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注意缺陷多动障碍又称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。
多动症分类
1. 注意障碍为主型
该型以注意障碍不伴多动为主,主要表现为懶散、困惑、迷惘、动力不足,伴较多焦虑、抑郁,有较多的学习问题,而较少伴品行问题,该型更适合女孩、青少年的诊断。
2. 多动、冲动为主型
常见于学龄前和小学低年级儿童,以活动过度为主要表现,一般无学业问题,合并品行障碍和对立违抗性障碍较多,临床上这一类型较少。
3. 混合型
这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重,代表了最常见的注意缺陷多动障碍概念,合并对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD)、焦虑抑郁障碍均高,社会功能损害重,预后差。
多动症病因
注意缺陷多动障碍病因不清,目前认为注意缺陷多动障碍是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征,好发于青少年、儿童及早产儿。
1. 遗传因素
注意缺陷多动障碍儿童的生物学亲属的心理障碍往往比非注意缺陷多动障碍儿童的亲属多,尤其是抑郁、酒瘾、品行问题或反社会行为、多动,这些研究提示注意缺陷多动障碍可能有遗传倾向。
2. 环境因素
孕期(尤其是妊娠早期)感染、中毒、营养不良、服药、饮酒及吸烟、X线照射,以及各种原因所致婴儿脑损伤,如宫内窒息、分娩时所致脑损伤和非正常分娩(产程过长、过期产、早产)、低体重儿等均可能引起神经发育异常,使儿童出现多动和行为问题,成为注意缺陷多动障碍的患病危险因素。
如果儿童存在铅暴露,体内高水平的血铅有可能是注意缺陷多动障碍的原因,因为研究表明中度至高度铅暴露可以损伤大脑组织。
3. 大脑发育异常
注意缺陷多动障碍人群大脑中特定的化学物质发生改变,且特定脑区活动下降、发育不成熟和体积萎缩。大脑额叶区可能和注意缺陷多动障碍的发生有关,该脑区被称为额叶眼区。
4. 心理行为因素
父母个性特点和精神、病理对于注意缺陷多动障碍的发生也起着重要作用,如父母存在心理问题,如压抑、焦虑或情绪问题,其子女的注意缺陷多动障碍患病率明显高于父母心理健康的儿童。
儿童不良行为的形成与家庭教育中的正性强化和负性强化有关,父母个性特征,如神经质、低责任以及与子女的对立关系均可导致注意缺陷多动障碍患儿不良行为的发生与发展。
5. 家庭环境因素
儿童的行为与家庭环境密切相关,不良的家庭环境对儿童的不良行为起示范和强化作用,主要家庭环境因素包括以下几个方面,家庭关系严重不和睦;父母社会经济阶层父母经济阶层低(包括父母受教育程度和父母职业、经济收人)。
6. 学校因素
儿童缺乏安全感可引起多动,在学校缺乏安全感的注意缺陷多动障碍儿童常伴有咬指甲现象,咬指甲是注意缺陷多动障碍儿童内心缺乏安全感的一种外在表现。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
孩子活泼好动,是让父母开心的事,活泼好动原本不是错,但是如果得了多动症,那家长就需要留神了。
什么是多动症?
儿童注意缺陷多动障碍,简称多动症,英文缩写为ADHD。
多动症主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小,不分场合的过度活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。多动症于学前起病,呈慢性过程.它不仅影响儿童的学校家庭和校外生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和低的自尊心。如不能得到及时治疗有相当一部分儿童会持续终生。
多动症有哪些表现?
活动过度
部分在婴儿早期就开始,格外活泼,会从摇篮或小车里向外爬。开始学步时,往往以跑代走。
患儿稍大,看小人书看不了几页,就换一本,或干脆把书撕了。有时翻箱倒柜,搞得乱七八糟。
注意力集中困难
注意很易受环境的影响而分散,因而注意力集中的时间短暂。
玩游戏时往往也不专心。专心听课的时间短暂,老师布置的作业常听不清,以致做作业时常出现遗漏,倒置和解释错误。
情绪不稳定,冲动任性
由于缺乏克制能力,常做出过分反应,以致在冲动之下伤人或破坏东西。要求非得立刻满足,情绪不稳,会无故叫喊或哭闹,又无耐心。
学习困难
多动症的儿童的智力水平大都正常或接近正常。在做作业,从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时,其注意力的维持最困难。有吸引力,新的情况下或不熟悉的环境中多动的症状可减轻。
家长该如何做?
家长要求要合理
家长对于多动症的了解一定要充分,对于这些小孩不能跟正常孩子一样的要求,要适当的降低你的标准。他们可以控制自己的行为在不过分的情况下,就是很不错的进步了,不要有太多的要求。
要把孩子的精力引导出来
对于有多动症的小孩,要给他们进行正确的引导。让他们把大部分的精力都通过运动来发挥出来,这个方法是需要家长和老师一起配合来完成的,在日常可以让小孩多去参加一些体育运动,可以经常跑步打球等,这些运动都可以帮助孩子释放精力。
加强注意力的培养
对于这类患儿来说,应该要在生活中逐渐去培养他们注意力几种的习惯。可以选择他们喜欢的事情,如看书、听故事,逐渐的让他们的注意力集中时间变长。在上课的时候可以把他们的座位调到第一排,在上课的时候老师可以起到监督的作用。
培养规律的生活习惯
家长一定要在孩子还小的时候,就教会他们要有规律的生活习惯。饮食和睡眠的习惯也要从小培养,让小孩子的睡眠时间充足。不要太过迁就儿童的兴趣爱好,让他们长时间看电影看动画片到深夜,这样会严重的影响到睡眠。
培养他们的自尊心和自信心
要消除孩子存在的紧张心理,培养他们的自信心和自尊心,让他们可以自己去提高自己的自控能力,在有进步的时候及时给予表扬,让孩子更加有信心。
孩子有多动症,家长要及时发现,不要过分苛责孩子,慢慢把孩子引导、培养他们正确的习惯。
乳糖不耐受的原因
乳糖是乳品中存在的主要碳水化合物,也是奶类中特有的糖。乳糖酶是人体消化乳糖所必需的酶。由于乳糖是一种双糖,分子比较大,要在小肠中经乳糖酶水解消化成较小的葡萄糖和半乳糖才能穿过肠壁进入血管中被吸收。但由于有些宝宝体内的小肠黏膜无法产生足够的乳糖酶,乳糖从小肠直接转运到大肠,在肠道菌的作用下,乳糖被发酵,产生大量气体和有机酸,导致宝贝在食入乳糖大约半小时~2小时内会出现腹胀、肠鸣、腹痛、呕吐甚至腹泻等乳糖不耐受的症状。一次性喝奶量过多,或空腹喝奶,都有可能诱发乳糖不耐症。
宝宝乳糖不耐受的类型
天生的乳糖不耐受,这类宝宝从出生起机体乳糖酶活性即低下或缺乏。这类宝宝无论饮用母乳、牛乳,都会导致明显的腹泻,而避免接触乳糖后腹泻会停止。这类宝宝常见的是大便的水样便,喝奶之后会很快排出液体状的粪便,并且粪便里可能有奶块、泡沫、酸臭味,但大便常规检查却常常是阴性。天生的乳糖不耐受的宝宝除腹泻外,一般没有其他的异常情况,精神愉快、食欲正常、睡眠安稳,体重按正常速率增加,无脱水表现。这种乳糖不耐受是无需治疗的,因为小宝宝的大肠清理能力比成人差,随着宝宝长大,慢慢开始添加辅食后就没有问题了。对于这一类宝宝不需要特意避开乳糖,妈妈在母乳喂养的时候最好让宝宝吸空一只乳房再吸另一只。妈妈母乳的后断奶有助于缓解宝宝的腹泻。
原发性乳糖缺乏是乳糖不耐受中最常见的,发病率与年龄、种族有关。这种乳糖不耐受一般出现在断奶的宝宝身上,因为断奶后宝宝以蔬菜水果主食为主,很少接触奶制品,导致肠胃里的乳糖酶逐渐下降,出现乳糖不耐受。
继发性乳糖酶缺乏是指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下,常见病因如感染性腹泻、严重的营养不良等。机体疾病康复后,乳糖酶缺乏可能会持续存在,或逐渐恢复正常。这种继发性的乳糖不耐受是由于疾病引发的,所以需要在医生的指导下用药,因为有的药物可能会破坏消化道内膜,导致乳糖酶无法正常生产,加重乳糖不耐受的情况,所以爸爸妈妈在孩子感染性的腹泻的情况下不能随意用药。
每到深秋,天气逐渐转凉,有许多妈妈带着“小患者”来到医院,这些小患者多是0-2岁的幼儿,他们的脖子、腋下、面颊甚至全身都起了红色的小丘疹,而且有脱屑和渗液。有一定医学基本知识的妈妈都知道,宝宝这是长湿疹了,于是立即带着宝宝来就诊。
秋冬季天气干燥,也是宝宝湿疹的高发季节,湿疹发作起来常有剧烈的瘙痒和皮肤损害,而且反反复复,长期难愈,又常在幼儿身上发生,所以常有家长来咨询怎么预防孩子长湿疹。湿疹的发作,环境因素起了关键作用。所以,在避免污染、干燥等不良环境因素的前提下,还要做的就是保持宝宝皮肤的清洁与湿润。湿疹并不是因为皮肤“湿”,其湿的真正含义是所受影响部位的皮肤有渗液。相反,干燥才是湿疹发作的重要原因。这也论证了为何湿疹易在气候干燥的秋冬季节发作。所以,妈妈们一定要给宝宝的皮肤做好保湿工作。
在日常生活中,爸爸妈妈们要注意以下几点:
1.用温水给宝宝洗浴,水温不宜过热,热水更容易导致皮肤干燥。要选择刺激性小的洗浴产品,不要用碱性的、芳香型的香皂,而且洗浴时间不宜过长,也不可过于频繁;
2.宝宝皮肤要保湿,但是润肤乳尽量选择温和型的,不可含酒精,酒精也会加剧皮肤干燥;
3.宝宝的贴身衣物及被褥要选择柔软亲肤的纯棉制品,避免使用粗糙的毛料及丝织品;
4.宝宝所处的环境要清洁,减少环境中的过敏原,如灰尘、宠物毛、螨虫等;
5.如果宝宝湿疹发作与饮食有关,则应远离那些过敏食物,清淡饮食。让孩子多喝水,这样也有利于保持皮肤的湿润;
6.湿疹易感染,所以当家长注意到孩子湿疹的早期症状时要立即带他们去就医,以防症状进一步加剧。
另外,宝宝大面积湿疹且结痂、渗液较严重时,很多医生会开激素类的药物,这让很多家长们很抗拒,认为激素对身体不好,但是国内外的很多临床经验表明,对于中重度的湿疹,外用的激素类药膏有很好的治疗效果,只要不是长期过量的使用,不会对身体造成不良影响。激素不是洪水猛兽,是可以治病的良药,毕竟在宝宝这么痛苦的情况下,我们应该选择最快最有效的药物。
宝宝呕吐是怎么回事?
一般的呕吐多见于胃肠感染、过于饱食和再发性呕吐;急性胃炎、急性肠炎引起的呕吐,多伴有腹泻和腹痛;平时积痰多,胸中呼噜呼噜发响的宝宝,在晚饭后刚要睡下时,也可能由于发作一阵咳嗽并呕吐起来;吃了某些药物后,胃肠不适也可能引起呕吐。
胃食管反流引起的呕吐
如果宝宝的呕吐是胃食管反流引起的,母乳喂养的宝宝,不要喂得太频繁,间隔最密也得一个半小时左右再喂第二次,喂完奶之后竖抱,大概20分钟左右才能把宝宝放下。白天可以多竖抱宝宝出去外面溜达,分散宝宝的注意力,同时可以多晒晒太阳,对睡眠有改善。奶粉喂养的宝宝,建议换成部分水解或者适度水解蛋白奶粉,对于改善胃食管反流也有好处。如果胃食管反流发生的频率一直没有改善,建议到儿科进一步检查跟治疗,再用药处理。
如果宝宝出现喷射状呕吐,即吐前无恶心,大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出,则多为幽门梗阻、胃扭转及颅内压增高问题,需要立即就医。此外,这种喷射状呕吐也多出现在脑部撞伤、摔伤或有外伤的情况下。如果呕吐的同时,宝宝不发热,但有严重的腹痛,并突然大声啼哭,表情非常痛苦,持续几分钟便停止,隔几分钟后又像之前一样哭闹,重复多次,就要想到肠套叠。肠套叠是婴儿一种较为严重的疾病,需要立即就医治疗。
肠套叠是怎么回事?
肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一,以4~10个月婴儿最常见,2岁以后发病减少,男孩发病率多于女孩2~3倍。是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻,目前致病原因尚不十分明确,很可能是由于病毒感染或者感冒引起腹泻,肠道壁的淋巴结肿大不能正常进行工作所造成的。
孩子在发病早期一般情况尚好,体温正常,无全身中毒症状;随着病程延长,病情加重,并发肠坏死和腹膜炎时全身情况恶化,常有严重脱水、高热、昏迷及休克等中毒症状。健康的宝宝会在某个时刻突然剧烈哭泣,停止后间隔10~30分钟再次反复,阵发性哭吵超过3小时,伴有血便、呕吐、腹泻、感冒或饮食改变。出现上述任何一种状况,都应及时上医院就诊,以排除肠套叠。
一旦怀疑宝宝肠套叠,在送宝宝去医院途中,应立即禁食禁水,以减轻胃肠内的压力。如有呕吐,应将头转向一边,以免呕吐物吸入呼吸道引起窒息。宝宝腹痛,切勿用止痛药(包括退热止痛药),以免掩盖症状,影响诊断,贻误病情。送医院途中注意宝宝病情的变化,尽可能详细地告诉医生。
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唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,是胎儿在发育过程中面部结构未完全融合的结果。可单独出现,也可以与腭裂或其他出生缺陷同时出现,表现为上唇部不同程度的裂开,可引起喂养困难、耳病和发音困难,严重影响患者口腔颌面部的美观和功能等。多数唇裂可通过手术矫正,根据不同程度的唇裂分为一期整复或二期整复术。
一、唇裂的分类有哪些?
1、唇裂按裂隙部位可分为:
单侧唇裂:分为不完全型和完全型。
双侧唇裂:不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。
2、按裂隙程度分为:
Ⅰ度:唇裂只限于红唇裂开。
Ⅱ度:唇裂为上唇部分裂,未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。
Ⅲ度:唇裂为上唇、鼻底完全裂开。
隐裂:指皮肤、黏膜虽然未裂开,但缺少肌层。
二、引起唇裂的原因有哪些?
引起唇裂的具体原因不明,目前认为与遗传和环境因素密切相关。
遗传因素:唇裂属于多基因遗传性疾病。
激素影响;在母亲怀孕早期因生理、精神等原因,体内肾上腺皮质激素分泌增加,可能诱发唇裂的发生。
营养因素;怀孕早期维生素A、B2、叶酸、泛酸等缺乏时,可能发生唇裂。
感染因素;母亲怀孕早期有病毒感染史,如风疹,也可能导致唇裂的发生。
三、哪些因素可以诱发唇裂呢?
药物因素:母亲怀孕早期使用某些药物,如镇静药、抗癫痫药等,可能发生唇裂。
烟酒因素:母亲怀孕早期如大量吸烟、酗酒,其所生子女发生唇裂的比例要高于无烟酒嗜好者。
放射线:长期频繁接触放射线、有害气体,可能导致唇裂的发生。
四、唇裂宝宝遗传概率有多大?
若双亲都正常,生育第一胎唇腭裂宝宝的可能性为1/600;若双亲都正常且有一个唇腭裂宝宝,生育第二个唇腭裂宝宝的可能性为1/20;若双亲都正常,且头两胎宝宝都有唇腭裂,生育第三个唇腭裂宝宝的可能性为1/4;若双亲中有一位唇腭裂患者,生育唇腭裂宝宝的可能性为1/20;若双亲中有一位唇腭裂患者,且有一子女有唇腭裂,生育第二胎唇腭裂宝宝的可能性是1/4;若双亲都是唇腭裂患者,生育一位唇腭裂宝宝的可能性为1/4。
在宝宝的成长过程中,难免会有些小感冒。然而,宝宝生病父母是最担心的,特别是看着宝宝不舒服的时候。一般来说,引起宝宝感冒咳嗽的原因有以下几点:
1.冬季,室内外温差较大,宝宝自身的身体调节能力较差,引发的感冒。
2.天气变幻不定,爸妈不能及时的给宝宝增减衣物。
3.宝宝运动后,身体大量出汗,没有给及时的擦拭,导致宝宝的身体避汗感冒。
4.宝宝身体营养不均衡,导致自身免疫力差引发的感冒。
5.传染性感冒,宝宝自身抵抗力差,很容易患上流行性感冒。
1.咳嗽:孩子会在白天出现咳嗽的情况,持续两三天左右,之后夜里也会有咳嗽的情况发生,此情况出现3到5天,咳嗽会慢慢减轻,这时咳嗽好转的阶段。感冒时,有时候是先发热后咳嗽,有时候是先咳嗽后发热,这和体内的病原数量有关。
2.腹泻:宝宝感冒也会出现腹泻的情况,这是胃肠道病毒感染感冒的症状。
3.精神欠佳:出现感冒,首先表现是宝宝的精神状态较差,家长不要焦虑,可以让宝宝多喝水。
4.发热:在宝宝感冒的常见症状中,发热一般在病程的头3日会开始逐渐减少,而其他的上呼吸道感染引发的感冒症状会持续3到5天。如果宝宝感冒持续,应该尽快去医院进行治疗。
5.鼻塞:鼻塞是感冒最常见的症状,宝宝鼻粘膜比较娇嫩,很容易受到刺激,水肿,造成鼻塞的情况。
缓解感冒症状
1.处理鼻塞可以用生理盐水和吸鼻器来处理,把宝宝的头往后仰,在鼻孔里低几滴生理盐水,因为盐水可以稀释浓鼻涕,让宝宝平躺2到3分钟后,用吸鼻器把软化的鼻涕吸出来,最好在喂奶前或者睡觉前清理鼻塞。
2.用加湿器:加湿器可以缓解干燥的空气,可以缓解宝宝的鼻炎、鼻塞,还可以帮助宝宝入睡 。缓解空气的干燥。
3.给宝宝补水:喝水可以防止宝宝脱水,补充身体缺乏的水分,喝水可以加快身体的新陈代谢,有助于缓解感冒病情。
4.必要时用药治疗:如果宝宝的体温超过38度,可以使用布洛芬等药物进行治疗降温,如果宝宝感冒症状严重,就需要及时的就医了!
很多的宝宝一开始刚出生的时候还是比较乖,都不会说出现哭闹的情况。
大家都知道宝宝再不会说话的时候总是会用哭闹来代表身体的不适,所以当宝宝在第二月哭的时候有些家长就有些担心是不是宝宝身体出现问题。
那么,宝宝第二个月为啥爱哭?哭的原因是什么?下面我们一起来看一下吧。
如果宝宝没有什么病,只要精神、饮食、睡眠、发育正常都没有什么问题的。
但是妈妈也要分清宝宝健康性的啼哭。宝宝正常啼哭声抑扬顿挫,不刺耳,声音响亮,节奏感强,无泪液流出。每日累计啼哭时间可以达2小时,这是运动的一种方式。
宝宝正常的啼哭一般4~5次,不影响饮食,睡眠及玩耍,每次哭时较短。
如果轻轻抚摸宝宝就会停止哭泣。如果宝宝不是以上的啼哭,就可能是不正常的啼哭,妈妈要注意观察:是否宝宝饥饿性、过饱性、口渴性、尿湿性、寒冷性、暴热性、困倦性、疼痛性、伤感性、吸吮性、便前性等啼哭。
1.衣着
婴儿穿着与母体的穿着程度基本一致,不要过分凉快或者保暖;
2.体温注意
以婴儿脖子的温度为准;
3.吃奶
有健康母乳建议母乳,喝奶粉的务必多喝水,避免上火;
4.让宝宝多躺躺、自己玩,不要老是抱着
老抱着或有碍身体骨架成长。
5.非儿科医生要求补充,不要补充营养品或补品。
6.卫生要注意
7.3个月之内宝宝总体是不容易生病的,注意满3-4个月时要防范第一次感冒发烧可能。
8.平常多关注下宝宝的行为、体温、表情、哭声等。
9.不建议太早把尿。
10.未满5个月,不建议开荤。
11.不要给宝宝吃油腻或刺激性的东西,容易引起腹泻等问题
12.有不适反应当立即送往儿保、儿童医院就诊,不要耽搁,更不要迷信。
其实对于宝宝来说哭声一般都是很正常的,上文中也对于宝宝第二个月哭这个情况进行了解释。只是家长需要了解好宝宝的哭声是怎样的,这样的话才能及时的作出正确的判断。如果有问题也能及时的进行治疗和预防,保证孩子的健康。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
头痛这个问题,在小孩子当中是非常多见的,尤其是随着孩子逐渐长大、慢慢懂事之后,精神压力也会越来越大。外向的小孩子可能还好,有一些发泄情绪的途径,内向的小孩子长期将情绪累积着,就可能会出现各种各种的疾病,头痛就是其中一种。头痛,顾名思义,就是头部疼痛,有些孩子是前额头痛,这在中医属于阳明经的头痛;有些呢,是头的侧面痛,在西医中,又叫偏头痛,也是发病率相对较高的一种头痛,还有一种是头痛连着脖子一起痛,叫做太阳经头痛,多因为感冒,着凉引起。虽然头痛很常见,不过家长们也得重视起来,毕竟很多严重疾病就只表现为头痛,所以,小宝贝头痛的问题一定不能轻视。
引起小孩子头痛的原因很多,房间闷热、烦恼、忧虑、发烧、疾病等都有可能引起头痛。大约百分之二十的小孩子会反复出现头痛,但却找不出原因。但也有很多头痛是由严重的疾病引起。
首先,最常见的病因就是感冒,发烧,这种头痛的性质,一般来的快,去的也快,像是一些体质好的孩子,可能都不需要吃药,只要洗个热水澡,好好休息一下,第二天就没事了,体质稍弱一些的,吃点药一般也就过去了。
第二种,是紧张性头痛,就是之前提到过的,比较容易发生在内向的小孩子身上的,经常由精神紧张、压抑、家庭成员间关系紧张、学习困难等长期精神刺激而引起,多见于学龄儿童或少年,如果家里的宝贝是这种原因引起的头痛,家长就需要多关注孩子的心理健康,耐心开导。
第三种,属于继发性头痛,什么是继发性的头痛呢,就是由其他疾病所导致的头痛。这个其他疾病,多指的是头上的一些器官,比如说,鼻子生病了,得了鼻窦炎,就会引起头痛,想想你平时鼻子老不通气的时候,是不是就会头痛,再比如与眼睛相关的疾病,比如近视之类的,甚至可能就只是用眼疲劳也会引起头痛。再比如说中耳炎、牙痛,也有可能引起头痛。
还有呢,就是全身性疾病,这个不难理解,大脑是神经中枢,有什么都会反应到大脑去,所以说,如果得了全身性疾病如高血压、肾脏疾病、低血糖等等,一定也会反应到大脑,就表现为头痛了。
最后,是一些生活因素引起的头痛,比如说睡眠不够导致的头痛,其实这点呢,和之前那个情绪紧张就比较像了,睡眠不足,大脑过度运转,不堪重负了,就会头痛。
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嘟嘟是一个6个月大的女宝宝,肉呼呼的,十分可爱。一个月前,细心的嘟妈突然发现孩子有个特别的小动作:右手握拳、右胳膊伸直用力,嘴角微微向右咧、咬牙、缩脖子,并伴随身体微微抖动。有点像突然受凉时打了个寒战,哆嗦了一下;像是在使劲,又像是在发狠一样。
通过几天来的观察,嘟妈发现这个小动作时不时地就会出现。嘟妈有些不放心,便和家里的老人说了。嘟嘟奶奶说,“没关系,那是孩子长个子呢,长大了就好了”;嘟嘟姥姥说,“孩子是不是缺钙了呀,听说缺钙的孩子会有抽搐的症状”;嘟妈的朋友说,“这是抽动症吧?不可大意呀!”
众说纷纭,嘟妈决定还是带着孩子去医院看看。嘟妈把孩子发作时的视频给医生看,又告诉医生“那个小动作每次出现都是在嘟嘟醒着的时候,睡着的时候从没有过这样的动作。而且嘟嘟做这个动作时,只要一叫她,她马上就会停下来了;即便不叫她,动作也只会持续几秒钟,很快就恢复了正常。此外,嘟嘟的吃饭、睡觉、大小便也都与平时无异。”医生建议:“先排除癫痫的可能性吧!”
这可吓坏了嘟妈,赶紧带着孩子做检查。经过核磁共振、视频脑电图、动态脑电图等一系列检查,排除了癫痫的可能性,也确认孩子的大脑发育目前并无异常。嘟妈总算松了一口气。医生建议嘟妈继续观察孩子的情况。
那么,嘟嘟到底为什么反复出现这样的动作呢?
几经辗转,原来,嘟嘟的小动作是非癫痫性强直样发作。非癫痫性强直样发作,是一种发作性的重复性行为,多见于2—11个月的婴儿,6月龄的婴儿最为常见。民间俗称“打嘿喽”、“打狠”,主要表现有凝视、瞪眼、咬牙、咧嘴、伸颈或缩颈、左右摇头、上肢伸直用力、双手握拳、躯干微微抖动等;少有下肢特殊动作。这种发作有时可被语言和姿势诱发,也可被外界刺激所中断,发作后随即恢复原状。嘟嘟的小动作正是这种情况。
所幸的是,这种发作是孩子正常发育过程中可以见到的一种行为,发作期和间期脑电图均无异常放电,也不影响孩子的智力发育。随着年龄增长,这种小动作也会逐渐消失,无需治疗,大多数情况下1岁左右就会自行停止发作。特别需要强调的是,非癫痫性强直样发作需要与癫痫发作、低钙抽搐等相鉴别。
其实,不少宝宝都曾有过非癫痫性强直样发作,但是大多数家长都没有当回事,甚至都没有发现孩子有这样的小动作。只有少数特别关注孩子的家长才会将此当作一种“病”或“异常”去咨询医生,这也是多数医生遇到这种情况难以确诊的原因。如果细心妈妈发现宝宝有类似表现,建议尽早去医院排查。
3个月以内的宝宝睡偏头的现象比较常见,有些妈妈们觉得可能是遗传或者别的什么原因,没太在意,以至于待宝宝长大后想纠正就比较困难。
下面我们请来儿科专家来给大家解读一下宝宝睡偏头的原因,以及该如何预防、如何纠正,希望能够给妈妈们有所帮助。
引起偏头的原因
宝宝在出生后,正常情况下其左右头颅应该是对称的,不会有“偏头”一说。但是这个时候宝宝的头部比较软,骨骼发育很快,再加上颈部肌肉也未发育完全,就比较容易受外力影响而变形。
引起宝宝睡偏头的原因主要有:
1.妈妈在生产时使用了外力。
有些妈妈在生产时,医生可能会迫于无奈给予采用了真空吸引、使用产钳等方法,这个时候比较容易形成血肿。宝宝出生后就不愿意侧向血肿处睡,易形成偏头。
2.妈妈的习惯使然。
如果出生后宝宝的左右头颅是对称的,而妈妈经常习惯采取同一个姿势卧宝宝睡觉,或者一个奶头喂养,这个时候宝宝也容易形成偏头。
3.营养与遗传疾病等原因。
这主要是由于妈妈在孕期的营养不足而导致的头颅畸形或其他的一些家族遗传因素而导致的宝宝偏头等。
预防偏头
凡事都要以预防为主,如果宝宝一出生,妈妈就注意宝宝的睡眠姿势,就可以免去许多不必要的麻烦,给宝宝一个完美的头形。
经常改变睡姿
宝宝前3个月是塑头型的关键时期。从宝宝出生的第一天起,妈妈就应该习惯经常变换着姿势卧宝宝睡觉,以保持宝宝头部两侧受力均匀。不要让宝宝经常采取同一种睡姿,特别是在白天。
趴着睡可以让宝宝的头型比较圆,也能避免被溢奶呛着,但趴睡时,婴儿床周围的玩具、枕头、被褥可能会堵住宝宝的鼻子,造成窒息。如果让宝宝趴着睡,就不要给宝宝用枕头,床不能过软,床上也不要放毛绒玩具等。
头下垫一些合适的物品
由于刚出生的宝宝在3个月前不需要枕头或定型枕,因为这样容易造成宝宝的脖颈弯曲,引起呼吸困难。这个时候妈妈可以在宝宝的头下垫一些松软的棉絮或者是质地比较好的纯棉毛巾(叠成长方形块)等物品,以缓解其头部着枕处所受的压力。
Tip:妈妈也可以自制一个小枕头,其高度只需在3—4cm就可以了。枕头不要太软,要吸汗、通气的。外面应该是纯棉软布的,里面可以填充荞麦皮、茶叶、芦花、木棉等。
经常调换位置
由于天性,妈妈喂奶时宝宝会把头转向妈妈一侧,宝宝在睡觉时一般也都习惯于面向妈妈。为了不影响宝宝头骨的发育,妈妈和宝宝同睡时应经常和宝宝变换位置或者掉头睡。
给宝宝常适当维生素D
为了促进宝宝骨骼的发育,妈妈可给宝宝适当地补充维生素D以帮助钙质吸收,让宝宝多晒晒太阳等。
一旦偏头,如何纠正?
宝宝一旦睡偏头了,妈妈应及早想办法给予纠正,因为年龄越小的宝宝,其头骨还未完全定形,其头形也更容易纠正。
1.在宝宝头部一侧垫高点或给宝宝买个定型枕在宝宝的头部有点偏的一侧,用比较松软的东西给其垫高一些,以使其头部不能随意偏向该侧。或者去婴童专卖店里买个定型枕,效果也很不错的。
2.变换位置跟宝宝说话当宝宝醒着的时候,妈妈或家人要左右两边都坐着跟宝宝说话,不要只在一边跟宝宝说话。特别是偏向于宝宝睡偏头的一边,以便于纠正。
3.适度地按摩宝宝的颈部可以根据宝宝偏头的方向,经常给宝宝的颈部适度地按摩一下,以缓解其颈部的压力。时间长了,会有很好的效果的。比如,宝宝的头习惯偏向右,就给其右颈部按摩等。
4.用米袋来固定宝宝的睡姿若宝宝已经习惯于某种睡姿,对纠正后的睡姿不能长久保持,或经常翻回到原来的睡姿,这个时候就比较难办了。妈妈可自制一个米袋,放在宝宝的后枕部以固定其头部。若宝宝是“左偏头”,就让宝宝朝右侧睡,反之则让其朝左侧睡。
Tip:米袋要用柔软的纯棉布料做成,适当地做大一些,里面装入适量的大米(米要在锅里炒熟),再将袋口扎紧,然后用两层棉布包裹米袋,以防漏米。
小帖士:
1.两个月内注意睡姿宝宝的睡姿在前两个月内最重要,因为当宝宝逐渐长大后,其头骨的硬度也跟着变大,骨缝密合,头形就不大会改变了。
2.3个月内调整来得及由于宝宝的头形在3个月以后就基本固定了,睡姿也可随意些。所以如果在3个月以内发现宝宝的头睡得有点偏,赶快及早纠正还不算晚。
3.一周岁半再想纠正超难一般来说,宝宝在一周岁至一周岁半时,囟门会闭合,意味着宝宝的头型定形了,很难再有所改变。也就是说,妈妈如果在一周岁半以后才想起来给宝宝纠正头形,那就比较困难了。
4.宝宝的头形好看固然重要,但是其优质睡眠更值得关注。妈妈一定要保证在宝宝可以舒适安稳睡觉的前提下,进行头形的调整,可不要因小失大呀!