儿童孤独症的治疗

 

由于儿童孤独症属于广泛性发育障碍，症状涉及精神活动的各个方面，在表现孤独症主要症状的同时，还可能伴有智力发育低下、情绪不稳、易激惹、多动、自伤行为、攻击行为等。

 

因此，应运用多种方法，如中西医药物治疗、教育训练、行为治疗、提供安全舒适的环境、训练生活能力等对患儿进行治疗。

 

儿童孤独症治疗周期较长，需要长期持续性治疗，可能需治疗数年至终身，主要视幼儿生活自理情况而定。

 

 

孤独症可以治愈么？

 

儿童孤独症无法治愈，治疗得当可以改善症状。孤独症预后的好坏与病情、婴幼儿时期语言发育状况、智商高低、病因及训练教育状况等有关，约2/3的孤独症预后较差。

 

孤独症由于存在明显的社会适应不良，需要长期照管，因其没有独立社交能力，不能学会任何独立的生存本领，无法独立生活。若患者在5岁以前已发展了功能性语言，预后较好。

 

如何照顾自闭症儿童？

 

饮食。

患儿宜饮食清淡，避食油炸食品。应予以优质低蛋白饮食，适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体生理代谢需要，同时注意补充多种维生素。观察并记录进食情况，包括每天摄取的食物总量、品种，评估膳食中营养成分结构是否合适、总热量是否足够等。

 

护理。

孤独症患儿所在的居室及活动场所应安全、整洁、简单，室内严禁存放危险物品，制止一切影响患儿安全的活动。情感环境是重要的教育资源，应通过情感环境的创设、利用，有效促进患儿的发展。

 

家长需要鼓励患儿自主完善日常生活，并训练患儿的生活自理以及社交能力，同时鼓励患儿积极参加集体活动。并详细记录患儿病情并交给医生，评估病情发展。

 

注意患儿的心理特点，根据患儿智力低下的程度不同，教导患儿用正确的方式来表达自己的内心感受、躯体的疼痛以及心中的气愤，使患儿得到关爱。

 

总之，家长要从观念上正确对待，正确面对现实，有正确的心态，帮助患儿享有正常儿童生活的一切权利。

 

 

如何预防儿童孤独症？

 

对于预防和治疗儿童孤独症，最关键而有效的措施就是早期发现、早期干预，通过行为干预和特殊教育训练等方法，帮助孩子提高自理、认知、社会交往及适应社会的行为。

 

孕妇围产期避免感染。如母亲孕龄高，母亲怀孕时父亲年龄较大，或者出现先兆流产、病毒感染、服药、羊水被胎粪污染、难产、胎位异常、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重等情况，均会诱发儿童孤独症。

避免婴幼儿出生后出现营养不良，幼儿营养不良亦会诱发儿童孤独症。

9岁的阿宝，是一个活泼帅气的小男孩，他这个年龄本应该像其他孩子一样坐在教室里学习。

 

而阿宝的表现似乎让父母很头疼，阿宝经常出现注意力不集中、学习障碍、上课不能安坐、喜欢招惹同学、好奇心重、喜欢翻拿物品、危险意识差等现象。

 

似乎特别好动，这种情形本来较前稍有改善，但现在仍然注意力不集中，喜欢翻拿物品，学习障碍，学习成绩差。

 

鉴于阿宝的这种情况，父母无奈只得去医院问医生，经过一系列的判断，最终，阿宝被确诊为注意缺陷多动障碍。

 

 

其实，儿童多动症是很常见的疾病，患病儿童会出现行动不受控制、小动作多且行动障碍等症状。

 

对孩子的身心发展影响极大，严重时还会让孩子出现心理上的损伤和疾病问题。

 

因此，家长一定要引起重视。据实验调查数据显示，儿童患多动症大多和这4点因素有关。

 

1、心理因素

 

儿童的身体还非常不成熟，同样他们的心智也很不成熟。

 

有些儿童如果长期生活在不太和睦的家庭当中，或者在学校受到一些体罚和精神上的刺激，在精神方面就有可能受到较大的创伤，从而就有可能多动症等疾病的发生。

 

此外，如果家长对孩子过度溺爱也可能导致自己的小孩患上多动症。可见，多动症的发生，不仅和小孩的心理承受能力有关，还和家长管教适合恰当有关。

 

 

2、孕期分娩因素

 

儿童多动症的发生和孕期及分娩过程也有一定的关系，研究发现如果女性在孕期被病毒感染，或者不小心接触了有毒的物质，生出来的小孩更有可能出现多动症。

 

如果孕期女性不注意养护，饮食比较放纵，经常抽烟喝酒，那么生出来的小孩也很有可能患上多动症。此外，孕妇早产，过期产，剖腹产等方式也会加大多动症发生的概率。

 

 

3、铅中毒

 

无论是小孩还是成年人，一旦铅中毒，都会受到不小的危害。

 

如果铅中毒比较严重，小孩就有可能患上多动症，甚至还有可能产生更为严重的脑病。

 

但是并不是小孩铅中毒之后就一定会患上多动症，而且如果铅中毒比较轻微，多动症发生的概率往往也不是很大。

 

4、遗传因素

 

儿童出现多动症和遗传也有一定关系，父母当中有一个曾经有过多动症，生下来的小孩也会比其他小孩更容易出现多动症。

 

如果父母双方曾经都有过多动症，孩子出现多动症的概率将会更大。所以那些曾经有过多动症的父母，一定要多注意自己小孩的言行。

 

如果发现自己小孩出现类似多动症的行为，应当及时带去医院检查。

 

 

了解了多动症发生的相关原因，就能更好的预防疾病的发生。多动症的危害还是相当大的，有可能对孩子自身及其周围的人群都带去不利影响。

 

家长不仅要了解相关知识，更要主动参与到治疗当中。一定要多和多动症小孩多沟通，并且用自己积极的一面影响他们，这样疾病才有可能更快速的好转。

 

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病，常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

 

许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起，不光是湿疹，许多皮肤病（如，溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等）都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”，并且需要“发出来”。

 

 

随着科学的发展，很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚，而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

 

在西方医学体系中，湿疹（eczema）的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为：皮肤炎症的总称。但在中国，我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎，而特应性则等同于过敏性。

 

1、特应性皮炎发病率逐渐升高

 

儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高，在我国上海地区，特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

 

绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病，儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

 

约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

 

2、特应性皮炎的危险因素

 

特应性皮炎发生的危险因素有两个：

 

其一，特应症（过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹）的家族史。其二，参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史，父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍，父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

 

除此之外，生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜，早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

 

生活用水硬度过高（碳酸钙水平高）可能诱发特应性皮炎的发生。

 

3、特应性皮炎的原因

 

皮肤的屏障和遗传因素

 

我们知道人之所以具备各种功能，主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质，如有些被叫激素，有些被叫做酶等等，每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关，叫做丝聚蛋白（FLG）。

 

丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质，由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

 

丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束，这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子（NMF）具有锁水功能，是皮肤保湿的重要因素。

 

所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

 

除了丝聚蛋白，皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

 

免疫功能紊乱

 

过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触，会引发快速的固有免疫应答，参与到固有免疫细胞及蛋白有：抗菌肽、细胞因子和趋化因子；

 

抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞；以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

 

除引发固有免疫系反应性外，也同时会产生适应性免疫，所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主（还包括Th22和Th17）的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子（IL-4、IL-13、IL-31和IL-22）同样可以抑制角质细胞分化，进而导致丝聚蛋白合成降低。

 

4、特应性皮炎的临床表现

 

常见特征：皮肤干燥和重度瘙痒。

 

急性的特征：表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱，伴渗出和结痂。

 

亚急性或慢性的特征：表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移，可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

 

大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感，包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前，将近85%的病例在5岁前发生。

 

不同年龄特应性皮炎表现存在不同：

 

婴幼儿(0-2岁)：特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱，严重者可出现浆液性渗出和结痂。

 

 

 

较大儿童和青少年(2-16岁)：特应性皮炎的特征为渗出较少，而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着，即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

 

在所有年龄段中，重症病例身体的任何区域均可受累，但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见；这些部位的皮损提示应考虑其他诊断，例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

 

高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高，常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关，但一些重症患者的IgE值正常。

 

5、特应性皮炎的评估

 

轻度：局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红)；对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

 

中度：局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚)；对日常活动和心理社会健康状态有中度影响，经常影响睡眠。

 

重度：广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变)；日常活动及心理社会功能严重受限，夜间睡眠缺失。

 

6、特应性皮炎的治疗

 

一般处理：

 

患者教育：通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育，需要由医生（儿科、皮肤科）和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

 

去除诱因： 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障，包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作，对远期治疗也有帮助。

 

皮肤保湿：对于皮肤保湿我划了五颗星，可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分，每日应使用润肤剂至少2次，洗浴或洗手后立即使用。

 

建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物)，故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

 

洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议，多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

 

控制瘙痒：

 

温水浸浴，冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

 

外用糖皮质激素（如地奈德乳膏、尤卓尔）或钙调磷酸酶抑制剂（如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏），激素控制后，可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

 

口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒，儿童建议选择第二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）

 

达必妥单抗：杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体，可快速充分缓解特应性瘙痒，即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市，目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

 

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孩子活泼好动，是让父母开心的事，活泼好动原本不是错，但是如果得了多动症，那家长就需要留神了。

 

什么是多动症？

 

儿童注意缺陷多动障碍，简称多动症，英文缩写为ADHD。

 

多动症主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动，情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常。多动症于学前起病，呈慢性过程．它不仅影响儿童的学校家庭和校外生活，而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和低的自尊心。如不能得到及时治疗有相当一部分儿童会持续终生。

 

 

多动症有哪些表现？

 

活动过度 

 

部分在婴儿早期就开始，格外活泼，会从摇篮或小车里向外爬。开始学步时，往往以跑代走。

 

患儿稍大，看小人书看不了几页，就换一本，或干脆把书撕了。有时翻箱倒柜，搞得乱七八糟。

 

注意力集中困难 

 

注意很易受环境的影响而分散，因而注意力集中的时间短暂。

 

玩游戏时往往也不专心。专心听课的时间短暂，老师布置的作业常听不清，以致做作业时常出现遗漏，倒置和解释错误。

 

情绪不稳定，冲动任性 

 

由于缺乏克制能力，常做出过分反应，以致在冲动之下伤人或破坏东西。要求非得立刻满足，情绪不稳，会无故叫喊或哭闹，又无耐心。

 

学习困难 

 

多动症的儿童的智力水平大都正常或接近正常。在做作业，从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时，其注意力的维持最困难。有吸引力，新的情况下或不熟悉的环境中多动的症状可减轻。

 

家长该如何做？

 

家长要求要合理

 

家长对于多动症的了解一定要充分，对于这些小孩不能跟正常孩子一样的要求，要适当的降低你的标准。他们可以控制自己的行为在不过分的情况下，就是很不错的进步了，不要有太多的要求。

 

要把孩子的精力引导出来

 

对于有多动症的小孩，要给他们进行正确的引导。让他们把大部分的精力都通过运动来发挥出来，这个方法是需要家长和老师一起配合来完成的，在日常可以让小孩多去参加一些体育运动，可以经常跑步打球等，这些运动都可以帮助孩子释放精力。

 

 

加强注意力的培养

 

对于这类患儿来说，应该要在生活中逐渐去培养他们注意力几种的习惯。可以选择他们喜欢的事情，如看书、听故事，逐渐的让他们的注意力集中时间变长。在上课的时候可以把他们的座位调到第一排，在上课的时候老师可以起到监督的作用。

 

培养规律的生活习惯

 

家长一定要在孩子还小的时候，就教会他们要有规律的生活习惯。饮食和睡眠的习惯也要从小培养，让小孩子的睡眠时间充足。不要太过迁就儿童的兴趣爱好，让他们长时间看电影看动画片到深夜，这样会严重的影响到睡眠。

 

培养他们的自尊心和自信心

 

要消除孩子存在的紧张心理，培养他们的自信心和自尊心，让他们可以自己去提高自己的自控能力，在有进步的时候及时给予表扬，让孩子更加有信心。

 

孩子有多动症，家长要及时发现，不要过分苛责孩子，慢慢把孩子引导、培养他们正确的习惯。

 

从古至今，长辈们都比较喜欢活泼开朗的孩子。但有的时候，“过度开朗”让家长们感到格外负担。

 

有不少爸妈跟我抱怨说孩子太闹腾了，感到心累，有些家长也询问我，孩子太活泼是不是多动症的表现。那么，今天我就来跟大家说说小儿多动症。

 

 

小儿多动症

 

事实上，小儿多动症并不只是表现为孩子太闹腾。儿童多动症，又被称之注意力缺陷多动症（ADHD），是一种非常常见的儿童行为异常疾病。

 

一般来说，患这类疾病的儿童的智力基本正常，但在学习、行为和情绪方面会存在缺陷，主要表现为注意力很难集中、注意短暂、活动量过多、情绪易冲动，学习成绩普遍来说较差，在家庭和学校里难与人相处，家长和老师教育困难。

 

据国外报道，小儿多动症的患病率在5%-10%之间，国内的情况在10%以上，并且男孩多余女孩；早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高，在6%以上。

 

很多家长都觉得孩子有多动症没什么大不了的，就难管教一点，等到长大了就好了。但其实孩子患有多动症的严重性可大可小，各位家长千万不要忽略了！

 

（1）学习方面困难

 

首先，患有多动症的孩子在学习方面会十分困难，因为注意力很难集中，孩子会经常被留堂、休学，很多情况严重的孩子都会被幼儿园劝退。

 

而这些孩子如果学习跟不上同龄人的话，成年后就业率也是非常低的，有一些甚至需要依靠药物生活。

 

（2）引发其他不良行为

 

如果多动症情况加重，还有可能会引发其他不良行为，最常见的就是破坏行为。

 

患有多动症的孩子很容易在外面和其他人发生严重冲突、打架，甚至是犯罪行为。还有一些多动症伴有抑郁症，这些精神方面的疾病合并起来，想要治好是非常棘手的。

 

 

所以，如果你发现孩子有多动症的表现，千万要注意孩子的行为和心理状态，不要错过了最佳的治疗时期。

 

目前，针对小儿多动症，主要有三种治疗手段：

 

一是心理治疗。需要家长、老师和医生共同去启发、诱导和教育孩子。

 

二是行为治疗。日常生活里，家长要多关注孩子的一举一动，多和孩子做一些亲子活动，培养孩子复述故事的能力，这样可以帮助其训练集中注意力。

 

三是药物治疗。可以服用一些帮助孩子心神安定，缓解不安的药物，但不能把这一治疗方法当成是“救命稻草”。

 

孩子的童年是十分重要的，父母们一定要多多关心孩子的身心健康哦~

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该症于学前起病，呈慢性过程。该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活，而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低，此类患儿在家庭及学校均难与人相处。如不能得到及时治疗，部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

 

 

多动症的治疗

 

注意缺陷多动障碍是儿童最常见的神经行为障碍，也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一。根据患儿的病情和具体需要，合理运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法，对患儿进行全面的干预，从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。

 

注意缺陷多动障碍于儿童期发病，但青春期和成年后仍可表现出相应症状，需要长期持续性治疗，逐渐改善症状。

 

注意缺陷多动障碍不能完全治愈，只能改善症状。多数患儿早发现、早诊断、早治疗注意缺陷多动障碍疾病，少年后期症状逐渐缓解，一般预后良好，少数受持续至成年。不良的社会心理因素，如家庭破裂、父母有反社会行为等情况对患儿的预后影响较大。

 

多动症应如何调理？

 

1. 注意缺陷多动障碍疾病以心理护理为主，按时服药，观察药物疗效与不良反应，加强和患儿沟通交流，营造良好生活环境，避免不良因素刺激，同时要注意饮食均衡、营养。

 

2. 组织患儿参加一些需要精力的活动，如登山、打球、跳高等，以发泄患儿多余的精力。症状护理通过游戏等形式对患儿的注意力进行训练，逐渐延长注意力集中的时间，以改善注意障碍。通过认知行为治疗训练患者自我控制能力，并启发思考，学习解决问题。注意观察患儿的行为变化，有无注意力不中、暴力等异常行为。

 

3. 家长要面对事实，要认识患本病的孩子比一般正常儿童难管教，在培养、教育、指导和管理方面，要花费更多的精力和时间，与老师及医护人员共同合作帮助患儿消除可能存在的心理压力与烦恼。

 

 

4. 确保环境安全，房间中的物品应简化，防止患儿受到伤害。要专人护理，限制患儿的活动区域，避免接触危险物品。密切观察患儿的情绪变化，一旦出现意外情况及时干预。避免患儿参加竞争性的活动和游戏，并且向其解释存在的风险。

 

5. 注意缺陷多动障碍患者要合理膳食、营养均衡、蛋白充足、清洁卫生、养成良好的饮食习惯、不挑食、不厌食，保证生长所需的各类营养元素。

 

如何预防多动症？

 

如有精神疾病家族史，平素应注意观察孩子的语言、情绪、行为变化，尽量避免重大生活事件的影响。如孩子出现注意力不集中，活动过度和冲动等疑似情况时，应尽早去医院就诊。

 

预防措要提倡婚前检查，避免近亲结婚，选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。适龄结婚，切勿早婚、早孕，也勿过于晚婚、晚孕，避免婴儿先天不足；有计划地优生优育。

 

为了避免产伤、减少脑损伤的机会，应自然顺产，因为临床中发现多动症患儿中剖宫产者所占比例较高。孕妇应注意陶冶性情，保持心情愉快、精神安宁，谨避寒暑，预防疾病，慎用药物，禁用烟酒，避免中毒、外伤及物理因素的影响。

 

创造温馨和谐的生活环境，使孩子在轻松愉快的环境中度过童年，要因材施教，切勿盲目望子成龙。注意合理营养，使孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，保证充足的睡眠时间。尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。

儿童多动症，即多动综合征是一种常见的儿童行为异常问题。这类患儿的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷。是什么原因导致小儿多动症呢?现代科学总结了以下几种观点。

至目前仍未明白，可能与下列因素有关：

(1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症，常有大量吸烟或酗酒史。

(2)遗传因素，如：患儿的血缘兄弟，父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%～64%;亲属中酒精中毒，反社会人格及癔症者也较多。

(3)神经递质，酶的研究结果虽然常互相矛盾，但不失为对本症病因的一种研究途径。

(4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病，痴呆等神经系统损害，但轻微铅中毒是否可产生多动症，至今尚无结论。

(5)社会，家庭，心理因素的影响，如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭，经济贫困，住房拥挤，父母性格不良，酗酒，吸毒，有精神病等)，均可成为发病的诱因，并影响病程的发展与预后。

(6)其他因素：营养问题，维生素缺乏，食物过敏，食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。

 

儿童多动症可能有不同的原因

 

一般认为产前，产时或产后的轻度脑损害是重要因素，主要与脑外伤，中毒等有关，有人认为城市环境污染，临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一。

 

近年的调查研究，在患儿血统父母，寄养父母以及儿科其他病儿的比较，发现血统父母以及儿科其他病儿的比较，发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒，病态性格等的发生率比对照组高，多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多，多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍，情感性精神病也多见。

 

此外，多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖，母亲有癔病者均较多，合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍，酒瘾及癔病比例更高，有关养子的研究也发现，多动症儿童的亲生父母的反社会人格，酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母。

 

母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多，单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子，同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多，提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用，影响儿童的心理发育，不少患儿未能找到病因。

近年积累的资料提示本病有神经生理基础异常，认为多动和注意力不集中可能与脑内儿茶酚胺系统(去甲肾上腺素等，其前身为多巴胺)功能不足有关，动物实验中用药物使大鼠脑内多巴胺的存储减少或耗竭时，动物出现活动过度症，给动物服用苯丙胺以提高脑内多巴农垦在突触部位的含量，提高多巴胺神经元的活性，可使动物安静。

 

 

临床上苯丙胺及丙米嗪(均有加强脑内突触部位多巴胺含量的作用)对治疗患儿活动过度有效，在丙磺舒试验中，测定患儿脑脊液中多巴胺代谢产物的含量，亦发现较对照组低。

最近用PET研究发现多巴胺受体的密度与儿童发育有关，多巴胺受体密度的特异性变化是直到少年期才成熟，多动儿童易被影响的区域认为是前叶的多巴通路，神经心理研究提示多动儿童的叶功能未经成熟，人们认为前叶皮层与儿童的冲动和攻击行为有关，测定发现多动儿童的局部脑血流。

 

主要是发现半叶和尾状核两个部位受累，有些研究已证明用药使基底节和中脑的血流增加，而便运动区的血流减少，这些发现可以解释为什么服利他林后可使多动儿童的注意力能协调精细动作和粗大运动。

 

其它研究多集中在丘脑，网状激活系统和前中脑束，多动儿童和正常对照比较，神经内分泌也有些区别，研究发现多动独的生长激素对苯丙胺或利他林的反应是不同的，这进一步明了多动和正常儿童有生物学的不同。

不论是皮肤电位还是诱发电位的研究，均发现多动症儿童一般对刺激表现为觉醒水平的不足，以前的研究也发现觉醒水平不足与反社会行为和品行障碍有关，因为觉醒不足，奖惩行为在一般心理水平不能起作用，多动症儿童难以吸取以前教训，其行为问题也难以矫正。

有人报告未经治疗的多动症儿童，在青春期有犯罪行为，物质滥用，学业低下，冲动和注意力不集中仍然存在。所以家长如果发现孩子有多动症倾向，一定要及时的进行治疗，随着多种治疗方法的应用，儿童多动的预后还是较乐观的。

 

 

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注意缺陷多动障碍又称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。

 

 

多动症分类

 

1. 注意障碍为主型

该型以注意障碍不伴多动为主，主要表现为懶散、困惑、迷惘、动力不足，伴较多焦虑、抑郁，有较多的学习问题，而较少伴品行问题，该型更适合女孩、青少年的诊断。

 

2. 多动、冲动为主型

常见于学龄前和小学低年级儿童，以活动过度为主要表现，一般无学业问题，合并品行障碍和对立违抗性障碍较多，临床上这一类型较少。

 

3. 混合型

这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重，代表了最常见的注意缺陷多动障碍概念，合并对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD)、焦虑抑郁障碍均高，社会功能损害重，预后差。

 

 

多动症病因

 

注意缺陷多动障碍病因不清，目前认为注意缺陷多动障碍是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征，好发于青少年、儿童及早产儿。

 

1. 遗传因素

注意缺陷多动障碍儿童的生物学亲属的心理障碍往往比非注意缺陷多动障碍儿童的亲属多，尤其是抑郁、酒瘾、品行问题或反社会行为、多动，这些研究提示注意缺陷多动障碍可能有遗传倾向。

 

2. 环境因素

孕期(尤其是妊娠早期)感染、中毒、营养不良、服药、饮酒及吸烟、X线照射，以及各种原因所致婴儿脑损伤，如宫内窒息、分娩时所致脑损伤和非正常分娩(产程过长、过期产、早产)、低体重儿等均可能引起神经发育异常，使儿童出现多动和行为问题，成为注意缺陷多动障碍的患病危险因素。

 

如果儿童存在铅暴露，体内高水平的血铅有可能是注意缺陷多动障碍的原因，因为研究表明中度至高度铅暴露可以损伤大脑组织。

 

3. 大脑发育异常

注意缺陷多动障碍人群大脑中特定的化学物质发生改变，且特定脑区活动下降、发育不成熟和体积萎缩。大脑额叶区可能和注意缺陷多动障碍的发生有关，该脑区被称为额叶眼区。

 

4. 心理行为因素

父母个性特点和精神、病理对于注意缺陷多动障碍的发生也起着重要作用，如父母存在心理问题，如压抑、焦虑或情绪问题，其子女的注意缺陷多动障碍患病率明显高于父母心理健康的儿童。

 

儿童不良行为的形成与家庭教育中的正性强化和负性强化有关，父母个性特征，如神经质、低责任以及与子女的对立关系均可导致注意缺陷多动障碍患儿不良行为的发生与发展。

 

5. 家庭环境因素

儿童的行为与家庭环境密切相关，不良的家庭环境对儿童的不良行为起示范和强化作用，主要家庭环境因素包括以下几个方面，家庭关系严重不和睦；父母社会经济阶层父母经济阶层低(包括父母受教育程度和父母职业、经济收人)。

 

6. 学校因素

儿童缺乏安全感可引起多动，在学校缺乏安全感的注意缺陷多动障碍儿童常伴有咬指甲现象，咬指甲是注意缺陷多动障碍儿童内心缺乏安全感的一种外在表现。

发生肛裂症状的时候疼痛难忍，因此在日常排便过程中若产生了痛感，或是便纸擦拭时有血迹，当发生这些不正常现象时，一定要重视起来，尽量到专业医院进行全面检查，肛裂疾病往往伴随着疼痛以及便血，一定不能够错过治疗时机。

 

肛裂疾病发生的初期，疼痛现象就已经比较明显，虽然在排便之后疼痛现象会逐渐得到缓解，但是在进行下蹲或者是坐行时，疼痛感觉又会发生，甚至会因为排便过程中产生的剧烈疼痛，使患者们对于排便产生严重恐惧心理，就会刻意的减少排便时间或者是次数，从而诱发习惯性便秘，那么，肛裂会显示哪些症状呢?

第一，疼痛。肛周部位有明显的疼痛现象，在肛裂疾病初期就会发生，病情较轻的患者会出现间歇性的疼痛现象，在排便之后合理休息能够得到缓解，但是得不到治疗就会逐渐形成持续性的剧痛，有时会长达一两个小时甚至更久。

第二，便秘。因为肛裂患者在排便的过程中会出现剧烈的疼痛现象，为此很多患者们对于排便产生了严重恐惧心理，会刻意的减少排便次数和时间，最终造成粪便在直肠内停留时间较长，水分已经被完全吸收，导致大便干硬，一旦使裂口加重加深，排便时就会更加疼痛，如此形成恶性循环，病情将难以治愈。

第三，出血。在排粪时损伤的创面会通过裂口出血，这也是最基本的肛裂症状，轻度患者出血量不多，可见粪便上染有少许血丝或在手纸上发现少量血迹，但是比较严重的患者，甚至会出现滴血的现象。

第四，出现分泌物。在临床上急性肛裂患者肛门部位可见分泌物，如果牵开臀部可明显观测到肛裂下端，用探针清楚裂口的下端，就会引起疼痛现象;即使是慢性的肛裂症状也比较容易诱发结缔组织外痔，会严重影响工作效率，所以大家要特别的注意观察有无分泌物。

 

 

温馨提示，肛裂疾病存在最大的特点就是疼痛难以忍受，所以人们一定要了解的足够清楚，在有轻微疼痛现象发生的时候，就及时到专业医院接受治疗，生活当中也要掌握有效的护理措施，并且注意饮食的合理性，不能够再吃一些辛辣刺激性的食物，特别是男性患者，应当严格戒烟禁酒。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那一天我发现自己不自主甩胳膊，晚上入睡困难。起初我以为只是压力大导致的，但随着时间推移，这种情况越来越频繁，严重影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在一次偶然的机会中，我了解到京东互联网医院可以提供在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了自己的症状。很快，一位专业的医生接待了我，详细询问了我的情况并进行了初步的分析和判断。医生告诉我，我的症状可能与多动症有关，建议我去神经内科进行进一步的检查和确诊。

虽然我还没有去医院看过，但通过这次在线问诊，我已经有了初步的方向和目标。同时，我也意识到，互联网医院为我们提供了一个便捷、快速的就医渠道，尤其是在面对一些不太方便去医院的疾病时，线上问诊可以帮助我们更早地发现问题并采取相应的措施。

我是一位母亲，我的孩子10岁10个月大，曾经被诊断出抽动症。在孙医生的帮助下，孩子服用安律凡后病情得到了控制，甚至在停药一年后也保持了稳定。然而，最近我注意到孩子出现了好动、话多、脾气易怒和注意力不集中的症状，这让我开始担心他是否患上了多动症。

我决定寻求孙医生的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊平台与他取得联系。孙医生耐心地听取了我的描述，并询问了孩子的详细情况。经过一番交流后，他建议我们去公立医院或三甲儿童医院进行进一步检查，以确定孩子是否真的患有多动症。

在孙医生的指导下，我开始了解多动症的相关知识。多动症是一种常见的儿童神经行为障碍，主要表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。这种疾病可能会影响孩子的学习和社交能力，因此及早诊断和治疗至关重要。

我感激孙医生提供的专业建议和支持。通过这次线上问诊，我不仅得到了关于多动症的宝贵信息，也体验到了互联网医院的便利和高效。现在，我已经带孩子去医院进行了详细的检查和评估，期待着在医生的帮助下找到最合适的治疗方案。

小儿多动症，又称注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童行为障碍。主要症状包括注意力不集中、多动和冲动行为。在武汉夏季，由于高温和潮湿的气候，儿童更容易出现多动症症状的加剧。以下是一些预防及治疗策略：
一、预防措施
1. 保持良好的生活习惯：合理安排作息时间，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。
2. 提供丰富的感官刺激：如音乐、绘画、手工等，有助于提高儿童的注意力和专注力。
3. 培养良好的学习习惯：培养儿童自律意识，引导他们独立完成学习任务。
4. 加强家庭教育：与孩子保持良好的沟通，了解他们的需求和困难，给予适当的关注和支持。
5. 避免电子产品过度使用：限制儿童使用电子产品的时间，鼓励他们参加户外活动。
二、治疗策略
1. 心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助儿童改善注意力、情绪和行为问题。
2. 药物治疗：在医生指导下，根据儿童的具体情况选择合适的药物进行治疗。
3. 家庭支持：家长要积极参与孩子的治疗过程，提供必要的支持和帮助。
4. 学校支持：学校应关注儿童的多动症症状，采取相应的教育措施，帮助他们适应学校生活。
5. 社会支持：鼓励社会各界关注儿童多动症，为患者提供更多的帮助和支持。

一位23岁的年轻人因患有心脏巨大肿瘤，几天前从兰州来到北京寻求治疗。然而，在先后两家著名的专科医院都因病情严重而未被接受。直到今天，他来到我们这里时，已经出现了严重的多脏器功能障碍。

在医护人员的紧急救治下，年轻人成功接受了手术，切除了心脏巨大肿瘤。我们要感谢所有参与手术的同仁们，包括麻醉、体外循环和手术室的工作人员。同时，也要感谢我的同事们的辛勤付出。

儿童心理疾病是一种常见的儿科疾病，尤其在夏季，由于天气炎热、气温变化大，儿童心理疾病的发病率会有所上升。成都夏季的高温多湿的气候特点，容易导致儿童情绪波动，进而引发心理问题。以下是一些关于儿童心理疾病的介绍以及成都地区家庭预防及治疗策略。

一、儿童心理疾病介绍
儿童心理疾病是指儿童在心理发展过程中，由于各种原因导致心理功能失调，出现情绪、行为、认知等方面的障碍。常见的儿童心理疾病包括儿童孤独症、多动症、焦虑症、抑郁症等。

二、成都夏季家庭预防策略
1. 营造良好的家庭氛围：家长要关注孩子的心理需求，多与孩子沟通交流，营造一个温馨、和谐的家庭环境。
2. 合理安排作息：保持规律的作息时间，避免孩子长时间处于紧张、焦虑的状态。
3. 加强体育锻炼：鼓励孩子参加户外活动，增强体质，提高抵抗力。
4. 营养均衡：保证孩子摄入充足的营养，增强免疫力。
5. 关注情绪变化：发现孩子情绪异常时，要及时给予关心和引导。

三、成都夏季家庭治疗策略
1. 心理咨询：对于心理问题较为严重的儿童，建议寻求专业心理医生的帮助，进行心理治疗。
2. 家庭教育：家长要注重孩子的家庭教育，引导孩子树立正确的价值观，增强心理承受能力。
3. 社会支持：鼓励孩子参加社交活动，扩大社交圈子，增强心理支持。
4. 药物治疗：在医生的指导下，合理使用药物治疗，缓解症状。
5. 家庭护理：关注孩子的病情变化，做好家庭护理工作。

四、注意事项
1. 家长要关注孩子的心理健康，及时发现并解决心理问题。
2. 避免给孩子过多的压力，让孩子在轻松愉快的环境中成长。
3. 家长要树立正确的教育观念，关注孩子的全面发展。
4. 保持良好的家庭氛围，让孩子感受到家庭的温暖和关爱。
5. 积极参与孩子的成长过程，关注孩子的心理健康。

五、结语
儿童心理疾病需要家长和社会的共同关注和关爱，通过家庭预防、治疗和护理，帮助儿童健康成长。

我是一名帕金森病患者，已经十五年了。最初的症状是手抖，随着时间的推移，我的步伐变得缓慢，甚至连简单的日常活动也变得困难。近两年来，我的病情出现了异动症，感觉像是在跳舞一样，无法控制。这种情况让我非常沮丧和无助，尤其是在公共场合时。我曾经尝试过各种药物和治疗方法，但效果都不理想。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生，他耐心地听取了我的病史和症状，给出了专业的建议和治疗方案。他的指导使我重新找回了生活的信心和希望。

在与医生的交流中，我了解到，帕金森病的治疗需要个体化的方案，不能一概而论。医生建议我调整药物剂量，并结合物理治疗和日常锻炼来改善症状。他还强调了保持良好的心态和生活习惯的重要性。通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，期待着看到更好的效果。

我是一个40多岁的成年人，20多年前被误诊为焦虑症和抑郁症，吃了20多年的精神药物都没有效果。直到最近，我才知道自己患有成人多动症和焦虑抑郁症共病。这个发现让我感到非常沮丧和无助，因为我已经错过了这么多年应该得到的正确治疗。

在网上搜索治疗方法时，我偶然发现了专注达这种药物，据说对成人多动症非常有效。于是，我开始四处打听哪里可以买到这种药。经过一番周折，我终于找到了一个可以开具专注达的儿童医院。虽然我已经成年，但我决定去儿童医院就诊，因为我知道他们有经验治疗这种疾病。

在儿童医院，我挂了儿保科的号，医生非常专业和耐心地听取了我的病史和症状。他们告诉我，成人多动症和焦虑抑郁症共病需要综合治疗，包括药物治疗和心理治疗。他们开具了专注达的处方，并建议我参加一些心理治疗课程来帮助我更好地管理我的症状。

现在，我已经开始服用专注达，并且感觉自己的症状有所改善。我也开始参加心理治疗课程，学习如何更好地控制我的情绪和行为。虽然这条路并不容易，但我知道我终于找到了正确的方向。

小儿多动症，又称注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童行为障碍。主要症状包括注意力不集中、多动和冲动行为。以下是一些具体症状：
1. 注意力不集中：容易分心，无法长时间专注于一项任务；
2. 多动：坐立不安，无法安静地坐着或站着；
3. 冲动行为：经常未经思考就行动，难以控制自己的行为；
4. 学习困难：学习成绩不稳定，阅读和写作能力差；
5. 社交困难：难以与同龄人建立良好的关系。
在乌鲁木齐冬季，家庭预防和治疗小儿多动症的策略如下：
1. 家庭预防：
（1）保持良好的生活习惯，保证孩子充足的睡眠；
（2）合理安排孩子的饮食，避免过量摄入咖啡因和糖分；
（3）鼓励孩子参加户外活动，增强体质；
（4）与孩子保持良好的沟通，了解他们的需求，给予适当的关心和支持。
2. 治疗策略：
（1）药物治疗：在医生指导下，根据孩子的具体情况选择合适的药物；
（2）心理治疗：通过心理咨询，帮助孩子改善情绪和行为；
（3）行为治疗：通过行为训练，帮助孩子提高自控能力；
（4）家庭治疗：加强家庭成员之间的沟通，共同关注孩子的成长。

多动症，又称注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童神经行为障碍。多动症的主要症状包括注意力不集中、过度活动、冲动行为等。在天津秋季，由于天气变化和季节性因素，家长和教师需要关注儿童多动症的症状，并采取相应的预防措施。

一、预防措施
1. 家庭预防：家长应保持家庭环境稳定，提供规律的生活作息，确保孩子有充足的睡眠。同时，家长要关注孩子的饮食，避免过多摄入咖啡因等刺激性食物。
2. 学校预防：学校应加强对多动症学生的关注，教师应采取适当的教学方法，帮助他们提高学习效率。此外，学校还可以组织一些团体活动，培养孩子的社交能力。
3. 社会预防：社会应加强对多动症知识的普及，提高公众对多动症的认识，消除歧视和偏见。

二、治疗策略
1. 药物治疗：药物治疗是治疗多动症的主要手段之一。医生会根据患者的具体情况，开具适合的药物。
2. 心理治疗：心理治疗可以帮助患者改善注意力、情绪和行为问题。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、家庭治疗等。
3. 行为干预：行为干预是治疗多动症的重要手段之一。家长和教师应通过奖励和惩罚机制，培养孩子的良好行为习惯。
4. 教育支持：针对多动症学生的教育支持包括个性化教学、学习辅导等，以提高他们的学习成绩。

三、注意事项
1. 早期发现：家长和教师应关注孩子的行为表现，及时发现多动症的症状。
2. 家庭支持：家庭是孩子成长的重要环境，家长应给予孩子足够的关爱和支持。
3. 合作治疗：医生、家长和教师应密切合作，共同制定和实施治疗计划。

通过以上措施，可以有效预防和治疗多动症，帮助孩子健康成长。

我儿子可能是多动症，应该怎么办？这个问题困扰了我很久。每次看到他在家里不停地跑来跑去，做什么都做两下就不做，人家说话都会插话，我就感到非常的无助。上课时，他也不听讲，总是去搞别人。这些行为让我很担心，于是，我决定寻求专业的帮助。

我首先尝试了在互联网医院上进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我儿子的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了很多有建设性的问题。例如，他问我儿子是否经常玩都不感觉累，是否能注意听讲等等。这些问题让我意识到，原来我并没有完全了解我儿子的情况。

医生告诉我，这种情况需要去医院做评估，确诊是不是多动症。他还建议我带着孩子去做智力评估，以便更好地了解孩子的学习能力。虽然学校发过来的评估结果显示孩子可能有多动症的倾向，但医生认为这只是初步的判断，需要更专业的评估来确定。

我开始反思自己，为什么之前没有关注孩子的情况？为什么没有及时带他去做评估？我意识到，作为父母，我们有责任关心和照顾孩子的身心健康。即使孩子已经12岁了，年龄有点大了，但我仍然希望能够帮助他纠正过来。

在医生的建议下，我带着孩子去了一家专业的儿童心理科医院。经过一系列的测试和评估，医生最终确诊了孩子的多动症。接下来，我们开始了针对性的治疗和调理。医生给我们开了一些药物，并建议我们在日常生活中采取一些特殊的方法来帮助孩子控制自己的行为。

虽然治疗过程并不容易，但我感到非常幸运能够在互联网医院上找到专业的医生，得到及时的建议和帮助。现在，我的儿子正在逐渐改善，学习成绩也开始有所提高。我希望我的经历能够帮助其他家长，提醒他们关注孩子的身心健康，及时寻求专业的帮助。