大脑代谢的药物、保护大脑线粒体功能的药物和一些活血的药物,控制患者病情。急性期护理时,要给予患者鼻饲,鼻饲一些容易消化的食物。等到脑梗塞一周后病情稳定时,可以嘱咐患者做一些康复训练,促进患者尽快恢复健康。
生活中如何预防中风?
在日常生活中,我们要以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸烟、酗酒等不良习惯。已经入夏,尤其是老年人要特别注意,室内空调温度不宜过高,应逐步适应环境温度,避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外。
首先了解一下幽门螺杆菌感染与萎缩性胃炎
幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径,亦可通过内镜传播,而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其他家庭高得多。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。
慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系
慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染是有关系的,导致慢性萎缩性胃炎的缘由之一就有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌进入胃后,主要粘附在黏液层与粘膜上皮细胞上面,这样可以避免被胃酸杀伤,也可以躲避机体的免疫功能。同时幽门螺杆菌能够分泌一种尿素酶,这种酶可以把尿素分解,从而产生氨,与胃酸中和,这样形成了有利于幽门螺杆菌生存和繁殖的内部环境。
幽门螺杆菌感染能够促使机体产生炎症因子,导致胃粘膜感染,时间长了,会破坏正常的黏膜细胞,导致腺体被破坏,粘膜层变薄,出现胃窦、胃体萎缩,从而会使慢性萎缩性胃炎的产生。
慢性萎缩性胃炎前期的时候多是无症状,或是不典型,可有饭后腹胀、恶心呕吐、泛酸、烧心的症状,查体时可有剑突下压痛。慢性萎缩性胃炎可与浅表性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病相辨别,主要是通过胃镜加活检,C14呼气实验也是检测幽门螺杆菌感染的项目。
治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎多是通过抗生素联合PPI胃酸抑制剂,现在多是四联药物治疗,即2种抗生素加上2种胃粘膜膜保护剂组成。同时患者要饮食多样化,忌食辛辣和油腻,少吃腌制、霉变的食物,饮食要清淡,戒酒、戒烟,天冷要注意保暖,防止受凉,保护胃肠。保持情绪舒畅,不要长期熬夜。
研究指出,幽门螺杆菌生存于人体胃的幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌…… 所以,不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性,拿到报告单的一刻,很多人就心慌慌,不停地问医生:“我是不是会得胃癌?怎样才能杀死这些病菌?”
幽门螺杆菌会不会引发胃癌两者有关系,但没有必然性。
幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,直到上世纪八十年代它才被发现。有科学研究证实,幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌,高达90%-95%的慢性胃炎患者都是幽门螺杆菌阳性,远远高于其他人群。
同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查,他们都患有不同程度的胃炎。据统计,中国是幽门螺杆菌感染大国,一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。
但是临床上胃癌的病程进展时间很长,因此,幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌,幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节,人的因素、环境因素也是至关重要的。
防止幽门螺杆菌感染的方法,你知道多少?
1. 口口传播是主要途径
目前认为口口传播是主要的传播途径。比如恋人之间的接吻,因此,幽门螺杆菌也被叫作“接吻病”;还有家长将食物嚼碎之后再喂给孩子;共用餐具等等都可能传播。
2. 落后地区幽门螺杆菌
从目前的数据来看,幽门螺杆菌属于典型的“嫌富爱贫”病,发展中国家的感染率远高于发达国家。而在我国这样的发展中国家,内地落后地区的感染率又明显高于沿海发达地区。近些年的数据也提示,我国整体上感染率在降低,这应该跟我国的经济水平的不断提升有很大关系。
3. 多层面的预防措施
从个人角度来说,感染上了幽门螺杆菌、得了胃病,应该规范治疗,不能自以为是地乱治。为预防感染,日常饮食要养成良好的卫生习惯——饭前便后要洗手这种“老生常谈”,还得继续谈;此外,抑制幽门螺杆菌活性,保护肠胃,平时还可以多用丁香茶叶泡水喝。
专家:邢加迪
北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师
京东互联网医院专家团成员
很多人都非常熟悉肺癌,也都深知它的危害,肺癌严重威胁着大家的健康。近年来,越来越多的老人患上了肺癌,老年人年纪比较大,因此很多人都非常关心老年人肺癌要不要治疗、肺癌到底能不能治愈。下面,我们就一起来了解一下。
老年人患上肺癌是比较尴尬的,因为老年人身体比较差,可能会经受不住手术治疗,但通过其它的治疗方法可以受到很好的效果,所以一定要治疗。一般来说,肺癌越早发现、越早治疗,患者可以存活的时间就会越长,预后也会更好,治愈的机会也会越高,因此,不要错过肺癌早期的治疗时机。只要治疗及时得当,老年人的肺癌也是可以治愈的,一定不能放弃治疗。如果能在早期发现,通过手术治疗、放化疗完全是可以恢复健康,从而提高存活率的。但是,如果老人的年龄很大而且身体比较虚弱的话,脏腑的承受能力比较小,是不适合手术、放化疗等对身体伤害性很大的治疗方法的,否则可能会对患者造成比较严重的损伤,可以用中医中医治疗的办法,也是有很大效果的。
一般来说,中晚期的癌症患者一般会选择“带瘤生存”,来达到长期存活的目的。一般治疗肺癌晚期的患者是以延长患者的生命、提高生活质量为目的。对于身体机能弱而且癌细胞的转移范围广、不能忍受化疗的痛苦的患者,建议用中医药保守治疗,短期的效果可能没有化疗明显,但是远期的效果是比较好的。
中医治疗根据患者病情辩证施治,而且运用了整体治疗的办法,全面调理,可以非常有效的减轻病情和缓解症状,达到延长病人生命、提高患者的整体机能的目的。中医动态的疗法可以有效杀死癌细胞和消除肿瘤,可以提高免疫力和治疗并发症,使癌细胞的生存环境消失,使癌细胞不能再产生,因此可以治愈,可以有效提高生活质量,延长生存期。
心态是对于治疗是非常有意义的,患者的心态要保持乐观,家人要注意给予病人精神上的鼓励和放松。患者要注意自己的饮食和作息,要健康规律。这些都非常有利于病人的治疗。患者应该要注意饮食,注重提高身体机能,增强免疫力,增强患者对肿瘤的抵抗力。在饮食上,山药、薏米、核桃、大枣、甲鱼等都可以增强机体免疫、抗肺癌;白果、芥菜、萝卜、杏仁和橘皮等可以止咳化痰;鹅血、鲨鱼、蘑菇、桂圆等可以减轻放化疗的副作用。
老年人肺癌要不要治疗?相信大家一定有了答案了吧。肺癌一定要积极的治疗,不能放弃,只要治疗及时得当,是有机会可以治愈,即使不能治愈,也可以提高生活质量、延长患者生命。建议老年患者选择中医中药治疗。相信肺癌病人的治愈机会提高的!
本身具有肺部慢性疾病的患者,肺部的气体交换功能已经受到影响,在经受了新冠病毒的袭击以后,肺部的症状叠加,肺功能受到的影响会更加严重,更易发展为重症。并且因为有肺部基础疾病,机体清除病毒的能力下降,感染后的病程延长,肺部的病毒浓度加大,更容易激发其他细菌的感染或者其他病毒的感染等,重症的发生率就会更高一些,严重的可能会因为呼吸功能衰竭导致死亡。那么这类高危老年人,感染新冠以后,我们应该怎么做才能减少发展为危重症和死亡率呢?
1、观察和监测老年人病情的变化。如果出现新冠肺炎症状后,注意观察症状的变化。出现发烧后,首先观察老年人的精神状态,是否出现嗜睡、食欲不振、精神萎靡、神志淡漠、呕吐等情况,一旦出现以上意识的改变,要及时的去医院,以免贻误最佳治疗时机。注意监测生命体征的变化,比如血压、血糖、心率等。
2、治疗新冠的症状,新冠突出的症状主要是发烧、咳嗽、咽痛,尤其是对于患有肺部慢性疾病的老人,本身身体状况就不是很好,很容易出现高烧,剧烈的咳嗽咳痰等。一旦出现高烧,要使用药物进行退烧,但是注意药物的使用,要从小剂量开始,缓慢的降低体温,注意老年人的体温不易大幅度的进行降温,必要的时候,可以辅助物理方式进行降温。
3、规范进行治疗原有的慢性肺部疾病。控制原有的基础疾病对于治疗新冠肺炎至关重要。如果原有的慢性肺部疾病没有得到很好的控制,会使新冠肺炎症状加重,甚至发展为危重症。
4、进行监测血氧饱和度,可以在家中使用便携式血氧检测仪,如果呼吸空气的时候,血氧饱和度低于95%,或者心率大于90次/分,建议尽快的就医,并且选择有CT检查功能的医院进行就诊。
5、如果觉得有憋气的症状出现,可以适当进行吸氧,但是吸氧的浓度和氧气的流速,要在专业医师的指导下进行调整。
6、要警惕“白肺”的发生。当患者出现高热持续不退;呼吸急促,呼吸频率达到30次/分;体温恢复正常1-2天后,突然又出现了39℃以上的高热,并且伴有呼吸急促;随着病情的发展,患者的精神状态很差,或者越来越差,甚至出现神情淡漠意识障碍等;血氧饱和度低于93%;但是注意的是,老年人本身体温就比较低,在新冠肺炎期间,老年人高热的症状不是很明显,但是这并不是代表一定是轻症,如果老年人在感染后,血氧出现下降(相比日常数值下降超过5),或者有憋气、胸闷的情况,一定要警惕。
本身伴有慢性肺部疾病的老年人肺部的功能就已经受损,但是如果感染新冠病毒,也不必过度的焦虑,保持愉快的心情,一旦出现症状进行性加重或者症状好转后又加重并持续不好转,建议立即去医院进一步检查治疗。
由于疫情影响,今年很多人都戴上了口罩,但有很多人惊讶的发现,戴上口罩后,明显觉得自己口臭很严重,最开始都以为是口腔疾病,但是多番刷牙,并且用过漱口水后,口臭问题依然很严重。
医院的胃肠科也接待了很多口臭的病人,很多病人说,吃药也没有什么改变,并且,时不时的还伴随着胃疼的症状,只能来医院做检查。
事实上,很多有口臭的朋友们,来医院后,医生都会建议让做C14实验,而结果大部分都是,体内感染幽门螺杆菌导致的,而要想根除口臭,关键在于先根除幽门螺杆菌。
据统计,全球现在有44亿的幽门螺杆菌感染者,而我国,幽门螺杆菌的感染率也在55%,也就是说,平均每2个人里,就有1人感染幽门螺杆菌,这是一种传染性很强的细菌。
感染幽门螺杆菌后,5个症状会向你通风报信!
1、口臭——幽门螺杆菌感染的最典型症状,多是牙斑菌中存有幽门螺杆菌所致。
2、消化不良——幽门螺杆菌耐药性极强,长期滞留在胃中,会导致消化不良;
3、腹部胀满、疼痛——幽门螺杆菌损伤胃粘膜所致;
4、经常反酸、嗳气、烧心——幽门螺杆菌导致胃溃疡所致;
5、呕吐——胃酸分泌过多导致的。
感染幽门螺杆菌,这些危害不可忽视!
临床上,很多患有胃病的病人,如胃炎、消化性溃疡等等,其实这些疾病多半都是幽门螺杆菌导致的,而且,50%的胃癌也跟幽门螺杆菌有关,只有及时根除幽门螺杆菌,才能达到治疗胃病的效果。
此外,幽门螺杆菌若不及时根除,后期还会增加消化道穿孔的风险,还会导致胃溃疡恶化和胃癌、胃黏膜淋巴瘤的风险,务必及时根除。
网传吃大蒜能杀死幽门螺杆菌,到底是真的吗?
虽然,大蒜内含有大蒜素,大蒜素对于杀灭细菌有一定的抑制作用,但是,临床上并没有充足的资料证明大蒜能杀死幽门螺杆菌,所以,这种说法并不靠谱。
并且,还要注意的是,大蒜本来就属于刺激性比较强的食物,若患有胃病的患者食用大蒜,还可能会加重胃炎、消化性溃疡等等的病情,所以,并不建议食用大蒜来杀菌,最好是遵医嘱进项治疗。
幽门螺杆菌怎么治疗?
对于幽门螺杆菌的治疗,越早调理越好,医生建议:胃病还是要靠养,平时在服用四联药之余,最好用食疗方法来巩固,这是目前副作用最小,对胃的刺激性也小的养胃方,深受胃病人群的青睐。
我们知道,幽门螺旋杆菌与数十种胃肠道疾病息息相关,经过临床研究表明,根除幽门螺旋杆菌后,对患者均有明显获益。比如有消化性溃疡等高危因素伴有幽门螺杆菌感染时,需要根除幽门螺杆菌才能确保胃病根治,这时往往就需要使用到奥美拉唑联合抗生素类药物,那么到底哪些抗生素合适呢?具体如何使用呢?
根治幽门螺杆菌,奥美拉唑到底如何联合抗生素类药物?
根据2017年发布的《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》推荐,根除幽门螺旋杆菌方案:铋剂四联(质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素)作为主要的经验治疗幽门螺旋杆菌方案。正确应用这些方案对幽门螺旋杆菌的根除率可高达85%-94%。
标准给药方案为:标准剂量【(质子泵抑制剂+铋剂)每日2次,餐前半小时口服】+【2种抗生素(餐后口服)】。抑酸药质子泵抑制剂的标准剂量为:奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg或20mg、泮托拉唑40mg、艾司奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、艾普拉唑5mg。铋剂的标准剂量为:枸橼酸铋钾220mg。
奥美拉唑和抗生素合用的具体选择方案有以下七种:
方案一:
阿莫西林 每次1g,每日2次+ 克拉霉素 每次0.5g每日2次。
方案二:
阿莫西林 每次1g,每日2次+ 左氧氟沙星 每次0.5g,每日一次或每次0.2g,每日2次。
方案三:
阿莫西林 每次1g,每日2次+ 呋喃唑酮 每次0.1g,每日2次。
方案四:
四环素 每次0.5g,每日3次或每日4次 + 甲硝唑 每次0.4g,每日3次或每日4次。
方案五:
四环素 每次0.5g,每日3次或每日4次+呋喃唑酮 每次0.1g,每日2次。
方案六:
阿莫西林 每次1g,每日2次+ 甲硝唑 每次0.4g,每日3次或每日4次。
方案七:
阿莫西林 每次1g,每日2次+四环素 每次0.5g,每日3次或每日4次。
那么奥美拉唑联合其它抗生素在根除幽门螺旋杆菌治疗过程中又有什么注意事项呢?
1.选择抗生素时需要注意幽门螺旋杆菌耐药问题
选择抗生素时要注意我国抗生素耐药率背景,我国细菌耐药问题十分严峻。根据我国多项的研究报告数据显示的,在我国幽门螺旋杆菌方对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率均呈现上升趋势,在近些年的报道中有指出幽门螺杆菌对一些抗生素的原发耐药率:克拉霉素为20%-50%,甲硝唑为40%-70%,左氧氟沙星为20%-50%。幽门螺旋杆菌方可对这些抗生素发生二重、三重或更多重耐药,其中克拉霉素和甲硝唑的双重耐药率>25%。总体上,这些药物的耐药率普遍偏高,但也存在一定地域差异。而幽门螺旋杆菌方对阿莫西林、四环素以及呋喃唑酮的耐药率仍然很低,它们对幽门螺旋杆菌方仍然非常有效。所以,在根除幽门螺旋杆菌方选药方案中,要尽量结合当地细菌耐药的特点选择这些耐药率低的抗生素。
2.特殊人群抗幽门螺旋杆菌需谨慎
一般不推荐对14岁以下儿童常规检测幽门螺旋杆菌,只要对存在消化性溃疡的儿童推荐幽门螺杆菌的检测和治疗。目前国际上也缺乏对老年人幽门螺旋杆菌感染的专家共识。再加上老年人身体状况一,因根据根除幽门螺杆菌感染的获益-风险综合评估,个体化处理。
3.治疗的一般注意事项
应到正规医疗单位检查,确定疾病类型,准确判断是否有给药指征,不可盲目自行给药。
治疗过程中应当按时按量给药,否则易发生耐药情况导致治疗失败,推荐治疗周期为14天,具体疗程应遵医嘱。治疗期间注意清淡饮食、戒烟戒酒。适当补充某些特定益生菌,例如乳酸杆菌或鲍氏酵母菌。可提高幽门螺杆菌的根除率并可减少抗生素的不良反应。
参考资料:
《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》——中华医学会消化病分会幽门螺旋杆菌和消化性溃疡学组 全国幽门螺旋杆菌研究协作组
众所周知,幽门螺杆菌是引起胃癌的罪魁祸首之一,因此老百姓往往会“谈虎色变”,查出来幽门螺杆菌阳性就非常害怕。这次我的朋友刘新就是类似的情况,胃部不适去医院检查胃镜,术中做了幽门螺杆菌检测,结果是阳性的,现在非常焦虑。我们来看一下他应该怎么办?
幽门螺杆菌阳性是指检测出来发现胃部有幽门螺杆菌;相反,幽门螺杆菌阴性就是指检测出来没有发现胃部有幽门螺杆菌.
幽门螺杆菌1983年首次被发现,是目前人类在胃部能够生存的唯一的一种细菌,胃部的很多疾病和幽门螺杆菌有一定的相关性,常见的比如:胃癌、胃溃疡、胃炎等。因此,现在越来越多的专家在研究这个细菌,希望能找到一些方法来预防或者治疗胃部疾病。
其实幽门螺杆菌检测出阳性的比例是非常高的,有研究显示,有50%的人幽门螺杆菌呈阳性。虽然幽门螺杆菌阳性的比例很高,但是并不是所有的幽门螺杆菌阳性病人都会出现胃部不适(胃痛、胃胀、反酸、嗳气等)症状。
幽门螺杆菌的生存能力很强,特别是能在胃酸下存活,而且传播能力极强。有一句话是这么说的:吃饭睡觉打Kiss,胃酸就传播了。在我们国家,吃饭没有公筷,幽门螺杆菌顺着筷子就传播了,防不胜防。
幽门螺杆菌是可以通过服药进行根治的,方法有很多,最经典的是四联疗法,主要是服用两种抗生素以及铋剂和质子泵抑制剂。如下图,疗程是10-14天。
需要不需要根治可参照下列表格,简单的说就是有症状的患者或者是高危的患者是需要进行幽门螺杆菌根治的,而没有症状及低风险的患者暂时不需要根治。
随着研究的深入,科学家们发现幽门螺杆菌也有各种各样的分型,也就是说,幽门螺杆菌也分很多种类。有些幽门螺杆菌是毒性很强的,而另外一些幽门螺杆菌毒性很弱。这个发现对我们的治疗很有帮助,因为即使幽门螺杆菌是阳性的,那么有一部分人感染的是毒性很弱的幽门螺杆菌是不用吃药根治的。
Ⅰ型的幽门螺杆菌毒力很强,可以引起胃癌等严重的疾病,因此一旦查出阳性需要立即进行根治;而Ⅱ型的幽门螺杆菌毒力很弱,一般只会引起浅表性胃炎,因此即使有症状,也可以选择不进行根治治疗,具体见上表。
幽门螺杆菌危害很大,但可以进行根治,对于幽门螺杆菌的研究科学家们从来也没有停止过。目前抽一点静脉血就能检测出幽门螺杆菌的亚型,能更好的指导我们是否需要进行服药根治等治疗。所以文中片头我的朋友刘新,已经让他去抽血检测幽门螺杆菌的亚型了。
经常有患者来咨询有关幽门螺杆菌的问题,其中大家最关心的无非是幽门螺杆菌感染真的会引起早期胃癌吗?
事实上,这并非危言耸听。
在幽门螺杆菌感染率较高的国家和地区,胃癌发病率也增高,我国和日本都是幽门螺杆菌感染率较高的国家,所以胃癌发病率也都很高,日本为了降低胃癌的发病率,建议幽门螺杆菌阳性者,无论有无特殊症状,最好都及时根除。
幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染,而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染,5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌。据统计,初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高,幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。
第一,幽门螺杆菌之所以会诱发胃癌,是因为能促进硝酸盐转化成亚硝酸盐和亚硝胺而致癌。
第二,幽门螺杆菌会导致胃黏膜持续的慢性炎症,从而导致DNA损伤,诱发基因突变致癌。
第三,幽门螺杆菌会释放一些代谢产物,包括酶和毒素,能够致癌。
所以,临床工作中,我们建议,对于有胃癌家族史,长期进食腌制食物,烟熏食物,有消化不良表现的人群,一定要及时检查幽门螺杆菌。
如果发现幽门螺杆菌阳性,最好及时完善胃镜检查。
因为幽门螺杆菌不仅会导致胃癌,还会导致胃炎,消化性溃疡,胃黏膜相关淋巴瘤,每一种疾病的治疗方式也都不同,比如胃癌,除了要根除幽门螺杆菌之外,往往还需要手术治疗。
而只有胃镜检查,才能更加明确胃病类型。
第一,有消化不良表现的,不仅要查幽门螺杆菌,还需要检查胃镜,很多早期胃癌最开始的表现往往只是不典型的消化不良。
第二,有上腹痛的,不仅需要检查幽门螺杆菌,还需要检查胃镜,上腹痛是胃癌最常见的症状之一,早期的时候可能只是轻微的隐痛,也容易被忽视。
第三,进餐后上腹部不适,很多人不进餐没事,只要一吃东西,就感到上腹部不适,有时很胀,还会有点恶心,想吐,最好也去检查下胃镜。
我还记得那天,医生告诉我胃癌全切吻合口瘘的消息时,我的世界仿佛崩塌了。从此,我的生活被无尽的恐惧和焦虑所笼罩。每天都在担心瘘口何时才能愈合,是否会复发,甚至是死亡的阴影也时常浮现在眼前。
在京东互联网医院的帮助下,我开始了漫长而艰辛的康复之路。每天早晨,我都会被胃管打流食的疼痛所唤醒。肠营养液的味道,虽然苦涩,但却是我唯一的希望。医生告诉我,瘘口的恢复需要时间,需要耐心,需要信心。可我真的很难静下心来等待。
我开始频繁地向医生询问瘘口的恢复情况。每次得到的答案都是“需要观察”,这让我更加焦虑。有时候,我甚至会在夜深人静时,偷偷地摸索自己的腹部,试图感受瘘口的变化。可每次的结果都让我失望透顶。
在这个过程中,京东互联网医院的医生成为了我的精神支柱。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给予了我无微不至的关怀和鼓励。每次与他们的交流,都让我感到一丝安慰和希望。
随着时间的推移,我的瘘口逐渐开始愈合。虽然速度缓慢,但我终于看到了希望的曙光。现在,我已经可以吃一些软食了,虽然还是需要胃管打流食来补充营养。医生告诉我,我的胃癌腺癌高中分化,复发的几率相对较低,这让我松了一口气。
回顾这段经历,我深深地体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,及时就医。同时,也要感谢那些默默付出、无私奉献的医护人员,他们是我们生命中的守护者。最后,我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。
我妈妈最近总是抱怨胃部不适,稍微吃点东西就胃疼,连带着小腹也开始隐隐作痛。我们一家人都很担心,赶紧带她去县城的医院做了全面的体检。结果出来后,医生说可能是胃癌,需要去大医院再次检查一下。听到这个消息,我们全家都陷入了恐慌之中。
我开始四处打听,了解到可以通过互联网医院进行线上问诊。于是,我决定试一试,希望能够得到更专业的意见。通过京东互联网医院的平台,我联系到了消化内科主治医师医生。医生非常耐心地听完了我妈妈的症状,并要求我们提供胃镜单子进行初步判断。
医生告诉我们,胃里的隆起可能是胃炎引起的,但也不能排除其他可能性,需要进一步检查。医生建议我们去三甲医院消化内科做超声胃镜,以确定病变的性质。如果需要内镜下处理,医生也会给出相应的治疗方案。同时,医生还提醒我们,除了胃部问题外,肝胆也需要关注,但目前首要任务是解决胃部问题。
在医生的指导下,我们决定带我妈妈去大医院做进一步检查。医生还给我们提供了一些日常调理的建议,例如饮食上要清淡,避免刺激性食物。虽然我妈妈的病情还没有完全明朗,但我们一家人都感到非常安心,至少我们知道该怎么做了。
我一直认为自己身体很好,直到那天我在网上看到了一个关于幽门螺杆菌感染的文章。文章中说这种细菌可以引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。我开始担心起来,因为我最近总是感觉胃部不适,吃饭后会有胀气和轻微的疼痛。于是我决定去医院做个检查。
在医院,我遇到了一个非常友善的医生。他仔细地查看了我的检查报告,并告诉我我确实有幽门螺杆菌感染。听到这个消息,我感到非常焦虑,担心自己会得胃癌。医生安慰我说,虽然这种细菌可能会导致胃癌,但只要及时治疗,完全可以控制病情。
医生给我开了一些药,并建议我改变一些生活习惯,比如避免吃辛辣、油腻的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。同时,他也提醒我注意个人卫生,避免与家人共用餐具,以防止细菌传播。
在接下来的几个月里,我严格按照医生的建议进行治疗和调理。虽然有时候会有反复,但总的来说,我的症状逐渐减轻,胃部不适也消失了。现在回想起来,我很庆幸自己及时发现了问题并采取了正确的治疗措施。
我记得那天,妈妈的脸色苍白,手脚冰冷,整个人都像被抽干了力气。她已经84岁了,身体本来就不太好。我们带她去医院做了检查,结果显示她患上了胃癌。这个消息如同晴天霹雳,打击了我们全家。我们都很害怕,尤其是想到手术的风险和后续的治疗方案。
在京东互联网医院上,我们找到了消化科的医生进行在线问诊。医生非常专业,详细地解释了妈妈的病情和治疗方案。他们建议进行化疗,但也提醒我们要考虑到妈妈的年龄和身体状况,化疗可能会带来不良反应。我们一家人都很矛盾,不知道该怎么选择。
经过深思熟虑,我们决定采取综合治疗的方式,既可以延长妈妈的生命,又可以尽量减轻她的痛苦。医生给我们提供了很多有用的建议,包括如何调整饮食、如何缓解不适症状等等。虽然我们知道癌症没有根治的办法,但我们仍然希望妈妈能过得更舒服一些,多陪伴我们一段时间。
在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅可以节省我们的时间和精力,还可以让我们更好地了解和管理妈妈的病情。即使在家中,我们也能得到专业的医疗服务和指导,这让我们感到非常安心和放心。
我父亲的健康状况一直是我们家人的心头大事。他的心脏病已经伴随了他多年,虽然我们尽力照顾,但每次他出现新的不适,我们都感到无比焦虑。最近,他开始经常胃疼,尤其是在吃饭后,疼痛会加剧,甚至还会伴随着长时间的打嗝。这让我们非常担心,担心他可能患上了胃癌。
我们带他去当地的医院做检查,但由于他的心脏病,医生们不敢给他做胃镜。我们陷入了困境,既不想放弃对他健康的关注,又不想冒险做可能危及他生命的检查。就在这时,我听说了京东互联网医院,决定试一试。
我在京东互联网医院上预约了一位医生,开始了我们的图文问诊。医生问我父亲除了胃疼外还有没有其他不适的症状。我告诉他,父亲经常打嗝,打上几分钟才消停。医生听完后,建议我们可以选择做钡餐检查,风险低,参考价值很大。听到这里,我松了一口气,至少我们有了一个可以尝试的方案。
我向医生表达了我们的担忧,担心父亲可能患上了胃癌。医生安慰我们说,结合父亲的年龄,不能完全排除肿瘤的可能性,但钡餐检查也可以明确一些问题。我们决定按照医生的建议进行检查。
在等待检查结果的日子里,我父亲的焦虑情绪越来越重。他整天怀疑自己是否真的患上了胃癌,担心自己的病情会对家人造成太大的负担。我们一家人都在尽力安慰他,告诉他我们会一直陪伴在他身边,支持他度过难关。
最终,检查结果出来了,虽然还需要进一步的观察和治疗,但至少我们可以暂时放下心中的大石头。我们感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业建议和耐心解答。我们也感谢这个平台,让我们在家中就能得到优质的医疗服务,避免了繁琐的挂号和等待过程。
健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过自己会面临这样的问题。胃镜检查报告上写着“早ca待删”,这四个字像一把利剑,刺穿了我的心脏。我不敢相信,自己可能患上了胃癌。我的脑海里一片空白,无法接受这个事实。
我急忙联系了消化内科的郑医生,希望他能给我一个答案。郑医生告诉我,需要做病理活检来排除胃癌的可能性。我问他有多大的可能不是胃癌,他说有一半的可能。听到这句话,我心中稍微有些安慰,但仍然无法摆脱内心的恐惧。
郑医生解释说,早期胃癌需要通过病理活检来明确诊断。如果粘膜下肿瘤没有转移,也好处理。然而,我在病历上没有看到有肿瘤的记录,这让我更加困惑。郑医生告诉我,肿瘤就是癌,早期ca待排意味着需要进一步检查来确定是否为胃癌。
我开始意识到,胃癌并不是遥不可及的疾病,它可能就发生在我们身边。每年都有很多人因为胃癌而失去生命。我决定积极面对这个问题,做好所有必要的检查和治疗。郑医生也鼓励我,告诉我只要及时发现和治疗,胃癌并不可怕。
我从来没想过,一个小小的幽门螺杆菌会让我们一家三口陷入如此的困境。事情的起因是我们全家去做了体检,结果显示我和老公都感染了这个细菌。小孩还好,暂时没有被传染。听到这个消息,我心中五味杂陈,既担心又害怕,毕竟我们都知道这个细菌可能引发胃炎、胃溃疡甚至胃癌。
我立即在京东互联网医院上进行了图文问诊,向医生详细描述了我们的情况。医生告诉我们,幽门螺杆菌具有家族性传染性,长期感染可能会导致一系列不适症状,包括胃痛、胃酸、胃胀反酸、烧心口臭和消化不良等。听到这些,我不禁感到一阵窒息,仿佛整个世界都在向我们压来。
医生建议我们采取四联疗法进行规范的消炎杀菌治疗。这个方案包括奥美拉唑肠溶胶囊、果胶铋胶囊、克拉霉素胶囊和阿莫西林胶囊,需要联合使用两周时间。虽然我对药物的副作用有些担忧,但医生保证这是一种安全有效的治疗方法,并且强调了按时服药的重要性。
在接下来的两周里,我们一家三口都严格按照医生的指示服药。每天早晚各一次,四种药物一起服用。虽然有时候会忘记,但我们总是互相提醒,确保没有落下任何一剂药。同时,我们也注意了饮食,尽量避免暴饮暴食和辛辣刺激生冷食物,希望能够加速康复的进程。
现在,两周的治疗已经结束,我们都感觉好多了。胃部不再那么难受,食欲也恢复了正常。虽然我们还需要定期体检以确保病情不再复发,但至少目前看来,我们已经走出了幽门螺杆菌感染的阴影。
回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心指导让我们在最困难的时候找到了出路。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对生活中的挑战。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中却充满了焦虑和不安。最近,我的胃部总是感到不适,暖气一开,胃就像被火烧一样难受。每当这时,我就会想起两年前做的那次胃镜检查,结果显示是浅表性胃炎,吃了药就好了。但是,这次的不适感似乎比上次更强烈,甚至让我开始担心自己是否患上了胃癌。
我决定再次做一次胃镜检查,于是打开了京东互联网医院的网站,开始了在线咨询。医生很快就回复了我,询问了我的症状和之前的检查结果。我向他描述了自己的情况,包括胃部不适、暖气引起的不适感以及对胃癌的担忧。医生听完后,建议我再次做胃镜检查,以排除任何可能的疾病。
我同意了医生的建议,并预约了下周的胃镜检查。虽然我知道这次检查可能会带来一些不适,但我也明白这是必要的步骤。毕竟,健康是最重要的财富,不能因为一时的疼痛而忽视了它。
在等待检查的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否是我平时的饮食习惯不当,导致了胃部的不适?是否是我工作压力太大,影响了我的身体健康?我决定从现在开始,改变自己的生活方式,多吃蔬菜水果,少吃油腻和辛辣的食物,保持良好的作息习惯,减少工作压力。
检查的日子终于到了,我早早地来到了医院,做好了各种准备。医生和护士都非常专业和友善,整个过程虽然有些不适,但总体来说还是比较顺利的。检查结果显示,我的胃部并没有出现严重的问题,只是有些轻微的炎症,需要继续服用药物治疗和注意饮食。
听到这个结果,我松了一口气,心中的石头终于落了地。同时,我也深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关心让我在这个过程中感到非常安心和放心。
现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整。虽然这次经历让我有些惊恐和不安,但它也让我更加珍惜自己的健康,更加重视生活中的每一个细节。希望我的经历能够帮助到其他人,让他们也能及时关注自己的健康,避免不必要的麻烦和痛苦。
如果你也有类似的经历,或者对胃部不适和胃癌有所担忧,欢迎在评论区留言分享你的故事和经验。让我们一起关注健康,珍惜生命的每一天。
我曾经是一名忙碌的白领,总是忽视自己的健康。直到有一天,我开始感到胃部不适,经常出现恶心和呕吐的症状。起初我以为只是普通的消化不良,但随着时间的推移,我的症状越来越严重,甚至影响到了我的日常生活和工作。
我决定去医院做一次全面的体检,结果显示我的碳十四结果为60,医生告诉我这可能是幽门螺旋杆菌感染的迹象。我感到非常担忧,因为我知道这种细菌可以引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。
在医生的建议下,我开始了治疗。首先,我需要服用抗生素来消灭幽门螺旋杆菌。同时,医生也建议我改变饮食习惯,避免辛辣、油腻和刺激性食物,多吃易消化的食物。除此之外,我还需要定期复查,以确保细菌已经被完全清除。
通过这次经历,我深刻地认识到健康的重要性。我们不能总是忽视自己的身体,否则可能会付出沉重的代价。现在,我已经完全康复,并且更加注重自己的健康和生活方式。
我从来没有想过,一个普通的周末晚上,我的生活会发生如此大的转折。那个晚上,我和朋友们在一家酒吧里庆祝生日。我们喝了很多酒,聊天,笑声不断。直到我突然感到一阵剧烈的胃部疼痛,接着就是一口鲜血吐了出来。我的朋友们都吓坏了,赶紧叫了救护车送我去医院。
在医院里,我遇到了一个非常专业的医生。他告诉我,我可能患有消化道出血,需要进行一系列的检查和治疗。医生还建议我平时要注意休息,保持良好的情绪,规律作息,避免熬夜、过度劳累等,保持室内的空气湿润和通风,避免酸、麻辣、刺激、生冷、油炸的食物,清淡易消化饮食,忌烟酒,注意保暖。
我非常感谢这位医生,他不仅帮助我解决了健康问题,还教会了我如何更好地照顾自己。从那以后,我开始重视自己的健康,改变了不良的生活习惯,变得更加健康和快乐。