癌症有很多种，在现代社会中也很普遍，癌症是否会传染在于对“传染”一词的定义为何。

 

“传染”在现代医学中有两种含义：

 

1. 是指病原体从原本有病的生物体侵入别的未发生此种疾病的生物体中。

2. 原微生物侵入机体后，破坏机体内部环境的相对稳定性，在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理过程，这个过程称为传染。

 

若从第2点看而言，癌症不会传染，以为癌细胞不会通过空气、口水唾液等跑到另一个人身上去。若从第1点看，癌症会“传染”——包括遗传及同癌症患者相同的生活习惯、生存环境下可能增高的患病几率，当然此“传染”明显异于流感病毒的“传染”。

 

目前没有任何证据支持日常生活的接触会导致癌症的传播，故即使正常生活接触，包括握手、吃饭、亲吻等都不会有问题，肿瘤病房并未见设置针对癌症传染的防护措施也在于癌症的传播渠道异于一般传染病。

 

有很多癌症是由传染病发展而来，积极预防各类传染病并维持良好的生活习惯是比讨论癌症是否传染更为重要的问题。

 

常见可能致癌的传染病有如下几种：

 

1. 因HP（幽门螺杆菌）感染而出现的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等常见消化系统疾病。

 

研究发现，在众多胃癌患者中，幽门螺杆菌感染率几乎高达百分之九十多，几乎每个胃癌患者在发现癌症前都有不同程度的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等疾病，这也是胃癌防治中大力宣扬根治幽门螺杆菌的原因。另外，因HP可通过患者口水、唾液等传播，故HP呈家族聚集倾向，也是胃癌呈现家族遗传倾向的重要原因。

 

2. 乙肝及丙型肝炎病毒携带者容易发展成肝硬化甚至肝癌。

 

在肝癌的致病因素中，乙肝及丙型肝炎病毒感染占有重大比例，而恰巧我国是肝炎大国，特别是广东地区为甚，积极控制乙肝及丙肝的重要目的一是减少传染几率，二是防治肝炎恶变为肝癌。

 

3. HPV感染可能导致宫颈癌出现几率增加。

 

前段时间报道的HPV-14价疫苗获得优先审批权，就足以说明目前在我国HPV感染导致的宫颈恶性肿瘤的发病率及死亡率还是比较多的。

 

4. 另外还有结核病菌感染者罹患肺癌的可能性增加。

 

虽然传染病有很多，还有如痢疾、艾滋等，这些未曾提及的传染病一般很少有癌变几率，但即使是可能发展为癌症的如HP感染等疾病，也不应该害怕其一定会恶变。要做的反而是如何积极治疗防止其出现癌变的可能。

 

这就需要我们平时注意生活习惯的调整同时积极配合专业医生、按时科学服用相关药物，并参与体育锻炼增强自身体质。因为据各个年代科学家的不懈努力研究发现，人体的酸性体质是导致各种疾病发生、癌症恶变发生的温床。

头部单纯糠疹又称头皮糠疹等，多见于成年人，主要临床表现为头皮糠状细小脱屑、不同程度的头皮瘙痒和红斑。病因目前还不清楚，以局部外用药治疗为主，预后良好，但可能会复发。

 

 

一、头皮糠疹的原因有哪些？

 

头部单纯糠疹的病因目前还不清楚，可能与真菌感染和皮脂腺分泌异常导致的真菌感染、基因遗传、神经源性因子有关。

 

真菌感染：有研究者在头皮屑中分离出糠秕孢子菌，并发现头皮屑的多少与糠皮孢子菌的数量成正相比。已经有众多研究表明与头皮屑发病最密切相关的真菌为马拉色糠秕孢子菌。另外治疗头皮屑的药物如唑类、烃基吡啶酮等都有显著效果，而这些药物的共同作用机理是抗真菌。异常破坏的角质层屏障功能会引起炎症反应而使表皮细胞异常增殖引起脱屑。

 

基因因素:部分人群发生的头部单纯糠疹，在有关研究中发现可能与某些基因片段相关。

二、头皮糠疹好发于哪些人？

皮脂溢出严重者：有严重皮脂溢出的患者，这为马拉菌的增殖提供了适宜条件。在患有单侧帕金森病的患者中出现了双侧皮脂溢出，表明皮脂样改变是神经分泌控制而不是单纯的神经控制，所以患有帕金森病、癫痫、唐氏综合征患者等疾病的患者更易得病。
青壮年：由于青壮年分泌旺盛，也易多发头部单纯糠疹。

 

三、头皮糠疹的诱发因素有哪些？

皮脂腺分布在人体除掌、足趾、足背的整个皮肤表面，其分泌活动在头皮、前额、鼻、背上部最活跃。在头部单纯糠疹的患者中，甘油三酯和角鲨烯的含量下降，游离脂肪酸和胆固醇相对增加，含量升高的游离脂肪酸和胆固醇在马拉色菌脂肪酶的作用下将甘油三酯降解。这些代谢产物会促进马拉色菌的生长，导致皮肤发生炎性反应。然而头部单纯糠疹患者的皮脂分泌也可能是正常的，皮脂分泌过量的人群也可能没有头皮屑的产生。两者有相关性，但不是决定性因素。

 

 

四、头皮糠疹和头皮屑的区别？

 

头癣和头皮糠疹的最大区别，就是前者是属于真菌感染，后者没有真菌。当然，在临床上这两种疾病在外观，或者是在临床的普通表现上，是看不出两者的分别的。头癣和头皮糠疹都有共同的症状，就是头皮屑比较多，或者叫做头皮的鳞屑较多。但是头癣可能会伴有一定的炎性渗出。有的可能甚至伴有一定的化脓性改变，也就是通常所说的脓癣，有的可能会伴有一定的脱发和断发，但是头皮糠疹一般不会伴有断发和脱发，所以在临床上这方面也是一个鉴别要点。

去年3月，国际乳头瘤病毒学会（IPVS）声明，澳大利亚或将成为首个免于宫颈癌困扰的国家。（ABC：专家称宫颈癌将在未来四十年在澳洲消失）

 

 

作为这个世界上唯一有明确病因的癌症——99%的宫颈癌与高危型HPV持续感染相关！

 

WHO统计，全球每年约52.8万女性罹患宫颈癌，而在这其中，发展中国家占了80%。

 

阻断宫颈癌的关键，是HPV疫苗和宫颈癌筛查。只要做好这两点，宫颈癌的发病率就会大大下降。这也是为什么发达国家（比如澳大利亚）发病率和死亡率都偏低的原因。

 

但是，大部分人都道HPV疫苗是防御宫颈癌的最佳选择，却很少有人注意到，宫颈癌筛查同样重要！

 

为什么宫颈癌筛查能降低宫颈癌的发病率？

 

HPV感染可以说跟感冒一样常见！感染HPV后，绝大多数人并无特别症状，大部分感染会自动清除。

 

尽管如此，仍有5-10%的HPV感染会转持续性感染。持续性感染中又有约10%，会发展为癌前病变和宫颈癌。

 

 

高危型HPV感染若想发展成宫颈癌，有一个必不可少条件——持续感染1年以上。

 

面对人人谈之色变的HPV病毒，因为有“持续”的要求，我们便有了阻断致癌的可能性——只要注意排查，积极治疗，我们就能把宫颈癌“拒之门外”。

 

HPV没有特效药。但幸运的是，我们自身的免疫系统可以克制。所以，对付HPV病毒，医生仍然是从增强机体免疫力入手。

 

 

不是所有宫颈病变都需要介入治疗，但如果必须介入，医生的办法可多着呢！

 

网红新贵！你必须要了解的LEEP术！！

 

LEEP术，全称“宫颈环形电切术”，是利用带电的线圈，在宫颈上切除病变组织。

 

 

文献显示，只要积极配合治疗，最早期的宫颈癌，5年生存率可达到100%，5年以上也可以达到90%多。

 

宫颈癌太常见，但并不可怕。不要讳疾忌医，也不要过度治疗。专业的医生一定会给出最适合的治疗方案。 

 

但，无论你有没有感染过宫颈癌病毒，医生都建议——积极接种宫颈癌疫苗，定期做宫颈癌筛查。

 

因为，宫颈癌病毒感染、宫颈癌前病变，甚至早期宫颈癌，都是没有症状的！不要等有不舒服症状了，再想起来检查。那就已经晚了……

 

拒绝“癌”，让我们拥抱爱~

 

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近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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在世界范围内，我国及日韩等东亚国家属于胃癌的高发区。胃癌目前的发病率较高，而且发病的人群越来越多，年龄越来越年轻化。很多朋友能够发现发病人群数量增加是一个比较正确的认识，至少更多的人重视了疾病，了解了疾病，这么一来疾病的发生也就能有效的预防。大家可能会感觉奇怪，为什么会有这么多人都得胃癌呢？

 

 

对于胃癌的发病是多种因素共同作用导致的：

 

1. 饮食习惯问题

 

我们传统食物中，不乏熏制的肉类、腌制的咸菜、各类霉变的食物。这些食物都会对我们的胃产生不良影响，促使胃癌的发生。再加之如果新鲜的水果蔬菜摄入过少，做菜放盐过多等都会对胃癌的发病产生影响。

 

2. 感染问题

 

这里说的感染多指HP感染，即幽门螺旋杆菌感染。在1994年就将HP感染列入确定的致癌原。幽门螺杆菌是一种专门生长在胃里面的细菌，幽门螺杆菌破坏胃粘膜，引起胃炎，久而久之可引起癌变，导致胃癌。幽门螺杆菌感染可以通过共餐传播，往往家里有有一个人感染可以导致全家人都感染。

 

3. 遗传因素

 

一般有家族遗传史的人发病率要高于普通人2倍以上。

 

 

4. 长期大量饮酒、吸烟

 

烟草中含有多环芳烃和特异性亚硝酰胺等致癌物，同时，烟草的刺激可使胃黏膜损伤，加重癌变发生的风险。而饮酒可以直接刺激和损伤胃黏膜，长期的饮酒也大大增加了胃癌的风险。

 

5. 不良的生活习惯也是一个重要因素。

 

目前的很多朋友在工作生活中长时间保持高压情况下，长期的精神紧张、焦虑抑郁，容易导致植物神经功能紊乱，极大的影响了人们的免疫力，疾病的发生也就更加容易。

 

6. 胃部疾病。

 

胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎及异型增生等胃部疾病都有一定可能演变为胃癌。

 

早期的胃癌，想要发现，需要注意自身身体的变化。检查方面可以进行胃镜检查及病理活检，X线钡餐，粪便隐血等方式进行诊断。一般治疗上，早期的胃癌可以采取内镜下的治疗，或者部分胃的切除术，辅助以化疗手段进行根治。胃癌的预后和分期有关。大约只有一成的患者能早期发现，早采取治疗。大部分人发现时已难以根治，5年内生存率不高。

这——是我们皮肤上常见的“小疙瘩”。

 

很多地方把其称之为“瘊子”，这其实是HPV病毒感染所致，医学上称之为“病毒疣”。

 

 

瘊子其实是HPV感染

 

HPV病毒目前有200多种亚型，人类普遍易感。

 

有些HPV病毒属于亲皮肤型， 寻常疣、丝状疣、跖疣都是由亲皮肤型HPV病毒感染引发的。

 

外伤或皮肤破损是其重要的诱因。

 

比如像下图的“跖疣”，就经常会长在足部着力点，或者手指部位出现甲沟炎或外伤后，也会出现“跖疣”。

 

 

所以，手工作业者出现非生殖器疣的概率多一点。

 

这类亲皮肤型HPV属于低危型病毒，出现以下情况，才需要治疗：

 

• 疣长期存在并且越来越多，越来越大；
• 自觉影响美观者；
• 发生在特殊部位（甲周、足底等）容易造成疼痛等症状。

 

疣不要挠，越挠越多

 

疣具有传染性，特别是皮肤出现破损的情况下更易感染。有的时候，门诊中会看到患者皮肤上的疣会沿着抓痕分布排列。

 

因为哪怕是亲皮肤型疣，也会有接触传染的可能性存在。而且，皮肤无法产生抗体，一旦感染，非生殖器疣可能会反复发作。

 

常见的非生殖器疣有以下4种：

 

寻常疣

 

一般是由HPV2和HPV4感染所致，主要发生在手背、足缘、躯干部位。

 

 

• 特点：皮疹针尖至豌豆大小。
• 形状：呈圆形或多角形，表面粗糙，触之较硬，高出皮面。
• 颜色：正常皮色或棕灰色。

 

扁平疣

 

常由于HPV3、HPV10感染，好发于头、脸、颈部、手、手肘及膝盖的扁平疣。

 

 

• 形状：米粒至绿豆大小的扁平隆起的丘疹，表面光滑。
• 颜色：浅褐色或正常肤色。
• 形状：圆形、椭圆形或不规则形，数目较多，多数密集。

 

跖疣

 

一般由HPV1感染引起，好发于足部，包括足跟、趾间、跖骨头。

 

 

• 特点：表现为角化性丘疹，粗糙不平；
• 颜色：灰褐色、灰黄或灰污色，由于有血管增生，所以有时表面可见较多黑点；
• 形状：圆形，边界清楚，周围可以有增厚角质环。

 

长了疣之后如何处理

 

大多数人都曾感染过非生殖器疣，相对来讲，非生殖器疣在儿童和青年男性中发生率最高。

 

大部分的儿童（约2/3）可以在2年之内逐渐自行消退。成人疣相对于儿童而言往往比较缓慢，可能要3-5年，甚至更久。而且还有免疫力低下或者长期使用激素的患者，疣会越来越多。

 

不过，非生殖器疣也不难去。可以使用液氮冷冻、激光、电灼、手术、光动力、外用药物等去除。

 

那么既然是HPV病毒感染引发的，通过宫颈癌疫苗能够避免吗？

 

宫颈癌疫苗能不能治疗疣呢？

 

宫颈癌疫苗，也就是HPV疫苗。

 

当接种疫苗后，可以刺激机体免疫系统产生保护性抗体，从而对相应的病毒进行杀灭。

 

但宫颈癌疫苗也仅仅是预防绝大多数的宫颈癌发生，主要是针对高危型HPV病毒，更不能预防所有的病毒感染，特别是低危型HPV病毒感染。

 

目前上市的HPV疫苗有三种，即2价（HPV16和HPV18）、4价、9价，“价”代表可以预防的病毒类型，所以价数越多，预防的种类越多。

 

• 2价疫苗：HPV16、18
• 4价疫苗：HPV6、11、16、18
• 9价疫苗：HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58

 

所以，从以上疫苗所包含的HPV类型看，宫颈癌疫苗仅仅可以预防生殖器疣的发生，对低危型HPV引起的寻常疣、掌跖疣、扁平疣等则无法起到预防作用。

 

参考文献：

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学.南京：江苏凤凰科学出版社，2011

[2] Johnson ML, Roberts J. Skin conditions and related need for medical care among persons 1–74 years. US Department of Health Education and Welfare Publication,1978; 1660:1-26.

[3] Beliaeva TL. The population incidence of warts. Vestn Dermatol Venerol,1990: 2:55-58

[4] Beth G Goldstein, Adam O Goldstein, Rachael Morris-Jones. Cutaneous warts (common, plantar, and flat warts). Uptodate, Sep 19, 2019.

[5] J Thomas COX, Joel M Palefsky. Human papillomavirus vaccination. Uptodate. Jun 17, 2020

今年的疫情让我们认识到，有许多人类还不了解的病毒会成为我们无形的健康杀手，而庆幸的是，我们也有已经认识并破解了的病毒，HPV病毒就是其中之一。而由HPV病毒导致的宫颈癌是目前为止唯一一种明确病因，可预防的癌症。

 

内容提要：

1. 什么是HPV？
2. 什么是HPV疫苗？
3. 二价、四价、九价HPV疫苗，究竟该如何选择？
4. 延期接种HPV疫苗会影响接种效果吗？
5. 如果延迟接种HPV疫苗，期间会有感染HPV的风险吗？
6. 接种过HPV疫苗就不用进行妇科检查了吗？
7. 宫颈癌筛查的项目都有哪些？
8. HPV需要每年都查吗？
9. 什么情况下需要进行阴道镜检查？

 

什么是HPV？

 

HPV（Human Papillomavirus），即人乳头瘤病毒，是一种最常见的性传播疾病的病原体。它常引起皮肤疣、生殖器疣、宫颈上皮内瘤变（CINI）等，某些高危HPV病毒的持续感染还会引起宫颈癌。

 

目前已知的HPV病毒有100多种分型，临床上根据病毒的致癌性，将其分为低危型和高危型。

 

其中50%～90%的HPV感染可在感染后的数月至2年内被免疫系统清除，并不会导致长期的危害。

 

只有高危型 HPV 的持续感染（间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的HPV被认为是持续性感染）才会进展为恶性病变，不过这个过程可以长达15~20 年。

 

所以说，并不是感染了HPV就会得宫颈癌，大家不用谈HPV感染就色变。

 

 

什么是HPV疫苗？

 

HPV疫苗，就是针对导致宫颈癌的高危HPV病毒亚型研发的预防性疫苗。目前可以接种的有三种：二价、四价和九价，“价”指的是病毒亚型的种类数。

 

• 二价疫苗针对最高危的两型（16、18 ）
• 四价针对四型（6、11、16、18）
• 九价针对九型（6、11、16、18、31、33、45、52、58）

 

二价、四价、九价HPV疫苗，究竟该如何选择？

 

HPV疫苗除了上面所述的区别外，还有接种年龄的限制，在我国，二价HPV疫苗适用年龄为9-45岁；四价HPV疫苗适用限定于20-45岁；九价HPV疫苗限定年龄为16-26岁。

 

从临床数据来看，在我国，引起宫颈癌的HPV病毒主要是16型和18型，约76.1%的宫颈癌与其相关。二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防HPV16、18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可以帮助预防大多数的宫颈癌。

 

所以，接种疫苗、定期进行宫颈癌筛查都是最好的预防宫颈癌的方式。与其纠结于4价还是9价，不如每年检查TCT+hpv来得更有效、直接。

 

延迟接种HPV疫苗会影响接种效果吗？

 

目前这三种HPV疫苗的接种程序有所不同，HPV二价疫苗接种程序为第0、1、6个月；四价和九价的接种程序为0、2、6个月。三针只要在规定时间范围内接种就没有问题。

 

受疫情影响，不少女性朋友的疫苗接种时间可能会延期，一般第二针跟第一针间隔可以稍微拉长3-4个月，第三针跟第二针间隔半年多或七八个月都没问题，但是三针最好在一年之内接种完，保护效果一般不会受到影响。

 

如果延迟接种HPV疫苗，期间会有感染HPV的风险吗？

 

一般来讲，首次性行为前接种HPV疫苗效果是最佳的。只要有性行为，感染HPV的可能性就会增加。所以，对于接种HPV疫苗的女性来讲，如果没有过性生活，那么延期接种获得的防御效果是等同的，因此各位不必担心。

 

但是，如果你已经有过性生活，那么在延期的这段时间里，还是有感染HPV病毒的风险哦，所以，在性生活时做好防护措施还是很有必要的，比如性生活前注意双方外生殖器的清洁；性生活过程中全程戴避孕套等，可以在一定程度上降低这种风险。

 

 

接种过HPV疫苗就不用进行妇科检查了吗？

 

既然说HPV疫苗可以有效预防宫颈癌，那是不是接种过HPV疫苗从此就可以高枕无忧了呢？

 

答案当然是否定的。

 

前面我们也说了，宫颈癌疫苗针对的HPV只是高危型里的几种，而并非全部。所以即使接种过宫颈癌疫苗，也不等于以后就一定不会得宫颈癌，而只是风险降低。

 

因此，即使接种过疫苗，也应该接受常规的宫颈癌筛查。

 

宫颈癌筛查的项目都有哪些？

 

宫颈癌的主要筛查项目包括：宫颈细胞学检查（传统巴氏涂片、液基细胞学检查TCT），高危型 HPV DNA 检测，阴道镜检查，子宫颈活组织检查等。

 

HPV需要每年都查吗？

 

• 21-29岁的女性，建议每3年进行1次宫颈刮片检查。
• ≥30岁的女性，可每3年1次宫颈刮片检查，或者每5年1次宫颈刮片检查和HPV检查。

 

但对于性伴侣较多或既往有HPV感染的女性还是建议每年定期检查TCT和HPV。

 

什么情况下需要做阴道镜检查？

 

1. TCT异常（结果提示：ASCUS且HPV阳性、LSIL、HISL、ASC-H）；
2. HPV16或18型阳性，即使TCT正常也建议做阴道镜检查；
3. 频繁出现接触性出血；
4. 妇科检查宫颈外观不满意，怀疑宫颈癌；
5. 可疑阴道恶性肿瘤；
6. 宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查及评估。

 

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小新：医生，今年一月的时候到香港注射了九价HPV疫苗第一针，现在发现眼部附近长了一小片扁平疣。不是说这些疣是HPV病毒感染而发的，为什么我本来没有，注射了疫苗反而有呢？很郁闷，找不到解决方法？能告诉我这是什么原因吗？

 

 

以上的问题，相信很多女性朋友都存在疑问，为什么打了疫苗反而长了扁平疣？今天本文问绕此问题来进行科普~

 

一，什么扁平疣？

 

扁平疣 青少年多见，此软疣主要侵犯青少年，故又称青年扁平疣，由于疣体在皮肤表面不如寻常疣明显，犹如豆状，扁平而略微突出皮肤表面，因此有别于寻常疣。

 

扁平疣由人类乳头状病毒(HPV)感染引起，发病的病毒类型主要有HPV-3、5、10、28、41型，传染途径是直接接触。

 

当然，也不是说一旦接触就会感染，疣的发生与消退与人体抵抗力有关，且细胞免疫对疣的预防起主要作用。所以，当你抵抗力弱的时候，感染几率就会高，抵抗力强，被感染几率就低。故，其消长与皮肤局部的细胞免疫功能有关。

 

 

二，HPV疫苗主要针对的病毒类型

 

HPV即人乳头病毒，属于痘病毒，有非常多种，目前已发现约有60种，其中任何一型均可致软疣。一般分为低危险和高危险型。而HPV疫苗不是针对全部的HPV病毒，而是针对一部分，具体针对哪些，可以往下看。

 

目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

　　

二价疫苗，可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。

 

四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣。

 

九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

 

相信看到这里，小新的疑惑也得了答案。

 

小新虽然注射了HPV疫苗，但是HPV疫苗主要是针对高危型的HPV病毒类型，里面没有预防扁平疣的病毒种类，所以，打了HPV疫苗还是会得扁平疣。

 

综上所述，不是所有的HPV病毒都可以通过注射HPV疫苗得到预防。

 

建议，最好的预防方式就是注意个人日常清洁卫生，避免用公共场所的用品，特别是当身体有外伤的情况下，以及提高个人的免疫力！

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今天跟大家分享一下，一个腰背肌筋膜炎的病人，就是腰背特别疼的一个病人，来门诊看的时候，我当时按压他的腰背部的时候，出现了比较强烈的一个疼痛，当时我判断就是局部的肌肉产生了炎症而引发的这个疼痛。

 

我说你这个局部肌肉有炎症，需要给你开一些消炎止痛的药，或者放松肌肉的药，或者你去做一些按摩理疗之类的治疗都是可以的。

 

这个患者当时就给我提出了一个疑问说：那你说你给我开消炎药，我家有。

 

 

我说：你家有是哪一种？

 

他说：我家那个头孢，阿莫西林这些药都有。

 

我说：不是这个消炎药。

 

他说：那你消炎还有啥消炎药？你不就是头孢、阿莫西林这些。

 

我说：我们骨科的这个炎症叫无菌性炎症，跟你说的炎症不一样。

 

所以我给大家普及一下，什么叫无菌性炎症？什么叫咱们平常说的这个炎症？

 

咱们平常说的炎症，就是比如说：嗓子发炎了、支气管炎，有块皮破了，发炎了、红肿了，这种炎症，它一般是有细菌的，脸上长个痘痘，这种都是有细菌的，金黄色葡萄球菌，这种细菌，这叫有菌性炎症，就是我们需要用这个阿莫西林、头孢这一类的抗生素，这些药我们叫抗生素，需要一些抗生素来治疗它。

 

 

但是我们骨科常见的一些炎症，当然也不排除有些化脓性的关节炎这种结核，结核导致的这种炎症也有，但是我们说的是常见的这种慢性疼痛，大部分都是无菌性炎症。那什么叫无菌性炎症？我给大家解释一下。

 

我们身上任何一块组织，或者我们比如说一块肌肉，我们这块肌肉，它是需要一个进来的一个血管，我们叫动脉血管，这动脉血管是干啥的？它是给这个肌肉带来营养和氧气的，所以它是进来的。那我们有进来的必然要有出去的，否则它进来的东西出不去，就会在里头形成一个死循环。

 

那么出去的血管一般都是静脉的血管，它就是把一些代谢产物要带走的，那么在这个肌肉里头，当然还有一些淋巴管，咱们就不说了。简单的比喻一下，就是进来的这个血管它带来养分，出去的静脉它要带走代谢产物，如果说你这个肌肉出现了紧张或者损伤之后，它里头的张力会增加，在里头有压力的时候，动脉的血就进不来，这时候张力特别大，正常的这个动脉血，有营养的血是进不来的，那我们静脉要出去的血，因为受到阻力它也是出不去。

 

所以这个时候，如果你在运动之后它出现了损伤，肌肉损伤之后在里头出现了一个代谢产物的堆积，包括一些乳酸等等，代谢产物堆积在里头。这些代谢产物最终就会导致肌肉局部产生炎症，而产生疼痛。

 

 

但是在这个代谢产物里头，它是没有细菌的，所以它产生的炎症我们叫做无菌性炎症。那这种炎症，通常在我们西医上来治疗的话，它是有一个恩赛类的药物，什么叫恩赛类药物？

 

其实很常见，咱们平常吃的那个芬必得布洛芬，还有一些关节疼的人吃塞来昔布，还有其他的这类药还是比较多的，它都属于恩赛类的，它就是消炎止疼的，它消炎就是消的这种无菌性炎症，当然它同时也有止疼作用。

 

因此上在这方面跟大家普及一下，有好多人他不懂这，他一说就说到他可能需要去用抗生素，要去头孢什么去消炎的，实际上这个是两码事。

 

 

那我们骨科用的主要就是布洛芬之类的恩赛类的药物，我们叫非甾体类抗炎药。非甾体类消炎药，是来专门消这种无菌性炎症的。

 

今天就分享到这里，谢谢大家。

Dr.京经常收到一些女性朋友的留言，在关于HPV的相关问题中，大家问的最多的就是：共用一个沐浴球和毛巾也会感染HPV ？HPV会传染给孩子吗？男朋友之前性经验很丰富，我必须要打HPV疫苗吗？

 

 

这些问题的背后，往往来自一个焦虑的女朋友/妻子、忧虑的母亲。他们对健康问题很敏感，但对伴侣并不完全信任。

 

今天，Dr.京选取了两则真实故事，把大家担心的问题好好讲解一下。

 

故事一

 

张三前妻因宫颈癌不幸去世，留下了女儿和他一起生活，几年后，他和另一个女性重新组成家庭。灾难再次降临——现任妻子和女儿都感染了HPV。

 

检测发现，原来是因为张三携带HPV病毒，因宫颈癌去世的前妻和现任皆因他被传染。而女儿的的得病原因竟然是因为和后妈共用沐浴球。

 

一、感染了全家女性，张三却一点没事？还有天理吗！

 

Dr.京先简单普及一下HPV：

 

HPV，即人乳头瘤状病毒，就是我们经常提到，引起女性宫颈癌细胞病变的主攻手。除了引起宫颈鳞状上皮内瘤变或癌症，还会引起生殖器以及肛门的尖锐湿疣。

 

别以为这只是女生的事实上，HPV目前已知有100多种分型，男性和女性均可以感染。

 

但是，男性感染HPV后除尖锐湿疣以外，往往没有明显症状。大多数感染HPV的男性是在性伴侣体检时才发现感染的。

 

二、为什么男性症状不那么明显？

 

1、男性因为生殖器官的特殊构造使HPV感染以后并不会出现明显的症状。

2、男性对生殖器官清洁卫生和健康护理比较忽视，从而使HPV感染后出现的一些非特异症状被自行忽略。

3、男性对于HPV的免疫力较强，导致严重病变发生的几率较低。

4、男性外生殖器体检开展不足，使得很多HPV感染症状或者癌前病变不能被及时发现。

 

三、只是共用了一个沐浴球毛巾，也会传播HPV？还会怎么传播啊？

 

1、性传播

 

这是HPV最为主要和广泛的传播途径，主要是通过生殖器官和体液的接触所导致。

 

2、密切接触

 

与HPV患者发生接吻、触碰生殖器官等密切接触也有可能会导致传播。

 

3、间接接触

 

接触HPV患者的一些随身的物品，比如说内衣、毛巾等生活用品等可能会导致感染；此外，公共马桶、公共浴室、酒店床单等也可能会传播HPV病毒。

 

4、医源性传播

 

医务人员医疗操作时，防护不到位，造成自身感染HPV或者导致患者感染HPV。

 

5、母婴传播

 

婴儿通过HPV感染的产妇阴道时，发生垂直传播。

 

四、孩子是无辜的，HPV会遗传给孩子吗？

 

首先强调一下，HPV病毒是不会遗传给孩子的。

 

遗传和传染是完全不同的概念，遗传是通过遗传物质影响孩子，一般只有基因异常导致的疾病才会通过遗传物质遗传给孩子。

 

其实，传染就是通过病原体的传播导致的疾病，而HPV就是一种传染源，所以感染HPV病毒的孕妇不会将病毒遗传给孩子，但会在顺产时传染孩子。

 

五、HPV感染后严重的会怎样？

 

01.男生

 

1、男性HPV感染后最常出现的症状是在包皮、龟头、冠状沟、尿道口、阴囊和肛周等部位出现肉芽状或者菜花样的赘生物，也就是尖锐湿疣，约90%的尖锐湿疣是因为HPV6 型以及HPV11型感染后导致的。

 

2、HPV感染，特别是高危型感染，可能会导致生殖器和其他部位的癌症发生，包括阴茎癌、肛门癌、舌癌、口腔癌、喉癌等发生。

 

3、导致男性不育症的发生。在不育症患者中，HPV 4型、HPV16型、HPV 18型、HPV 52型以及HPV 59型等亚型的检出率较高，可能是因为HPV病毒进入精子细胞内或者整合于精子头部，进而干扰受精过程导致不育症的发生。

 

02.女生

 

1、女性感染HPV6型以及HPV11型可能出现尖锐湿疣，最常见的部位是在阴道口、小阴唇、大阴唇、阴道壁、宫颈和肛周等部位。

 

2、持续性的HPV感染，特别是高危型感染，可能会导致宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，一旦确诊，须要密切进行观察。

 

3、女性感染HPV可能会使女性生殖道环境和器官结构、功能发生异常，从而影响精子的受精能力，对女性受孕造成直接干扰，从而影响受孕。

 

4、HPV感染的孕妇在阴道分娩的时候，可能会将病毒传染于新生儿，导致新生儿发生感染。

 

六、HPV这么可怕，是不是被传染了就会导致宫颈癌啊？

 

宫颈癌与HPV病毒具有密切的关系，HPV病毒是宫颈癌发生、发展的必要因素。

 

可以说如果一个女性没有感染HPV病毒，就不会患上宫颈癌，但是如果感染了HPV病毒，也不一定会患上宫颈癌。

 

有研究显示大多数感染的HPV病毒，在2年内会被机体的免疫系统自然清除。只有免疫力较差，导致体内持续性（10年以上）感染HPV病毒的女性才有可能发展为宫颈癌。

 

所以虽然宫颈癌是HPV感染引起，但是感染了HPV不一定会得宫颈癌，大多数感染的HPV病毒就像感冒病毒一样，为一过性感染。

 

故事二

 

 

老公是她唯一的性伴侣，而她却感染了HPV，所以是老公出轨了吗？Dr.京帮她来破破案！

 

一、只有一个性伴侣，感染HPV说明男生出轨了吗？

 

男生确实会感染HPV。并且相关研究显示男性生殖器HPV的感染率高达45.2%，在无保护措施的性生活活跃的男性中，HPV的感染比例更高。

 

已经证实各种类型的HPV病毒不仅存在于男性外生殖器及肛门周围，甚至在输精管、尿道、睾丸、附睾及精液中都能够检测到。

 

“女性感染HPV说男生出轨”的想法是错误的。HPV的主要感染途径是性传播方式，但还可以通过很多一般性的接触方式进行感染，例如公共浴室和公共马桶等。

 

所以女性感染HPV与男生是否出轨没有任何必然联系。

 

二、为什么我一个处女也会感染HPV？真的不知道怎么和家人解释了！

 

没有性生活也会是感染HPV病毒的，诚如在前文中提到的共用沐浴球毛巾一样，HPV的传播方式有很多的途径。 

 

三、医生医生，不如说说怎么预防？

 

1、首先提高性生活的防护措施是必要的，正确使用避孕套，特别是已经确诊的HPV患者，要积极使用避孕套，避免交叉反复感染。

 

2、要注意个人卫生防护，避免直接接触各种公共卫生设施，外出旅行最好使用自己的床上用品。

 

3、调整生活作息，多吃各种营养丰富的食物，加强锻炼，提高免疫力。

 

4、妇科检查、体检要到正规医院或者体检中心进行。

 

5、接种HPV疫苗。女性在性行为开始前接种HPV疫苗最为有效，有性生活者接种预防效果下降，目前疫苗有2价、4价、9价三种，建议适龄女性积极接种。 

 

感染了HPV不代表伴侣出轨，与其互相猜忌，不如把重点放在如何面对，携手共同关注，积极防御HPV。

 

目前，宫颈癌是目前全球唯一可以治愈和预防的恶性肿瘤，接种HPV疫苗，可有效对抗这个威胁女性生命的“红颜杀手”。

我在一家互联网医院上线问诊，咨询了宫颈尖锐湿疣相关问题。经过与医生的沟通，我对治疗方案和医院选择有了更清晰的认识。医生专业且耐心地解答了我的疑惑，对病情给予了合理的评估和建议。他提醒我要到正规的大医院或公立医院进行治疗，不建议去专科医院或者在网上进行治疗。医生建议我使用抗病毒治疗，其中干扰素是目前临床上使用的药物。医生还强调了复诊和调整用药的便利性，让我对未来的治疗有了更清晰的规划。

我在一个晴朗的下午来到了线上问诊平台，向医生咨询了关于自己的健康问题。医生非常亲切地接待了我，并在完整查看了我的病例后开始了诊疗。

我向医生描述了自己的主诉，说屁眼一圈有过尖锐湿疣，现在涂掉后有点痒。医生非常细心地询问了我的病情细节，并给予了专业的评价和建议。医生告诉我可以涂上一些保护皮肤的药物，对于我的病情并没有太大的问题。

在与医生的沟通中，我感受到了医生良好的沟通能力和耐心细心的品质。医生还提醒我需要持续关注自己的健康状况，并随时向医生咨询。

通过这次线上问诊，我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业素养和关怀。我对线上问诊这种便捷的医疗方式有了更多的信心。

在这个医疗行业知识丰富的专业人员的帮助下，患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理第一时间与患者进行了沟通，详细了解了患者的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况以及之前的治疗方案和药物使用情况。在主任医生忙碌的情况下，助理耐心地收集和整理了患者的病史信息，并承诺在24小时内给予患者答复。这种细心和耐心的服务让患者感到安心和放心。

患者表达了对之前治疗方案的不满意，询问了关于药物治疗的建议，助理在这方面给予了耐心的解答，并将患者的问题及时传达给了主任医生。最终，医生给出了专业的建议并得到了患者的认可。整个问诊过程中，医生和助理都表现出了专业、细心和负责的品质，给患者留下了良好的印象。

我最近发现了一些身体上的不适，于是在网上咨询了一个医生助理。医生助理很耐心地询问了我的病情，听取了我的主诉，并告诉我接诊医生将在24小时内给我答复。她还提醒我，如果是急诊的话，应该直接去线下医院。这让我感到很安心，知道自己的病情会得到及时的关注和回复。

我描述了我的症状后，医生给出了一些初步的建议，并询问了一些细节。她认为我可能患有假性湿疣或者尖锐湿疣，需要去医院做一些检查以明确诊断。她还告诉我，外阴赘生物是良性疾病，不是急诊，但尖锐湿疣有传染性，需要及早治疗。

在整个过程中，医生助理非常耐心地和我沟通，给予了我很多建议和提醒。她的专业知识和细心让我感到很放心，知道自己的病情会得到妥善的处理。

我最近出现了一些不太正常的情况，感到非常的焦虑和害怕。于是我决定在互联网上咨询医生，寻求一些专业的建议和帮助。

经过一番搜索，我找到了一家专业的互联网医院，非常方便的在线问诊服务让我感到非常的便利。我开始了我的线上问诊之旅。

在问诊开始前，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。这让我感到医生非常的谨慎和负责。

我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了一些细节问题，并且给了我一些建议和支持。医生擅长与患者进行沟通，友善地解答了我的疑惑，让我感到非常的放心。

医生告诉我，除了非常典型的尖锐湿疣肉眼可以诊断，如果特别不典型，这里可能也没有办法诊断，还是需要辅助做醋酸白检查才可以。这让我感到医生非常专业和负责，不会轻易下结论，而是要通过科学的检查来确认我的病情。

我向医生发送了一些图片，但担心会泄露隐私。医生非常贴心地告诉我，这肯定不会，京东平台是正规平台，让我感到非常的安心。

经过医生的进一步询问和指导，我对自己的病情有了更清楚的认识。医生告诉我，我的照片对焦不清楚，非常的模糊，医生没有看到有任何尖锐湿疣的皮疹。医生告诉我，尖锐湿疣的典型皮疹是菜花样的，但也有一些不典型的，不能完全确诊的，需要做检查辅助确认。这让我对我的病情有了更清晰的认识。

我非常感激医生的耐心和细心，医生的回复仅为建议，如我对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任，不会轻易让患者掉以轻心。

经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加相信了医生的专业和负责。我决定在医生的建议下，前往医院做进一步的检查和诊疗。我对医生的服务非常满意，感到非常的安心和放心。

我在某互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业建议。医生助理非常负责地了解了我的病情，询问了我的发病情况、症状持续时间、之前的治疗情况等信息，并承诺在24小时内给我答复。医生在问诊过程中非常细心地询问我的病史，给予了专业的治疗建议，并开具了处方。在医生的指导下，我开始按时服用药物，并且注意了生活方式的调整，希望能够早日康复。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，并且注意了生活方式的调整，希望能够早日康复。医生还提醒我，除了药物治疗外，还要保持健康的生活方式，如饮食上避免过于辛辣刺激的食物，避免酗酒抽烟，适当运动等。在医生的指导下，我开始按时服用药物，并且注意了生活方式的调整，希望能够早日康复。医生还提醒我，除了药物治疗外，还要保持健康的生活方式，如饮食上避免过于辛辣刺激的食物，避免酗酒抽烟，适当运动等。

在互联网医院进行线上问诊，患者主诉了尖锐湿疣的症状，通过医生助理的协助，患者得以与接诊医生进行了问诊。张晓医生的助理在收集了患者的病史后，向患者表示接诊医生会在24小时内给予答复，同时提醒患者不要催促，耐心等待。在问诊中，患者上传了相关病情图片并咨询是否为尖锐湿疣，医生给出了专业的判断，并表示不是尖锐湿疣，而是包皮炎症引起的小丘疹。患者在得到医生的建议后再次向医生咨询了药物的治疗时间，并得到了详细的回复。最终，患者得到了专业的诊疗建议，并结束了本次问诊。

在最近的线上问诊中，一位患者怀疑自己患上了尖锐湿疣，通过与医生助理的沟通，他得知问诊将会持续2天，并且主任医生会在24小时内给出答复。患者描述了自己的病情情况，并上传了检查结果，助理医生耐心地收集了患者的病史，并表示会尽快将信息转达给主任医生。患者在等待的过程中，不断向医生助理咨询，表达了自己的担忧和疑惑。助理医生始终以友善和耐心的态度回复患者，并承诺将尽快将问题转达给主任医生。最终，主任医生给出了专业的诊疗建议，患者感谢医生的帮助，并决定在晚上拍摄更多角度的照片，以便医生更好地帮助他。

这次线上问诊充分展现了医生助理的专业素养和耐心细致的品质，同时也展现了主任医生的专业水平和真诚关怀。患者在得到专业建议的同时，也感受到了医生们对他的关心和支持，这种亲切的服务让患者感到非常满意。

我上个月在互联网医院咨询了一个皮肤科医生，当时我发现阴茎上长了一个小颗粒，很担心是不是尖锐湿疣。医生很耐心地和我沟通，要求我拍清楚照片，详细描述症状。医生看完照片后很快给出了专业的判断，告诉我那不是尖锐湿疣。我很感激医生的专业建议，虽然只是线上问诊，但医生的耐心和细心让我感到很安心。最后，医生还给我介绍了尖锐湿疣的治疗方法，让我对病情有了更清楚的了解。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我更加信任医生的专业水平。我觉得无论线上还是线下，只要医生用心，都能给患者带来最好的医疗体验。

最近，我在网上搜索了一些关于尖锐湿疣的信息，因为我上周在洗澡时发现阴道口有一个白色痘痘，所以去了医院看了医生。医生给我做了病理检查和抽血检查，然后连着给我做了8天的光动力治疗。我开始有些怀疑医生的治疗方法和费用。于是，我在网上找到了一家互联网医院，希望能够找到一些解答。

在和医生的交流中，我了解到尖锐湿疣的治疗方法有很多种，包括激光、冷冻和光动力等。医生告诉我，光动力治疗是比较贵的一种办法，而且治疗效果和其他方法并没有明显差别。医生还建议我不要急着去做HPV筛查，因为治疗后需要一段时间才能知道病毒是否已经清除。此外，医生还提到，尖锐湿疣是可以治好的病，一般情况下治疗后六个月不复发就算是痊愈了。

在和医生的对话中，我感受到了医生的耐心和专业。医生给予了我很多关于治疗和预防的建议，让我对疾病有了更清晰的认识。通过和医生的交流，我对尖锐湿疣的治疗和预防有了更深入的了解，也对自己的病情有了更清晰的认识。