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儿童期常见的行为发育障碍

儿童期常见的行为发育障碍
发表人:张翠芳

 

随着现代医疗水平的提高,影响儿童生命与健康的传染性疾病和营养不良等的发病率显著下降,代之以影响儿童发育与行为的问题与疾病却大大增加,如注意缺陷多动障碍、语言障碍、孤独症谱系障碍等等,已经严重影响儿童的生活质量,也引起了人们的关注。下面我们了解几种儿童期常见的行为发育障碍。

 

本期由石家庄市第八医院儿童康复科主任张翠芳讲述:

 

 

张翠芳,儿童康复科副主任,自闭症首席医师,河北省预防医学会心理健康与干预专业委员会常委,河北省预防医学会孤独症谱系障碍防治专业委员会副主委,河北省儿童发育行为专业委员会常务委员,河北省针灸学会第一届儿童康复专业委员会委员,从事儿童康复工作十余年,擅长孤独症谱系障碍、智力障碍、多动症、抽动症、儿童情绪障碍疾病的诊治。 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

儿童孤独症疾病介绍:
小儿孤独症,是指婴幼儿时期发作的精神发育障碍性疾病。该病的发作与遗传因素、脑器质性因素等有关。临床表现包括交往障碍、交流障碍、兴趣局限、行为刻板等,往往与同龄人交流不顺利。治疗上采用药物或康复锻炼。预后情况一般,往往无法彻底治愈,只能通过保守治疗改善症状。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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    哮喘是一个基因遗传性疾病,也是个特异性体质性疾病,所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病,实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原,比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏,查到过敏原后,对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗,这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素,所以在哮喘治疗当中,免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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    作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

    长期卧床患者出现褥疮以后,主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

    如果患者的褥疮没有感染迹象,首先可以用生理盐水将创面清洗干净,然后进行创面的基础消毒,如用碘伏进行消毒,最后可以遵医嘱涂抹康复新液,以促进创面的愈合。

    如果患者的褥疮有感染迹象,在创面消毒处理后,可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏,进行消炎抗菌治疗。

    对于褥疮患者除了药物治疗外,同时应注意勤翻身,因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次,若发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位,可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

  • 自闭症,也称为孤独症,是一种广泛性发育障碍。患者往往表现出社交互动困难、沟通障碍以及刻板、重复的行为模式。自闭症的症状多种多样,包括但不限于以下几方面:

    1. 社交障碍:自闭症患者往往难以与他人建立正常的社交关系,可能表现为对他人的情感反应迟钝,或对他人的存在感到不适。

    2. 沟通障碍:自闭症患者可能存在语言理解或表达能力上的困难,如难以理解他人的意图,或难以用语言表达自己的需求。

    3. 刻板行为:自闭症患者可能表现出重复、刻板的行为模式,如反复拍手、转圈等。

    4. 感官过敏:自闭症患者可能对某些感官刺激特别敏感,如对声音、光线或触摸感到不适。

    5. 兴趣范围狭窄:自闭症患者可能对某些事物特别感兴趣,而忽视其他事物。

    自闭症的诊断需要由专业的医生进行,通常包括病史采集、体格检查、心理评估和神经心理评估等。目前,尚无根治自闭症的方法,但通过早期干预和综合治疗,可以帮助患者提高生活质量。

    早期干预对于自闭症儿童至关重要。干预措施包括言语治疗、行为治疗、心理治疗等。此外,家长和教师的支持也非常重要。通过家庭教育和康复训练,可以帮助自闭症儿童更好地适应社会。

    自闭症的治疗需要个体化方案,根据患者的具体情况进行调整。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 言语治疗:帮助患者提高语言理解能力和表达能力。

    2. 行为治疗:通过正向强化和消退等行为矫正技术,帮助患者改善社交技能和行为模式。

    3. 心理治疗:帮助患者应对情绪问题,提高心理素质。

    4. 康复训练:通过运动、音乐、艺术等康复训练,提高患者的综合能力。

    5. 药物治疗:针对某些症状,如刻板行为、焦虑等,可使用药物治疗。

    总之,自闭症是一种复杂的疾病,需要全社会共同努力,为自闭症患者提供关爱和支持。

  • 随着互联网的普及,越来越多的家长开始将孩子的成长历程和健康信息分享到社交媒体上。据调查,超过一半的妈妈和超过1/3的爸爸会在社交媒体上讨论孩子的健康问题,并寻求育儿经验。这种“分享”行为让家长们不再感到孤单,但也引发了对孩子隐私保护的担忧。

    在分享孩子信息时,家长们应注重保护孩子的隐私。以下是一些注意事项:

    1. 限制分享范围:避免在公开平台分享孩子的全名、家庭住址、学校等信息,以免孩子遭受不必要的骚扰。

    2. 适度分享:分享孩子的成长瞬间和健康信息时,注意避免过于详细,以免泄露过多个人隐私。

    3. 谨慎选择平台:选择可信度高的平台分享孩子信息,避免在不安全的平台上泄露隐私。

    4. 适时引导:当孩子长大到可以自主使用社交媒体时,引导他们建立自己的账号,并停止在公开平台分享他们的信息。

    5. 教育孩子:从小教育孩子保护个人隐私,避免在不适当的场合泄露个人信息。

    总之,在分享孩子信息时,家长们要权衡利弊,做到既分享成长喜悦,又保护孩子隐私。

  • 那是一个普通的周末,我带着两岁半的孩子来到了一家名为六院的医院。孩子两岁半了,却还不会说话,这让我和家人都非常担心。我们带着孩子来到了青少年儿童心理科,希望能够找到解决的办法。

    医生是一位和蔼可亲的女性,她详细地询问了孩子的症状,并告诉我们,孩子可能存在发育迟缓和可疑孤独症的情况。医生建议我们进行语言康复训练,不仅可以在康复机构进行,在家里也要多跟孩子说话,鼓励他模仿,从单字、叠词开始逐步增加语言的复杂程度。

    在了解了医生的建议后,我开始为孩子寻找适合的康复机构。然而,在孩子需要进行核磁、生化、甲功、代谢、染色体和基因的检查时,我遇到了难题。这些检查是否都可以在六院进行呢?医生告诉我,由于孩子年龄太小,磁共振需要服镇静催眠药,目前六院不做这项检查,但其他检查都可以进行。

    随后,我询问了关于加号的问题。由于暑假期间病人太多,医生告诉我加号要等到9月份。这个时间对于我们来说太晚了,因为已经有一家康复机构推荐我们到六院进行住院康复,预约的时间是在两周后。我恳求医生能否在一周内加号,但遗憾的是,医生告诉我加不上。

    尽管如此,我对医生的服务还是感到非常满意。在告别时,医生还提醒我,她的回复仅为建议,如有需要诊疗,请前往医院就诊。

    这次的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。在今后的日子里,我会继续努力,为孩子提供更好的康复训练。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我带着六岁七个月的孩子,踏上了线上问诊之旅。

    在互联网医院里,我遇到了一位和蔼可亲的医生,他亲切地询问孩子的症状,从语言表达能力到社交行为,从兴趣爱好到日常表现,他都非常关心。

    医生耐心地倾听了我的描述,然后根据孩子的症状,详细地分析并给出了专业建议。

    医生告诉我,孩子可能患有儿童孤独症,并建议我们多参与集体活动,培养孩子的社交能力。

    虽然孩子没有明显的痛苦和功能损害,但医生强调,我们仍需关注孩子的心理健康,适时给予指导。

    在医生的指导下,我更加了解了我的孩子,也更加坚定了陪伴他成长的信心。

    这次线上问诊,让我深刻感受到了互联网医院的专业和便捷,也让我对医生的职业素养有了更深的敬意。

    感谢医生,感谢互联网医院,让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

  • 那天,阳光明媚,我抱着我的孩子走进了一家互联网医院。孩子已经三岁了,却依然没有学会说话,只是偶尔会尖叫,或者在不顺心的时候边跳边哭。我曾在保定的医院看过医生,他们说是孤独症,但我心里总是有个疑问,这究竟是不是真的。

    我通过线上问诊,联系到了一位经验丰富的青少年儿童心理科医生。医生在了解了孩子的情况后,建议我们做全基因组基因检测。当我询问是否需要一家三口都做时,医生耐心地解释说,这样检测的结果会更准确。

    我得知一家三口做检测的费用大约是一万左右,而单独为孩子做检测则需要3000多元。虽然费用不菲,但我还是决定一家三口都去做。为了预约线下看诊,我特意在周二下午加号,虽然医生告诉我那天可能看不完,但我还是满怀希望地去就诊。

    医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅给我提供了专业的建议,还耐心地解答了我的各种疑问。尽管等待时间有些长,但我对医生的服务非常满意。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利。在这里,我可以足不出户就能得到专业的医疗服务,这对于忙碌的上班族来说,无疑是一种福音。

  • 我还记得那天,我的世界仿佛崩塌了。我的孩子被诊断出患有儿童孤独症。作为一个母亲,我感到无助和绝望。我们试图寻找最好的治疗方法,但每次去医院都是一场噩梦。长时间的等待、拥挤的候诊室、昂贵的医疗费用……所有这些都让我感到压力山大。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。通过在线问诊,我可以在家中与专业的医生进行交流,避免了繁琐的医院流程。更重要的是,医生可以根据我的孩子的具体情况,提供个性化的治疗方案和药物推荐。

    在与医生的交流中,我了解到利培酮片是治疗儿童孤独症的有效药物。医生详细解释了药物的作用机理、用法和注意事项,并告知我在用药过程中可能出现的副作用。这种专业的指导让我感到安心和放心。

    通过京东互联网医院的在线服务,我不仅节省了时间和金钱,还得到了高质量的医疗服务。现在,我的孩子正在逐渐恢复,重新融入社会。我深深感激这个平台给我们带来的希望和改变。

    儿童孤独症的治疗与管理 常见症状 儿童孤独症的常见症状包括社交互动困难、语言和非语言交流障碍、刻板重复行为等。这些症状通常在3岁前开始显现,且会随着年龄增长而加剧。 推荐科室 儿童心理科或神经科 调理要点 1. 早期干预:及早开始治疗可以有效改善症状。 2. 行为疗法:通过训练和指导,帮助孩子改善社交技能和减少不适行为。 3. 药物治疗:利培酮片等药物可以缓解症状,提高生活质量。 4. 家庭支持:家长的理解和支持对孩子的康复至关重要。 5. 综合治疗:结合多种治疗方法,制定个性化的治疗计划。

  • 自闭症,一种广泛而严重的发育障碍性疾病,给无数家庭带来了沉重的负担。它不仅影响着患者的身心健康,也给他们的家庭生活带来了诸多困扰。然而,了解自闭症,及早发现症状,科学治疗,仍然是改善患者生活质量的关键。

    一、自闭症的早期症状

    1. 语言障碍:自闭症儿童往往语言发育迟缓,说话晚,甚至不会说话。他们可能不会模仿他人的语言,也不会用语言表达自己的需求。

    2. 社交障碍:自闭症儿童缺乏与人交往的能力,他们可能不懂得如何与他人建立友谊,也不懂得如何表达自己的情感。

    3. 行为刻板:自闭症儿童的行为往往刻板,他们可能对某些事物有特殊的喜好,并反复进行某些动作。

    4. 兴趣狭窄:自闭症儿童对某些事物有特殊的兴趣,而对其他事物则不感兴趣。

    二、自闭症的治疗方法

    1. 早期干预:自闭症的治疗越早开始,效果越好。早期干预可以帮助患者改善语言、社交、行为等方面的能力。

    2. 特殊教育:针对自闭症患者的特殊需求,进行针对性的教育,可以帮助他们提高生活自理能力。

    3. 行为治疗:通过行为治疗,可以帮助自闭症患者改善刻板行为,提高社交能力。

    4. 药物治疗:药物治疗可以缓解自闭症患者的某些症状,如刻板行为、情绪问题等。

    三、如何预防自闭症

    1. 健康的生活方式:保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动等,可以降低自闭症的发生风险。

    2. 良好的家庭环境:温馨和谐的家庭环境有利于儿童健康成长,降低自闭症的发生风险。

    3. 关注儿童发育:家长应关注儿童的发育情况,如语言、社交、行为等方面,及时发现异常症状。

  • 那天,我带着孩子走进了这家名为“健康之家”的互联网医院。孩子一直有些异常,我担心他可能患有自闭症,所以选择了这里。医生助理热情地接待了我,详细询问了我的担忧和孩子的症状。我按照要求发送了孩子的检查图片和病历资料,助理很快将信息转达给了主任。

    等待主任回复的过程中,我有些焦虑。孩子才三岁,我担心他的病情是否严重。终于,主任回复了。他告诉我,根据自闭症评估量表ADOS-M2的得分,孩子的情况属于中等程度。虽然不是最严重的,但主任也提醒我,自闭症的治疗需要尽早进行,康复训练的效果会更好。

    主任还告诉我,药物只能作为辅助,主要的康复治疗还是要靠专业的康复机构。我听了之后,立刻开始联系康复中心。主任的耐心和专业让我感到安心,他的建议也让我对孩子的未来充满希望。

    在等待康复中心回复的日子里,我时常想起主任的话语。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还让我感受到了作为一名医生的温暖和关爱。我知道,无论孩子的康复之路多么艰难,我都不会孤单。

    如今,孩子已经开始了康复训练。虽然过程充满挑战,但每当看到他一点一滴的进步,我都觉得一切都是值得的。感谢“健康之家”的主任和他的团队,是你们让我看到了希望,让我和孩子都有了新的生活。

  • 2009年9月1日,广州市康纳学校迎来了首批24名自闭症小学生,开启了全国自闭症儿童教育的新篇章。

    康纳学校针对自闭症儿童的个性化教育,打破了传统的教育模式,注重培养孩子们的兴趣和特长,帮助他们更好地融入社会。

    学校设置了丰富的课程,包括语文、数学、英语等一般课程,以及社区适应、家居技能训练、社交沟通训练等特殊课程,旨在培养孩子们的全面能力。

    此外,学校还注重家长的参与和配合,鼓励家长与学校共同关注和支持自闭症儿童的成长。

    康纳学校的成立,为自闭症儿童提供了更多接受教育的机会,也为社会传递了关爱自闭症儿童的理念。

    自闭症是一种复杂的神经发育障碍,主要表现为社交障碍、沟通障碍和重复刻板行为。

    自闭症儿童需要早期干预和康复训练,帮助他们更好地融入社会。

    康纳学校的个性化教育模式,为自闭症儿童的教育提供了新的思路和方向。

  • 那是一个普通的周二,我带着儿子小杰来到了一家互联网医院寻求帮助。小杰今年9岁,自从2岁多被诊断为孤独症后,我们的生活发生了翻天覆地的变化。经过4年的训练,小杰终于进入了小学,但他的情况并没有明显改善。课堂上,他经常小动作不断,偶尔能够认真听课,但集体课他几乎不参与。课后作业,只有在我的陪伴下才能完成。

    最近一个月,小杰的情况变得更加糟糕。他多次在课堂上发出怪叫,干扰老师上课,课间还会朝同学吐口水、挖人。心情不好时,他会破坏扔粉笔,甚至因为同学挡住了黑板上的字而大发脾气,扔文具。这些行为让我们的家庭关系也变得紧张。

    为了帮助小杰,我们先后去了两家医院,分别开了哌甲酯和利培酮口服液。但小杰的情况并没有明显改善。在咨询了一位精神科医生后,他建议我们先给小杰做一个脑电图。幸运的是,小杰的脑电图和核磁共振结果都是正常的。

    医生建议我们再做一个最近的常规脑电图,然后再用药。我带着小杰去做了脑电图,结果仍然正常。医生建议我们从小剂量开始吃利培酮。

    在医生的建议下,我们开始给小杰吃利培酮。虽然医生提醒我们,这个药一旦吃了就不能再停,但我相信,只要能够帮助小杰,我们愿意尝试。

    在这段旅程中,我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我们专业的建议,还给予了我们无尽的关怀和支持。我相信,在他们的帮助下,小杰的情况一定会逐渐改善。

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