分泌性中耳炎也是中耳炎的一种类型，这种类型的中耳炎是以中耳发生积液还有听力下降为主要特征表现的。这种分泌性的中耳炎也称为渗出性中耳炎。也是耳鼻喉部位常见的疾病之一。并且儿童发病率还是特别高的。尤其是上呼吸道感染后更容易引发分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎发病的人群虽然是儿童多一些，但是其它人群同样也是可以发病的，没有什么年龄差别和性别区分，男性女性同样都有发病的机会，一般分泌性的中耳炎发病之后，大多会是单侧发病，对听力也稍微有些影响，会让患者的整个头部都有不舒服的情况，影响正常的工作和学习，对生活质量的影响也是特别大的。因此对这种分泌性中耳炎疾病一定及时的治疗好才行。

 

那先具体的了解一下什么是分泌性中耳炎吧，发生后会有哪些症状表现。

1.分泌性中耳炎也像一般身体炎症一样可分为急性和慢性两种情况。

 

 

慢性分泌性中耳炎可以是因急性期没有得到及时和正确的治疗有关，并且慢性的分泌性的中耳炎还有可能会出现反复发作的情况，虽然一年四季都可以发生这种炎症，但是在冬季、春季的时候发病比较多见。小儿和成人都是有发病机会的，这种中耳炎还是小儿常见的致聋的原因之一。

2.分泌性的中耳炎发病之后呢，都会发生耳内闷胀的感觉，还时不时的有堵塞的情况呢，不但会发生耳鸣的情况，还会引起听力功能减退的症状。这种分泌性的中耳炎一般常会发生在重型的病毒性感冒过后，发病会在不知不觉中发生了。不过有时候将头位移动一下的话，就觉得听力能有所缓解。也有一小部分中耳炎病人有轻度的耳痛。孩子要是得了分泌性中耳炎的话，那就会表现为听话比较迟钝，也会因听力问题引起注意力不集中的情况。

 

3.除了上面提到的耳内发胀、耳鸣、听力功能下降这些情况，摇头的时候可以听见水声也是分泌性中耳炎的发病症状表现。如果婴幼儿发生这种中耳炎的话呢，就会表现的对周围声响反应特别差，还总是抓耳朵，睡觉的时候容易醒，平时特别容易哭闹。周围的声响孩子听着不是特别敏感，哪里有动静不会做出特别快的反应，对患儿的生活影响特别大。

分泌性中耳炎发病之后对于患者的生活影响是特别大的，因为这种炎症会引起耳鸣、听力功能障碍的情况，尤其是婴幼儿如果不及时治疗的话呢，还可能会引起耳聋呢。因此分泌性中耳炎一定要彻底的及时治疗才行。

 

 

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外耳道炎一般发病较急，当出现耳部明显疼痛、耳内分泌物流出时需及时就医。医生根据典型的病史，对耳部、乳突、耳部周围组织的检查即可初步诊断。患者出现耳朵疼痛需要在医生的指导下进一步检查。出现水肿、发红、脱屑的情况应及时就医。患者出现耳朵有脓性分泌物时应立即就医。

 

 

一、外耳道炎需要做哪些检查呢？

 

1.需要做的检查

 

体格检查：医生视诊和触诊来检查患者的耳廓和外耳道，如果出现牵扯痛很可能为外耳道炎。
耳镜检查：患者患急性外耳道炎时，通过耳镜可以发现耳道有不同程度的充血、肿胀，也可见耳道内有一些小的脓疱。
细菌培养：药物治疗无效时可以通过细菌培养来诊断外耳道炎，收集患者外耳道内的分泌物来进行细菌培养，可以检测出感染外耳道炎的病原体是什么，进而选择合理的药物来治疗。
放射科检查：颞骨的CT检查可以观察到耳廓的整体结构，这样可以判断耳骨是否受损，具有确诊意义。

2. 外耳道炎如何确诊？

医生检查可发现外耳道、耳廓皮肤出现弥漫性充血、肿胀、糜烂、外耳道变窄，伴有少许脓性分泌物。通过实验室检查将分泌物做细菌培养和药物敏感试验，检测出的病原体若为细菌，则为细菌性外耳道炎，若检测出的病原体是真菌，则为真菌性外耳道炎。

二、外耳道炎的治疗方式有哪些？

 

外耳道炎的主要治疗包括清洁外耳道、局部和全身应用抗生素治疗炎症和感染，以及疼痛管理。药物治疗以局部抗生素类滴耳剂为主，也可选用抗菌素药膏用以控制外耳道局部炎症反应。急性弥漫性外耳道炎一般使用抗生素治疗7~10天即可痊愈，慢性外耳道炎利用双氧水清洁配合头孢氨苄治疗7天即可痊愈，坏死性外耳道炎一般使用抗生素治疗，抗生素治疗无效使用氢化可的松治疗，持续7天即可痊愈。

 

1.一般治疗

 

专科医生清除耳道内的分泌物、脱屑及结痂等。如果鼓膜没有穿孔，医生会将3%的过氧化氢和水稀释，并加热至体温来冲洗耳道。

 

 

2.药物治疗

 

环丙沙星：用于中度外耳道炎，需要局部抗生素滴液，即环丙沙星。环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，具广谱抗菌活性，杀菌效果好。
氢化可的松：慢性外耳道炎治疗一般外用皮质类固醇激素，比如氢化可的松乳膏以减少局部的炎症和瘙痒。
头孢氨苄：如果是严重的外耳道炎，可能需要用全身性抗生素，即头孢氨苄。用药后可能会出现皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等过敏反应，偶见过敏性休克、恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等胃肠道症状，少数患者可出现头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。
注意：应注意药物服用注意事项，尽量减少药物的毒副作用

 

3.手术治疗

 

对于坏死性外耳道炎，当保守治疗无效、久治不愈时，可以考虑手术治疗，手术方式包括清除病灶或者做根治性手术，可以根据具体病情进行选择。

耳包括外耳、中耳和内耳三部分，以鼓膜为界，鼓膜内侧为中耳。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变。可分为急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎，是临床上是最常见的儿童疾病之一。

 

 

一、中耳炎的分类

 

依据中耳炎病情及病情程度，该病大致可分为三种类型。

 

1.急性中耳炎

是指发生在中耳黏膜的一种急性炎症性反应，可分为急性非化脓性和急性化脓性中耳炎。

 

2.慢性化脓性中耳炎

较为常见，以内耳长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点，是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的化脓性炎症，重者炎症深达乳突骨质。分为单纯性慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤型中耳炎。

 

3.分泌性中耳炎

小儿发病率较高，是引起小儿听力下降的常见原因之一。以中耳积液(包括浆液、黏液、浆-黏液，而非血液或脑脊液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病。

 

二、中耳炎的病因有哪些？

 

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，可发生于各个年龄阶段，好发于三岁以下的儿童。中耳炎可由细菌、病毒感染引起，多数是由于感冒、流感、鼻窦炎等疾病引起，也可由其他疾病发展而来，例如耳道内异物、耳道肿瘤等，可以发展为中耳炎。

 

 

1.病原体感染

急性中耳炎的病原体主要有细菌和病毒，但部分患儿由肺炎支原体等病原体感染。最常见的致病菌主要为肺炎球菌，其次为未分型流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。而慢性分泌性中耳炎主要致病原包括流感病毒、腺病毒等。

 

2.咽鼓管功能障碍

咽鼓管堵塞:由于急慢性鼻窦炎形成大量的脓性分泌物堆积鼻咽部咽鼓管口、腺样体肥大压迫咽鼓管口，造成咽鼓管堵塞、狭窄，影响中耳引流形成感染。小儿的腭帆提肌、腭帆张肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱，收缩无力等因素均不利于咽鼓管的开放。
清洁功能不良:上呼吸道感染细菌外毒素引起的纤毛运动暂时性瘫痪，管腔内分泌物潴留等因素均可不同程度地损害黏液纤毛输送系统的功能，使中耳及管腔内的分泌物、致病微生物以及毒素等不能有效排出。
防御功能障碍：咽鼓管咽口的瘢痕牵引、肿瘤的侵袭破坏、放射性损伤均可导致咽鼓管的防御功能丧失，给致病微生物侵入中耳有可乘之机。

中耳炎是中耳黏膜的急性和慢性炎症，如果是急性中耳炎，可以用药物来治疗，主要是局部用于药物去除中耳的细菌，并保持中耳干燥和清洁，避免水污染而引起中耳腔炎症和感染。如果是慢性中耳炎，需要手术治疗，外科治疗包括传统手术和微创手术。传统的中耳炎手术主要采用物理刺激方法，包括药物烧灼、电凝、冷冻、激光、微波和射频治疗，手术具有创伤性、出血性的特点并会疼痛。传统手术临床应用很少，目前医院通常采用微创手术治疗中耳炎，鼓室成形术是中耳炎微创手术的最佳方法。中耳炎一般采用局部、全身药物或手术治疗，治疗效果佳。如未经合理的治疗，可能出现严重的并发症。

 

 

1.抗生素或其他抗菌药物治疗

急性分泌性中耳炎可用抗菌药物进行适当的治疗，但疗程不宜过长。可供选用的药物有各类广谱青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素，如氧氟沙星滴耳液等。

 

2.糖皮质激素

可用地塞米松或泼尼松等口服，进行短期治疗。分泌性中耳炎患者还可经导管向咽鼓管咽口喷入泼尼松龙等糖皮质激素药液，以减轻局部水肿。

 

3.其他

若患者伴有鼻塞症状，可用盐酸羟甲唑啉等减充血剂喷(滴)鼻，以及抗组胺药或鼻用激素治疗，可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀，降低中耳腔负压，减少渗出，缓减疼痛。

 

4.手术治疗

 

 

分泌性中耳炎手术

鼓膜穿剌术：在鼓膜紧张部的前下或后下象限穿刺，抽出积液。
鼓膜切开术：当鼓室积液黏稠不易通过鼓膜穿刺清理时，可选用鼓膜切开术；或者穿刺抽吸后，短期内又有积液复发时，也可换用鼓膜切开术。
鼓膜切开加置管：对于反复发作的慢性分泌性中耳炎，在鼓膜切开清理积液后，可于切口处放置鼓膜通气引流管，利于长期引流，置管时间一般不超过6个月。咽鼓管功能恢复后，置管则自行脱出或病情痊愈后手术取出。

慢性化脓性中耳炎手术

乳突根治术：通过清除鼓窦、乳突气腔的病变组织，充分引流中耳脓液，同时不触动鼓室和外耳道的正常结构，保存和提高听力的同时，有效控制并发症。
鼓膜成形术：可通过单纯修补鼓膜穿孔提高听力，多适用于单纯型慢性化脓性中耳炎。
中耳炎积极治疗能够治愈。急性分泌性中耳炎预后一般良好。部分分泌性中耳炎有自限性，积液可经咽鼓管排出或自行吸收。少数慢性分泌性中耳炎会遗留粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿等问题。病程较长而未进行治疗的患儿，可能导致永久性听力下降， 甚至引起头颅邻近部位的感染，出现严重的颅内及颅外并发症。

中耳炎会有多种不同的形式，所以这也给大家的判断带来一定困难。患上中耳炎的话，患者的正常生活会受到诸多不便。了解了中耳炎的各方面症状，可以帮助大家在患病初期尽快做出判断，不至于错过最佳治疗时期，

所以中耳炎的不同类型以及症状有哪些呢?

1、急性化脓性中耳炎症状：

化脓性中耳炎即通常所说的害耳底。它是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓，小儿有全身症状比成人明显，可能的发热、呕吐等。其后果是并发症，严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等，其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。

 

2、分泌性中耳炎症状：

(1)耳聋：可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，突然出现听力下降，压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善。

(2)耳痛及耳内闷胀。

(3)耳鸣：多为低音调“轰轰”样耳鸣，打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。

(4)儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。

(5)耳镜检查：急性期鼓膜充血、内陷、光锥变形或缩短，锤骨短突外突明显;鼓室积液后鼓膜颜色改变，呈淡黄、橙红或琥珀色;若病程较长，则鼓膜多灰暗、混浊。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多，则鼓膜外突。

3、卡他性中耳炎症状：

 

慢性卡他性中耳炎，患者由于咽鼓管粘膜因较长时间的充血、水肿，变得增厚或粘连，引起咽鼓管的功能不良。鼓室内由于长期负压，使鼓膜内陷，活动的范围变小，因此出现耳聋、耳鸣症状。耳聋：常因反复急性发作，听力时好时坏，渐进加重。初可为传导性，继可为混合性，早期亦可有“自声增强”现象。积液粘稠时，听力不会因为头位的变动而改变。

 

耳鸣：耳鸣常使病人甚感苦恼，初可为低音调，晚期可为高音调(如蝉鸣)，但无一定规律，有的患者可感觉耳内有闭塞感，按压耳屏后可暂时缓解。

 

4、渗出性中耳炎症状：

(1)耳内有闭塞胀闷：凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷，头晕。慢性者仅有阻塞感。儿童表述不清。

(2)听力下降：急性渗出性中耳炎表现上呼吸道感染在前，听力下降在后，自听有回声，头部摆动时可出现症状加重或减轻。慢性渗出性中耳炎起病隐匿，往往说不清发病时间。儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝，看电视要调大音量，学习精力不集中。若一侧耳朵正常，可长时间不被家长发现。

(3)耳鸣：急性期耳内有过气水声，中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连，出现不同程度和形式的耳鸣。

(4)耳痛，少数渗出性中耳炎患者还可出现耳内流水。

 

5、慢性中耳炎症状：

(1)耳流脓：是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

(2)耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋。

(3)除上述症外，如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现，证明已有并发症发生，应立即去医院就诊。

 

6、急性中耳炎症状：

 

突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂。发热，体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。

 

 

7、慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。

以上就是几种原因中耳炎的不同类型以及症状表现，我们肯定会都期待着自己拥有健康的耳朵，所以大家对自己的耳朵就应该更加关注。要是自己的耳朵出现以上任何一种症状的话，都需要尽早去医院检查，不要让自己的病情发展严重了。

感冒，对普通人来说大概是最司空见惯的病了。

 

甚至，在很多人的观念中，它可能根本就算不上什么“病”——“感冒啊？扛几天自己就好了”。

 

确实，我们的身体有着强大的自愈能力，对付感冒的确不是什么大事。

 

但值得注意的是：

 

感冒好恢复，但有一种由感冒引起的并发症，却常常被人们忽视。

 

比如，有家长就曾发现：孩子感冒好了之后，晚上睡觉却还是不踏实，夜里常常醒来哭闹，还不停用手抓耳朵，或是用头蹭枕头。

 

在去医院检查后才发现：这是因感冒而引起的急性中耳炎。

 

 

感冒为什么会引发中耳炎？中耳炎还有哪些可能的原因？生活中又应该如何正确预防中耳炎？

 

今天，就让Dr.京来带领大家一探究竟吧~

 

中耳炎的原因和症状

 

急性中耳炎的发病原因多样，可能由感冒、飞行或潜水时气压变化、在不干净的水中游泳、烟酒过度等引起。

 

其中，感冒之所以会引发中耳炎，多是因为鼻咽部的致病菌通过咽鼓管感染中耳，常见的致病菌有肺炎球菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。而由于儿童的咽鼓管较成人更短、平、宽，且呈水平位，再加上孩子自身免疫力较差，因此婴幼儿往往更容易因感冒而引发中耳炎。

 

 

春季易感冒，自然也是急性中耳炎的高发期，通常在感染中耳炎之后的48小时内就会发病。

 

它的早期症状为耳朵疼（通常是晚上疼，白天会稍微减轻，但注意这不意味着病情好转）。

 

太小的婴儿可能不会表达，而是表现出烦躁、哭闹、食欲不佳、抓耳摇头等。

 

大点的孩子则可能会反映说“耳朵嗡嗡作响、肿胀”，或是听力下降，听不清旁人说话，看电视或视频也要把声音调大（家长要特别注意这一点）。

 

在得了急性中耳炎之后，必须进行及时、有效的治疗，否则就可能导致患儿的听力不可逆地下降，严重者可能引起颅内外并发症，甚至危及生命。

 

如何预防中耳炎

 

首先，如前所述，中耳炎常常继发于感冒，所以在气温变化期间，一定要注意帮孩子适当增减衣物，避免感冒。真的感冒了，就要及时医治。

 

 

一般来说，只要治疗及时，就不会留下什么后遗症，听力也能完全恢复。可如果治疗不及时的话，急性中耳炎就可能转变为慢性中耳炎，日后会影响听力，还可能引发严重的并发症。

 

值得注意的是，急性中耳炎的恢复情况，是不能依靠“是否感到耳痛”来判断的。所以有些家长看孩子好像不疼了，就认为病情好转了，不再回医院复查了。这是错误的。因为如果病情严重到一定程度，造成鼓膜破溃、耳朵流脓的话，这时孩子的疼痛感却往往是减轻的，所以孩子的感受不一定准确。具体的康复情况，还是需要医生来判别。

 

在生活中，也要通过健康的生活习惯来预防中耳炎——

 

● 不要吸烟，更不能让孩子吸二手烟。

 

● 进行体育锻炼，增强免疫力，但如果是游泳跳水等活动的话，一定要注意分辨水质，避免接触不干净的水。

 

 

● 对婴幼儿来说，尽量保证母乳喂养至少6个月，因为母乳含有抗体，可以保护婴儿耳部免受感染（当然喂养姿势要正确：不要让孩子仰面躺着喝奶，以防乳汁经咽鼓管流入中耳，那可能反倒会诱发病症）。

 

● 坐飞机时，起降阶段的气压变化也可能损伤中耳，这时可以多做吞咽动作，以平衡中耳内外压力。

 

● 让孩子学会“正确地擤鼻涕”——交叉单侧擤鼻，即压住一边擤另一边，擤的力度也不要太大。否则，鼻咽部压力增高，细菌就可能沿着咽鼓管进入中耳，导致中耳炎。

 

另外，还要告诫孩子不要“吸鼻子”，大量的鼻涕堆积不光可能引起急性中耳炎，还可能形成鼻后滴漏，引发更多并发症。

 

总而言之，急性中耳炎本身并不可怕，但关键是它有一定的隐蔽性，而且常常会因感冒这种常见病引起，所以往往需要我们多加留意。特别是做家长的，一定要时刻关注孩子的状况。一旦发现某些征兆，就尽快就医。

 

参考文献：

[1]张良.儿童感冒后易发急性中耳炎[J].医师在线.2020

[2]王小衡.小儿感冒后，注意中耳炎[J].医师在线.2018

耳朵疼是一件很麻烦的事情，情况严重的话可能会出现耳鸣的现象，会听不到声音，所以对待这个问题大家一定要慎重，咬牙耳朵疼的话很可能是耳朵发炎，因为感冒也会造成耳朵疼，所以这些症状是发炎的表现，接下来我们就为大家详细的介绍一下咬牙耳朵疼的一些解决方式。

咬牙耳朵疼可能是中耳炎前兆

中耳炎是婴儿及孩童期相当常见的感染病。发生的部位是在耳鼓后面的小耳骨所在处。症状包括耳痛、耳朵感到饱胀及受压迫、发烧高达40℃或更高。中耳炎初期的症状是耳朵痒。小孩通常会禁不住去抓耳朵，以减轻不适。中耳炎多半是因为游泳、洗澡、洗头或孩子哭泣或奶水流入耳中未及时去除而造成，若未加以治疗，将爆发细菌感染，引起剧烈疼痛。一旦发生感染，你需要医生的协助，并以抗生素治疗。除此，你还可利用许多方法来阻止疼痛恶化，甚至预防问题的开端。

 

家庭治疗措施

吹干耳朵

每当你弄湿耳朵，不论是否有感染的迹象，应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉，使耳道伸直。让吹风，机距离耳朵5—10厘米之远，向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。

游泳时请露耳塞

爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水，你可以戴上柔软的耳塞，并选择干净的游泳池，不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时，也别忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎，则保持耳朵干燥是特别要紧的。

 

使用止痛药

如果耳朵痛，在你看医生前，可先用阿司匹林止痛。

热敷

用一块清洁的毛巾热敷耳部，或用热敷垫，皆可缓解耳朵痛。

上面的这些内容就是关于咬牙耳朵疼的一些解决办法，我们在日常生活中会遇到很多的问题，小的这些疾病虽然看起来没有什么问题，但是有的时候这可能是一些潜在疾病的征兆，大家还是需要去医院检查之后才能放心，以免耽误治疗。

 

 

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前些日子，一位家长带着7岁大的小男孩来门诊看耳朵疼，问其耳朵疼的经过，家长说：“前两天给小孩报了个游泳学习班，这才学了几天，游泳还没学会呢，倒是自己先病倒了。”于是让小男孩去查个耳内窥镜，耳镜下可见：双侧外耳道通畅，右侧鼓膜充血，鼓室内可见少量积液，左侧鼓膜未见异常。于是告诉家长，你家小孩是得了急性中耳炎，而且这个病就是学游泳引起来的。家长不解，问：“游泳还能得这个病？”

  
其实在家长叙述病史的时候，医生判断诊断小朋友患了急性中耳炎，因为最近在门诊上遇到的这样的患者还不少，都是最近游泳而引发的中耳炎或者外耳道炎。其主要症状为，在游泳过后的一两天内，出现耳痛、听力下降甚至耳内流脓等。

 

引起这些症状的原因有以下几点：

第一、对于初学者来说，游泳时呛几口水在正常不过了，但是呛这一口水，极有可能使游泳池里的污水从鼻腔通过咽鼓管直接进入中耳，导致中耳炎的发生。且游泳初学者以儿童居多，而与成人相比，儿童的咽鼓管长度短、角度平、直径粗，使污水更容易进入耳朵，引发急性中耳炎。

 

第二、游泳同样还可能引发外耳道炎。一个人如果外耳道内的耳屎较多，在游泳时耳道进水，耳屎在被水浸泡之后逐渐膨胀，从而压迫外耳道皮肤，引发外耳道炎。如果游泳池里的水质不干净，污水进入外耳道后长时间停留，也会引起外耳道炎。

所以在游泳时，为了预防外耳道炎和中耳炎，建议注意以下几点：

第一，游泳时带耳塞，以防污水入水。

 

第二，在游泳前清理耳部卫生，避免耳屎在耳道里浸泡。

 

第三，在外耳道进水后，可以用棉棒放在外耳道口轻轻的把水吸出，也可以把进水的耳朵向下，用同侧的手掌按压耳廓，利用负压将水吸出，还可以用手指反复牵拉耳廓。

 

 

第四，在游泳时要注意掌握正确的换气技巧，以防被水呛到。

 

第五，在不小心被水呛到之后，千万不要用双手捏住鼻子擤鼻涕，正确的做法是用一只手按压一侧鼻孔，另一只鼻孔轻轻向外擤出水，两只鼻孔交替进行。

 

第六，若游泳后感觉耳闷、耳痛时，应及时到医院就诊，以防延误病情，变为慢性中耳炎。

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

我有个小患者同时有鼻窦炎、扁桃体与腺样体肥大，合并发生分泌性中耳炎。我就对他采取，中药调理配合雾化的方式。一年后，这个小患者的鼻窦炎，分泌性中耳炎就完全治愈了，腺样体从堵塞90%缩小到50%，也不打呼噜了，呼吸非常通畅。治疗结果是挺不错的，但这个过程啊其实比较曲折反复，中间有段时间孩子父母以为症状消失了就不治疗巩固，结果又复发，找我复诊后，我反复叮咛才又坚持下来。消除症状其实用不了太久，但要真正解决病根、调理体质是一个长期的过程，三天打鱼两天晒，家长累孩子也受罪，所以家长不能看到孩子状况稍微好转就掉以轻心。

 

 

很多家长可能想不到宝宝腺扁体肥大，还会导致听力下降。有的宝宝年龄小，当他听力下降的时候，不会说不会表达，可能只是表现在最近这段时间不认真听讲了，或者电视机的声音越开越大等。等家长发现的时候宝贝已经得了分泌性中耳炎了。那当孩子得了分泌性中耳炎了又该怎么办呢？

 

大部分分泌性中耳炎是有自愈倾向的，如果分泌性中耳炎是无症状，也就是没有感染、没有变应性疾病、也没有腺样体扁桃体肥大的话，大多数是可以在3个月内自行缓解的，即使是持续3个月以上也不需要过多干预，但是有30%～40%的儿童会复发，且5%～10%的患儿病程可持续1年或更长时间。

我们要以定期观察预防感染恶化为主。定期观察，是为了确保鼓膜的完整，因为慢性分泌性中耳炎有时，可能会伴有鼓膜炎症。其实，对于没有语言或学习障碍风险的儿童来说，观察一段时间的潜在危害非常小，虽然在中耳积液消退前患儿可能出现听力下降的情形，但这也都是正常现象，父母与孩子在对疾病有充分认识的情况下，就不会过度担心了。

 

分泌性中耳炎的日常注意事项，大家要注意听哦，日常的防护对宝宝来说是很重要的哦。

 

• 首先宝宝在患病初期会因听力障碍不愿意与人沟通，这时候爸爸妈妈就应主动与宝宝耐心沟通，消除宝宝的心理障碍。
• 其次是要宝宝加强身体锻炼，增强体质，平时也要注意清洁卫生，注意保暖，预防感冒。
• 平时宝妈宝爸要注意室内空气流通，常开窗户通气，使宝宝保持鼻腔通畅。
• 如果带孩子去游泳，孩子游泳的时候要避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎
• 妈妈要注意宝宝的饮食管理，减少肥甘饮食，忌食或少食辛辣烧烤油炸的食物。

 

家长应该主动学会中耳炎的相关知识，积极预防并治疗鼻及鼻咽部相关疾病。对于经常发生上呼吸道感染，或者有鼻咽部相关疾病的宝宝，一定要定期进行耳鼻喉的体检，10岁以下的孩子要定期进行筛选性声导抗检测。对于处于哺乳期的婴幼儿，如果家长采用母乳喂养婴儿的方式，那宝宝患分泌性中耳炎的风险就会低一些，且喂养时间越长风险越低。

 

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类银屑病和银屑病是两种不同的皮肤疾病，其区别主要在于病因、症状、病程等。

1.病因：类银屑病的具体病因尚不清楚，可能与病毒感染有关。而银屑病则是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，可能与遗传因素和免疫系统异常有关。

2.症状：类银屑病通常伴有轻度瘙痒，但没有明显的疼痛或关节炎症状。银屑病则可能伴有明显的瘙痒、疼痛和关节炎症状。类银屑病的典型皮损是"母斑-子斑"型，即开始出现一个较大的圆形、椭圆形或卵圆形斑块（母斑），随后在身体其他部位出现较小的斑块（子斑），呈“圣诞树”样分布。银屑病的典型皮损是红色、厚鳞屑覆盖的斑块。

3.病程：类银屑病通常是急性发作，持续数周至数个月，然后自行消退。银屑病则是一种慢性疾病，症状可能持续数年。

不管是类银屑病还是银屑病，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

我是一名患者，最近耳朵里出现了一些问题，感觉耳道里还有分泌物。于是我选择了通过互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，然后给出了专业的建议。医生告诉我要继续使用药水治疗，并且给予了详细的使用说明。在整个问诊过程中，医生一直非常细心地解答我的问题，并且给予了很多温暖的支持和鼓励。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导。我对医生的服务非常满意，感觉自己得到了很好的治疗和关怀。我会按照医生的建议继续治疗，并且期待早日康复。

随着科技的发展，耳机已成为我们生活中必不可少的配件之一。然而，长时间戴耳机听歌，可能会对我们的听力造成不可逆转的伤害。那么，如何正确佩戴耳机，保护我们的听力呢？

首先，我们需要了解不同类型的耳机对耳朵的伤害程度。常见的耳机类型包括头戴式、耳挂式和入耳式。其中，头戴式耳机由于不需要插入耳道，对耳朵的损伤最小。相比之下，入耳式和耳挂式耳机更容易对耳道和耳膜造成伤害。

其次，我们需要注意以下几点，以降低耳机对耳朵的伤害：

• 控制音量：避免将耳机音量开得过大，最好保持在40-60分贝，以感觉舒适悦耳为宜。
• 限制使用时间：成人每天使用耳机不超过3-4小时，并以间歇收听为宜，最好每半小时就让耳朵休息一会。
• 保持耳塞清洁：每次使用完毕及时清洗耳塞，避免细菌滋生。
• 避免在嘈杂环境下戴耳机：在公交车内、地铁里、喧闹的大街等嘈杂环境下，最好不要戴耳机听音乐、打电话、骑车。

此外，了解一些常见耳病的预防和治疗方法，也是保护听力的重要措施。以下是一些常见的耳病及其预防方法：

1. 耵聍栓塞

预防：避免耳道进水，别乱挖耳，定期清洁耳道。

2. 突发性耳聋

预防：注意劳逸结合，避免熬夜及精神紧张。

3. 老年性耳聋

预防：积极治疗高血压、糖尿病，延缓神经及微血管病变。

4. 分泌性中耳炎

预防：去除其病因，积极治疗鼻腔、鼻咽疾病。

5. 慢性化脓性中耳炎

预防：尽量避免感冒及耳进水，减少急性发作。

卡他性中耳炎，又称渗出性中耳炎或分泌性中耳炎，是常见的耳部疾病之一。该疾病的发生与多种因素相关，主要包括以下几方面：

1. 咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，其主要功能是调节中耳内气压。当咽鼓管功能障碍时，中耳内气压无法维持正常，导致中耳积液，进而引发卡他性中耳炎。

2. 感染：细菌、病毒等病原体侵入中耳，引起感染，是卡他性中耳炎的常见原因。常见的感染源包括：感冒、上呼吸道感染、咽喉炎等。

3. 环境因素：长时间处于潮湿、寒冷或尘土飞扬的环境中，易导致咽鼓管堵塞，引发卡他性中耳炎。

4. 儿童因素：儿童咽鼓管较短、较宽，且接近水平，易受感染和阻塞，是卡他性中耳炎的高发人群。

5. 其他因素：如过敏、免疫缺陷等。

卡他性中耳炎的症状主要包括：

1. 听力下降：鼓膜积液导致听力下降，严重者可出现耳聋。

2. 耳痛：中耳积液刺激耳膜，引起耳痛。

3. 耳闷：中耳积液导致耳道堵塞，引起耳闷。

4. 鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状。

卡他性中耳炎的治疗主要包括以下几方面：

1. 抗感染治疗：根据病原菌种类，选择合适的抗生素进行治疗。

2. 咽鼓管通气治疗：通过药物、手术等方式，改善咽鼓管功能，促进中耳积液排出。

3. 支持性治疗：如局部用药、热敷等，缓解症状。

4. 日常保养：避免接触过敏原、保持室内空气流通、加强锻炼等。

卡他性中耳炎是一种可防可控的疾病，及早诊断和治疗，可以有效避免并发症的发生。

感冒后耳朵出现堵塞感，这可能是由于多种原因引起的。首先，需要明确是否为感冒引起的耳部不适。感冒时，鼻塞、流涕等症状可能导致咽鼓管阻塞，进而引起耳朵堵塞感。此时，应及时就医，由耳鼻喉科医生进行诊断。

感冒引起的耳朵堵塞，可以通过以下方式缓解：

1. 使用麻黄碱和激素类抗生素滴鼻液，保持鼻腔通畅，缓解咽鼓管阻塞。

2. 口服清热解毒、镇咳化痰的中成药，如银翘解毒片、川贝枇杷膏等。

3. 使用糖皮质激素，如地塞米松、醋酸泼尼松等，辅助治疗分泌性中耳炎。

4. 适当使用鼓膜切开或鼓室置管手术，治疗严重病例。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 加强休息，避免过度劳累。

2. 多喝水，促进新陈代谢。

3. 避免辛辣刺激、油腻食物，以免加重病情。

4. 避免受凉，预防感冒复发。

5. 如症状持续不缓解，应及时就医，避免延误病情。

那天阳光明媚，我像往常一样来到我的家庭医生诊所，准备接受一次定期的健康检查。医生***，一位温和而专业的耳鼻喉科医生，微笑着迎接了我。

“您好，今天感觉怎么样？”***医生的问候总是那么亲切。

“您好，最近右耳有点闷，躺下或坐起来的时候，耳朵里会有响一下。”我向***医生描述了我的症状。

“哦，这样的情况有多久了？”***医生一边问，一边在我耳边仔细听诊。

“去年夏天游泳后开始的。中间一直用咽鼓管吹张器，情况好转了。前两周新冠阳性后，就又开始了。前几天有黄色液体，现在没有了，但是耳朵还是有闷塞感。”我回答道。

“黄色液体是鼻腔的分泌物？”***医生关切地问道。

“不是，我用棉签掏耳朵发现有黄色的东东。”我补充道。

“感觉右耳听力有影响吗？”***医生接着问。

“是的，我感觉听力有所下降。”我回答。

“这是外耳道湿性耵聍。”***医生解释道，“考虑有分泌性中耳炎。”

“我之前吃了两天切诺，两天头孢，两天阿莫西林了，但好像没什么效果。”我有些沮丧。

“之前一直有用切诺感觉就好了，这次好像没用。”我继续说。

“是否鼻腔喷药？”***医生问道。

“喷了两次盐酸羟甲唑淋，感觉通一些。”我回答。

“之前一直没用，我之前不喜欢喷鼻子，所以没用。”我解释道。

“配合治疗没有效果？”***医生关切地问。

“我之前不喜欢喷鼻子，所以没用。”我回答。

“平时还需要嚼口香糖。”***医生提醒我。

“这次才开始用，才发现喷了之后通很多。”我笑着说。

“那你这次还需要用滴耳液吗？”我问道。

“不会的，不需要。”***医生回答。

“会不会有耳骨钙化，或者导致什么瘤的？”我担心地问。

“不考虑骨钙化。”***医生安慰我，“考虑新冠阳性后引起分泌性中耳炎。”

“那要怎么治疗？”我焦急地问。

“鼻腔喷辅舒良或者内舒拿，口服桉柠蒎胶囊，一天三次，每次一粒，鼻渊通窍颗粒，一天三次，每次一包，平时嚼口香糖。”***医生详细地告诉我。

“要这样操作多久啊？”我问道。

“2周时间。”***医生回答。

离开诊所的那一刻，我感到无比的安心。感谢***医生的专业和耐心，让我重新找到了健康的感觉。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好！

多久了？

多半个月了。

是哪一侧？

有没有耳鸣？

耳堵塞感？

是的。

哪一侧？

两个耳朵。

躺下揉一揉还感觉好一点了 站起来就不行。

有没有耳痛，耳痒，耳朵流水，耳屎多？

没有。

您这考虑是分泌性中耳炎。

这咋办呢？

有鼻塞流涕吗？

没有。

就耳朵难受。

您去医院看过吗？做过什么检查？用过药吗？

没去医院。

吃了消炎药喝滴耳液。

还输了几天液。

还是建议您医院确诊后再用药！线上的诊疗意见是提供参考的，不能确诊！

好吧。

已设置此轮消息不用回复。

如果过年不方便，也可以给您开个处方试试，不过最好还是医院检查看看，更为稳妥。

呢麻烦先帮我开个处方吧。

有没有药物过敏史？有无肝肾功能不全？有无其他疾病？

不过敏 血压有点高不过控制的挺好。

好的。

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

泼尼松片只吃三天

深吸一口气，闭住口腔，捏紧鼻翼，然后摒住呼吸，像擤鼻涕一样用力向鼻腔里擤气，这时你会感到咽部以及耳朵发胀。

还要多做捏鼻鼓气的动作

好的

已设置此轮消息不用回复

处方已使用

处方重新使用=

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为已经有两个月了，我的鼻子一直不好。去年有过一次，当时去医院开了瓶糠酸莫米松喷了半个月就好了。但这次喷了一瓶没好，我开始担心是不是病情加重了。

我打开京东互联网医院，找到了一位耳鼻咽喉科的医生。医生很耐心地询问了我的症状，包括鼻塞、流涕、右边鼻子痒、耳朵听不清等。我详细地描述了自己的病情，医生也细心地倾听着。

医生告诉我，我的症状考虑是鼻窦炎和分泌性中耳炎可能性大。他建议我去医院做进一步的检查和治疗。我感到有些失望，但同时也对医生的诊断充满信心。

医生还告诉我，药物治疗加鼓膜穿刺可能需要考虑。我有些犹豫，因为上次医生说严重了要把耳膜钻个孔，叫耳朵里的积液抽出来。医生说，分泌性中耳炎就是积液了，药物治疗可能不一定有效。

医生说，线上的诊疗意见是提供参考的，不能确诊！这让我更加坚定了去医院就诊的决心。虽然我对手术有些害怕，但我知道，只有确诊后才能找到最合适的治疗方案。

最后，医生还告诉我，鼓膜穿刺一般不会对耳朵造成太大影响，而且现在有很多新的技术和方法，可以减少手术风险。我感到有些安慰，但也更加期待能找到一种有效的治疗方法。

这次线上问诊让我对京东互联网医院有了更深的了解。虽然医生不能面对面地给我治疗，但他们的专业和耐心让我感到温暖。我相信，只要我坚持下去，我的病情一定会有所好转。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，其症状主要包括耳痛、耳道分泌物、听力损失和耳鸣等。为了帮助大家更好地了解中耳炎，本文将从疾病、治疗、预防等方面进行详细介绍。

一、中耳炎的症状

1. 耳痛：中耳炎引起的耳痛往往较为剧烈，疼痛可放射至同侧头部或牙齿。急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔前，疼痛尤为明显。2. 耳道分泌物：急性化脓性中耳炎患者常伴有耳道分泌物，最初呈化脓性血样，随后变为黏液脓性。慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物反复出现，多为黏液脓性。3. 听力损失：中耳炎患者常伴有不同程度的听力损失，尤其在儿童中较为常见。4. 耳鸣：慢性化脓性中耳炎患者可能出现低调的耳鸣。分泌性中耳炎患者头部活动或打哈欠、捏鼻子时，耳朵中可能会出现空气通过水的声音。

二、中耳炎的治疗

1. 抗生素治疗：对于细菌感染引起的化脓性中耳炎，抗生素治疗是首选。2. 免疫调节剂和糖皮质激素：对于分泌性中耳炎，免疫调节剂和糖皮质激素可以有效缓解症状。3. 手术治疗：对于严重的中耳炎，如鼓膜穿孔、耳道狭窄等，可能需要进行手术治疗。

三、中耳炎的预防

1. 注意个人卫生，保持耳朵清洁干燥。2. 避免感冒等呼吸道感染。3. 避免用力擤鼻涕。4. 提高自身免疫力。

四、中耳炎的饮食调理

1. 注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。2. 多喝水，保持大便通畅。

五、中耳炎的就诊科室

中耳炎患者可前往耳鼻喉科就诊。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一个来自陕西榆林市的陌生号码跳了出来，是一位朋友的亲戚，她告诉我她最近一直感到耳堵和有水的感觉，尤其是每天早上起床后，这种情况特别明显。我安慰她不要担心，可以先通过线上问诊的方式咨询一下医生。

很快，我接到了这位患者的线上咨询。她详细描述了自己的症状，我耐心地询问了她其他可能相关的症状。她告诉我，主要是耳堵，并且有水的感觉。我建议她做一个耳内镜检查，以便更准确地判断病因。

然而，由于患者的工作原因，她无法在当天进行耳内镜检查。我表示理解，并告诉她可以安排在第二天。当我询问她是否需要立即处理时，她表示最近比较忙，如果今天可以的话，她早就去医院看了。

在得知患者已经去看过医生，并被诊断为分泌性中耳炎后，我建议她如果医生建议进行鼓膜穿刺，可以根据医生的建议进行。对于患者对手术的担忧，我详细解释了鼓膜穿刺手术可能存在的风险，比如穿刺点鼓膜不愈合的可能性。

在整个咨询过程中，我感受到了患者对我的信任，也让我更加坚定了作为一名医生的责任感。通过线上问诊，我不仅为她提供了专业的医疗建议，也让她感受到了来自远方的温暖和关怀。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

（患者沉默）

对耳朵闷闷的，就是像刚坐完飞机有一个模式，摩尔一样，就像一个魔儿在叫着，然后听力其实还好，然后就是就左耳朵吗，然后就总觉得左耳朵传入的声音会什么都被堵在。

对，耳朵闷闷的，没感觉耳鸣。

有没有鼻塞？

就像有时候做完飞机的感觉。

嗯。

特别难受。有流鼻涕，2天前会有鼻塞，现在还好。有时候会一点点。

您的症状是分泌性中耳炎，感冒导致的，鼻子和耳朵之间相连接的管叫咽鼓管。感冒之后咽鼓管堵塞，中耳腔负压，产生积液，导致耳闷甚至听力下降。

然后昨天我又坐飞机回来，不知道心里作用还是啥咋还觉的严重了。

需要吃些什么药，还是要去医院呢。

会加重的。

需要去医院，做电测听和声导抗，耳内镜检查。

一般是消炎药，粘液促排剂，鼻喷剂。

自己吃药没办法缓解是吧。

也会缓解。

这个需要立刻去医院吗，还是几天也可以会加重吗，因为约不到号……

为了您的用药安全，请您先回复以下问题: 是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，肝肾功能是否异常，是否有长期用药史，近几天是否有饮酒史，如果没有，可回复“否”。有没有高血压、糖尿病？如果是女性，还需回答是否处于经期，孕期，是否有备孕或哺乳需求？

以上没有。

处方已送达药师审核。

处方详情。

处方详情。

用药前请仔细查看药品说明书中的禁忌及注意事项，如果用药3天后症状无改善或加重，或您在用药过程中出现其它不适或持续无法耐受的症状，请立即停药，并及时线下医院就诊。

（患者沉默）

好。也是那天吃完火锅……觉得几个小时后突然严重了……

突然开始了，也是上火炎症吧。

药下单一会就到的吗？还是我线下自己买

我这耳朵也是和鼻子有关系的？鼻塞还好现在

预计7天后的号都得抢会被耽误吗

我这耳朵也是和鼻子有关系的？鼻塞还好现在。预计7天后的号都得抢会被耽误吗

好的谢谢

不客气